Есть много типов гепатопротекторов. При серьезных нарушениях в работе печени в основном используются эссенциальные фосфолипиды и производные аминокислот, в которых содержится вещество адеметионин.
Самый популярный фосфолипид – Эссенциале Форте Н. В нем содержатся эссенциальные фосфолипиды, добываемые из соевых бобов. Лучший гепатопротектор на основе адеметионина – это Гептрал.
Что лучше Гептрал или Эссенциале? По словам специалистов, Гептрал намного эффективнее. Рассмотрим, почему этот гепатопротектор лучше, и в каких случаях его целесообразнее использовать.
Гептрал и Эссенциале Форте Н: сравнительная таблица
Эссенциальные фосфолипиды – это элементы, которые встраиваются в стенки гепатоцитов. По словам производителя Эссенциале Форте Н, гепатопротектор помогает ускорить местные репаративные процессы и купировать воспаление.
Адеметионин (действующее вещество Гептрала) – аминокислота, которая принимает участие в синтезе биологически активных компонентов и фосфолипидов.
Вещество обладает гепатопротекторным, желчегонным, противовоспалительным и детоксикационным действием. Чтобы разобраться, какой из гепатопротекторов лучше, воспользуемся таблицей.
| Параметр. | Гептрал. | Эссенциале Форте Н. |
| Наличие сертификатов качества. | + | + |
| Форма выпуска. | Лиофилизат для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. |
Капсулы для перорального приема. |
| Цена. | Стоимость 5 флаконов составляет порядка 1700-1800 рублей. Цена таблеток (20 штук по 400 мг) – от 1600 до 1800 рублей. | Упаковка капсул (90 штук по 300 мг) обойдется в 1200-1400 рублей. |
| Производитель. | Итальянская компания Фамар Лэйль. | Французская фармацевтическая корпорация Санофи-Авентис. |
| Условия отпуска из аптек. | По рецепту. | Без рецепта. |
| Действующее вещество. | Адеметионин. | Смесь из эссенциальных фосфолипидов, которые добываются из соевых бобов. |
| Терапевтический эффект. | Адеметионин – вещество, обладающее гепатопротекторным, противовоспалительным, антифиброзным, антиоксидантным, детоксикационным, нейропротективным и антидепрессивным эффектом. Адеметионин нормализует биохимические реакции, устраняет воспалительные процессы в печени и желчном пузыре, выводит из организма токсины, повышает содержание цистеина, таурина и глутамина в организме. Кроме того, активный компонент Гептрала стимулирует выработку эндогенного фосфатидилхолина, который повышает текучесть и поляризацию мембран гепатоцитов. Под воздействием аминокислоты нормализуется синтез и пассаж желчи. Адеметионин нормализует уровень АСТ, АЛТ и других печеночных ферментов. Под воздействием препарата снижается интенсивность клинических признаков гепатобилиарных расстройств. | Эссенциальные фосфолипиды соевых бобов встраиваются в гепатоциты. Под их воздействием удается купировать воспаление в паренхиме печени, ускорить регенеративные процессы, Также повышается текучесть крови и эластичность сосудов. Фосфолипиды способствуют нормализации липидного и белкового обмена. Эссенциале Форте Н стабилизирует и детоксикационную функцию печени. Гепатопротектор оказывает желчегонное действие и снижает индекс литогенности желчи, благодаря чему удается избежать образования конкрементов в желчном пузыре. |
| Показания. | Депрессивный синдром, внутрипеченочный холестаз во время беременности, холангит, жировой гепатоз, цирроз, предцирротические состояния, некалькулезный холецистит, печеночная энцефалопатия, повышенная утомляемость на фоне заболеваний печени. Допускается осуществлять прием в профилактических целях и при подготовке к оперативным вмешательствам. | Хронические гепатиты любой этиологии, токсические поражения печени, цирроз, жировой гепатоз, алкогольная форма гепатита, токсикоз во время беременности, профилактика рецидивов желчнокаменной болезни, псориаз, радиационный синдром, холецистит. Эссенциале Форте также используется в составе комплексного лечения псориаза и аутоиммунных патологий. Допускается осуществлять прием в профилактических целях. |
| Противопоказания. | Биполярные расстройства, повышенная чувствительность к составляющим гепатопротектора, несовершеннолетний возраст. Также адеметионин вреден для людей, у которых есть генетические патологии, влияющие на метиониновый цикл и вызывающие гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию. С осторожностью назнчаетая при почечной недостаточности. | Повышенная чувствительность к фосфолипидам, детский возраст (до 12 лет). |
| Побочные эффекты. | Инфекционные заболевания мочевыводящих путей, аллергические и анафилактические реакции, мигрень, головокружение, флебит, артериальная гипотензия, отек гортани, пищеварительные расстройства, артралгия, мышечные спазмы. | Аллергические реакции, диарея, боли в желудке. |
| Передозировка. | Маловероятна. При передозировке показана симптоматическая терапия. | Случаи передозировки не зарегистрированы. |
Врачи часто обсуждают эффективность Гептрала и Эссенциале Форте, так как оба препарата используются для лечения заболеваний печени. Гептрал, содержащий адеметионин, обладает не только гепатопротекторными, но и антидепрессивными свойствами, что делает его полезным при сочетании заболеваний печени и депрессии. Эссенциале Форте, содержащий фосфолипиды, способствует восстановлению клеточных мембран печени и улучшает её функцию.
