Эхинококковая киста печени – это последствие паразитарного заболевания, спровоцированного эхинококками. Болезнь проявляется общей слабостью, ухудшением или полной потерей аппетита, снижением массы тела, дискомфортом и тяжестью в области печени. Пациенты жалуются на сыпь по телу, зуд кожного покрова – симптомы обусловлены аллергической реакцией на паразитов.
Диагностика паразитарной инвазии включает в себя ряд исследований крови на определение антител, аппаратных методик – УЗИ, МРТ, ОФЭКТ печени, диагностическая лапароскопия и пр. На основании результатов ставят диагноз, назначается операция – это единственный способ, позволяющий убрать эхинококковую кисту в железе.
Рассмотрим основные методы, позволяющие обнаружить кисту в печени, как проводится оперативное вмешательство – его эффективность и возможные риски для пациента, прогноз заболевания.
Как диагностировать эхинококковую кисту в железе?
На начальных стадиях паразитарная инвазия не приводит к ярким клиническим проявлениям, поэтому пациенты не обращаются к врачу. Когда выявляется симптоматика, это говорит о массивной инвазии, формировании эхинококковых кист в печени, которые нарушают функциональность органа.
В медицине классификация кист представлена двумя группами – паразитарного и непаразитарного происхождения. Если вторую разновидность можно вылечить посредством народных методов или консервативного лечения, то при инвазии требуется операция. Причина формирования эхинококковой кисты – это заражение паразитами.
Диагностика подразумевает применение лабораторных, инструментальных исследований. На первичном приеме инфекционист подробно расспрашивает пациента, чтобы выявить вероятные пути инфицирования гельминтом.
В группу риска попадают люди, которые занимаются сельскохозяйственной деятельностью, контактируют с уличными и/или домашними животными.
Список лабораторных исследований включает в себя:
- Общий анализ крови (с целью выявления общих нарушений в организме).
- Клиническое исследование урины, фекалий.
- Иммунологические пробы (реакция связывания комплемента, непрямой агглютинации).
- Аллергическая проба Каццони – на предплечье пациента делают небольшую царапину посредством скарификатора, после наносят жидкость – содержимое паразитарной кисты. Если в организме имеются паразиты, то реакция такая – припухлость, гиперемия.
ОАК на фоне формирования эхинококковой кисты показывает увеличение концентрации эозинофилов, СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Иммунологические пробы позволяют определить антитела к паразитам в крови. Дополнительно проводятся печеночные пробы, поскольку кисты приводят к нарушению функциональности печени. Определяют
Читайте также:
показатели АСТ, АЛТ
, щелочной фосфатазы, уровень прямого и непрямого билирубина, альбумина.
Инструментальные исследования:
- УЗИ органов гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и его каналов).
- Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
- КТ, МРТ.
- ОФЭКТ печени – это послойное сканирование печеночных тканей, проводится после введения специализированного индикатора.
С помощью перечисленных вариантов можно установить факт кисты, ее размеры. Также можно дать оценку размерам печени, визуализировать расширенные желчные каналы, увеличение селезенки в размерах либо асцит (жидкость в брюшной полости). Такие преобразования выявляются на фоне осложненной формы паразитарной болезни, когда в печени сформировалось множество кист разных размеров.
Для получения содержимого новообразования требуется биопсия. Она проводится максимально аккуратно, чтобы исключить обсеменение тканей личинками паразитов.
Из инвазивных методик могут рекомендовать лапароскопическое исследование, с помощью которого можно осмотреть зараженные органы.
Эхинококковая киста печени представляет собой паразитарное заболевание, вызванное инфекцией эхинококком, личинкой цепня. Врачи отмечают, что симптомы могут быть неявными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Пациенты часто жалуются на боли в правом подреберье, чувство тяжести, а также могут наблюдаться нарушения пищеварения. В некоторых случаях киста может достигать значительных размеров, что приводит к осложнениям, таким как разрыв кисты или развитие желтухи.
Лечение эхинококковой кисты печени, по мнению специалистов, требует комплексного подхода. Врачами рекомендуется хирургическое вмешательство для удаления кисты, особенно если она вызывает симптомы или осложнения. В некоторых случаях возможно применение медикаментозной терапии с использованием антипаразитарных препаратов. Однако, подчеркивают врачи, ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в успешном исходе заболевания.
