Как принимать метформин для похудения при сахарном диабете

Фармакологическое действие

Метформин и аналоги
препарата относят к фармакологической группе пероральных противодиабетических
препаратов.

Метформин (производное
бигуанидов по химической структуре) оказывает такие фармакологические эффекты:

• замедляет
  всасывание глюкозы из пищеварительного тракта в кровоток;
• снижает
  выработку глюкозы в клетках печени и почек;
• повышение
  чувствительности тканей организма (особенно почек, печени) к инсулину;
• увеличение
  количества глюкозы, которая получается из крови.

Нередко метформин
назначается в сочетаниях с другими противодиабетическими лекарствами, в
особенности у пожилых, страдающих ожирением. Механизмы действий лекарства
приводят к уменьшению отложений жира и потере веса. Препарат выводится с мочой.

Врачи подчеркивают, что метформин, хотя и используется для контроля уровня сахара в крови при диабете, не является средством для похудения. Его основное действие заключается в улучшении чувствительности тканей к инсулину и снижении глюкозы в печени. Некоторые пациенты отмечают снижение веса, но это скорее побочный эффект, связанный с изменением обмена веществ и аппетита. Важно, чтобы прием метформина сопровождался сбалансированной диетой и физической активностью. Специалисты настоятельно рекомендуют не использовать препарат исключительно для снижения веса без назначения врача, так как это может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния здоровья. Безопасность и эффективность метформина должны оцениваться индивидуально, с учетом всех факторов здоровья пациента.

💊 Сахарный диабет. Метформин, плюсы и минусы. Сиофор, Глюкофаж. Врач эндокринолог Ольга Павлова.

Передозировка Метформина 500

Передозировка способна вызвать лактатацидоз, но не развивает гипогликемию. Симптомы лактоацидоза:

• рвота;
• диарея;
• ощущение дискомфорта в области желудка;
• резкое повышение температуры;
• боли в мышцах;
• болевые ощущения в области живота.

При отсутствии врачебной помощи в этот период развивается головокружение, помрачение сознания. В дальнейшем возникает кома.

Использование прекращается при развитии ацидоза. Больной экстренно госпитализируется. Наиболее действенный способ детоксикации организма — гемодиализ.

При отсутствии врачебной помощи в период передозировки развивается головокружение, помрачение сознания.

Известные механизмы действия метформина

Самым важным  действием метформина является подавление выработки глюкозы печенью.
Метформин активирует выделение печеночного фермента АМФК, отвечающего за процессы метаболизма глюкозы и жира. Эта активация ведет к действию подавления на продукцию глюкозы в печени. То есть лишней глюкозы засчет метформина не образуется.

Кроме этого, метформин увеличивает чувствительность к собственному инсулину и повышает периферический захват глюкозы (при помощи инсулина глюкоза доставляется во все клетки организма и становится источником энергии), повышает окисление жирных кислот, уменьшает всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

Задержка метформином всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте позволяет поддерживать более низкие уровни глюкозы в крови после приема пищи, а также повысить чувствительность клеток-мишеней к собственному инсулину. Это свойство метформина позволяет его использовать при  предиабете — для предупреждения диабета при склонности к таковому.
После приема внутрь метформин всасывается в желудочно-кишечном тракте, его активное действие начинается через 2,5 часа. А выводится метформин почками через каких-то 9-12 часов

Надо обратить внимание, что метформин способен накапливаться в печени, в почках и в мышцах.

 
Применение метформина начинают с приема 500-850 мг 2-3 раза в сутки во время или после еды. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от результатов анализов концентрации глюкозы в крови.
Поддерживающая доза метформина обычно составляет 1500-2000 мг/сут.
Для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу делят на 2-3 приема

Максимальная суточная доза 3000 мг/сут, поделенная на 3 приема.

Оригинальным препаратом метформина является французский Глюкофаж.

Дженерики Глюкофажа: Метформин фирмы Озон (Россия), Сиофор и др.