Некоторые специалисты отмечают, что Гептрал может быть более эффективным при острых состояниях, тогда как Эссенциале Форте лучше подходит для длительной терапии и профилактики. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие сопутствующих заболеваний и переносимость препаратов. Врачи подчеркивают, что выбор между этими средствами должен основываться на комплексной оценке состояния пациента и рекомендациях лечащего врача.
Что лучше детям, беременным и кормящим женщинам?
Какой препарат выбирать при лечении детей? Тут ответ однозначный – Эссенциале Форте Н. Данный гепатопротектор можно принимать, начиная с 12 лет. А Гептрал пить или вводить внутривенно/внутримышечно несовершеннолетним пациентам запрещается.
Беременным можно использовать любой из гепатопротекторов, но врачи рекомендуют остановить свой выбор все же на Гептрале. Во-первых, этот препарат на порядок эффективнее. Во-вторых, при употреблении или введении адеметионина можно снизить выраженность токсикоза.
Читайте также:
Эссенциале Форте Н такого эффекта не дает. При употреблении капсул удается купировать пищеварительные расстройства, но иные симптомы токсикоза продолжают беспокоить.
В период лактации тоже лучше остановить свой выбор на Гептрале, так как он не обладает тератогенным действием и его активный компонент не способен проникнуть в грудное молоко. Принимать кормящим женщинам Эссенциале Форте Н тоже можно, но этот гепатопротектор не настолько действенен.
Лекарственное взаимодействие гепатопротекторов и особые указания
Можно ли одновременно принимать Эссенциале Форте Н и Гептрал? По словам специалистов, делать этого не запрещено. Вполне возможен одновременный прием при острых нарушениях в работе печени и интоксикациях. При комбинировании этих ЛС можно в значительной мере повысить эффективность лечебных мероприятий.
Теперь поговорим о лекарственном взаимодействии. У Эссенциале Форте Н каких-либо клинически значимых взаимодействий с другими средствами не было отмечено. У Гептрала ситуация несколько иная.
Аминокислоту нужно с особой осторожностью комбинировать с такими медикаментами, как:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
- Трициклические антидепрессанты.
- Производные триптофана.
В инструкции к обоим гепатопротекторам есть раздел «Особые указания». В описании к Эссенциале сказано, что ЛС не рекомендуется сочетать с алкоголем и гепатотоксичными веществами, а при возникновении диспепсических расстройств нужно тут же сообщать об этом врачу. На скорость реакции ЭФЛ не влияет.
В «особых указаниях» к Гептралу сказано, что при его использовании нужно отслеживать уровень азота, мочевины и креатинина в крови. Также не помешает отслеживать уровень витаминов в плазме, и по необходимости принимать цианокобаламин и фолиевую кислоту.
На скорость реакции Гептрал не влияет, но ввиду того, что аминокислота может провоцировать головокружение, в период терапии лучше воздерживаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.
Мнения о сравнении Гептрала и Эссенциале Форте варьируются среди пациентов и специалистов. Гептрал, содержащий адеметионин, часто хвалят за его способность улучшать функцию печени и оказывать антидепрессивное действие. Многие отмечают его эффективность при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей. В то же время, Эссенциале Форте, содержащий фосфолипиды, считается отличным средством для восстановления клеточных мембран и улучшения метаболизма в печени. Пользователи подчеркивают его мягкое действие и хорошую переносимость. Важно отметить, что выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Некоторые предпочитают комбинированный подход, используя оба препарата для достижения наилучшего результата.