Лечение эхинококковой кисты
На начальной стадии паразитарной болезни, когда еще не сформировалась киста в печени человека, возможно использование консервативной терапии. Применяются лекарства противопаразитарного свойства. Однако на этом этапе болезнь диагностируется редко, так как нет симптомов. По большей части обнаруживают уже запущенный недуг.
Киста в печени требует удаления. Никакие лекарственные препараты либо народные средства не поспособствуют ее «растворению». Единственный способ – оперативное вмешательство с целью полного иссечения киста без ее разрыва.
Лечение нужно провести как можно скорее, поскольку киста растет, грозит разрывом, значит, массивным заражением всего организма. Кроме того, новообразование паразитарного происхождения может нагноиться, что также приводит к серьезным осложнениям (заражение крови).
Подготовка перед операцией
Удаление эхинококковой кисты в печени человека требует масштабной подготовки. Железа имеет свойство восстанавливаться, ее функциональность после иссечения образования можно сохранить.
Основные этапы подготовки и рекомендации:
- Полное исследование пациента на предмет медицинских противопоказаний.
- Низкокалорийное питание.
- Исключение физической активности.
- Введение витаминов, глюкозы внутривенным способом.
Если у больного желтуха, то рекомендуется переливание крови, вливание капельным способом изотонических растворов. При наличии инфекционных процессов проводится антибактериальная терапия.
Эхинококковая киста печени — это заболевание, вызванное паразитом эхинококком, который попадает в организм человека через загрязненные продукты или воду. Симптомы могут быть неявными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Часто пациенты жалуются на боли в правом подреберье, диспепсические расстройства и увеличение печени. В запущенных случаях возможно развитие осложнений, таких как разрыв кисты, что требует неотложной медицинской помощи. Лечение обычно включает хирургическое удаление кисты, но в некоторых случаях применяются и медикаментозные методы. Важно своевременно обращаться к врачу при подозрении на заболевание, чтобы избежать серьезных последствий. Профилактика заключается в соблюдении гигиенических норм и контроле за состоянием домашних животных.
Как проводится оперативное вмешательство?
Иссечение паразитарной кисты в печени – это сложное вмешательство. Во время манипуляции существуют определенные риски разрыва новообразования, вследствие чего личинки паразитов попадут на соседние ткани.
Операцию должен делать высококвалифицированный специалист, имеющий немалый опыт в методиках малоинвазивного лечения. Используются современные высокотехнологические аппараты. Цель вмешательства – полное удаление кисты без травмирования оболочки, выделения содержимого наружу.
Новообразование иссекают, осуществляют эндоскопическое дренирование в области расположения кисты. В сформировавшуюся полость вводятся химические средства, гермициды, которые обладают противопаразитарным свойством, предупреждают рецидив болезни.
При выборе техники вмешательства принимают во внимание:
- Размеры паразитарного новообразования.
- Точную локализацию.
- Количество эхинококковых кист в печени пациента.
В идеале при эхинококкэктомии кисту иссекают полностью, однако такая методика практикуется редко – только в случаях диагностирования краевого образования маленького размера. Если эту технику использовать для удаления крупной кисты, то высоки риски травмирования крупных кровеносных сосудов, желчных каналов.
Крупные кисты нужно искать после пункции полости – удаления всего содержимого. Этот метод позволяет убрать эхинококковое образование без риска разрыва. Далее в полость вводится формалиновый 2% раствор, делают ушивание. Когда размер кисты чрезмерно большой, то стенки полости ушивают к передней брюшной стенке.
-
Читайте также:
Если киста разорвалась до вмешательства, то оно проводится в экстренном порядке с дальнейшим дренированием. Когда кист много, операцию делают в несколько подходов с промежутком от 2 недель до 3-х месяцев.
Риск летального исхода при операции варьируется от 1 до 5%, вероятность рецидива сохраняется во всех случаях, поскольку мельчайшую кисту могут не заметить.
После операции назначают противопаразитарные таблетки:
- Вермокс – противогельминтное средство, обладающее широким спектром лечебного воздействия. В одной таблетке содержится 100 мкг мебендазола – активного вещества + вспомогательные компоненты. Дозировка назначается индивидуально, курс лечения при эхинококкозе 2-4 недели. Противопоказания – язвенные и эрозивные поражения кишечника, патология Крона.
