Код мкб: j18.2

Лечение недуга

Терапия неосложненной пневмонии при удовлетворительном состоянии больного человека может проводиться в домашних условиях. Лечение определяет врач. Лечение преследует такие задачи:

• подавление активности возбудителя заболевания;
• дезинтоксикацию организма;
• устранение признаков дыхательной недостаточности;
• предупреждение осложнений;
• устранение воспаления.

Лечение длится 1-2 недели в зависимости от тяжести болезни. С первых дней начинается антибиотикотерапия (подробнее об этом тут). С этой целью применяются препараты широкого спектра действия (пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Антибиотик подбирается исходя из типа возбудителя. При микоплазменной терапии препаратами выбора являются макролиды и линкозамиды. Из макролидов наиболее часто применяется Эритромицин, Азитромицин, Сумамед. Из линкозамидов используется Клиндамицин. Пенициллины и цефалоспорины в данной ситуации не назначаются.

Для более быстрого выздоровления вводить антибиотик рекомендуется внутримышечно. При выделении хламидий терапия осуществляется макролидами и тетрациклинами. Лекарства из группы тетрациклинов противопоказаны во время беременности. Для восстановления проходимости бронхов и улучшения выведения мокроты показаны бронхолитики, отхаркивающие средства (подробнее о них тут), муколитики, а также ингаляции.

Из группы муколитиков широко применяется Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Амброгексал, Амбробене, Лазолван. При необходимости проводится лечебная бронхоскопия. Симптоматическая терапия включает прием антигистаминных препаратов, жаропонижающих лекарств, глюкокортикостероидов, сердечно-сосудистых средств. В фазу выздоровления рекомендуется массаж, физиотерапия.

Врачи отмечают, что код J18.2 в Международной классификации болезней (МКБ) обозначает пневмонию, вызванную неуточнёнными микроорганизмами. Это состояние представляет собой серьёзную угрозу, особенно для людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и адекватного лечения, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям, включая дыхательную недостаточность.

Медики рекомендуют проводить профилактические мероприятия, такие как вакцинация и регулярные медицинские осмотры, чтобы снизить риск развития пневмонии. Кроме того, они акцентируют внимание на необходимости повышения осведомленности населения о симптомах заболевания, таких как кашель, одышка и высокая температура, что может способствовать более быстрому обращению за медицинской помощью. Врачи также подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его историю болезни и общее состояние здоровья.

BK TV – Reklame (28.11.2005.)

Причины

Возникновение сегментарной пневмонии у детей развивается вследствие инфекций вирусного, бактериального, грибкового характера, или она вызвана простейшими. Так нередки случаи, когда ребенок заболевает после перенесенного гриппа или ОРВИ. У полисегментарной отличительных особенностей в причинах может не быть.

Основные возбудители пневмонии у детей – это гемофильная палочка, стафилококки и стрептококки. Заражение происходит воздушно-капельным путем (вдыхание возбудителя болезни), редки случаи, когда возбудитель проникает в организм через кровь или лимфу. Часть возбудителей также скапливается в носовой и ротовой полостях, после чего попадают в легкие и вызывают развитие заболевания.

Существует несколько факторов, способствующих заражению организма:

• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение;
• воспалительный процесс в легких;
• нарушение кровоснабжения легочной ткани;
• дефекты строения и развития бронхов (как врожденные, так и приобретенные);
• аллергии;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Различают несколько типов пневмонии в зависимости от пути заражения, характерных для разных возрастов.

Внебольничная. При таком пути возникновения заболевания дети заражаются пневмонией в детских учреждениях открытого типа. Это происходит в детских садах, школах и поликлиниках. Данная форма характерна для детей дошкольного и школьного возрастов. Дети, проводящие много времени в коллективе, часто выступают в роли носителя инфекции. С наступлением осенне-зимнего периода при переохлаждении организма заразиться пневмонией особенно просто.

Обратите внимание! Если Вам требуется посетить с ребенком учреждение, в котором есть риск заразиться пневмонией, используйте стерильную маску на рот и нос ребенка.

