Артикаин дф (articaine df) инструкция по применению

Способ применения и дозировка

Главная особенность Артикаина – высокая способность к проникновению в тканевые структуры при инъекционном способе введения. Поэтому препарат позволяет проводить многие вмешательства (например, подготовка зубов к протезированию, оперативные вмешательства на мягких тканях, удаление зубов) под инфильтрационной анестезией на верхней и нижней челюстях.

Отсутствие побочных эффектов при проведении местного метода обезболивания в большей части зависит от правильного расчёта требуемой дозировки препарата, использующихся для анестезии.

В особенности этому внимание уделяется в детской стоматологии, что объясняется как меньшей массой тела ребенка, так и особенностями функционирования органов и систем, которые принимают участие в изменении и выведении лекарственных средств, а также у пациентов с высоким риском. «Золотой» стандарт – применение минимального количества местного анестетика с достижением максимального контроля за болевой реакцией

Также выбор дозировки базируется на глубине проникновения требуемого обезболивания и времени проведения требуемого вмешательства

«Золотой» стандарт – применение минимального количества местного анестетика с достижением максимального контроля за болевой реакцией. Также выбор дозировки базируется на глубине проникновения требуемого обезболивания и времени проведения требуемого вмешательства.

4% Артикаин с Адреналином даёт надёжне обезболивающее действие, который проявляется через 1-3 минуты после инъекции препарата. Длительность действия – 45-150 минут. В данном случае отмечают:

  • хорошую проникающую способность;
  • хорошую переносимость;
  • минимальное спазмирование сосудов;
  • отсутствие повышения артериального давления;
  • отсутствие увеличения частоты сердечных сокращений;
  • минимальное проникновение через плацентарный барьер.

Врачи отмечают, что артикаин дф является одним из наиболее эффективных местных анестетиков, используемых в стоматологии. Его высокая проникающая способность и быстрое начало действия делают его предпочтительным выбором для различных стоматологических процедур. Специалисты подчеркивают, что артикаин обеспечивает надежную анестезию, что особенно важно при проведении сложных манипуляций.

Однако врачи также акцентируют внимание на необходимости соблюдения инструкции по применению, чтобы минимизировать риск побочных эффектов. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие аллергий или заболеваний, которые могут повлиять на выбор анестетика. В целом, артикаин дф зарекомендовал себя как безопасный и эффективный препарат, но его применение должно быть обоснованным и контролируемым.

Articaine infiltration - video abstract [94647]Articaine infiltration – video abstract [94647]

Терапевтическая стоматология

Применяют Артикаин в указанной дозировке применяется как для инфильтрационной, так и для проводниковой анестезии в целях:

  • препарирования кариозных полостей;
  • проведения лечения пульпитов;
  • проведения терапии периодонтитов;
  • проведения оперативных вмешательств на пародонте.

Для получения обезболивающего действия длительностью от 30 до 45 минут применяют введение с внешней (вестибулярной) стороны препарата в дозировке от 0,5 до 1,8 мл на один зуб.

Хирургическая стоматология

Применяют инстилляцию лекарственного средства в подслизистую область требующегося зуба в объеме 1,8 мл. При возникновении необходимости возможно дополнительное введение медикамента в том же объеме с целью достижения полного обезболивания. Используют для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Показание – удаление одного или нескольких рядом расположенных зубов.

При оперативных вмешательствах на области нёба (наложение швов, разрезы) достаточным является введение препарата в объеме 0,1 мл на один укол.

Артикаин дф (articaine df) инструкция по применению

Артикаин дф — это местный анестетик, который широко используется в стоматологии для обезболивания во время различных процедур. Многие пациенты отмечают его высокую эффективность и быстрое начало действия, что делает лечение более комфортным. В отзывах часто упоминается, что препарат вызывает меньше побочных эффектов по сравнению с другими анестетиками, такими как лидокаин. Однако важно соблюдать инструкцию по применению, чтобы избежать возможных осложнений. Некоторые стоматологи подчеркивают, что артикаин особенно полезен для пациентов с аллергией на другие анестетики. Тем не менее, как и любой медицинский препарат, артикаин требует осторожного применения и предварительной консультации с врачом.

