Побочные действия
Использование Берлиприла может вызвать побочные реакции со стороны разных систем организма:
- Сердечно-сосудистая система: гипотензия, коллапс ортостатический, стенокардия, инфаркт, боли за грудиной, аритмия, сердцебиение, обморок;
- Центральная и периферическая нервная система: бессонница, тревога, головная боль, слабость, головокружение, спутанное сознание, сонливость, утомляемость; редко, при принятии больших доз – депрессия, парестезия, нервозность;
- Органы чувств: нарушение зрения, слуха, вестибулярные нарушения, шум в ушах;
- Пищеварительная система: анорексия, рвота, сухость во рту, диарея, тошнота; редко – панкреатит, кишечная непроходимость, гепатит, боли в животе, желтуха, нарушение функции желчевыводящих путей, печени;
- Дыхательная система: фарингит, одышка, сухой непродуктивный кашель, бронхоспазм, пневмонит интерстициальный, ринорея;
- Мочевыделительная система: протеинурия, нарушение почечной функции.
Кроме этого, применение Берлиприла может привести к алопеции, снижению либидо, приливам, аллергическим реакциям разной степени проявления.
Врачи отмечают, что Берлиприл является эффективным средством для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. В инструкции по применению подчеркивается важность соблюдения рекомендованных дозировок и режима приема. Специалисты акцентируют внимание на том, что препарат может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение или кашель, поэтому пациентам стоит внимательно следить за своим состоянием. Кроме того, врачи советуют не прекращать лечение без консультации с врачом, даже если симптомы исчезли. Важно также учитывать взаимодействие Берлиприла с другими лекарственными средствами, что может повлиять на его эффективность. Регулярные проверки давления и консультации с кардиологом помогут оптимизировать лечение и избежать осложнений.
Берлиприл плюс, инструкция по применению: способ и дозировка
Таблетки Берлиприл плюс следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости. Прием пищи не влияет на фармакокинетические параметры препарата.
Рекомендуемая доза для взрослых – 1 таблетка один раз в сутки (утром).
В начале лечения возможно появление симптоматической артериальной гипотензии, чаще возникающей у больных с нарушениями водно-электролитного баланса в результате предшествующего приема диуретиков. Диуретические препараты следует отменить за 2–3 дня до начала лечения Берлиприлом плюс.
У пациентов старше 65 лет, не имеющих нарушений функции почек (значение клиренса креатинина более 90 мл/мин), Берлиприл плюс применяют в обычных дозах.
При клиренсе креатинина 30–80 мл/мин применение лекарственного средства возможно только после подбора доз его компонентов в отдельности.
Общая информация о препарате
Медикамент относится к группе антигипертензивных средств (ингибиторы АПФ) и действует на фермент, который превращает ангиотензин-1 в ангиотензин-2. Он используется для того, чтобы помочь больным гипертензией нормализовать артериальное давление. Специалисты обычно назначают именно этот медикамент для борьбы с повышенным давлением и сердечной недостаточностью.
Берлиприл — это препарат, который часто обсуждают в медицинских кругах и среди пациентов. Многие отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима приема, чтобы избежать побочных эффектов. Пользователи делятся положительными отзывами о быстром действии препарата и его способности облегчать симптомы гипертонии. Однако некоторые пациенты отмечают необходимость предварительной консультации с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний. В целом, Берлиприл воспринимается как надежное средство, но индивидуальный подход к лечению остается ключевым моментом.
Форма и цены на препарат
Медикамент выпускается в такой лекарственной форме, как таблетки для приема внутрь. Они покрыты пленочной оболочкой, при необходимости их можно делить пополам.
По форме они одинаковые, но есть различия в цвете:
- таблетки (5 мг) – двояковыпуклые, с насечкой с одной стороны, белого цвета;
- таблетки (10 мг) – двояковыпуклые, с насечкой для деления, светло-коричневого цвета;
- таблетки (20 мг) – выпуклые с обеих сторон, с насечкой для деления, светло-красного цвета.
Цена на Берлиприл может отличаться в зависимости от массы активного компонента. Чем больше лечебного вещества содержится в лекарстве, тем выше будет его стоимость:
Берлиприл | Цена (руб.) |
---|---|
5 мг, №30 | 52-180 |
10 мг, №30 | 116-130 |
20 мг, № 30 | 170-190 |
Состав и механизм действия
Средство состоит из такого активного гипотензивного компонента, как эналаприл в форме малеата. Также в средство входят лактоза, магний, крахмалгликолят, кремний, железо. Вспомогательные компоненты выполняют несколько функций: придают форму таблеткам, окрашивают в нужный цвет, выступают в качестве дизинтегранта и др.
Действие ингибиторов АПФ
Так как лекарство относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, оно способствует вазоконстрикции сосудов. При угнетении этого фермента блокируется выработка альдостерона и высвобождение ренина, благодаря этому не возникает сужение сосудов и не повышается артериальное давление.
