Алкогольная зависимость, гепатит и застойные явления нередко вызывают цирроз. О наличии болезни можно судить по результатам анализов крови, кала и мочи. Также определять точно и безопасно диагноз на ранней стадии развития патологии без хирургического вмешательства позволяет ультразвуковое исследование.
УЗИ при циррозе печени помогает своевременно выявить симптомы и этиологию болезни, определить причины нарушения работы внутреннего органа, на основе полученного заключения подобрать грамотное лечение, чтобы выглядеть здоровым.
Сегодня аппараты ультразвуковой диагностики имеют многие лечебные и профилактические учреждения. Цена исследования невысокая, поэтому процедура доступна любому пациенту. Бюджетные поликлиники предлагают данную услугу бесплатно.
Показания для исследования
Билиарный цирроз является патологией, при которой постепенно трансформируются живые гепатоциты в соединительные ткани, не имеющие функции. Так как печеночные клетки перерождаются медленно, на начальной стадии болезни симптоматика выражена слабо.
У пациента теряется аппетит, снижается масса тела, нарушается пищеварение, появляется горьковатый привкус во рту, слабость, хроническая усталость, интенсивно выделяются газы, в эпигастральной области и правом подреберье ощущается тяжесть.
Если выявить болезнь на начальном этапе, это значительно продляет период жизни человека. Дополнительно врач назначает прохождение общего и биохимического анализа крови. Если расшифровка выявила признаки цирроза печени, больного направляют на УЗИ.
При патологии в составе крови наблюдаются следующие изменения:
- Печеночные ферменты АСТ и АЛТ имеют высокий показатель, также увеличены билирубин, щелочная фосфатаза, Альфа-Амилазы;
- Иммуноглобулины и гамма-глобулины отличаются высокой концентрацией;
- Количество белковых фракций и тромбоцитов понижено;
- Уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов выше нормы;
- Холестерин и липиды превышают нормальный уровень.
Также процедура показана при желтизне кожи, атрофии мышц и снижении мышечной массы, усилении сосудистого рисунка на теле и лице, резком увеличении живота, красноте ладоней.
При выявлении любого признака болезни врач дает направление на ультразвуковое исследование, где выясняется, видно ли на УЗИ симптомы цирроза печени. В процессе диагностики оценивается эхогенность и размер печени, объем и скорость кровотока, состояние желчных протоков внутри органа.
Врачи отмечают, что ультразвуковое исследование (УЗИ) является важным инструментом в диагностике цирроза печени. На УЗИ можно выявить характерные изменения в структуре печени, такие как увеличение ее размера, неровные контуры и наличие узлов. Специалисты подчеркивают, что при циррозе также могут наблюдаться изменения в кровотоке, что может быть зафиксировано с помощью допплеровского исследования. Однако, несмотря на высокую информативность УЗИ, для окончательной диагностики цирроза может потребоваться дополнительное обследование, включая лабораторные тесты и, в некоторых случаях, биопсию. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования, особенно для людей с факторами риска, чтобы своевременно выявить возможные проблемы с печенью.
Как подготовиться к исследованию
Чтобы получить точные результаты диагностики важно правильно подготовиться к УЗИ. За три дня до проведения процедуры необходимо отказаться от капусты, бобовых, сдобной выпечки, черного хлеба, винограда, яблок, груш, редьки, огурцов, редиса, кондитерских изделий, газированных напитков свежего молока и иных продуктов, содержащих в большом количестве лактозу.
Употреблять алкогольные напитки категорически запрещено. Если имеется склонность к метеоризму, за два дня до диагностики рекомендуется прием ветрогонных препаратов в виде активированного угля и Эспумизана.
Процедуру проводят на голодный желудок, в противном случае непереваренная еда может показывать неясную картину. При ожирении делают очистительную клизму в утреннее и вечернее время за сутки до процедуры. Для оценки работы желчного пузыря проводят динамическое УЗИ натощак и после пробного завтрака.
Кроме того:
- УЗИ печени при циррозе печени проводят в лежачем положении на спине. Если требуется, пациент переворачивается на левый бок или поднимает руки – такое положение позволяет увеличить обзор.
- По кожной поверхности пациента передвигается обработанный гелевым веществом датчик, на мониторе отображается проекция внутреннего органа.
- Далее врач составляет протокол осмотра, в котором указываются все выявленные патологические изменения. Результаты сразу же выдаются на руки пациенту.
Процедура длится 15-30 минут, в зависимости от тяжести патологии. Получив заключение, лечащий врач точно диагностирует болезнь и подбирает терапию. Чтобы оценить скорость циркуляции крови в сосудах, дополнительно проводится допплерография.
Ультразвуковое исследование считается безопасным, доступным по стоимости и местонахождению аппарата, высоко информативным. Какие-либо противопоказания для прохождения диагностики отсутствуют. Получить результаты можно сразу же после прохождения процедуры.
Определение цирроза по результатам диагностики
УЗИ представляет собой методику, при которой ультразвуковые волны проходят через ткани печени. Датчик при этом фиксирует их скорость и интенсивность. При помощи специальной программы полученные данные преобразуются в изображение и выводятся на монитор.
Во время УЗИ врач фиксирует, как определяется контур, эхопризнак, качественное изменение структуры печени. Также осматриваются вены, артерии, выявляются аномалии в рядом находящихся органах.
Нормальными считаются показатели у взрослых, если высота правой доли печени не превышает 12 см, а толщина меньше 10 см. Толщина левой доли менее 5 см, а длина совместно с правой не более 17 см. Норма хвостатой доли составляет 7 и 2 см соответственно.
Отметим, что:
- На начальной стадии болезни разрастается железа в объеме, уменьшается правая доля, а при декомпенсации происходит сжимание всего органа. Цирроз диагностируют, если выявляется соотношение 1 к 3 и утолщение хвостовой части печени.
- На раннем и субкомпенсированном этапе из-за уплотнения печени повышается способность к поглощению ультразвука, такое явление именуют гиперэхогенностью. В случае декомпенсации эхогенность, наоборот, отсуствует из-за неспособности атрофированных гепатоцитов к отражению ультразвука.
- При циррозных изменениях печени отображается отчетливая деформация абриса, видны впадины и выпуклости, прерывистые контуры. Наблюдается закругление нижнего края, угол левых и правых долей тупой и выше нормы. На внутреннем органе видны бугры, это дифференциальный признак цирроза.
- Соединительная ткань формируется в рубцы, из-за чего становится гетерогенной узелковой и развивается кардиальный фиброз. При узлах до 0.3 см диагностируют микроузелковое поражение, если узлы увеличены, поражение считается макроузелковым. При наличии разных типов повреждения поражение является смешанным. Четвертая стадия цирроза характеризуется полным отсутствием здоровых тканей, паренхема полностью зарубцовывается.
- Сосуды внутреннего органа не имеют четкого рисунка. Воротная вена характеризуется варикозным расширением вен, капилляры при этом не обнаруживаются.
Цирроз печени — это серьезное заболевание, которое часто вызывает множество вопросов, особенно касающихся диагностики. Многие люди интересуются, видно ли на УЗИ признаки цирроза. Специалисты отмечают, что ультразвуковое исследование может выявить определенные изменения в печени, такие как увеличение органа, неровные контуры и изменения в структуре ткани. Однако УЗИ не всегда дает точный диагноз, так как некоторые стадии цирроза могут быть незаметны. Важно помнить, что для окончательной диагностики необходимы дополнительные исследования, такие как анализы крови и, в некоторых случаях, биопсия. Поэтому при подозрении на цирроз стоит обратиться к врачу, который сможет назначить комплексное обследование и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
Относительные признаки цирроза
При циррозном поражении селезенка увеличивается в размере, изменяется в большую сторону диаметр селезеночных вен, видоизменяется форма паховых лимфоузлов.
На поздней стадии симптоматика сопровождается поражением почечного аппарата или гепаторенальным синдромом, гепатогенной язвой двенадцатиперстной кишки, асцитом и скоплением жидкости в брюшной полости, печеночной недостаточностью, внутренним кровотечением, развитием онкологии.
Допплерография показывает двухфазную диастолическую составляющую, замедление циркуляции крови.
Применение иных методов диагностики цирроза
В первую очередь для точного определения болезни проводят анализ крови, кала и мочи. Изменение уровня лейкоцитов и понижении свертываемости крови сообщает о наличии цирроза печени. При подобной патологии расширяются вены пищевода и желудка. Такую симптоматику можно выявить при помощи ЭГДС и рентгенографии. МРТ позволяет выявить рак печени.
Для гистологического анализа берут ткани печени, подобный метод контролируется ультразвуком. Лапароскопическую биопсию осуществляют через надрез в передней стенке. Пунктуационный способ заключается в введении в правое подреберье специальной иглы. Таким образом можно выявить нарушения при деструкции желчных протоков, разрастании желчных канальцев, дистрофическом изменении тканей, активности раковых клеток, некрозе печеночных клеток. Результаты диагностики можно получить на руки через пять-семь дней.
Вопрос-ответ
Что видно на УЗИ при циррозе печени?
При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
Какие болезни печени не видно на УЗИ?
Жировой гепатоз – неалкогольный стеатогепатит. Алкогольная болезнь печени — алкогольный стеатогепатит. Аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и другие). Синдром Жильбера и другие наследственные заболевания печени.
Как проверить, есть ли цирроз печени?
Клинический анализ кровианализ крови на биохимические показателикоагулограммаобщий анализ мочиисследования крови на маркеры вирусных гепатитов
Что в анализе крови указывает на цирроз печени?
Обращают внимание на такие показатели как АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфотаза, общий билирубин и его фракции, альбумин, сывороточное железо, общий холестерин, креатинин, глюкоза, натрий, калий, ферритин, церулоплазмин.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ печени обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие именно исследования необходимы в вашем случае и как правильно подготовиться к процедуре.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на цирроз печени, такие как желтуха, усталость, потеря аппетита и отеки. Сообщите о них врачу, чтобы он мог правильно интерпретировать результаты УЗИ.
СОВЕТ №3
Не забывайте, что УЗИ — это лишь один из методов диагностики цирроза печени. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как анализы крови или биопсия, для более точного диагноза.