Современное производство анестетика "Артикаин"Современное производство анестетика "Артикаин"

Ортопедическая стоматология

Используют и для проводниковой, и для инфильтрационной местной анестезии. Вводят от 0,5 до 1,8 мл с внешней стороны челюсти в подслизистую оболочку области требующегося зуба. Возможно дополнительное введение средства при необходимости, но не более 7 мг на 1 кг массы тела пациента. Показание – проведение одонтопрепарирования.

Неосложнённое удаление зуба, подготовка к пломбировке, препарирование для постановки под коронку должно сопровождаться введением от 0,5 до 1,8 мл местного анестетика с вазоконстрикорным препаратом (не больше 1 карпулы). Если имеется необходимость введения Артикаина с нёбной стороны, то используют 0,1 мл местноанестезирующего средства.

Максимальная дозировка, допустимая при инъекционном введение Артикаина составляет:

  • для детского возраста с 4 до 12 лет – 5 мг/кг;
  • для детей старше 12 лет и взрослых – 7 мг/кг.

В амбулаторных условиях рекомендованной дозой анестетика является ½ от максимально допустимой дозы.

Перед непосредственным введением медикамента требуется проводить аспирационный тест во избежание внутрисосудистого введения лекарственного средства. Давление, производимое на поршень во время введения средства, должно подвергаться коррекции в зависимости от чувствительности тканей. Не рекомендуют введение препарата в участки слизистой, на которой имеются признаки воспалительного процесса.

Как применяется артикаин в стоматологии

Артикаин инибса

Артикаин инибса

Особенности применения артикаина в стоматологии

Инструкция по применению артикаина в стоматологии - противопоказания

Применение препарата артикаин в стоматологической практике

Артикаин инибса

Артикаин инибса – инструкция по применению, цена, состав, отзывы

Артикаин – инструкция по применению, цена, отзывы, состав, аналоги

Инструкция по применению артикаина в стоматологии - противопоказания

Особые указания

Каждый картридж с препаратом предназначен для индивидуального использования. Запрещено использовать поврежденные картриджи. Нельзя делать инъекцию в область воспаления. Нельзя вводить Артикаин ИНИБСА внутривенно.

Во избежание внутрисосудистого введения при инъекции препарата нужно проводить тест на аспирацию.

Местную и регионарную анестезию должен осуществлять квалифицированный специалист, обученный технике выполнения анестезии, знакомый с диагностикой и лечением побочных явлений, токсических реакций и других осложнений. Анестезия должна проводиться в помещении, где имеются необходимые медикаментозные средства и оборудование для проведения реанимационных мероприятий и мониторинга сердечной деятельности.

Артикаин содержит сульфиты, которые способны усиливать анафилактические реакции. Гиперчувствительность к сульфитам чаще наблюдается у пациентов с бронхиальной астмой.

У лиц с дефицитом холинэстеразы Артикаин ИНИБСА можно применять только при наличии неотложных показаний, поскольку высок риск пролонгирования и усиления его действия.

В следующих случаях рекомендуется использовать лекарственный препарат, содержащий в составе меньшее количество эпинефрина: наличие выраженного беспокойства, заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, нарушение ритма сердца, стенокардия, патология коронарных сосудов, инфаркт миокарда в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярные расстройства, сахарный диабет, гипертиреоз, эмфизема, хронический бронхит, наличие паралича в анамнезе.

Innovian Anesthesia 8.0Innovian Anesthesia 8.0

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно результатам специальных тестов, Артикаин ИНИБСА не оказывает негативного влияния на когнитивные и психомоторные функции человека. Однако влиять на состояние пациента может предоперационное беспокойство, поэтому степень ограничений в отношении вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных видов работ определяется врачом-стоматологом индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Артикаина с:

  • лекарственными препаратами, угнетающих нервную систему (общие анестетики – Галотан, Фторотан, снотворные средства –Зопиклон, Золпидем) наблюдается усиление действия последних;
  • антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин, Фраксипарин, Клексан) отмечают повышение риска развития кровотечений и кровоизлияний;
  • ингибиторами моноаминооксидазы (Селегелин, Пирлиндол, Ниаламид) повышается риск развития артериальной гипотонии, поэтому показано прекращение приёма этих препаратов за 10 суток до планируемой стоматологической манипуляции;
  • миорелаксантами (Суксаметоний, Тубокурарин, Орфенандрин, Дантролен) выявляют увеличение длительности действия последних лекарственных средств;
  • наркотическими анальгетиками (Трамадол, Фентанил, Кодеин, Бупренорфин) наблюдают усиление эффектов указанных медикаментов, отмечают угнетение дыхательной функции;
  • сосудосуживающими препаратами (Оксиметазолин, Ксилометазолин, Кофеин, Нафазолин) усиливается и удлиняется местноанестезирующий эффект Артикаина;
  • блокаторами холинэстеразы (Неостигмин, Галантамин, Физостигмин, Пиридостигмин), Тиотепа, Циклофосфамид уменьшают интенсивность метаболизма Артикаина.

Артикаин является антагонистом лекарственных средств, использующихся для лечения миастении, по действию на поперечно-полосатую мускулатуру, в особенности при применении в высоких дозировках, вследствие этого требуется дополнительная коррекция лечения миастении.

При проведении обработки места инъекции местноанестезирующего средства дезинфицирующими растворами, которые содержат тяжёлые металлы, увеличивается риск развития неблагоприятной местной реакции в виде отёчности, гиперемии и болезненной чувствительности.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Артикаин обеспечивает высокую степень действия и минимальное количество неблагоприятных реакций организма. Обладает минимальной токсичностью. Максимальная концентрация после введения в подслизисутю оболочку ротовой полости отмечается через 25 минут после введения. При инфильтрационном обезболивании эффект отмечают через 1-2 минуты, при проводниковой анестезии – через 2-2,5 минуты.

Его трансформация по большей части происходит в печени, также процесс инактивации протекает в кровяном русле и тканевых структурах под действием ферментов плазмы крови (холинэстеразы). Получаемые метаболиты не обладают анестезирующим действием. Связывается с белками крови, выводится почками. В первые сутки выводится порядка половины введенной дозы.

Так как обладает способностью к расширению кровеносных сосудов, то чаще всего показано использование с адреналином – средством, которое вызывает спазм сосудов.

Адреналин

Является альфа-, бета-адерномиметическим средством. Стимулирует адренорецепторы, что ведет к каскаду биохимических реакций, результат которых – увеличение или снижение концентрации ионов кальция в клетке (увеличение или снижение функциональной клеточной активности). Функциональная активность напрямую зависит от типа протекающих биохимических процессов, а также типа рецептора, на которое произошло воздействие.

Примером может послужить то, что в сосудистых стенках внутренних органов содержатся гладкомышечные клетки, которые на своей поверхности имеют альфа-адренорецепторы. Воздействие на них ведет к сокращению клеток, итог – сужение просвета сосудов. Способность вызывать спазм сосудов кожных покровов и слизистых оболочек, как следствие – замедление кровотока в данной области, используется для снижения скорости всасывания местноанестезирующих средств, что увеличивает продолжительность действия.

Артикаин дф (articaine df) инструкция по применению

Фармакологическое действие

Механизм основан на воздействии на окончания как чувствительных нервов, так и нервных волокон, что создаёт условия для нарушения генерации возбуждающего импульса и его проведению к другим структурам. Артикаин взаимодействует с рецепторами, которые отвечают за работу натриевых каналов. Оказывая на них влияние, происходит блокирование тока ионов натрия через них, вследствие этого развивается анестезирующий эффект.

Артикаин для анестезии в стоматологии, особые указания, дозировка

Артикаин в стоматологии: состав, инструкция по применению, аналоги

Артикаин инибса

Артикаин

Артикаин в стоматологии противопоказания. инструкция по применению, описание препарата, аннотация. торговые названия препаратов с действующим веществом артикаин.

Как применяется артикаин в стоматологии

Артикаин инибса – инструкция по применению, цена, состав, отзывы

Артикаин – инструкция по применению, цена, отзывы, состав, аналоги

Инструкция по применению артикаина в стоматологии - противопоказания

Артикаин для анестезии в стоматологии, особые указания, дозировка

Длительность действия составляет около 20 минут. Разрушается до нетоксичных для организма продуктов, что даёт возможность повторного введения вещества. В кислой среде эффективность препарата снижается.