Внутрибольничная. Источником заболевания служит стационарное отделение больницы, куда помещают ребенка для лечения какого-то другого заболевания. Такая форма пневмонии развивается через 48 часов после поступления в стационар

Важно помнить о том, что несмотря на предпринятые меры, риск возникновения пневмонии у ослабленного болезнью ребенка очень высок

Внутриутробная. Эта форма пневмонии опасна для новорожденных детей в первые три дня после рождения. Инфицирование данной формой происходит при прохождении ребенка по родовым путям при их недостаточной стерильности.

От возраста ребенка зависит и тип возбудителя, который вызывает воспаление.

• Недоношенные и ослабленные новорожденные наиболее подвержены заражению кишечной палочкой и золотистым стафилококком.
• Причина пневмонии у детей до года – вирусная инфекция.
• Пневмонию у детей до пяти лет вызывают пневмококк, гемофильная палочка и микоплазма.
• У подростков пневмонию вызывает хламидия.

Диагностика

Чтобы клиницист смог заподозрить протекание именно сегментарной пневмонии, необходимо проведение не только ряда лабораторно-инструментальных обследований, но также манипуляций, выполняемых непосредственно пульмонологом.

Таким образом, первый этап установления правильного диагноза включает в себя:

• ознакомление с историей болезни – для выявления хронического недуга, который мог бы привести к развитию сегментарного воспаления в лёгких;
• сбор и анализ жизненного анамнеза больного;
• тщательный физикальный осмотр, направленный на прослушивание пациента при помощи фонендоскопа и измерение температуры;
• детальный опрос пациента – это нужно чтобы установить первое время появления и степень выраженности симптоматики, что, в свою очередь, укажет на тяжесть протекания недуга.

Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия включают в себя:

• общеклинический анализ крови;
• биохимию крови;
• анализ мокроты, выделяемой при кашле;
• бактериальный посев крови;
• рентгенографию грудной клетки;
• КТ и МРТ.

Рентгенограмма лёгких при сегментарной пневмонии

Все вышеуказанные процедуры позволяют не только поставить правильный диагноз, но также дифференцировать сегментальную пневмонию от:

• туберкулёза лёгких;
• первичного или метастатического рака левого или правого лёгкого;
• инфаркта лёгкого;
• облитерирующего ;
• постороннего предмета в бронхах;
• очаговой, интерстициальной и лобарной формы пневмонии.

Код J18.2 в Международной классификации болезней (МКБ) обозначает пневмонию, неуточненную, возникающую в условиях вне больницы. Мнения людей о данном диагнозе варьируются. Некоторые пациенты отмечают, что это заболевание часто недооценивается, и его симптомы могут быть схожи с обычной простудой, что затрудняет своевременную диагностику. Врачи же подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью, так как пневмония может быстро прогрессировать и привести к серьезным осложнениям. Многие пациенты делятся своим опытом лечения, акцентируя внимание на необходимости комплексного подхода, включая антибиотикотерапию и реабилитацию. В целом, осознание серьезности J18.2 способствует повышению информированности и внимательности к собственному здоровью.

Upala pluca – Svijet zdravlja 314

Особенности при разной локализации

Какие доли легких поражает полисегментарная пневмония?

Выше упоминалось о том, что локализация различна — справа, слева либо на обеих сторонах легочной системы.

У каждой из трех разновидностей имеются нюансы. Их следует учитывать, когда встает вопрос об эффективности дальнейшего лечения и о тех осложнениях, которые возможны при некорректном подходе.

Правосторонняя полисегментарная пневмония

Pneumonija

Этот вид пневмонии затрагивает легочную систему слева:

• предпосылкой является анатомическое строение бронхиального дерева справа. С правой стороны главный бронх расположен сверху вниз наискосок;
• бактерии забрасываются в нижние отделы легкого;
• там колониеобразующие единицы бактерий накапливается в огромное количестве (то есть очень высока их концентрация в одном месте);
• практически невозможно предотвратить воспаление легочной паренхимы в проекции нижнего легочного поля справа;
• терапия затруднена тем, что справа бронхиальное дерево находится в условиях слабого кровоснабжения;

Внимание: при высоких концентрациях микроорганизмов они во время лечения антибиотиками размножаются быстрее, чем погибают.

