Дексаметазон Dexamethasone инструкция по применению

Путь в организме

Существует несколько путей введения препарата дексаметазон в организм. Применять лекарство можно:

• Внутрь – в виде таблеток.
• Парентерально – с помощью внутривенных и внутримышечных инъекциях.
• Местно – на кожу, конъюнктиву глаза, в полость сустава.

После поступления в пищеварительную систему, таблетки подвергаются всасыванию в кишечнике. Полностью это происходит спустя 1–2 часа. Далее дексаметазон присоединяется к белку переносчику в крови.

Внутримышечное введение приводит к быстрому поступлению в кровоток. Еще быстрее этот процесс происходит при внутривенной инъекции.

Из крови препарат переносится в очаг воспаления – суставную полость или место аллергической реакции. До места действия дексаметазон способен добраться, проникая через любой барьер, включая плаценту или гематоэнцефалический.

Местное нанесение средства или внутрисуставные инъекции предполагают минимальное всасывание в кровь. Лекарство сразу оказывается в месте действия.

Дальнейший путь дексаметазона:

1. После оказания лечебного эффекта препарат поступает обратно в кровь.
2. С кровотоком средство доставляется в печень и путем ряда превращений становится неактивным.
3. Метаболиты дексаметазона образуются в печени спустя 3–4 часа после начала действия, из всех тканей препарат исчезает спустя 1–2 суток.
4. Далее неактивные вещества поступают в почки и кишечник. Через эти органы происходит выделение лекарства.

Врачи отмечают, что дексаметазон является мощным глюкокортикостероидом, который применяется для лечения различных воспалительных и аллергических заболеваний. Его эффективность в снижении воспалительных процессов и подавлении иммунного ответа делает его незаменимым в терапии тяжелых форм заболеваний, таких как астма, артрит и некоторые аутоиммунные расстройства. Однако специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильное использование может привести к серьезным побочным эффектам, включая подавление надпочечниковой функции и увеличение риска инфекций. Врачи рекомендуют начинать лечение с минимально эффективной дозы и постепенно корректировать ее, учитывая индивидуальные особенности пациента. Также важно проводить регулярный мониторинг состояния здоровья во время терапии дексаметазоном, чтобы своевременно выявлять возможные осложнения.

Дексаметазон – уколы для чего? Инструкция по применению | Цена

Преимущества и недостатки

Основными плюсами Дексаметазона являются:

1. Возможность применения лекарства в различных удобных формах. Средство в форме инъекция оказывает максимально быстрый эффект.
2. Невысокая стоимость препарата, так как упаковка обойдется в 200 рублей.
3. Скоростной и выраженный положительный эффект после введения препарата.
4. Широкий спектр воздействия.
5. Возможность использования препарата как в одиночной дозировке, так и с поддерживающей.

Немаловажно учесть и недостатки лекарства, которых не так и мало:

1. Необходимость контроля приема препарата.
2. Большой перечень побочных реакций.
3. Ограниченная возможность назначение препарата в период грудного кормления и при беременности.
4. Необходимость выбора максимально низкой дозировки лекарства.
5. Отсутствие лекарственных форм в виде мазей и гелей, которые были бы кстати при суставных патологиях.

Аналоги препарата

Если у пациента обнаруживают абсолютные или относительные противопоказания, врач может решить отказаться назначать дексаметазон. В таком случае возможно использование одного из его аналогов. К ним причисляют как другие глюкокортикостероиды (ГКС), так и препараты совершенно других фармакологических групп, имеющих сходное действие.

К аналогичным дексаметазону ГКС можно отнести:

• Преднизолон и метилпреднизолон;
• Гидрокортизон;
• Кортизона ацетат.

Наиболее сильным из них является метилпреднизолон, наиболее слабым и щадящим — кортизон.

Другие группы лекарств, которые могут заменить дексаметазон и ГКС:

1. Антигистаминные препараты. Среди них особенно близким к дексаметазону эффектом обладают препараты первого поколения: димедрол, тавегил, супрастин. Их применение при аллергических состояниях малой и средней тяжести оказывает достаточный антиаллергический эффект и использование дексаметазона будет излишним;
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Современные препараты из этой группы обладают мощным противовоспалительным эффектом, который почти сравнялся с таковым у дексаметазона и других ГКС. Наиболее яркие представители этой группы: нимесулид, мелоксикам, целекоксиб. При неотягощенных воспалительных и ревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата их назначение даже более желательно, чем употребление дексаметазона, поскольку они имеют значительно меньше побочных эффектов.
3. Биостимуляторы. При воспалительных заболеваниях они могут заменить дексаметазон, поскольку мобилизируют иммунную систему организма и приводят к ликвидации воспаления. Самые популярные биостимуляторы: Биодиск, Актовегин, экстракт алоэ в ампулах, стекловидное тело.