Артикаин дф (articaine df) инструкция по применению

Особенности

Лекарство подходит для обезболивания кратковременных операций, поэтому его так полюбили стоматологи.

Лекарство имеет ряд своих особенностей:

  • начинает действовать не позже 10 минут после укола;
  • эффект продолжается около часа, чего вполне хватает, чтобы провести все необходимые манипуляции;
  • идеальный вариант как для инфильтрационной анестезии, так и для проводниковой;
  • препарат намного слабее проникает через защитный барьер других своих аналогов, поэтому не запрещен для использования беременным женщинам и молодым мамочкам, кормящим грудью;
  • не несет опасности для нервной системы;
  • эффект от применения намного сильнее, чем у Ледокаина и Новокаина;
  • если в месте воспаления присутствует гной, то это совершенно не влияет на производимый эффект.

Такие особенности препарата сделали его достаточно популярным в стоматологической практике.

Артикаин дф (articaine df) инструкция по применению

Показания к применению

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии — экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).

Дозировка

Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) — 5-10 мл; вправление переломов — 5-20 мл; шов промежности — 5-15 мл.Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту — 2-4 мл, ретробульбарная — 1-2 мл, межреберная — 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная — 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) — 10-30 мл, сакральная — 10-30 мл, блокада тройничного нерва — 1-5 мл, блокада звездчатого узла — 5-10 мл, блокада брахиального сплетения — 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов — 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада — 6-10 мл (на каждую сторону).При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки — вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости — дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов — небное депо 0.1 мл.При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, — вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза — 7 мг/кг.

Противопоказания

B12-дефицитная анемия; метгемоглобинемия; пароксизмальная желудочковая тахикардия; мерцательная тахиаритмия; закрытоугольная глаукома; гипоксия; непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме); повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

С осторожностью: дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет — эффективность и безопасность не определены).При проведении парацеребральной блокады: преэклампсия, кровотечения в III триместре беременности, амнионит

Применение при беременности

Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.

В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.

Передозировка

Введение избыточного количества препарата может привести к разнообразным проявлениям со стороны различных систем органов:

  • Нервная система. Может наблюдаться как её угнетение, так и возбуждение. В первом случае наблюдают головокружение, одышку, нарушение сознания вплоть до полной его потери. Возбуждение характеризуется тревогой, беспричинным беспокойством, тремором конечностей, судорогами, увеличением частоты дыхательных движений, повышением частоты сердечных сокращений.
  • Сердечно-сосудистая система. Выявляют нарушения сердечного ритма, фибрилляцию желудочков, артериальную гипотонию, остановку сердечной деятельности.

Лечение:

  • прекращение введение препарата;
  • пациента укладывают на горизонтальную поверхность;
  • обеспечивается проходимость дыхательных путей, приток кислорода;
  • производится контроль частоты дыхания и сердечных сокращений, кровяного давления;
  • при нарушении дыхания – подача кислорода, интубация, искусственная вентиляция лёгких;
  • при наличии судорог – внутривенно водят барбитураты короткой продолжительности действия (Циклобарбитал, Тиопентал, Гексобарбитал, Кемитал) с одновременной подачей кислорода и контролем кровообращения;
  • при значительных нарушениях циркуляции крови и шоковых состояниях – внутривенное инфузионное введение электролитов (растворы Рингера, Аминол, Рингера-Локка), глюкокортикостероидных гормонов (Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон), плазмозамещающих растворов (кристаллоиды – физиологический раствор, 5% глюкоза, коллоиды – декстраны, крахмалы, желатины; Реополиглюкин, плазма крови, Фтордекалины), альбумина;
  • при коллаптоидных состояниях и брадикардии – медленное внутривенное введение 0,1 мл Эпинефрина, далее капельно в вену под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений;
  • при тахикардии и тахиаритмиях – в вену бета-адреноблокаторы (Метопролол, Пропранолол, Эсмолол, Атенолол), контроль кровяного давления и подача кислорода.