Свойства
Медикамент используется при артериальной гипертонии и поэтому имеет гипотензивные свойства. Лекарство обладает сосудорасширяющими, гемодинамическими свойствами. Также Берлиприл нормализует нагрузку на сердце.
Максимальное количество активного компонента в плазме крови достигается уже спустя один час после приема. Стабильная концентрация эналаприлата в сыворотке крови устанавливается через три-четыре дня приема. Период полувыведения составляет около 12 часов.
Чем Берлиприл отличается от Берлиприл Плюс?
У лекарства существует несколько разновидностей. Оригинальное лекарство содержит всего лишь одно вещество, которое оказывает антигипертензивное действие. А Берлиприл плюс содержит дополнительное мочегонное вещество – гидрохлортиазид. Этот медикамент используют в том случае, если моносредство оказывает недостаточный терапевтический антигипертензивный эффект.
Противопоказания
- Ангионевротический отек, развивающийся вследствие приема АПФ (в анамнезе);
- Порфирия;
- Беременность, а также период грудного вскармливания;
- Чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;
- Детский и подростковый возраст до 18 лет.
Берлиприл применяют с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:
- Первичный гиперальдостеронизм;
- Двусторонний стеноз почечных артерий;
- Стеноз артерии единственной почки;
- Аортальный стеноз;
- Состояние после трансплантации почки;
- Митральный стеноз при проблемах с гемодинамикой;
- Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
- Заболевания соединительной ткани;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Гиперкалиемия;
- Цереброваскулярные заболевания;
- Сахарный диабет;
- Печеночная недостаточность;
- Почечная недостаточность с протеинурией более 1 г в сутки.
Наблюдение врача необходимо при терапии Берлиприлом одновременно с салуретиками и иммунодепрессантами, а также, если возраст пациента более 65 лет. Способ применения и дозировка
Прием Берлиприла 5, 10, 20 не зависит от времени приема пищи.
Для монотерапии при лечении артериальной гипертензии назначается начальная доза препарата 5 мг 1 раз в сутки. Если клинический эффект не наблюдается, дозу повышают на 5 мг через 1-2 недели.
После первого принятия препарата пациент находится под медицинским наблюдением, пока не стабилизируется давление (два-три часа).
При необходимости увеличения дозы (при условии хорошей переносимости Берлиприла), ее повышают до 40 мг в сутки (в 1-2 приема). Через 2-3 недели пациента переводят на поддерживающую дозировку Берлиприла – по 10-40 мг в сутки (в 1 или 2 приема).
Для использования в составе комплексной терапии рекомендовано следующее дозирование:
- Умеренная гипертензия: 10 мг/сутки в среднем, максимально допустимая доза – 40 мг/сутки;
- Реноваскулярная гипертензия: начальная доза 2,5-5 мг/сутки, максимальная – 20 мг/сутки;
- Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза 2,5 мг (принимается однократно), затем дозу повышают каждые три-четыре дня на 2,5-5 мг, наблюдая за клинической реакций (в зависимости от величины артериального давления определяют максимально допустимую дозу, но не более 40 мг в сутки в 1 или 2 приема). Если у больного наблюдается низкое систолическое давление (до 110 мм рт. ст.), то лечение начинают с 1,25 мг, определение нужной поддерживающей дозировки проводят в последующие 2-4 недели (в среднем от 5 до 20 мг в сутки в 1 или 2 приема);
- Нарушение функции левого желудочка, протекающее бессимптомно: в начале лечения препарат назначают 2 раза в сутки по 2,5 мг. Дальнейшую дозировку подбирают, учитывая переносимость препарата пациентом, максимально до 20 мг в 2 приема.
Берлиприл пациентам в пожилом возрасте назначают в начальной дозе не более 1,25 мг.
При приеме препарата не следует превышать назначенные врачом дозы. В случае передозировки выражено снижается АД, и на этом фоне возможны инсульт, инфаркт миокарда, ступор, тромбоэмболии, судороги. Для лечения следует зафиксировать пациента в горизонтальном положении, промыть ему желудок, затем назначить сорбенты, инфузионную терапию, введение ангиотензина ІІ, гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
- В сочетании с нестероидными противовоспалительными возможно снижение гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ, в т.ч. эналаприла. У пациентов с нарушенной функцией почек такое сочетание может усугубить положение. Изменения как правило обратимы.
- В сочетании с калийсодержащими средствами (пищевые добавки, заменители соли, диуретики), а также гепарина возможно повышение концентрации ионов калия в сыворотке крови.
- В сочетании с тиазидными диуретиками гипокалиемия уменьшается под действием эналаприла.