 
Все так же для уменьшения побочного действия метформина (желудочно-кишечных расстройств) и улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа во Франции был разработан и выпущен метформин пролонгированного действия под названием Глюкофаж Лонг с замедленным всасыванием активного метформина. Глюкофаж лонг можно принимать 1 раз в сутки, что конечно же, намного удобнее для пациентов.
Всасывание пролонгированного метформина идет в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Метформин — это препарат, который часто назначают людям с сахарным диабетом 2 типа для контроля уровня сахара в крови. Однако в последние годы его начали использовать и для похудения. Многие пациенты отмечают, что при приеме метформина у них снижается аппетит, а также уменьшается тяга к сладкому и углеводам. Это может способствовать снижению веса, особенно у тех, кто страдает от избыточной массы тела. Однако важно помнить, что метформин не является панацеей. Некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота или расстройства пищеварения. Кроме того, похудение на метформине должно сопровождаться правильным питанием и физической активностью. Поэтому перед началом приема препарата для похудения важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальную стратегию.

Как принимать метформин для похудения и при диабете 2 типа

Противопоказания

Метформины не назначают
пациентам, которые страдают некоторыми серьезными патологиями. К числу
противопоказаний к применениям метформинов относят такие заболевания и
состояния:

• аллергии на
  компоненты лекарства;
• дети до
  десяти лет;
• диабетический
  кетоацидоз;
• состояния,
  предшествующие диабетической коме (прекома);
• недостаточности
  почек, сердца, легких, печени;
• острые
  заболевания почек;
• инфаркт
  миокарда;
• шоковые
  состояния;
• алкогольные
  интоксикации;
• разные
  степени алкоголизма;
• острые
  интоксикации.

Важно исключить наличие у больных указанных выше
нарушений до начала терапии

Увеличение продолжительности жизни

Метформин, принимаемый в соответствии с целями и схемой, указанными в инструкции по применению, значительно снижает уровень холестерина в крови и предотвращает появление склеротических бляшек, снижая риск развития атеросклероза.

Установлено, что продолжительность жизни человека, страдающего диабетом 2-го типа и принимающего Метформин, значительно увеличивается по сравнению с людьми, имеющими подобный диагноз, но не проходящими терапию Метформином.

Заболевающие диабетом 2-го типа входят в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, страдая гипертонией, ожирением и имея повышенный уровень холестерина в крови. Соглассно исследованиям Метформин стал единственным противодиабетическим средством, существенно снижающим уровень смертности от сопутствующих диабету 2-го типа сердечно-сосудистых заболеваний.

Установлен факт положительного влияния Метформина на эндотелий – внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Благодаря воздействию препарата в этой области, мельчайшие сосуды функционируют в полном объеме, в результате органы, страдающие от возрастного снижения микроциркуляции (глаза, почки), вновь получают достаточное количество питательных веществ и кислорода.

💊 Сахарный диабет. Берберин, плюсы и минусы. Метформин и берберин. Врач эндокринолог Ольга Павлова.

Как принимать для похудения

Опыт назначений метформина людям, имеющим избыточный вес или страдающим от ожирения, показал, что применяемый ими противодиабетический препарат существенно ускоряет потерю веса.

Предполагаемые причины подобного эффекта неоднозначны: одни исследователи полагают, что метформин сильно снижает аппетит другие – что изучаемый препарат «перенастраивает» механизмы хранения и переработки жира организмом.

Мнения аналитиков сходятся в одном: приема метформина самого по себе недостаточно для снижения веса. Лекарственная терапия должна сопровождаться коррекцией рациона питания, выполнением рекомендованных специалистом физических нагрузок и пересмотра образа жизни в целом.

В рацион не должны входить продукты, содержащие «быстрые» углеводы (сладкие, мучные, высококрахмалистые блюда). При отсутствии регулярных физических нагрузок в период приема Метформина для снижения веса максимальное количество потребляемых калорий не должно превышать 1200 ккал.

Допустимая разовая доза Метформина при приеме препарата с целью снижения веса составляет не более 500 мг, а количество приемов в сутки – не более трех. Кроме того, при употреблении для уменьшения веса препарат не рекомендован к применению более, чем в течение 30 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Процесс снижения сахара в крови замедляется, если принимать ГКС, глюкагон, прогестагены, гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, адреналин, препараты с адреномиметическим эффектом, эстрогены, нейролептики (фенотиазины). Действующий компонент имеет плохую совместимость с Циметидином из-за возможного развития лактацидемии.