• немалое значение имеет вид бактерий, которые явились причиной воспаления легочной паренхимы. Например, пневмококки за несколько суток из левого сегмента распространяются на противоположное легкое (если у пациента слабый иммунитет или терапия неадекватна);
• от диагностов требуется максимальная тщательность, от лечащих врачей — компетентность и постоянный контроль.

Левосторонняя полисегментарная пневмония

Ситуация аналогична описанной выше, но все происходит зеркально.

• микроорганизмы беспрепятственно преодолевают границу между разными органами;
• из пораженных тканей инфекция стремительно проникает в кровоток;
• из кровотока — в сосудистую систему, сердечную аорту и мышечную ткань сердца.

Внимание: если у взрослых остановить поражение сердечной системы возможно, то детей оно почти всегда приводит к смерти — нарушаются сердечные ритмы, подача кислорода через кровь ослабевает, сходит на нет.

Двусторонняя полисегментарная пневмония

При двустороннем воспалении легких довольно высок уровень смертности, если возбудителями являются пневмококк или стрептококк.

Эти бактерии провоцируют ангину, гайморит, тонзиллит, ларингит.

Чрезвычайно опасны для таких категорий больных, как:

• люди пожилого и старческого возраста (начиная от 60-65 лет);
• малыши в возрасте до 1 года.

Инфекция поражает альвеолярные ацинусы. При локализации с обеих сторон нагрузка на организм невероятно высока.

Внимание: двусторонней пневмонии следует остерегаться диабетикам и курильщикам. Для них максимальную опасность представляют кишечная и гемофильная палочка соответственно.

Этиология и патогенез

К наиболее распространенным возбудителям сегментарной пневмонии относятся пневмококки, стрептококки, стафилококки и гемофильная палочка. Значительно реже этиологический механизм запускается:

• хламидиями;
• микоплазмой;
• легионеллой.

Нельзя исключать вероятность поражения:

• синегнойной и кишечной палочкой;
• клебсиеллой;
• ацинобактериями.

Провокаторами могут стать вирусы (аденовирусы, вирусы парагриппа и другие вирусы респираторного типа).

У здорового человека иммунитет надежно защищает легкие от воздействия патогенных микроорганизмов. Болезнь развивается при ухудшении иммунной защищенности.

Можно выделить такие основные провоцирующие факторы:

• болезни дыхательных органов:
  • бронхит;
  • астма;
  • эмфизема;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • респираторный дистресс-синдром.
• сердечно-сосудистые заболевания;
• онкология любой локализации;
• иммунодефицит (системные патологии, ВИЧ);
• токсическое поражение, плохая экология, вредные выбросы на производстве, чрезмерное курение;
• плохие бытовые условия, неправильное питание, частые и длительные стрессы;
• переохлаждение организма;
• неправильное лечение.

К группе повышенного риска развития рассматриваемой болезни можно отнести:

• пожилых людей (старше 60 лет);
• людей, увлекающихся курением, наркотиками и алкоголем;
• перенесших черепно-мозговую травму;
• вынужденных длительное время находиться в лежачем положении;
• часто подвергающихся простудным заболеваниям.

Инфекция может попасть в легочные сегменты разными способами. Стоит помнить что болезнь может быть заразна.

Выделяются такие пути заражения:

• нисходящий путь из верхних дыхательных путей;
• гематогенный путь через кровь;
• лимфогенный путь по лимфатическим каналам.

Наиболее часто инфекция распространяется нисходящим способом. Из носовой и ротовой полости она попадает в гортань, откуда направляется через бронхи и трахею в легкие.

Как правило, поражение начинается с корневой зоны, где возбудитель оседает в лимфатических каналах. Воспаляется межуточная ткань и перегородки, после чего поражаются альвеолы с образованием фибринозного выпота.

Гематогенный и лимфогенный путь распространения инфекции обеспечивают хронические очаги, находящиеся в других внутренних органах. Нередко такими источниками становятся:

• воспалительные патологии ЖКТ;
• тонзиллит;
• гайморит;
• пиелонефрит;
• кариес.