Артикаин дф (articaine df) инструкция по применению

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Артикаин является местным анестетиком для инфильтрационной и проводниковой анестезии, предназначенным для применения в стоматологической практике. Представляет собой производное тиофена, обладающее выраженным местнообезболивающим действием.

Артикаин в стоматологии: состав, инструкция по применению, аналоги

Артикаин инибса

Артикаин

Артикаин в стоматологии противопоказания. инструкция по применению, описание препарата, аннотация. торговые названия препаратов с действующим веществом артикаин.

Как применяется артикаин в стоматологии

Особенности применения артикаина в стоматологии

Применение препарата артикаин в стоматологической практике

Артикаин инибса – инструкция по применению, цена, состав, отзывы

Артикаин – инструкция по применению, цена, отзывы, состав, аналоги

Инструкция по применению артикаина в стоматологии - противопоказания

В слабощелочной среде артикаин подвергается гидролизу и высвобождает основание, которое обладает липофильными свойствами и легко проникает внутрь нервного волокна через мембрану.

Механизм анестезирующего действия объясняется взаимодействием вещества с рецепторами и блокированием натриевых каналов в мембране нервного волокна.

После введения эффект препарата развивается быстро (латентный период – от 1 до 3 мин) и сохраняется в течение 20 мин.

Артикаин быстро разрушается до неактивного метаболита артикаиновой кислоты, поэтому характеризуется очень низкой токсичностью, благодаря чему возможны повторные введения препарата.

Эффект артикаина снижается в кислой среде.

Фармакокинетика

Артикаин метаболизируется в микросомах печени. Кроме того, инактивируется неспецифическими плазменными ферментами в крови и тканях путем гидролизации в карбоксильной группе. Гидролизация начинается сразу после введения препарата и происходит очень быстро, поэтому порядка 90% введенной дозы инактивируется этим способом. В результате образуется главный метаболит – артикаиновая кислота, которая не обладает местноанестезирующей активностью и системной токсичностью.

С белками плазмы связывается около 95% препарата. Проникает через плацентарный барьер. В незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Выводится преимущественно (54–63%) почками. Период полувыведения после инъекции Артикаина в подслизистую оболочку полости рта составляет около 25 мин.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инъекций: прозрачный, слегка окрашенный или бесцветный, без механических включений (1,8 мл в картридже из бесцветного боросиликатного стекла, который на одном конце имеет серый плунжер из эластомера, на другом – диск из эластомера и соответствующую обкатку алюминиевым колпачком c анодированным покрытием, по 10 картриджей в герметично укупоренной ячейковой контурной упаковке из прозрачного термопластика и бумаги с ламинированным покрытием, в пачке из картона 10 упаковок в комплекте с инструкцией по применению Артикаина ИНИБСА).

Состав 1 мл раствора:

  • активные вещества: артикаина гидрохлорид ‒ 40 мг, эпинефрина гидротартрат (в пересчете на эпинефрин) ‒ 0,005* или 0,01** мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, натрия метабисульфит, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

* Соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:200 000.

** Соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:100 000.

Как использовать?

Перед введением анестетика важно проведение аспирационной пробы. Тем самым врач проверяет, не попал ли он в сосуд

Также использование рекомендовано только в тех областях, где нет яркого воспалительного процесса. Инъекция никогда не должна проводиться в воспаленные ткани, потому что она будет неэффективна.

Особенности применения Артикаина в зависимости от целей:

  1. Неосложненное удаление зубов на верхней челюсти. Проводится анестезия со стороны преддверия со вколом в переходную складку. Оптимальным количеством является 1,7 мл на один зуб. При нехватке желательного эффекта можно снова добавить 1-1,7 мл. Если рядом находится несколько зубов, то объем используемого препарата лучше ограничить.
  2. Использование на небе. Для разрезов и снятия швов используется инфильтрационная анестезия. Оптимальное количество анестезирующего вещества – 0,1 мл на каждую инъекцию.
  3. Удаление фронтальной группы зубов и премоляров. Для этой манипуляции достаточно ввести 1,7 мл раствора в переходную складку. В случае необходимости добавляют еще 1-1,7 мл. Если же желаемый результат так и не был достигнут, то используется проводниковая анестезия. Оптимальное количество – 1,7 мл.
  4. Лечение кариеса, корневых каналов и обработка под ортопедические конструкции. Для всех зубов, кроме нижнечелюстных моляров, используется инфильтрационная анестезия. Объем на одну область – 0,5-1,7 мл. Для нижнечелюстных моляров рекомендовано проведение проводникового обезболивания.
  5. Удаление нижнечелюстных моляров. Проводится под проводниковой анестезией. Оптимальное количество вводимого анестетика – 1,7 мл. В случае отсутствия желательного эффекта можно сделать еще одну инъекцию с таким же объемом. Иногда возможно создание дополнительного депо раствора в переходной складке.