Усилить гипогликемический эффект способны ингибиторы АПФ и моноаминоксидазы, производные сульфонилмочевины, производные клофибрата, Циклофосфамид, бета- адреноблокаторы, НПВС. Противопоказана комбинация с препаратом Даназол и контрастными средствами, которые содержат йод.

Прием исключают при нарушении функции печени.

Принимать во время терапии алкогольной зависимости, в т.ч. совместно с каплями, запрещено.

Количество действующего вещества в плазме крови возрастает на 60% во время приема Триамтерена, Морфина, Амилорида, Ванкомицина, Хинидина, Прокаинамида. Гипогликемический препарат не нужно сочетать с Холестирамином.

Абсолютные и относительные противопоказания

Как и у иных фармакологических средств, у медикамента «Метформин» имеется свой перечень абсолютных и относительных противопоказаний. В инструкции перечисляются следующие:

• сформировавшийся лактацидоз, либо его присутствие в анамнезе;
• прекомтозное состояние;
• индивидуальная гиперреакция на активные либо вспомогательные компоненты препарата «Метформин», от чего таблетки могут вызвать побочные явления;
• сбой в деятельности почечных структур, либо имеющиеся соматические патологии мочевыделительной системы, которые могут спровоцировать подобный сбой;
• надпочечниковая недостаточность;
• печеночная декомпенсация;
• синдром «диабетическая стопа»;
• все негативные состояния, провоцирующие обезвоживание человеческого организма, к примеру, рвота, упорная диарея, а также гипоксию – шок, сердечно-легочная недостаточность;
• алкоголизм.

Специалистами подчеркивается, даже разовое совместное употребление алкогольной продукции и таблеток «Метформин» может спровоцировать тяжелое нарушение в системе обмена веществ.

Помимо этого, прием медикамента противопоказан:

• при различных инфекциях в остром периоде;
• лихорадочные состояния;
• хронические патологии в стадии их декомпенсации;
• перенесенные обширные оперативные вмешательства, а также ранний реабилитационный период после них;
• момент внутриутробного развития малыша, его последующая лактация.

С осторожностью препарат «Метформин» может быть рекомендован в терапии гестационного диабета или его ювенильной формы. Однако, в этом случае обязательно должен проводиться контроль со стороны лечащего врача

С отслеживанием параметров гликемии, деятельности почек.

Вопрос-ответ

Как правильно принимать метформин, чтобы похудеть?

При монотерапии начальная разовая доза для взрослых – 500 мг, в зависимости от применяемой лекарственной формы кратность приема – 1-3 раза/сут. Возможно применение по 850 мг 1-2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно повышают с интервалом 1 нед. До 2-3 г/сут.

Как правильно принимать метформин при диабете 2 типа?

Лечение можно начинать с приема 1 таблетки (500 или 850 мг) во время завтрака или ужина. Постепенно, с интервалом в 1-2 недели, доза увеличивается на 500-850 мг. Полная терапевтическая доза метформина (2000 мг/сут. ) принимается в 2-3 приема.

Сколько времени требуется метформину, чтобы начать снижать вес?

Однако в исследованиях с более длительными периодами наблюдения потеря веса обычно начинается после 4 недель лечения метформином и происходит в основном в течение первых 6–12 месяцев непрерывной терапии метформином.

Сколько метформина нужно для похудения?

В одном исследовании люди начинали с приема 500 миллиграммов в день и постепенно увеличивали до 2500 миллиграммов. Средняя доза в итоге составила 2230 миллиграммов в день. В другом исследовании участники теряли вес, принимая 1500 миллиграммов метформина в день .

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема метформина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и оценить возможные риски, учитывая ваше состояние здоровья и уровень сахара в крови.

СОВЕТ №2

Принимайте метформин во время или после еды, чтобы снизить риск побочных эффектов, таких как тошнота и расстройства пищеварения. Это также поможет улучшить усвоение препарата.

СОВЕТ №3

Следите за своим уровнем сахара в крови и регулярно проводите контрольные анализы. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать дозировку метформина.

СОВЕТ №4

Сочетайте прием метформина с правильным питанием и физической активностью. Здоровый образ жизни способствует снижению веса и улучшению общего состояния, что особенно важно для людей с сахарным диабетом.