Из этих очагов возбудитель попадает в кровь или лимфу и направляется в легкие.

Причины возникновения

Поскольку воспаление лёгких – это не единая болезнь, а целая группа болезней, существует огромное количество провоцирующих факторов:

• Ослабление иммунной системы (может быть вызвано переутомлением или переохлаждением, либо сопутствующими заболеваниями);
• Любые хронические заболевания (сахарный диабет любого типа, сердечная недостаточность, печёночная либо почечная недостаточность, врождённые патологии дыхательной системы);
• Вредные привычки, в первую очередь курение;
• Перенесённое хирургическое вмешательство;
• Хроническое переутомление;
• Стрессы;
• Длительное пребывание в горизонтальном положении (у лежачих больных);
• Нарушение основных правил гигиены;
• Работа в плохо проветриваемом помещении с большим количеством пыли либо частичек едких веществ в воздухе;
• Приём некоторых лекарственных препаратов.

Особо опасна пневмония для детей до 2 лет, а также пожилых людей от 65 лет и позже.

Клинические разновидности

• Очаговая (бронхопневмония). Воспаление часто возникает на фоне бронхита. Поражает участки лёгочной ткани (альвеолы) и смежные с ними ткани бронхов. Влечёт за собой появление сильного кашля, бледность кожных покровов, повышение температуры до 39, учащение пульса, возможны боли в животе.
• Крупозная. Диагностируется у детей от 2 лет и старше. Возбудителем является пневмококк. Воспаление может захватить одну долю лёгочного органа, всё лёгкое или доли обоих органов сразу.
• Интерстициальная. Воспалительный процесс прогрессирует в стенках альвеол и соединительной ткани паренхимы. Характерно длительное тяжёлое лечение, приводящее к снижению качества жизни и инвалидности ребенка.

Симптомы

Сегментарная пневмония развивается стремительно, а симптоматические проявления ярко выражены практически с первого дня болезни. Инкубационный период при типичном заражении в среднем составляет 3 суток, а при атипичном может удлиниться до 10-14 дней.

Выделяются следующие симптомы:

1. Начало острое с повышением температуры тела выше 39°C.
2. Кашель с:
   • выделением мокроты;
   • кровохарканье;
   • нарушение дыхания;
   • одышка;
   • болевые ощущения в области грудной клетки;
   • влажные хрипы при прослушивании.
3. Признаки системного характера:
   • головокружение;
   • головная боль;
   • потеря аппетита;
   • общая слабость;
   • быстрая утомляемость;
   • спутанность сознания.
4. Проявления со стороны ЖКТ, выражаются:
   • тошноте;
   • рвоте;
   • нарушение стула.
5. Мышечная слабость, боль в суставах.
6. Снижение артериального давления.
7. Повышенная потливость.
8. Кожный цианоз.
9. Нарушение сердечного ритма, тахикардия.

Когда рассматривается история болезни полисегментарной пневмонии, прежде всего, устанавливается вид инфекции, способ заражения. В клинической картине отмечается тип пневмонии (односторонняя или двусторонняя), количество пораженных сегментов в разных легочных долях, тяжесть течения. Когда развивается внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония, история болезни включает полный анализ причин, спровоцировавших ее.

По тяжести проявления устанавливается клиническая категория. Именно по ней определяется необходимость госпитализации и вид стационара (обычная терапия, круглосуточное наблюдение, реанимация).

Этиологический фактор

Основным фактором, вызывающим пневмонию, является бактериальная инфекция. Кроме неё болезнь могут вызвать вирусная или смешанная (бактериально-вирусная).

В зависимости от выявленного возбудителя воспаления лёгких пневмонию разделяют на:

• бактериальную;
• вирусную;
• грибковую;
• микоплазменную.