Дексаметазон — это синтетический глюкокортикостероид, который широко используется в медицине для лечения различных заболеваний, включая воспалительные и аллергические реакции. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении воспаления и облегчении симптомов, таких как отеки и боль. Однако, как и любое лекарство, дексаметазон имеет свои побочные эффекты. Пользователи сообщают о возможных изменениях настроения, увеличении аппетита и нарушениях сна. Важно следовать инструкции по применению и не превышать рекомендованные дозы, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья. Врачебный контроль и индивидуальный подход к лечению помогут минимизировать риски и достичь наилучших результатов.

Дексаметазон артрит, остеоартроз, псориаз, экзема , дерматит, аллергия, гормон, глюкокортикостероид

Когда применять

В инструкции по применению «Дексаметазона» сказано, в каких случаях препарат может назначаться. Это такие заболевания и состояния:

• Шок травматический, ожоговый, токсический, операционный. Если сосудосуживающие препараты, плазмозамещающие лекарственные средства и другая систематическая терапия не дала эффекта, то назначают этот препарат.
• Эндокринные заболевания. Применение «Дексаметазона» оправдано при острой недостаточности, врожденной гиперплазии, первичной или вторичной недостаточности коры надпочечников, подостром тиреоидите.
• Астматический статус. Препарат применяют во время обострения хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы.
• Отек головного мозга. Терапия проводится при черепно-мозговой травме, опухоли головного мозга, кровоизлиянии в мозг, нейрохирургическом вмешательстве, менингите, энцефалите, лучевом поражении.
• Ревматические заболевания.
• Анафилактический шок и тяжелые аллергические реакции.
• Тяжелые дерматозы (во время обострения болезни).
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Болезни крови. Препарат используют во время терапии агранулоцитоза, острой гемолитической анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у взрослых.
• Онкологические заболевания. Острая лейкемия у детей, паллиативное лечение лимфомы и лейкоза у взрослых, гиперкальциемия у пациентов, которые страдают злокачественными опухолями.
• В офтальмологии при аллергическом конъюнктивите, кератоконъюнктивите без повреждения эпителия, кератите, тиридоциклите, ирите, блефароконъюнктивите, блефарите, эписклерите, склерите, воспалительном процессе после оперативного вмешательства и травм глаз, симпатической офтальмии, иммуносупрессивном лечении после трансплантации роговицы.
• Тяжелые инфекционные заболевания. Препарат сочетается с антибиотиками.
• Локальное применение при дискоидной красной волчанке, келоидах, кольцевидной гранулеме.

Показания к применению «Дексаметазона» весьма обширны. Однако препарат нельзя назвать панацеей от всех болезней.

Противопоказания к применению

Лекарственное средство не назначается при:

• индивидуальной непереносимости действующих и вспомогательных веществ;
• лактазной недостаточности;
• глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• галактоземии.

Дексаметазон не назначается при индивидуальной непереносимости.

В перечень относительных противопоказаний входят:

• вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
• перенесенная ранее вакцинация;
• изъязвление слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит с повышенной кислотностью;
• рефлюкс-эзофагит;
• неспецифический колит, угрожающий прободением кишечной стенки;
• перенесенный недавно инфаркт миокарда;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• артериальная гипертония;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• декомпенсированный сахарный диабет
• острый тиреотоксикоз;
• синдром Иценко-Кушинга.

С осторожностью назначают Дексаметазон при артериальной гипертонии

Дексаметазон уколы инструкция по применению: Противовоспалительное, противоаллергическое средство

Побочные действия

Большинство пациентов не испытывают побочных эффектов от приема Дексаметазона. Но у некоторых больных могут наблюдаться реакции со стороны разных систем органов:

1. Эндокринная система: краткосрочное повышение артериального давления, отечность, мышечная слабость, усиление симптомов сахарного диабета.
2. Пищеварительная система: гастрит, язвенная болезнь желудка, вздутие, нарушение пищеварения, панкреатит, снижение аппетита.
3. Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, риск развития тромбозов, чувство тяжести в области сердца.

4. Нервная система: головокружение, головные боли, судороги, депрессия, галлюцинации, нервозность, тревожность, бессонница.

5. Органы чувств: кратковременная потеря зрения, повышение внутриглазного давления, повышение риска развития вирусной инфекции глаза.
6. Обмен веществ: повышение потливости, ускоренное выведение кальция из организма, повышение массы тела, слабость, быстрая утомляемость.
7. Опорно-двигательный аппарат: замедление процесса окостенения у детей, снижение эластичности мышц, снижение мышечной массы, остеохондроз.
8. Кожные покровы и слизистые: медленное заживление ран, пигментация на коже, появление сыпи и угрей, зуд.

Во время введения препарата могут наблюдаться местные реакции: покалывание, онемение жжение. После заживления на месте инъекции может образоваться рубец. Изредка происходит некроз окружающей ткани. Избежать этого помогает соблюдение правил введения препарата: дезинфекция места прокола и медленное введение лекарства.

При внутривенном введении препарата больные с повышенной чувствительностью могут страдать от приливов крови к лицу, судорогам конечностей и аритмии.

Что такое дексаметазон

Дексаметазон является фторированным производным глюкокортикостероидного гормона, который обычно вырабатывает кора надпочечника.

Препараты системного действия на основе этого гормона оказывают противовоспалительное, противоаллергическое действие, способны снижать иммунные реакции. Врачи, используя в своей лечебной практике дексаметазон, отзывы оставляют о его эффективности при устранении острых приступов аллергии.

Механизмы снижения воспалительных и аллергических реакций имеют цепной характер. Дексаметазон реагирует с рецепторными образованиями цитоплазмы, создавая комплексное соединение, которое проникает через ядерную оболочку и увеличивает образование информационной РНК. В результате трансляции на иРНК происходит синтез липокортинового белка. Этот белок медиирует действие дексаметазона. Так, под действием липокортинов замедляется действие фосфолипаз А2, уменьшается выработка эйкозатетраеновой кислоты, простагландин-эндоперекисей, лейкотриена, основными эффектами которых являются воспалительные, аллергические реакции. Уменьшается выработка простаноидов и за счет снижения синтеза циклооксигеназы.

При участии дексаметазона происходит замедление выработки участками гипофиза адренокортикотропного, β-липотропного и фолликулостимулирующего гормонов, уменьшается секреторная функция щитовидной железы при выработке тиреотропного гормона, однако не уменьшается содержание полипептидных эндорфинов в крови.

Это синтетическое вещество принимает участие в обмене белков, жиров и в синтезе глюкозы без углеводных компонентов. Под действием дексаметазона активируются глюконеогенезные ферменты, затем в клетках печени и почек из молочной и пировиноградной кислоты синтезируется глюкоза. Печень начинает больше откладывать гликогена, что в свою очередь активирует гликогенсинтетазу и производство глюкозы из аминокислотных остатков. Происходит увеличение концентрации глюкозы в плазме, что приводит к синтезу инсулина поджелудочной железой.

Лечение дексаметазоном:

• Приводит к усиленному процессу расщепления жиров в клетках из-за уменьшения поступления в них глюкозы. Но этот процесс обратимый, так как дексаметазон стимулирует выработку инсулина, который активирует синтез жиров из глюкозы и их накопление.
• Усиливает процесс диссимиляции сложных веществ на более простые в таких тканях, как соединительная, костная, мышечная, жировая и лимфоидная.
• Нарушает деятельность всех лейкоцитарных клеток, в том числе моноцитов, в тканях.
• Уменьшает поступление этих клеток в участок с чужеродными агентами и их фагоцитарную активность, выработку интерлейкиновых медиаторов. За счет упрочнения мембранной оболочки лизосом клеток уменьшается количество ферментов, расщепляющих пептидные связи в белках, вызывающих воспалительные очаги.
• Снижает численность Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, моноцитарных клеток, базофильных и эозинофильных лейкоцитов в сосудистом русле из-за перехода их в лимфатическую жидкость, уменьшает выработку иммуноглобулинов, коллагеновых волокон, проницательную способность капиллярных стенок.