Отзывы врачей и аналоги
Каково мнение врачей о препаратах Heptral и Essentiale? Гепатологи считают, что если сравнивать медикаменты, то можно прийти к выводу, что Гептрал в разы эффективнее. Во-первых, действенность медикамента доказана научно. К тому же, адеметионин применяется даже за рубежом. В то же время Эссенциале Форте Н используется только на просторах СНГ, а в ЕС и США этот гепатопротектор признали неэффективным.
Также Гептрал и Эссенциале отличаются действенностью. Эффект от Гептрала заметен уже через 2-3 недели терапии. Вместе с тем Эссенциале Форте Н улучшает состояние пациента не ранее, чем через 1-2 месяца после начала приема капсул.
Еще преимущество Гептрала состоит в том, что он выпускается в нескольких лекарственных формах, что очень удобно. К примеру, больной может 1-2 недели походить на капельницы, а затем продолжать прием одноименных таблеток. Плюсом адеметионина является и то, что под его воздействием происходит стабилизация активности печеночных ферментов.
Аналоги Гептрала и Эссенциале Форте Н рассмотрены в таблице.
| Группа. | Название. | Действующее вещество, показания к применению. | Ориентировочная стоимость, производитель. |
|
Аминокислоты. |
Гептор. | Адеметионин. Показания к применению такие же, как у Гептрала. | От 1000 до 1600 рублей.
Верофарм (Россия). |
| Гепа-Мерц. | Орнитин аспартат. Назначаются препараты при острых и хронических заболеваниях печени, сопровождающихся гипераммониемией, печеночной энцефалопатии, стеатозе, стеатогепатите. | От 800 до 2800 рублей.
Мерц (Германия). |
|
| Орнитин Канон. | От 400 до 1000 рублей.
Канонфарма, Россия. |
||
| Эссенциальные фосфолипиды. | Эссливер Форте. | Действующее вещество – эссенциальные фосфолипиды из соевых бобов. Показания аналогичны с Эссенциале Форте Н. | 360-500 рублей, Наброс Фарма (Индия). |
| Фосфонциале. | 370-540 рублей, Канонфарма (Россия). | ||
| Резалют Про. | 400-1270 рублей, Берлин-Хеми (Германия). | ||
| Фосфоглив. | 520-1000 рублей, Фармстандарт (Россия). |
Вопрос-ответ
Как быстро гептрал восстанавливает печень?
Эффект терапии обычно проявляется через 7-14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата, поэтому длительность терапии определяется индивидуально и зависит от многих факторов: тяжести и причины заболевания печени, динамики наступления эффекта, индивидуальных особенностей пациента.
Чем хорош гептрал?
Средство показано при заболеваниях гепатобилиарной системы: жировая дистрофия, вирусный и хронический гепатит, цирроз печени, при повышенных показателях холестерина в крови. Капельница помогает восстановиться после сильной медикаментозной или алкогольной интоксикации, поскольку стимулирует рост клеток печени.
Что лучше уколы гептрал или таблетки?
Лучше в уколах, быстро и сразу в кровь, таблетки может и то же самое, но их надо принимать по 4 штуки в день и дозировка 400 мг в таблетках, не то же самое, что в ампулах 400 мг.
Какая побочка от гептрала?
Побочные действия Бессонница, тревога, головная боль, боль в животе, тошнота, диарея, кожный зуд, астения. Перечень всех побочных эффектов представлен в инструкции по медицинскому применению.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между Гептралом и Эссенциале Форте, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой препарат лучше всего подходит для вашего состояния здоровья и индивидуальных потребностей.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав и механизм действия каждого препарата. Гептрал содержит адеметионин, который может быть эффективен при депрессии и заболеваниях печени, в то время как Эссенциале Форте основан на фосфолипидах, которые помогают восстановить клеточные мембраны печени.
СОВЕТ №3
Изучите отзывы и результаты исследований о каждом препарате. Это поможет вам понять, как они действуют на других пациентов и какие результаты можно ожидать.
СОВЕТ №4
Не забывайте о возможных побочных эффектах и противопоказаниях. Ознакомьтесь с инструкцией к препаратам и обсудите все возможные риски с вашим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.