Бактериальная

Самая распространённая форма, возбудителями которой являются:

Грамположительные агенты:

• Пневмококки. Передаётся путями: воздушно-капельным, аспирационным или гематогенным. Катализаторами пневмококковой пневмонии служат переохлаждение, частые респираторные заболевания, тесные контакты в коллективе. Проявляется через резкое повышение жара до 40, сильную потливость, озноб, влажный кашель с выделением «ржавой» мокроты.
• Стрептококки. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Причиной поражения являются стрептококки группы А. Обычно такая патология выходит как осложнение других респираторных болезней: фарингита, синусита, отита и других. Характерно резкое повышение жара до 39, сильная интоксикация, кашель из сухого переходит в мокрый с выделением слизистого гноя.
• Стафилококки. Течение процесса тяжёлое, сопровождается высокой температурой тела, сильной интоксикацией, частыми ознобами, одышкой, большим поражением лёгочной ткани.

Грамотрицательные агенты:

• Клебсиелла. Лёгочную ткань поражает возбудитель Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера). Часто проявляется как внутрибольничная инфекция. Попадает в кишечник при несоблюдении правил личной гигиены с грязными продуктами. Вызывает повышение градуса организма до 39, высокую степень интоксикации, кашель с гнойной мокротой, одышку.
• Гемофильная палочка. Проявляется как внебольничная форма и относится к острым инфекционным заболеваниям. Часто фиксируется у детей дошкольного возраста. Распространяется воздушно-капельным путём. Симптомами являются стойкий высокий жар тела, мышечные судороги, головные боли, рвота и срыгивания у ребёнка.
• Кишечная палочка и другие.

Вирусная

Чаще всего вызывается вирусами гриппа типа А и типа В, герпеса, аденовируса, кори и ветряной оспы. Передаётся воздушно-капельным путём. Симптомы: повышение температуры тела, учащённое дыхание, озноб, мышечные и суставные боли, общая интоксикация, сухое покашливание, переходящее во влажное.

Важно! Вирусная пневмония длится 3-5 дней, далее к ней, как правило, присоединяется инфекция бактериальной этиологии и болезнь становится вирусно-бактериальной.

Грибковая инфекция

Раздражителями выступают грибы плесневые, кандиды, пневмоцисты, криптококки и другие. Начинается с лихорадки, сухого кашля, следствием проявятся такие осложнения как лёгочное кровотечение и экссудативный или фибринозный плеврит.

Грибковая пневмония на снимке

Особые формы

• Пневмоцистная. Начальные признаки похожи на острую респираторную инфекцию, которая переходит в острую интерстициальную. Передаётся воздушно-капельным путём, развивается в организме с иммунодефицитом. Обычно поражает организм недоношенных детей. Тепловое состояние тела не превышает 38 градусов, плохой аппетит, учащённое дыхание. При осложнении возможен отёк лёгочных органов с летальным исходом.
• Деструктивная. В основном поражает детей грудного возраста и недоношенных из-за слаборазвитой иммунной системы. Это острая гнойная патология, приводящая к деструктивным изменениям лёгочной ткани. Симптомы: резкое повышение температуры, рвота, боли в суставах, кашель с гнойной мокротой.

У детей, находящихся в прокуренном помещении, риск размножения вирусной инфекции в лёгких увеличивается.

Внебольничная пневмония – что это?

Свое название внебольничная пневмония получила благодаря тому, что заражение этой болезнью, как правило, происходит вне различных медицинских учреждений. Бактерии, возбуждающие данный вид пневмонии, могут проникнуть в организм человека в домашних условиях, во время контакта с окружающей средой и в момент пребывания в местах и учреждениях с большим скоплением народа. Климатические условия региона проживания не влияют на статистику болезни.

Внебольничная пневмония обычно развивается в нижних отделах дыхательных путей. В зависимости от локализации очага поражения различается левосторонняя и правосторонняя нижнедолевая пневмония. В особо опасных случаях, когда возникает пневмония справа и слева, говорят о двусторонней форме.

Помимо долевого типа, различаются такие виды пневмонии:

1. Очаговая, когда поражается небольшой участок одного легкого.
2. Сегментарная, когда наблюдается несколько воспаленных участков.
3. Тоталитарная, при которой заражение охватывает 1 или оба легких целиком.

Классификация внебольничной нижнедолевой пневмонии производится с учетом следующих факторов:

• Возбудителя (бактерии, вирусы, грибки, вирусы, гельминты);
• Степени тяжести (легкой, средней или тяжелой);
• Локализации (односторонней или двусторонней патологии);
• Механизма развития (первичного, вторичного, постравматичного и пр.).

Болезнетворные микробы, возбуждающие пневмонию, попадают в организм через верхние дыхательные пути. Если происходит проникновение бактерий в правое легкое, начинается правосторонняя нижнедолевая пневмония.

Чаще всего возбудителями внебольничной патологии являются пневмококки. Однако болезнь может возникнуть при инфицировании

• вирусами;
• стафилококками;
• пневмоцистами;
• хламидиями и микоплазмами (атипичные возбудители);
• клебсиеллой;
• гемофильной или кишечной палочкой.

По степени тяжести внегоспитальная пневмония бывает легкая, средняя или тяжелая. Первая позволяет лечить амбулаторно. Пациент находится в домашних условиях под постоянным контролем лечащего врача.

Средняя форма пневмонии требует госпитализации в терапевтическое отделение. Это позволяет не только быстро справиться с недугом, но и не допустить перехода его в хроническую форму. Последняя развивается чаще всего из среднетяжелой степени заболевания. Внебольничная пневмония тяжелого течения лечится только в отделениях интенсивной терапии. В особо опасных случаях больные помещаются в реанимацию.

Лечение

Диагноз сегментарная пневмония предполагает проведение лечения в амбулаторных условиях, но исключение составляют дети и тяжёлое протекание воспалительного процесса.

Чтобы избавиться от болезни достаточно консервативных методик терапии, а именно:

• приёма лекарственных препаратов;
• дезинтоксикационного лечения;
• физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение болезни предусматривает применение:

• антибиотиков – их принимают курсом не менее двух недель;
• муколитиков и отхаркивающих веществ;
• бронхолитических средств;
• антипиретиков;
• антигистаминных лекарств;
• глюкокортикостероидов;
• седативных препаратов;
• жаропонижающих, обезболивающих и других медикаментов, направленных на купирование симптоматики.

Помимо этого, лечащий врач может назначить пациенту такие физиотерапевтические процедуры:

• УФО и УВЧ;
• лекарственный электрофорез;
• индуктотермия;
• оксигенотерапия.

Оксигенотерапия

В обязательном порядке лечение должно дополняться:

• вибромассажем грудной клетки;
• дыхательной гимнастикой;
• лечебным массажем.

Зачастую достаточно трёх недель комплексной терапии для полного выздоровления пациента.

Диагностика сегментарной пневмонии

Лечение назначается врачом только после полного обследования пациента. Диагностика включает в себя:

• общий анализ крови и мочи;
• выслушивание легочных и сердечных тонов;
• перкуссию легких и сердца;
• измерение пульса, давления, частоты дыхательных движений и температуры;
• осмотр слизистой ротовой полости;
• пальпацию лимфатических узлов;
• рентгенологическое исследование в двух проекциях или томографию.

Первичный осмотр может проводить пульмонолог, терапевт и педиатр. Наличие влажных мелкопузырчатых хрипов, бронхиальное дыхание, укорочение звука при перкуссии – все это признаки воспаления легких.

В ходе анализа рентгенограммы при сегментарной пневмонии определяются гомогенные, высокой интенсивности, небольшие тени треугольной формы в одном или обоих легких. Полисегментарная пневмония характеризуется множеством таких теней. Общий анализ крови выявляет признаки воспаления. Лечение во многом зависит от этиологии болезни. Для уточнения возбудителя может исследоваться мокрота. Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• раком легкого;
• туберкулезом;
• облитерирующим бронхиолитом;
• другими формами пневмонии (очаговой, долевой, интерстициальной).

Что такое воспаление правого легкого?

Правый бронх по сравнению с левым более широкий и короткий, поэтому инфекции проще проникнуть и распространиться по нему. К тому же он размещен под углом, благодаря чему облегчается процесс инфильтрации и последующее накопление вредоносных микроорганизмов внутри. Бактериальное размножение развивается стремительно, вследствие этого заболевание имеет прогрессирующий характер.