Побочные эффекты

Во время терапии препарат способен снизить толерантность к глюкозе, спровоцировав диабет, манифестацию латентной формы диабета. Лекарство вызывает синдром Иценко-Кушинга. Другие отрицательная реакции, которые развивается на фоне приема глюкокортикостероида:

• тошнота с икотой;
• метеоризм;
• панкреатит;
• язва;
• аритмия с брадикардией;
• тромбоз;
• потоотделение;
• периферический отек.

Прием Дексаметазона в комплексе с болеутоляющим, гипотензивным, противодиабетическим средством усиливает либо ослабляет воздействие первого вещества. Такое сочетание лекарств исключается

При диабете, дизентерии, туберкулезе, колите пациенту выписывают лекарство осторожно при существующей возможности устранения основной патологии. При наличии в анамнезе пациента психозов лечение Дексаметазоном проводится при наличии жизненно важных показаний

В течение 2−3 месяцев сохраняется относительная недостаточность коры надпочечников. Стрессы, которые возникают в этот период, устраняются путем временного приема глюкокортикоида либо минералокортикоида.

Для предупреждения развития язвы перед лечением проводится полное обследование пациента. Лица, которые входят в группу риска развития язвы, принимают для профилактики антацидное средство. При этом показана диета с содержанием белков, калия, витаминов. Если у больного выявлена интеркурентная инфекция, прием Дексаметазона сочетается с антибиотиком.

Лечение, которое проводится за 8 недель до и на протяжении 2-х недель после вакцинации, способствует снижению эффекта иммунизации. В некоторых случаях он нейтрализуется на 100%

Пациентам с тяжелой травмой черепа с осторожностью выписывается глюкокортикоид

Лекарственное взаимодействие

Нередко Дексаметазон назначают в комплексе с другими препаратами, однако не все они сочетаются и могут вызывать различные реакции организма. Это следует учитывать при подборе дозировки всех медикаментов.

Инструкция по применению Дексаметазона указывает на возможные результаты взаимодействия препарата с лекарствами:

• усиление эффекта антибиотиков;
• снижение эффективности лекарственного средства;
• повышение риска развития гипогликемии при одновременном приёме нескольких глюкокортикостероидов;
• при приёме пероральных контрацептивов во время терапии увеличивается период полувыведения Дексаметазона;
• прием Ритодрина во время курса Дексаметазона строго запрещён, так как может привести к летальному исходу;
• угнетение функции гипогликемических, противосвертывающих, антигипертензивных средств;
• одновременный приём Дексаметазона и Метоклопрамида, Дифенгидрамина, Ондансетрона или Гранисетрон снижает ощущение тошноты и устраняет рвоту после проведения химиотерапии.

Включение в терапию Фенобарбитала, Эфедрина и Рифампицина значительно ослабляет эффективность гормонов и делает лечение менее действенным.

Более того, приём диуретиков вместе с Дексаметазоном часто сказывается на работе сердца. Такая комбинация приводит к чрезмерному выведению калия из организма, что вызывает развитие сердечной недостаточности.

Лекарства, в составе которых есть натрий, могут привести к сильной отёчности всего тела, если их принимать в комплексе с глюкокортикостероидами. Помимо этого, наблюдается повышение артериального давления.

Чтобы избежать возникновения нарушения сердечного ритма, не рекомендуется использовать препарат вместе с сердечными гликозидами.

Дексаметазон негативно сказывается на действии антикоагулянтов, поэтому при одновременном приёме препаратов необходимо скорректировать дозировки. Это также необходимо для предотвращения развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Побочный эффект на работу ЖКТ оказывают нестероидные противовоспалительные лекарства и этанол.

Парацетамол в составе терапии может вызвать токсическое поражение печени. По этой причине рекомендуется заменить его на более безопасный препарат.

Противопоказания

Применение Дексаметазона запрещено пациентам с повышенной чувствительностью к составу препарата, его следует использовать только по назначению специалиста. Прежде чем начать приём лекарства, рекомендуется ознакомиться с инструкцией-вкладышем, чтобы исключить возможные побочные эффекты.

Противопоказания и ограничения приёма Дексаметазона включают:

• нарушения в работе сердца и сосудов;
• заболевания, связанные с функцией эндокринной системы;
• поражения пищеварительной системы, включая язвы, гастрит, эзофагит, анастомоз кишечника и дивертикулит;
• развитие паразитарных и инфекционных заболеваний различного характера;
• снижение защитной функции иммунной системы;
• тяжёлая форма печёночной или почечной недостаточности, мочекаменная болезнь, снижение уровня альбумина в сыворотке крови;
• глаукома, полиомиелит, острый психоз, системный остеопороз.

Кроме того, следует тщательно отслеживать реакции организма на применение Дексаметазона при беременности или кормлении грудью. И также в группе риска находятся дети. Приём препарата должен происходить только по назначению лечащего врача и после изучения всех возможных рисков.

Побочные эффекты и противопоказания

Если существуют серьезные осложнения и риск развития тяжелых состояний, основным противопоказанием к применению Дексаметазона является присутствие индивидуальной непереносимости пациента к компонентам препарата.

При хронических патологиях и применении лекарственного средства в качестве профилактики, учитываются следующие противопоказания к использованию:

Развитие иммунодефицита (приобретенного и врожденного);

• Тяжелая форма остеопороза;
• Эзофагит;
• Сахарный диабет у женщин и сахарный диабет у мужчин;
• Переломы суставов;
• Инфекционные заболевания вирусной, грибковой и бактериальной природы в активной фазе;
• Острая форма туберкулеза;
• Язвенная болезнь;
• Инфаркт миокарда;
• Внутренние кровотечения;
• Психические расстройства.

Целесообразность использования Дексаметазона при наличии противопоказаний следует учитывать в каждом индивидуальном случае в отдельности. В некоторых случаях применение препарата при каком-либо противопоказании может привести к развитию побочных эффектов.

Применение Дексаметазона  во время беременности допускается, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Младенцев, рожденных от матерей, которые получали значительные дозы кортикостероидов во время беременности, следует тщательно наблюдать на предмет выявления признаков гипофункции надпочечников

Дексаметазон оказывает определенное воздействие на организм, которое и может вызвать побочные эффекты:

1. Угнетающе воздействует на иммунную систему, из-за чего увеличивается риск возникновения опухолей и развития тяжелых инфекционных заболеваний;
2. Препятствует здоровому формированию костной ткани, т.к. тормозит всасывание кальция;
3. Перераспределяет отложения жировых клеток, из-за чего жировые ткани откладываются на туловище;
4. Задерживает ионы натрия и воду в почках, из-за чего вывод адренокортикотропного гормона из организма нарушается.

Такие свойства Дексаметазона  могут вызвать негативные побочные реакции:

• Артериальную гипертензию;
• Снижение уровня моноцитов и лимфоцитов;
• Бессонница, психические расстройства, галлюцинации, депрессии;
• Язву желудка, тошноту, рвоту, внутренние кровотечения, икота, панкреатит;
• Медленное затягивание ран, эритема, зуд, синяки, повышенное потоотделение;
• Развитие импотенции;
• Аллергический дерматит, крапивница, сыпь;
• Сердечные патологии, сердечная недостаточность;
• Энцефалопатия;
• Расстройства сна, судороги, головокружение;
• Атрофия надпочечников;
• Отечность зрительного диска;
• Увеличение веса, нарушения менструального цикла, проблемы роста у детей;
• Остеопороз, мышечная слабость, повреждение суставных хрящей, разрыв сухожилий;
• Глаукома, повышение внутриглазного давления, катаракта, обострений инфекционных процессов в глазах.

В месте введения укола может ощущаться болезненность и проявление местных симптомов – образование рубцов, атрофия кожных покровов.

Негативные последствия могут наступить при резком завершении курса терапии без врачебного согласия. В таких случаях замечались развитие артериальной гипертензии, недостаточности надпочечников, а иногда и смертельный исход.

Передозировка

Случаев сильных токсичных отравлений и летального исхода после приема препарата практически не было отмечено. При однократном употреблении Дексаметазона, по рекомендации врача, не может возникнуть передозировки. Но если суточная и разовая допустимая доза была превышена, могут возникнуть различные побочные эффекты. В таком случае, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Передозировка Дексаметазоном лечится посредством остановки приема препарата, а так же избавления от симптомов. Никаких антидотов для этого средства на данный момент не существует.

Максимально допустимая доза

Курс лечения Дексаметазоном может назначить только специалист. В самом начале лечения, как правило, дозировки довольно высоки, и постепенно снижаются к концу курса. При тяжелых заболеваниях может быть назначено 10-15 мг препарата в сутки. При однократном применении, максимально допустимой дозой Дексаметазона, принято считать 6 мг. Для детей доза может быть рассчитана индивидуально, но она не должна превышать 10 мг в сутки.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки Дексаметазоном могут быть самыми разнообразными, все зависит от особенностей организма и дозы препарата. Чаще всего проявляются нарушения центральной нервной системы. Это повреждение психики и спутанность сознания, возбужденное состояние, галлюцинации, беспокойство и дезориентация. Так же частым явлением при передозировке Дексаметазоном являются всевозможные сбои в сердечно-сосудистой системе. Это может быть учащение сердцебиения, повышение артериального давления, сердечная недостаточность и т.д. Кроме того, могут возникнуть судороги, внутричерепное давление, воспалительные процессы. Возможны аллергические кожные реакции (сыпь, покраснения), головокружения, сильная тошнота.

Не следует превышать назначенные врачом дозы. Если передозировка имеет место, необходимо вызвать рвоту (в ближайшие 10-30 минут), и обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Заниматься самолечением данным препаратом недопустимо, это может иметь опасные последствия для здоровья.

Данная статья носит информационный характер, поэтому стоит помнить, что вышеуказанный препарат можно употреблять только по рекомендации врача.

Побочные эффекты и передозировка

При передозировке угроза для организма не так масштабна, но она имеется. Повышается артериальное давление, появляется отечность, может изменяться сознание. Именно поэтому препарат должен быть выписан врачом и приниматься по индивидуальному плану.

Нередко возникают и побочные эффекты. К ним относятся (при краткосрочном применении) тошнота, язвы на слизистых покровах органов желудочно-кишечного тракта, аритмия. Если курс лечения долговременный, то побочное действие может проявлять себя в виде судорог, психозов, головной боли, панкреатита и гипергликемии.

Реакция может также быть локальной, в месте концентрации препарата, проявляется жжением. При долгой конъюнктивальной терапии повышается давление внутри глаза, поэтому за ним нужно следить более тщательно, особенно на фоне приема кортикостероидов.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием нескольких препаратов может как усилить их действие и ускорить лечение, так и вызывать осложнения. Дексаметазон в сочетании с другими лекарственными средствами повышает риск появления побочных эффектов. У больных могут наблюдаться различные симптомы при одновременном приеме с:

• антпсихотропными средствами — повышение риска развития глаукомы;
• инсулином — снижение эффективности средства;
• гормональными контрацептивами (КОК) — угревая сыпь, тромбоз;
• ацетилсалициловой кислотой — эрозия стенок желудка и кровотечения;
• сердечные гликозиды — ухудшение переносимости;

• эфедрин — ускорение выведения Дексаметазона;

• барбитуратами — ослабление лечебного эффекта.

Когда больной длительно время принимает другой препарат, прием Дексаметазона обычно начинают с минимальной дозы. При появлении побочных явлений прием прекращают. В этом случае целесообразно назначить больному аналог лекарства, оказывающий похожее терапевтическое воздействие.

Показания к применению

Дексаметазон включён в список ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов) в связи с его широчайшим терапевтическим диапазоном. Препарат используют строго по назначению врача преимущественно при неотложных состояниях и тяжёлых системных заболеваниях. Инструкция дексаметазона в ампулах регламентирует следующий перечень показаний для применения упомянутого лекарства:

• Шоковые состояния: анафилактический, ожоговый, кардиогенный, травматический, токсический, септический шок и др.;
• Неотложные состояния, ассоциированные с аллергией: ангионевротический отёк (отёк Квинке), отёк и стеноз гортани, синдром Лайелла;
• Отёк головного или спинного мозга;
• Отёк зрительного нерва;
• Неврит тройничного нерва;
• Инфекционный менингит;
• Дископатическая или травматическая компрессия спинного мозга и корешков спинномозговых нервов;
• Болезнь Аддисона и аддисонический криз;
• Атопический, себорейный, эксфолиативный дерматит;
• Пузырчатка (пемфигус) всех типов;
• Псориаз и псориатический артрит;
• Злокачественные заболевания крови: ходжкинские и неходжкинские лимфомы, лимфо- и миелолейкоз, миеломная болезнь;
• Тяжёлые формы астмы и астматический статус;
• Ревматические заболевания — ревматоидный артрит, ревматическая лихорадка, и их осложнения (ревмокардит, ревматический пневмонит, малая хорея);
• Гломерулонефрит аутоиммунного происхождения;
• Нефротический синдром;
• Тяжело протекающие пневмонии;
• Туберкулёз лёгких или других органов в деструктивной фазе;
• Воспалительные заболевания суставно-связочного аппарата, не поддающиеся обычным схемам лечения (бурсит, гонит, тендосиновит, капсулит плеча, анкилозирующий спондилит).
• Полимиозит (воспаление скелетных мышц);
• Болезнь Крона;
• Неспецифический язвенный колит;
• Воспаление щитовидной железы (тиреоидит).

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид оказывает мощное противовоспалительное действие на организм, снижая и блокируя активность соединений, вызывающих воспаление. При этом оказывается противовоспалительное и противоэкссудативное действие. Дексаметозон принимает также участие в работе гипофиза и обменных процессах.

Инъекционное применение может быть:

1. Внутривенное.
2. Местное.
3. Внутримышечное.

Местное применение. Поставленные в мягкие ткани или суставы уколы действуют медленнее, чем при внутривенном применении. Длительность эффекта сохраняется от трех до 21 дня.

Внутримышечное применение. Пик клинической эффективности при внутримышечных уколах достигается через 8 часов. Максимум концентрации в плазме – через 60 минут. Длительность воздействия – не менее 17 дней и не более 28.

Внутривенное применение. Действующее вещество при этом использовании достигает своего пика концентрации в плазме не более чем за 5 минут.

Глюкокортикостероидное  действие обусловлено синтетическим гормоном коры надпочечников, который оказывает следующее действие на организм:

• противовоспалительное;
• влияет на обмен глюкозы;
• влияет на гипоталамус;
• иммуносуперпрессивное.

К главным достоинствам применения лекарственного средства относятся такие плюсы:

• относительно невысокая стоимость;
• широкое поле применения;
• быстрое наступление эффекта;
• можно применять одноразово и поддерживающе.

Кроме преимуществ, у препарата достаточно много минусов:

• много побочных эффектов и противопоказаний;
• ограничение по применению в период беременности;
• ответственный индивидуальный подбор дозировки;
• контроль состояния во время приема;
• необходимость выбора минимальной дозы, которая давала бы терапевтический эффект;
• гормональный состав.

Особые указания

В инструкции по применению уколов «Дексаметазона» внутримышечно сказано, что во время терапии необходимо постоянно наблюдаться у окулиста, контролировать состояние водно-электролитного баланса, артериального давления. Кроме того, нужно наблюдать за уровнем глюкозы в крови.

Чтобы уменьшить побочные эффекты, врачи назначают антациды и диету, которая восполняет недостаток калия в организме. В пище должно быть много белков, витаминов, а жиры, соль и углеводы должны быть ограничены.

Если больной страдает циррозом печени или гипотиреозом, то препарат принимают с осторожностью. Лекарство может усиливать психотические нарушения и эмоциональную нестабильность

Когда в анамнезе есть психозы, препарат используется под строгим наблюдением врача.

Инструкция по применению «Дексаметазона» внутримышечно указывает на то, что пациентам с подострым и острым инфарктом также нужно быть крайне осторожным, ведь побочных действий у препарата очень много.

В стрессовой ситуации для поддерживающего лечения, а также после хирургических операций, инфекционных заболеваний и травм проводится коррекция дозы из-за повышенной потребности в глюкокортикостероидах. После длительной терапии за состоянием больных осуществляется тщательный контроль, потому что у них может развиться недостаточность коры надпочечников.

Если вдруг возникла необходимость внезапно прервать прием медикамента (особенно после назначения высоких доз), у больного может развиться синдром отмены. Для него характерна заторможенность, анорексия, генерализованные мышечно-скелетные боли, тошнота, общая слабость. Кроме того, может начаться обострение заболевания, для лечения которого и был назначен препарат.

Необходимо проводить и рентгенологический контроль состояния костно-суставной системы. Преимущественно нужно делать снимки кистей и позвоночника.

Инструкция по применению уколов «Дексаметазона» говорит, что у людей с латентными инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей и почек препарат может вызвать лейкоцитурию.

Дексаметазон, назначенный ребенку старше 6 лет, требует постоянного контроля за состоянием пациента. Детям в период роста глюкокортикостероид выписывается в крайних случаях. Чтобы предотвратить нарушение процесса роста при длительной терапии, детям в возрасте 6−14 лет через каждые трое суток нужно делать перерыв на четыре дня.

Если малыш находится в контакте с ребенком, больным ветрянкой или корью, ему назначается специфический иммуноглобулин. Так как Дексаметазон провоцирует мигрень и головокружение, в период его приема запрещено водить транспортное средство. При передозировке проявляются следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота.

В таком случае лекарство отменяют, назначается симптоматическая терапия. Специального антидота нет. После исчезновения признаков передозировки терапия возобновляется только по решению врача. В противном случае глюкокортикоид заменяют аналогом, среди них:

• Максидекс;
• Медексол;
• Озурдекс;
• Фармадекс.

Особенности препарата

За счет влияния на углеводный обмен данный препарат способствует поступлению в кровь глюкозы из печени, всасыванию углеводов из органов ЖКТ, а также развитию гипергликемии. Последнее, в свою очередь, заметно активизирует производство инсулина. Благодаря участию этого средства в водно-электролитном обмене, оно заметно понижает минерализацию костной системы, задерживает воду и натрий в организме, уменьшает всасывание кальция из пищеварительной системы. По своей активности антиаллергические и противовоспалительные свойства «Дексаметазона» в 35-37 раз превышают такие же эффекты кортизона.

Заключение

Как видите, лекарство нужно применять весьма осмотрительно. Необходим постоянный контроль врача за состоянием больного. Но и пациент должен четко выполнять все рекомендации и понимать, для чего назначают «Дексаметазон».

Препарат обладает множественными побочными эффектами. Стоит лишний раз задуматься, прежде чем использовать «Дексаметазон» для лечения. То же самое касается и алкоголя. Если в инструкции указано, что нельзя сочетать «Дексаметазон» со спиртным, то делать этого не нужно. Итоги неразумного поведения могут быть весьма плачевные.

Неправильная дозировка или резкая отмена препарата приводит к тяжелым последствиям. Поэтому необходимо использовать лекарство «Дексаметазон» по показаниям к применению и в четко выверенной дозировке.

Помните, что ваше здоровье зависит только от вас. Поэтому постоянно консультируйтесь с врачом относительно лечения. Любое отклонение от нормы стоит обсудить со специалистом.

Грамотная терапия творит чудеса, но даже медикаменты не способны излечить человека, если он не хочет выполнять рекомендации. Как только вы это поймете, лечиться станет проще, а результат терапии будет гораздо лучше.

Вопрос-ответ

Для чего препарат Дексаметазон буфус?

Дексаметазон – синтетический гормон коры надпочечников, глюкокортикостероид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Какие болезни лечат уколы Дексаметазон?

Тяжелые респираторные заболевания, анемии (аутоиммунная, гемолитическая, врожденная, гипопластическая, идиопатическая, эритробластопения), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (у взрослых), вторичная тромбоцитопения, лимфома (ходжкинская, неходжкинская), лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический), агранулоцитоз

Для чего назначают Дексаметазон?

Дексаметазон – синтетический гормон коры надпочечников глюкокортикостероид (ГКС) метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное противоаллергическое десенсибилизирующее противошоковое антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Кому противопоказан Дексаметазон?

В инструкции по применению «Дексаметазона» описаны следующие противопоказания: гиперчувствительность к компонентам тяжелая почечная недостаточность тяжелая печеночная недостаточность

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема дексаметазона обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат может иметь серьезные побочные эффекты и противопоказания, поэтому важно получить профессиональную оценку вашего состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Тщательно следуйте инструкции по применению, указанной в упаковке или предоставленной врачом. Не превышайте рекомендованную дозу и не прекращайте прием лекарства без консультации с медицинским специалистом.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты дексаметазона. Если вы заметили необычные симптомы, такие как резкое увеличение веса, изменения в настроении или проблемы с пищеварением, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о необходимости регулярного мониторинга состояния здоровья во время приема дексаметазона. Это может включать анализы крови и другие исследования, чтобы убедиться, что препарат не вызывает негативных последствий для вашего организма.