Максимально возможное количество вводимого лекарства за одно посещение – 4 мл/кг. В 1 мл входит 40 мг действующего вещества.

Артикаин для анестезии в стоматологии, особые указания, дозировка

Артикаин в стоматологии: состав, инструкция по применению, аналоги

Артикаин инибса

Артикаин

Артикаин в стоматологии противопоказания. инструкция по применению, описание препарата, аннотация. торговые названия препаратов с действующим веществом артикаин.

Особенности применения артикаина в стоматологии

Применение препарата артикаин в стоматологической практике

Артикаин инибса – инструкция по применению, цена, состав, отзывы

Артикаин – инструкция по применению, цена, отзывы, состав, аналоги

Артикаин для анестезии в стоматологии, особые указания, дозировка

Если для инъекции был выбран Артикаин с адреналином, то максимальная доза будет равна 7 мл/кг у пациентов старше 18 лет. Количество препарата для детей будет подбираться под влиянием возраста и веса каждого ребенка. Но максимальное количество все равно ограничивается 5 мл/кг.

Нежелательные реакции

Инъекции лекарства обычно легко переносятся всеми пациентами, но иногда развиваются следующие нежелательные побочные реакции:

  1. Влияние на нервную систему. Нарушается сознание, дыхание, появляется тремор, подергивания конечностями, судороги. Кроме того развивается головная боль, головокружение, парестезии и гипестезии. При грубом нарушении методики анестезии возможно повреждение нервного ствола, что приводит к параличам и длительным нарушениям чувствительности.
  2. Влияние на органы чувств. Возможно временное нарушение остроты зрения или диплопия.
  3. Влияние на сердце и сосуды. Понижается уровень артериального давления. На этом фоне развивается недостаточность работы сердца и шоковое состояние.
  4. Влияние на ЖКТ. Вероятны тошнота, рвота и диарея.
  5. Аллергии в виде местной гиперемии. Из системных проявлений возможны крапивница, аллергический конъюнктивит и ринит. Более сложное течение выражается ангионевротическим отеком и анафилактическим шоком.

Как вводят артикаин

Дозировка и способ введения зависят от процедуры.

При удалении зубов без осложнений на верхней челюсти препарат вводят в подслизистую оболочку на переходной складке. Сторона инъекции — вестибулярная. Дозировка составляет 1.8 мл (здесь и далее – для смеси артикаина с концентрацией 40 мг/мл с добавлением эпинефрина 0.005-0.010 мг/мл, точные дозировки приведены в инструкциях к конкретным медикаментам) для каждого зуба. При малом анестетическом эффекте её можно пропорционально увеличить на 1-1.8 мл.

При наложении швов на нёбные разрезы дозировка составляет 0.1 мл препарата, вводится локально.

При препарировании зуба (кроме моляров нижней челюсти) дозировка составляет 0.5-1.8 мл препарата на каждый зуб. Производится инфильтрационная анестезия с каждой стороны.

Максимальная дозировка артикаина для взрослых составляет 7 мг на 1 кг массы тела, для детей старше 4 лет – 5 мг на 1 кг массы тела. При массе ребенка до 45 кг независимо от возраста максимальная суточная доза – 5 мл, разовая – 2 мл.

Стоит учесть, что различные препараты на основе артикаина содержат различную концентрацию активнодействующего вещества и дополнительных компонентов. Именно поэтому перед применением и определением дозировки необходимо ознакомиться с инструкцией. Вышеуказанные значения справедливы только для препаратов определенной концентрации, которая также приведена выше.