Внимание! При позднем обращении к специалисту и запоздалом лечении болезни есть риск тяжелых осложнений.

В международной классификации пневмония имеет код по МКБ-10 – J15-J15.9. Болезнь при бактериальном и вирусном генезе заразна и переходит от больного к здоровому воздушно-капельным путем. Причины разнообразны: поражение стафилококком и пневмококком, инвазия хламидиями, нарастающий кандидоз, любая другая вирусная инфекция (включая смешанный возбудитель).

Одна из наиболее опасных форм – правосторонняя полисегментарная пневмония. При стремительном развитии болезнь охватывает всё легкое, что приводит к кислородному голоданию и может привести к смерти больного. Воспалительный процесс в эпителии ведет к плевриту, что в свою очередь создает серьезные трудности в работе органов дыхания. Этот вид болезни нуждается в незамедлительной медикаментозной терапии.

Правосторонняя пневмония на снимке

Когда патологическим процессом при правостороннем воспалении легких затронуты только две доли легкого из трех, такая пневмония называется билобарной.

Классификация

Специалисты из области пульмонологии при установлении правильного диагноза учитывают большое количество факторов, которые разделены на несколько классификаций.

Первая из них разделяет правостороннюю пневмонию по форме протекания:

• типичная;
• атипичная.

По своему патогенезу или механизмам развития воспалительный процесс в правом лёгком бывает:

• первичным – это означает, что пневмония является самостоятельным заболеванием, вызванным влиянием болезнетворных бактерий или грибков;
• вторичным – в таких случаях выступает в качестве осложнения сопутствующих патологий;
• посттравматическим;
• послеоперационным.

В зависимости от условий, где произошло заражение, пневмония бывает:

• внебольничной;
• внутрибольничной – инфицирование может произойти в трёх случаях. Первый – нахождение пациента в больнице первые двое суток, второй – процедура искусственной вентиляции лёгких, третий – больные, перенёсшие трансплантацию донорского органа;
• связанной с оказанием медицинской помощи, например, в домах престарелых или на дому.

Правое лёгкое, аналогично левому, состоит из нескольких сегментов, в зависимости от поражения которого существует отдельное разделение воспаления:

• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• правосторонняя среднедолевая пневмония;
• правосторонняя верхнедолевая пневмония;
• правосторонняя прикорневая пневмония – наиболее редкий и тяжёлый вид недуга, поскольку его очень сложно выявить даже во время инструментального обследования. Это обуславливается тем, что очаг воспаления локализуется у корня лёгкого.

Также может быть диагностирована полисегментарная пневмония правого лёгкого – при этом в воспалительный процесс вовлекается весь орган.

По своему характеру протекания такое заболевание может быть:

• острым;
• острым затяжным;
• хроническим;

С учётом развития последствий пневмония может быть осложнённой и неосложненной.

Вопрос-ответ

Что означает диагноз J18?

J18: Пневмония без уточнения возбудителя

Какой код у пневмонии?

Классификация пневмонии в соответствии с МКБ-10 (1992 год) (J17. 0) Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках (пневмония при: легочном актиномикозе – A42. 0, легочной форме сибирской язвы – A22.

Что такое бронхопневмония неуточненная?

Фактически бронхопневмония – это острое воспаление стенок бронхиол, характеризующееся множественными очагами изоляции, острой консолидации, затрагивающей одну или несколько легочных долек.

Что такое диагностический код J18?

J18: Пневмония, возбудитель не указан .

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные симптомы и признаки, связанные с кодом J18.2, чтобы своевременно распознать возможные осложнения и обратиться к врачу. Это поможет в ранней диагностике и повышении шансов на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на факторы риска, такие как курение, хронические заболевания и ослабленный иммунитет. Изменение образа жизни и устранение этих факторов может значительно снизить вероятность развития заболеваний, связанных с кодом J18.2.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования и следите за состоянием своего здоровья. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и позволит вашему врачу разработать эффективный план лечения.