Диета при оксалатных камнях

При расстройстве обмена веществ, особенно водно-солевого, человек может заболеть одним из самых известных недугов среди заболеваний почек – мочекаменной болезнью. Камни начинают формироваться на основе песка, который выступает в роли своеобразной матрицы, на которую наслаиваются кристаллы. Соль в виде кристаллов в зависимости от рациона, может иметь различный состав. Наиболее чаще встречаются оксалатные камни. Они формируются при избытке щавелевой кислоты и недостаточном количестве кальция.

Что такое оксалатные камни?

Оксалатные камни являются самыми твёрдыми и плотными среди других камней. Внешний вид их специфический: тёмно-коричневый или чёрный цвет, отростки шипоподобной формы. Ранив своими острыми краями окружающие ткани, вызывают кровотечение (гематурию) и острую боль. Диагностируют заболевание урологи при общем анализе мочи, УЗИ, рентгенографии.

Диетическое питание

Диета – это не только набор позволенных продуктов питания, а и приготовленная особым способом еда.

Замечание врача: Правильно подобранное диетическое питание вместе с другими различными лекарственными препаратами является залогом эффективного лечения.

Соблюдать диету рекомендовано в течение трёх недель. После этого рекомендована диета №5 по Певзнеру, при которой необходимо снизить употребление углеродов до трехсот граммов в день (три недели).

Так как оксалатные камни образуются из щавелевой кислоты, необходимо исключить продукты, которые её содержат.

Продукты, которые нельзя есть:

• очень жирное мясо;
• внутренние органы животных и птиц;
• густые бульоны из мяса, или рыбы;
• холодец;
• консервированные мясо, рыба, копчёности;
• соусы;
• зелень: шпинат, щавель, петрушка;
• перец;
• спаржа;
• сельдерей;
• красная и брюссельская капуста;
• редиска;
• зелёные бобы, чечевица;
• грибы;
• фрукты и ягоды: сливы, крыжовник, красная смородина, виноград;
• сладкое: шоколад, мороженое;
• напитки: какао, крепкий чай, кофе, томатный сок, квас.

Галерея запрещённых продуктов

Общие рекомендации по питанию:

1. Очень важно пить много жидкости (до 3 литров в сутки). Вода способствует остановке роста камней, потому что вымывает песок и мелкие оксалаты.
2. Частота приёма пищи должна быть 4 раза в день, порции небольшие.
3. Необходимо снизить до минимума использование соли в меню.
4. Если регулярно пить свежеприготовленные соки за полчаса до еды минимум два раза в сутки, это значительно улучшить выход камней из мочевыводящей системы.
5. Пациентам важно употреблять продукты, богатые витаминами группы B, например, говядину, капусту, яйца, молоко, орехи.

Рацион должен состоять из таких продуктов:

• хлебобулочные изделия: вчерашний ржаной, пшеничный хлеб;
• молочные продукты: цельное молоко, нежирные сметана и сыр, сливочное масло;
• оливковое масло;
• яйца в различной кулинарной обработке;
• разные крупы в умеренном количестве;
• сваренные морковь, свёкла, картошка;
• свежие помидоры, огурцы;
• компоты, кисели, варенья;
• фрукты: персики, груши, арбузы, дыня, кизил, айва;
• минеральная вода: Нафтуся, Лужанская, Ессентуки 4,17, Поляна Квасова, Боржоми.

Галерея рекомендованных продуктов

Не менее важной является физическая подготовка. При регулярной физической активности с адекватной нагрузкой маленькие камни с лёгкостью выводятся с почек самостоятельно. Бег и прыжки заставляют камни продвигаться по мочеиспускательным путям.

Походы в баню, сауну способствуют не только выходу вредных веществ с организма, а и увеличивают кровоснабжение почек, тем самым снижая её нагрузку.

Приблизительное меню на несколько дней

Суточный рацион должен не превышать 3000 калорий.