Анестезия у беременных

Сложным вопросом для практических врачей является и кормящих грудью. Самыми безопасными препаратами являются «Ультракаин DS» и «Убистезин». Содержащийся в них эпинефрин в разведении 1:200000 не только не вреден, но даже оказывает полезное действие ― сужая сосуды, он препятствует проникновению анестетика из зоны введения в кровяное русло. Этим обеспечивается высокая концентрация вещества в месте врачебных манипуляций при незначительном содержании в крови и плаценте.

Но это не реальность в повседневной стоматологической клинике. Как правило, профессионал выбирает только один из них и использует его глобально для всех своих услуг и часто не имеет необходимых знаний. По словам Маламеда, у профессионала должно быть от двух до трех типов анестетиков в его кабинете, выбирая лучший для каждого дела. Этот выбор всегда основывается на трех основных элементов: необходимость получения большего или меньшего времени анестезии, необходимое для гемостаза и, несомненно, наиболее важным, в соответствии с системными состояния пациента.

Артикаин при беременности является оптимальным выбором в сравнении с такими препаратами как Мепивастезин или Скандонест, которые, во-первых, гораздо токсичнее, а во-вторых, не имея в составе эпинефрина, легче проникают к плоду.

При использовании нового анестетика надо обязательно внимательно изучать аннотацию к нему.

Быть последним, самым ограничивающим фактором в этом выборе. Следует также помнить, что во многих ситуациях решения используются с вазоконстрикторами и что они часто ограничивают количество анестезирующих средств. Примером этого является его использование у пациентов с сердечными заболеваниями, где максимальная доза адреналина должна быть ограничена 0, 04 мг на консультацию. Место проведения Одонто — Когда стоматологический хирург назначает лекарство? Мы должны назначать, когда это необходимо, и указывается перед здоровьем пациента.

Напоминая, что рецепт по-прежнему служит юридическим инструментом в судебных разбирательствах. Что касается безопасности при предписании противовоспалительного и обезболивающего средства, как и любой другой группе препаратов, предполагается, что законодателя имеет фактическое знание фармакологии как действия препарата, режима дозирования, пути введения, показания, противопоказания, и один из самых высоких показателей осложнений: взаимодействие с наркотиками. Это может вызвать то, что мы называем «эффектом дисульфирама», где дисульфирам является лекарством, используемым при лечении алкоголизма.

Артикаин – один из наиболее распространенных специализированных анестетиков местного действия, предназначенных для использования в стоматологии. В отличие от аналогов, он отличается быстрым и продолжительным эффектом, безопасен в период лактации, а также может применяться для проводникового обезболивания.

Обычно инъекции данного анестетика все переносят с легкостью. Но бывают и исключения.

Побочные реакции:

Орган Реакция
Нервная система Нарушенное сознание, утрудненное дыхание, непроизвольное дрожание рук, дерганье ногами, судороги. Может случаться даже паралич или долговременная потеря чувствительности, если нарушена методика анестезии.
Органы чувств Временное нарушение зрения.
Сердечно — сосудистая система Низкий уровень артериального давления, что приводит к сердечной недостаточности и шоку.
Желудочно-кишечный тракт Тошнота, рвота, расстройство пищеварения. Развитие аллергических реакций.

Если в организм попало больше препарата, чем нужно, то все системы на это отреагируют. ЦНС может привести организм в возбужденное состояние или, наоборот, в угнетенное. Сердце и сосуды также реагирую по-разному, вплоть до остановки сердца.

Артикаин в стоматологии: состав, инструкция по применению, аналоги

Артикаин инибса

Артикаин

Артикаин в стоматологии противопоказания. инструкция по применению, описание препарата, аннотация. торговые названия препаратов с действующим веществом артикаин.

Артикаин инибса – инструкция по применению, цена, состав, отзывы

Артикаин – инструкция по применению, цена, отзывы, состав, аналоги

Инструкция по применению артикаина в стоматологии - противопоказания

Артикаин для анестезии в стоматологии, особые указания, дозировка

Артикаин в стоматологии: состав, инструкция по применению, аналоги

Артикаин инибса

Что делать при передозировке:

  1. прекратить введение анестетика;
  2. принять лежачее положение;
  3. обеспечить достаточное количество кислорода;
  4. при нарушении дыхания проводится вентиляция легких;
  5. при высоком артериальном давлении используют вазодилататоры;
  6. при судорогах – барбитураты короткого действия;
  7. при шоке – раствор электролитов;
  8. при брадикардии – адреналин.