- Предшествующая терапия высокими дозами диуретиков может привести к гиповолемии и риску развития гипотензии в начале терапии эналаприлом. Гипотензивное действие эналаприла может быть уменьшено отмной диуретика либо приемом поваренной соли. Одновременное применение диуретиков тиазидового ряда и ингибиторов АПФ может привести к гиповолемии и повысить риск развития артериальной гипотензии.
- Не рекомендуется сочетание с препаратами лития, что может привести к литиевой интоксикации.
- Сочетание с жаропонижающими и болеутоляющими может уменьшить эффект препарата.
- Эналаприл подавляет действие лекарственных средств на основе теофиллина.
- Гипотензивный эффект эналаприла могут усилить диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитроглицерин, блокаторы медленных кальциевых каналов, гидралазин, празозин, этанол, препараты для анестезии, трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства.
- Эналаприл может усиливать гематотоксичность иммунодепрессантов, аллопуринола, цитостатиков.
- Следует учитывать, что препараты, вызывающие угнетение костномозгового кроветворения, повышают риск развития нейтропении и агранулоцитоза.
- Эналаприл повышает концентрацию в крови дигоксина, в связи с чем дозу последнего необходимо уменьшить.
- Нейролептики усиливают гипотензивный эффект эналаприла, а симпатомиметики ослабляют.
- При приеме с адсорбентами биодоступность препарата снижается.
- Эналаприл можно сочетать с ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками и бета-адреноблокаторами.
- Сочетание эналаприла и гипогликемических средств может способствовать снижению концентрации глюкозы крови, приводя к развитию гипогликемии.
Форма выпуска и состав
Берлиприл выпускается в таблетках: круглых, слегка выпуклых с обеих сторон, со скошенными краями, на одной из сторон – риска (в блистерах по 10 шт., по 2, 3, 5 или 10 блистеров в пачке картонной).
Основное действующее вещество: эналаприла малеат, содержание которого в:
- Берлиприл 5 – 5 мг (цвет таблеток белый или почти белый);
- Берлиприл 10 – 10 мг (цвет таблеток светло-коричневый, допустимы белые вкрапления);
- Берлиприл 20 – 20 мг (цвет таблеток бледно-розовый, допустимы вкрапления белого и темно-розового цвета).
В качестве вспомогательных веществ использованы: магния карбонат легкий, магния стеарат, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, желатин; Берлиприл 10 и 20 включают дополнительно железа оксид коричневый (Е172).
Передозировка
Что касается передозировки Берлиприла 5 и Берлиприла 10, то иногда возможны:
- тяжелая артериальная гипотензия, которая возникает спустя 6 часов после приема лекарства;
- потеря электролитов;
- недостаточность кровообращения;
- гипервентиляция;
- чувство страха;
- тахикардия, брадикардия;
- почечная недостаточность;
- кашель;
- ангионевротический отек губ, лица, языка, гортани, конечностей.
При возникновении данных явлений необходимо срочно отменить применение Берлиприла.
Сосудистые отеки гортани, языка и голосовой области опасны для жизни, поэтому в таких случаях нужна неотложная терапия.
В случаях передозировки препаратом необходимо перевести пациента в горизонтальное положение и провести промывание желудка. При этом могут назначать сорбенты, инфузионную терапию, гемодиализ, введение ангиотензина ІІ.
Вопрос-ответ
Как быстро снижает давление Берлиприл?
При приеме берлиприла давление быстро снижается до нормального уровня и поддерживается на нем около двенадцати часов. Как и у любого лекарства есть противопоказания. Поэтому принимать только после консультации с лечащим врачом.
Как правильно принимать Берлиприл 5?
Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг/сут. В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Берлиприл®. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2, 5 мг/сут.
Можно ли пить Берлиприл каждый день?
Берлиприл назначают 1 раз в сутки. Дозу следует подбирать в зависимости от потребностей пациента. Не следует превышать максимальную суточную дозу 20 мг для пациентов с массой тела от 20 до <, 50 кг и 40 мг для пациентов с массой тела ≥50 кг (см.
Чем отличается эналаприл от берлиприла?
Берлиприл или Эналаприл – что выбрать? Оба эти препарата содержат одно и то же действующее вещество – эналаприл. Показания к их применению также схожи. Однако не стоит самостоятельно заменять Берлиприл Эналаприлом (или наоборот) – при лечении артериальной гипертензии необходимо всегда четко выполнять указания врача.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Берлиприла обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и убедиться, что препарат подходит именно вам, учитывая ваше общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, указанные в инструкции. Если вы заметили какие-либо необычные реакции на препарат, такие как головокружение, кашель или отеки, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием Берлиприла без предварительной консультации с врачом. Резкое прекращение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста по снижению дозы или отмене препарата.
СОВЕТ №4
Регулярно контролируйте свое артериальное давление во время лечения. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность препарата и при необходимости скорректировать лечение.