Первый день

Завтрак: овсянка с сухофруктами (курага, чернослив), зелёный чай.

Перекус: творог со сметаной.

Обед: овощной супчик с отварным куриным мясом, свежевыжатой морковный сок.

Полдник: салат из фруктов.

Ужин: винегрет (без свёклы), гречневая каша.

Второй день

Завтрак: каша из пшена, фруктовый салат.

Перекус: один стакан киселя с пшеничными сухарями.

Обед: котлета, приготовленная на пару, тушёные овощи.

Полдник: вареники с творогом и сметаной.

Ужин: салат из помидоров.

Третий день

Завтрак: мюсли с молоком.

Перекус: запечённая рыба, витаминный сок.

Обед: варёный картофель, отварное мясо, салат из капусты, моркови.

Полдник: фруктово-ягодный кисель с маленьким кусочком яблочного штруделя.

Ужин: лазанья из овощей, клюквенный морс.

Рецепты блюд

Очень простые в приготовлении и доступные каждому способы приготовления блюд, представлены ниже.

Каша пшеничная с морковью

Понадобятся: два стакана воды, 200 грамм крупы, 50 грамм сливочного масла, два репчатых лука, две морковки.

Приготовление: крупу высыпать в кипящую воду. Мелко нарезать овощи и обжарить на сковородке до золотистого цвета, добавить в кашу, перемешать и печь в духовке 25 мин.

Рагу из овощей

Понадобятся: одна морковка, головка лука, четыре картофеля, четвёртая часть качана капусты, 15 мл растительного масла, лавровый лист, две щепотки соли.

Приготовление: очищенный картофель нарезать кубиками и высыпать в кипящую воду. Варить 10 мин. Морковь натереть на крупной тёрке, а лук мелко нарезать на доске, после чего добавить в кастрюлю с картофелем. Проварить 8 мин, затем высыпать туда нашинкованную капусту, лавровый лист, соль, растительное масло. Тщательно помешивать и варить ещё 5 мин.

Оладьи из тыквы

Понадобятся: килограмм тыквы, стакан муки, соль, сахар, мёд по вкусу.

Приготовление: На мелкой тёрке натереть очищенную тыкву, добавить остальные ингредиенты. Тщательно перемешать содержимое. Жарить на разогретой с растительным маслом сковороде.

Овощной суп

Понадобятся: литр воды, два картофеля, одна морковь, четыре соцветия цветной капусты, укроп, соль.

Приготовление: картофель нарезать кубиками, морковь натереть на большой тёрке. Высыпать в кипящую воду и варить 15 мин. Добавить цветную капусту, соль. Варить до готовности. После приготовления посыпать укропом.

Рекомендуемые сборы при мочекаменной болезни

Фитотерапия с помощью лечебных растений может улучшить состояние больного.

В отличие от медикаментов, она имеет очень мягкий эффект и меньшее количество побочных действий и противопоказаний. В период ремиссии или обострения заболевания можно применять сборы.

Травяной сбор №1. Имеет антисептические, бактерицидные, иммуномоделирующие свойства, способствует растворению камней.

Для приготовления нам понадобятся трава спорыша, листья земляники и брусники (всего по 15 грамм). Ингредиенты смешать и залить стаканом укропа. Настаивать на водяной бане полчаса и ещё час при комнатной температуре. Принимать тёплым, три раза в сутки по 100 мл.

Травяной сбор №2. Обладает мочегонным, болеутоляющим, дезинфицирующим, противовоспалительным действиями, улучшает работу почек.

Чтобы приготовить, нам нужно взять 20г семен льна, 15г плодов можжевельника обыкновенного, 15г травы горицвета весеннего, 30г корня стальника пашенного. Столовую ложку компонентов заваривать в стакане воды и принимать по стакане утром и вечером.

Травяной сбор №3. Нормализует обмен веществ, обладает антисептическим, спазмолитическим, болеутоляющим, слабым мочегонным действиями.

Состав: По 20 граммов корня солодки, листьев крапивы и мать-и-мачехи, семен льна, 10г травы душицы обыкновенной, 25г корня лекарственной алтеи. Взять 15г измельчённых составляющих и залить полтора стаканами кипятка. Дать настояться к полному охлаждению, после чего процедить. Принимать на протяжении двух недель, по 100 мл три раза в день после приёма пищи.

Травяной сбор №4. Оказывает противовоспалительные, бактерицидные, мочегонные, жаропонижающие, желчегонные действия на организм.

Ингредиенты: по две части листьев брусники, травы буквицы, по три части цветков василька и травы вероники. Чайную ложку сбора заливать 300 мл укропа и настаивать полчаса. Пить вместо чая, можно с мёдом.

Травяной сбор №5. Характеризуется мочегонными, противовоспалительными, тонизирующими, болеутоляющими, жаропонижающими, ранозаживляющими свойствами.

Нужно взять траву грыжника и горца птичьего, листья толокнянки, кукурузные рыльца (по одной части всех составляющих). Чайную ложку смеси залить 300 мл укропа. Использовать по 50 мл 4 раза в сутки через час после приёма пищи.

Почки – уникальный орган, который исполняет очень важные для организма функции. Крайне важно успешно и своевременно диагностировать наличие камней в мочевыводящей системе. Системное лечение заболевания, которое включает у себя диетическое питание, может обеспечить долговременную ремиссию. Правильно подобранная фитотерапия обладает всеми необходимыми качествами для освобождения от конкрементов.

Общие рекомендации

Режим питания при МКБ состоит из нескольких основных правил:

• Полный отказ от соленых, острых, кислых, копченых блюд и алкоголя.
• Дробное питание. Рекомендуется переход на пятиразовое питание. Есть необходимо через одинаковые промежутки времени, а ужинать не позже двух часов до отхода ко сну.
• Размер порции. Больному нельзя переедать, поэтому порции должны быть средними в основные приемы пищи и маленькими в промежуточные.
• Температурный режим. Еда не должна быть холодной или слишком горячей.
• Способ приготовления. Лучше готовить пищу на пару или запекать, также допускаются отваренные продукты.
• Питье. За день нужно выпивать 2,5-3 л жидкости. Это может быть чистая вода (не менее двух литров), овощные и фруктовые соки, различные отвары, обладающие мочегонным действием.
• Двигательная активность. Сидячая работа усугубляет ход течение болезни, поэтому важно заниматься физическими нагрузками.

В случае почечной недостаточности количество выпиваемой жидкости должно быть ниже. При наличии отеков или сердечно-сосудистых заболеваний нужно сократить количество жидкости в вечернее время. Водный режим в перечисленных выше случаях обязательно оговаривается с лечащим врачом.

Основная задача диеты при оксалатах – ощелачивание мочи. Диетическое питание предполагает отказ или уменьшение потребления одних продуктов и увеличение количества других, помогающих процессу ощелачивания. Для удобства основные рекомендации по продуктам приведены в таблице:

Запрещенные	Рекомендованные
Овощи
Фрукты и ягоды
Мясные и рыбные блюда, бульоны
Крупы, макароны и хлебобулочные изделия
сдоба.
Сладкое
Молочные продукты, сыр
плавленый и соленый сыр.
Напитки

Меню при оксалатных камнях полностью исключает жирное, продукты с щавелевой кислотой. Количество белков и углеводов сохраняются как при обычном питании, а рацион обогащается растительной клетчаткой.

Рекомендованная диета

При мочекаменной болезни врачи, как правило, рекомендуют пациентам лечебную диету №5. Стоит обратить внимание на то, что придерживаться ее без консультации с врачом нельзя. Диета должна назначаться индивидуально, исходя из размера камней, наличия сопутствующих заболеваний и общих особенностей организма больного.

Ежедневное меню содержит около 2800 калорий и включает в себя:

• жиры – 80 г (70% животных, 30% растительных);
• белки – 70 г (не менее половины из них — животные, предпочтительно молочные);
• до 10 г соли;
• до 25 г сахара;
• до 400 г углеводов.

Приведем несколько вариантов дневной диеты при оксалатах:

Завтрак	Перекус	Обед	Полдник	Ужин
яблочно-банановый салат с йогуртом.
салат из моркови и грецких орехов со сметаной.
фруктовый салат.

В промежутках между едой рекомендуется пить воду либо отвары с мочегонным эффектом.

Мочегонные отвары

Отвары готовят из следующих лекарственных растений:

• бузина (ягоды);
• крапива;
• кукурузные рыльца;
• листья и почки березы;
• мята перечная;
• спорыш;
• сушеница;
• толокнянка;
• фиалка душистая (трава);
• цвет липы;
• цветы календулы.

Отвары можно готовить из отдельно взятой травы либо сочетания трав. Во избежание привыкания, компоненты нужно заменять каждые две недели. Принимать отвары из целебных растений нужно до еды два-три раза в день.

Соковая диета

Прием определенных соков не только обеспечивает необходимую дневную норму потребляемой жидкости, но и является ощелачивающей терапией. Принимать соки следует за полчаса до еды по половине стакана три-четыре раза в день. Соки готовят из разрешенных диетой овощей.

Чаще всего используется огуречный сок, который является хорошим мочегонным средством, содержит в себе много калия, кремния. Как следствие, улучшается и химический состав мочи. Соки из кабачков и тыквы следует принимать только в сочетании с лекарственными средствами, повышающими резистентность организма к кислородной недостаточности. Растительными антигипоксантами являются крапива, цветки ноготков, липа, сушеница.

Что провоцирует болезнь

Наследственность и малоподвижный образ жизни – это далеко не основные причины, приводящие к образованию камней. Огромную роль в прогрессировании болезни играет питание, особенно – отсутствие в ежедневном рационе определенных продуктов, которые обогащают организм пациента нужными витаминами и микроэлементами.

Важно! Оксалаты – это особые кристаллы, или соли щавелевой кислоты, которые выпадают в осадок в почках и характеризуются коричневой окраской и острыми краями. Заболевание, при котором они образуются в организме, в кругу медиков именуется оксалурией. Процесс ее лечения длительный и сложный, так как сами камни обладают повышенной плотностью и плохо растворяются. Поэтому суть терапии сводится к предотвращению появления новых камней и нормализации состояния человека.

Ухудшает течение болезни избыток в пище щавелевой кислоты.

Наряду с этим, провоцировать патологию может недостаток ряда элементов, среди которых:

• кальций. Ранее считалось, что всему виной излишек кальция, однако позже было установлено, что к процессу образования оксалатных камней прямое отношение имеет его дефицит. Именно поэтому основа диеты при оксалатных камнях – продукты с высоким содержанием этого микроэлемента;
• витамин С. В огромных количествах вместе со щавелевой кислотой он усугубляет ситуацию и оттягивает выздоровление;
• витамин В6. Его дефицит также может спровоцировать появление кристаллов в почках;
• витамин А. Нехватка этого вещества в организме может стать причиной дальнейшего развития болезни.

Для того чтобы полностью избавиться от оксалатных камней недостаточно просто придерживаться специальной диеты, учитывающей вышеописанные факторы. Нужно также исключить наличие воспалительных процессов в кишечнике, хронических заболеваний, провоцирующих увеличение оксалатов в моче, например, сахарного диабета, пиелонефрита, болезни Крона. Они мешают своевременному выведению солей из почек и, тем самым, обеспечивают образование камней.

Диета при оксалатных камнях: общий правила

Для облегчения состояния здоровья пациента врачи рекомендуют ему ограничить количество соли, жиров, холестерина и углеводов в рационе.

Повысить эффективность диеты помогает ряд простых рекомендаций, а именно:

2. От холодных и чересчур горячих блюд лучше отказаться.
3. Соленое, острое, кислое и копченое из рациона следует убрать
4. Алкогольные напитки необходимо полностью исключить.
5. Для максимального эффекта стоит переходить 1 раз в неделю полностью на вегетарианское меню.
6. В случае отсутствия почечной недостаточности следует соблюдать питьевой режим и выпивать до 2,5 л минеральной воды в сутки. Она выводит из организма соли с мочой, тем самым, препятствуя повышению концентрации последней и формированию больших и плотных камней. Пить воду лучше до 6 вечера во избежание образования отеков.
7. Суточное количество калорий для человека с оксалатными камнями в почках должно составлять около 3000 кКал.

Обратите внимание! Традиционно для лечения мочекаменной болезни медики прописывают пациентам стол №5. Это лечебная диета, однако, без предварительной консультации с врачом следовать ее рекомендациям не стоит. Огромное значение имеют индивидуальные особенности организма, а также размеры и состав камней.

Придерживаться диеты следует не только во время обнаружения оксалатных камней, но также после их удаления для предупреждения повторного образования.

Диета №5 и ее принципы

Эта система питания была разработана диетологом Михаилом Певзнером еще в советское время, но благодаря своей эффективности успешно используется до сих пор. Согласно ей, пациенту стоит отказаться от алкоголя, жирных и копченых блюд, выпечки и сдобы, газированных напитков, зелени, приправ, пряностей. Все эти продукты влияют на химический состав мочи и усложняют лечение.

Важно! Лечебный стол №5 предполагает ограничение потребления соли до 10 г в сутки.

Особое место в рационе пациента отводится:

• мясным блюдам – предпочтение отдается нежирным видам;
• рыбе;
• молочным продуктам, кашам – их следует употреблять умеренно;
• черствому хлебу;
• яйцам – достаточно одного в день;
• морсам и фруктовым сокам.

Диета направлена на ощелачивание мочи и очищение организма.

Разрешенные продукты при оксалатных камнях

Питание при оксалатных камнях предусматривает обязательное поступление в организм всех необходимых ему витаминов и микроэлементов.

Ниже приводится таблица, в которой указаны разрешенные продукты при диете №5.

Группы продуктов	Овощи	Фрукты и ягоды, сухофрукты	Крупы, макаронные и хлебобулочные изделия	Нежирные молочные продукты
Непосредственно продукты, которые разрешены при оксалатных камнях	Все виды капусты, баклажаны, тыква, кабачки, огурцы, картофель, морковь, репа в сыром виде. При желании можно употреблять баклажанную и кабачковую икру.	Абрикосы, персики, бананы, груши, дыни, арбузы, малина, черная смородина, облепиха, айва, курага, вишня, кизил, рябина.	Любые макароны из муки твердых сортов. Хлеб из муки второго сорта, но предпочтение лучше отдавать серому и ржаному, вчерашнему. Крупы: овсянка, гречка, пшено, перловка и супы из них.	Кефир, сметана в умеренных количествах, творог, кисломолочные напитки, свежая простокваша. Важно! В период обострения их следует исключить из рациона.

Обратите внимание! В процессе приготовления пищу можно приправлять небольшим количеством растительного или сливочного масла, но съедать последнее можно в умеренном количестве (не более 60 г в день). Не стоит также забывать, что в отварных продуктах оксалатов больше.

Для нормализации работы почек полезно также регулярно пить тыквенный сок, огуречный. Тем более что в последнем содержится кремний, улучшающий химический состав мочи. Из напитков по диете №5 допускается некрепкий чай, кофе с молоком, лучше ненатуральный, березовый сок, сок из сухофруктов, компоты, морсы. Нежирное мясо и рыбу можно употреблять в минимальных количествах (до 150 грамм в день). Дзета №5 позволяет также сахар, мед (до 25 грамм в сутки), соль (до 2 грамм), орехи (арахис стоит употреблять осторожно).

Большинство этих продуктов способствуют выведению щавелевой кислоты из организма, поэтому и разрешается врачами.

Продукты, разрешенные при оксалатных камнях в умеренных количествах

Ввиду того, что определенные фрукты и ягоды характеризуются наличием солей щавелевой кислоты в своем составе, есть их необходимо в небольших количествах.

К таким продуктам диета №5 относит:

• виноград;
• сливы;
• ежевика;
• красная смородина;
• апельсины;
• инжир;
• киви;
• крыжовник.

Важно! В  неспелых плодах содержится глиоксиловая кислота, которая способствует образованию оксалатов, поэтому употреблять их категорически запрещено.

Что нельзя есть при оксалатных камнях

К ним относятся те, которые содержат в своем составе щавелевую кислоту или способствуют ее синтезу в организме.

В список запрещенных диетой продуктов при оксалатных камнях попали:

• щавель, салат, шпинат, крапива, петрушка и другая зелень;
• бобовые;
• редис;
• сырая свекла;
• спаржа;
• помидоры кислых сортов;
• все кислые ягоды, в том числе земляника, клюква;
• болгарский перец;
• цитрусовые.

Среди отдельных запрещенных продуктов, способствующих синтезу щавелевой кислоты в организме и образованию оксалатных камней:

• студень;
• мармелад, желейные конфеты, желе;
• холодец;
• крепкие мясные бульоны;
• плавленый и соленый сыр;
• горчица;
• хрен.

Дополнительно стоит отказаться от колбасы, сдобной выпечки, мороженого, шоколадных конфет, так как они приводят к образованию оксалатов.

Примерное меню на неделю при оксалатных камнях

Дни недели, прием пищи	Завтрак	Ланч	Обед	Ужин	Перед сном
Понедельник	Рисовая молочная каша, творог с изюмом и сахаром, чай	Кусочек творожной запеканки	Постный овощной суп, нежирное мясо, макароны, компот	Макаронная запеканка, паровая котлета, компот	Стакан кефира
Вторник	Овощной салат, отварная рыба, творог со сметаной и сахаром, сок	Творожная запеканка	Суп с макаронами, каша, постная говядина, компот	Рыбные паровые котлеты, макаронная запеканка	Йогурт
Среда	Салат из моркови и яблока с медом и сметаной	Горсть грецких орехов	Овощной суп, картофельное пюре, отварная морская рыба, огуречный сок	Капустные котлеты, яйцо, компот	Простокваша
Четверг	Пшенная каша на воде, ржаной хлеб с маслом, некрепкий чай	Фруктовый салат из яблок, банана и йогурта	Щи, пшенная каша, нежирное отварное мясо, компот	Салат из моркови, огурцов и грецких орехов, приправленный сметаной	Кефир
Пятница	Творог со сметаной и бананом, некрепкий чай	Яблоки или виноград, яйцо, ржаной хлеб с маслом и некрепкий чай	Овощной суп с перловкой, отварная индейка, салат из огурца и капусты с постным маслом, компот из сухофруктов	Овсяная каша на молоке, яйцо, чай	Йогурт
Суббота	Творог со сметаной	Горсть любимых орехов	Овощной суп с лапшой, нежирная говядина, тушеная капуста	Пшенная каша, паровая котлета	Простокваша
Воскресенье	Творог с сухофруктами и орехами	Яблоко и банан	Вегетарианский борщ, гречневая каша на воде, отварное яйцо	Салат из огурцов и помидоров, заправленный оливковым маслом, некрепкий чай	Кефир

Важно! В течение дня дополнительно необходимо выпивать до 2,5 л жидкости.

Отложение оксалатных камней в почках заставляет пациента пересмотреть свой жизненный уклад, а иногда и в корне изменить рацион. Между тем, строгое следование рекомендациям медиков помогает не только предупредить появление новых образований, но также остановить рост существующих.