- Немозол. В составе таблеток основное действующее вещество альбендазол, дозировка 400 мг. Лечение после операции длительное, около 3-4-х недель. Доза лекарства обусловлена весом пациента. Предельная суточная доза 800 мг. Во время применения препарата необходимо контролировать функциональность печени. Противопоказание – поражение сетчатки, органическая непереносимость средства.
Для защиты печени рекомендуется применять гепатопротекторы (Карсил), при болевом синдроме назначают обезболивающие лекарства (Кеторолак). Для общего укрепления иммунной системы используют витамины, минеральные комплексы.
Возможные осложнения операции
Лидирующие позиции среди осложнений по причине механического иссечения кисты занимает кровотечение. Оно обусловлено повреждением паренхиматозных тканей либо крупного кровеносного сосуда. Особую опасность представляют кровотечения из печеночных артерий, вен.
Через несколько дней после операции может излиться желчь в брюшную полость. В свою очередь это осложнение приводит к перитониту, который чреват летальным исходом. Если пациент теряет много желчи, то ее восполняют посредством зонда напрямую в желудок.
Поддиафрагмальный абсцесс и нагноение в ушитой области – более редкие осложнения, которые проявляются симптомами.
Опишем их:
-
Читайте также:
- Лихорадочное состояние.
- Повышение температуры тела до 39 градусов.
- Сильные боли в области проекции печени, эпигастрии.
Успешность эхинококкэктомии напрямую обусловлена рядом факторов – локализация и размер патологического новообразования, стадия болезни, опыт хирурга. Летальность чаще всего наблюдается при осложненных формах недуга.
Прогноз и профилактика
Меры профилактики ориентированы на уничтожение источника заражения, чтобы человек не смог заразиться. Для этого сформированы определенные инструкции и рекомендации, которые требуют исполнения различными учреждениями.
Личные профилактические мероприятия состоят в гигиене после контакта с домашними или бродячими животными, прогулок, огородных работ, сбора ягод. Нужно всегда мыть овощи, фрукты и ягоды перед едой, осторожно относиться к открытым источникам воды – без предварительного кипячения жидкость не потреблять.
При своевременной диагностике и грамотном вмешательства прогноз благоприятный. Если болезнь диагностировали на поздней стадии, то даже на фоне операции и последующего лечения качество жизни пациента снижается. В некоторых случаях недуг приводит к смерти больного. По официальной статистике, смертность от эхинококкоза печени низкая – до 1%, а риск развития рецидива в пределах 7%.
Вопрос-ответ
Как определить эхинококк в печени?
Наиболее информативными методами диагностики эхинококкоза являются инструментальные методы визуализации – ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Как проявляется эхинококкоз у человека?
Эхинококкоз легких проявляется кашлем и одышкой, болями в грудной клетке. Эхинококкоз мозга бывает с очаговыми неврологическим симптомами, появлением парезов, сильными головными болями, симптомами внутричерепной гипертензии, расстройством чувствительности. Иногда возможны судорожные припадки.
Чем отличается эхинококковая киста от обычной?
Отличия эхинококковой кисты от простой Простые кисты в большинстве своем округлой или овальной формы, могут быть как одиночными, так и множественные. Они способны формироваться в любой части органа. Эхинококковые кисты в печени чаще всего локализуются в ее правой доле.
Как определить паразитарная киста печени или нет?
Боли в правой верхней части живота — наиболее распространенный симптом, связанный с паразитарными кистами печени. Крупные кисты печени могут вызывать увеличение объема живота и ощущение напряженности в его верхней частиВздутие живота, отрыжка, тошнота и редко рвотаЖелтуха.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы живете в эндемичных районах, где эхинококкоз распространен. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боль в правом подреберье, тошнота, потеря аппетита и желтуха. При их появлении незамедлительно обращайтесь к врачу для диагностики и возможного лечения.
СОВЕТ №3
Изучите методы профилактики, такие как соблюдение правил личной гигиены, особенно после контакта с животными, и избегайте употребления сырого или недостаточно термически обработанного мяса.
СОВЕТ №4
Если у вас уже диагностирована эхинококковая киста, следуйте рекомендациям вашего врача и не пренебрегайте назначенным лечением, чтобы избежать осложнений и улучшить прогноз.