Если давление понизилось не критически, то можно положить пациента горизонтально, а ноги поднять выше уровня головы.

Показания

В обычно использующихся концентрациях рассматриваемое лекарственное средство не имеет поверхностно-анестезирующей активности, но при инъекционном введении по действию превосходит другие препараты этой же группы (Лидокаин, Мепивакаин). Поэтому основным показанием к использованию Артикаина является местная анестезия проводникового или инфильтративного типа.

Артикаин с адреналином используется для обезболивания травматических стоматологических вмешательств в виде следующих видов местного обезболивания:

  • инфильтрационная (пропитывание тканей операционного поля);
  • проводниковая (введение вещества по ходу нерва);
  • интралигаментарная (внутрисвязочная);
  • интрасептальная (внутриперегородочная – вещество вводится в перегородку кости между лунками зубов);
  • внутрипульпарная (введение анестетика в пульпу зуба).

Он применяется в том числе и при:

  • неосложнённом удалении одного или нескольких зубов;
  • препарировании кариозных полостей и зубов перед проведением протезирования.

Артикаин в сочетании с эпинефрином нашёл применение в следующих концентрациях:

  • 1:200000;
  • 1:100000.

Использование с местного анестетика с более высоким содержанием адреналина (1:100000) значительно увеличивает риск развития неблагоприятных реакций у пациентов, имеющих патологию тканей пародонта, а также при проведении инъекционного введения в область нёба.

Как долго отходит артикаин и как быстро выводится из организма

Стоит различать смыслы, которые вкладываются в слово «отходит» стоматологами и пациентами. С точки зрения врача оно означает время прекращения анестетического эффекта. В этом случае период действия составляет от 20 до 60 минут в зависимости от концентрации и биохимических особенностей. Например, кислая среда уменьшает эффект артикаина. Пролонгировать действие можно как введением новых доз, так и добавлением вазоконстрикторов. Во втором случае эффект препарата продлевается до 180 минут.

Без вазоконстрикторов период полувыведения равен 40 минутам.

Пациенты же определяют «отходит» как период острых болевых ощущений после прекращения действия препарата. Однако только предсказать, сколько он продлится, очень сложно. Этот период зависит как от индивидуальных особенностей пациента, так и от интенсивности врачебного вмешательства.

Выводится препарат через почки, в печени происходит его биотрансформация. За 6 часов выводится от 54% до 63% артикаина.

Вопрос-ответ

Для чего применяется артикаин?

Артикаин является местноанестезирующим средством, применяемым для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике.

Как влияет артикаин на сердце?

Побочные действия вещества Артикаин Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, остановка сердца. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота. Со стороны респираторной системы: нарушение дыхания (вплоть до угрожающей жизни остановки).

Чем отличается ультракаин от артикаина?

Артикаин – международное название местного анестетика амидного типа, широко распространенного под следующими торговыми названиями: Ультракаин, Ультракаин Д-С, Ультракаин Д-С форте, Альфакаин, Убистезин, Примакаин.

В чем заключается противоречие с артикаином?

В исках, поданных против стоматологов по поводу предполагаемых повреждений нервов, истцы часто утверждают, что использование артикаина (торговая марка Orabloc) в качестве местного анестетика увеличивает риск повреждения нервов по сравнению с использованием лидокаина .

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием артикаина обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом или врачом. Они помогут определить, подходит ли вам этот анестетик, учитывая ваши индивидуальные особенности и медицинскую историю.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дозировку артикаина, указанную в инструкции. Не превышайте рекомендованную дозу, чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений.

СОВЕТ №3

Перед процедурой сообщите врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете, а также о наличии аллергий. Это поможет избежать нежелательных реакций и обеспечит вашу безопасность во время анестезии.

СОВЕТ №4

После применения артикаина следите за своим состоянием. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная головная боль, затрудненное дыхание или аллергические реакции, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации