Анатомия печени
Печень является одним из наиболее крупных органов человека. Ее масса около полутора килограммов. Печень имеет красно-коричневый цвет с незначительным фиолетовым отливом. В организме человека печень выполняет жизненно важные функции – в ней происходит кроветворение, орган активно участвует в метаболических процессах, вырабатывается желчь, обезвреживаются токсины.
Локализуется печень в правом подреберье, причем ее меньшая часть выходит в границы левой стороны брюшной полости.
При глубоком вдохе печень может выступать из-под границ ребра.
Печень условно подразделяется на две поверхности – диафрагмальную и висцеральную. Первая, диафрагмальная поверхность, делится на две неравные доли большой серповидной связкой. Висцеральная поверхность обращена вниз, а поверхность ее сдавливается соседними внутренними органами.
Связки печени обеспечивают прикрепление органа к диафрагме. Борозды печени разделяют орган на доли. Орган обильно снабжен кровеносными сосудами, которые делятся на более мелкие структуры. Печеночные дольки, на которые структурно разделена печень, состоят из гепатоцитов – клеток печени. В печеночных дольках происходит образование желчи и метаболические процессы.
Для выведения желчи в печени есть масса разнокалиберных протоков, которые соединяются в один общий желчный проток. На выходе общий проток впадает в двенадцатиперстную кишку.
Кровоснабжение органа в основном происходит за счет воротной вены, которая несет в орган две трети венозного кровотока. Остальная треть приходится на артериальную кровь. Сосуды разветвляются по всей печени от большего к меньшему. Они устроены так, что каждая долька печени получает как артериальную, так и венозную кровь.
Врачи отмечают, что фиброз печени 4 степени, также известный как цирроз, представляет собой серьезное заболевание, которое существенно влияет на продолжительность жизни пациента. На этом этапе происходит значительное разрушение печеночной ткани, что приводит к нарушению функций органа. Специалисты подчеркивают, что прогноз зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний и соблюдение рекомендаций врача. При адекватной медицинской помощи и изменении образа жизни, таких как отказ от алкоголя и правильное питание, некоторые пациенты могут прожить несколько лет. Однако в большинстве случаев, без должного лечения, продолжительность жизни сокращается, и важно, чтобы пациенты находились под регулярным наблюдением специалистов.
Симптоматика фиброзного изменения печени
Выраженность симптоматики зависит от стадий фиброза, которых существует всего четыре:
- A0. При таком отклонении некоторые фиброзные изменения отмечаются исключительно в портальном тракте. При этом не образуются прослойки между дольками органа (септы). На этой стадии больной не отмечает особых признаков, а на первое место выходят симптомы основного заболевания.
- A1. Портальные тракты поражаются наряду с образованием единичных септ.
- A2. Такой фиброз печени 3 степени сопровождается развернутой клинической картиной. При исследовании обнаруживается мостовидный фиброз с достаточно большим количеством септ.
- A3. Процесс становится тотальным, с развитием множества ложных долек в печени, выраженной симптоматикой и нарушениями функции печени.
Основными симптомами фиброза являются:
- развитие анемии;
- гепатомегалия;
- нарушение пищеварения;
- кровотечение из расширенных пищеводных вен (признаки увеличения давления в системе портальной вены);
- спленомегалия;
- усталость, вялость;
- нарушение сна и аппетита;
- кровоизлияния и гематомы;
- признаки нехватки витаминов и питательных веществ при нормальном приеме пищи.
Виды и проявления фиброза
Разновидности фиброза по этиологии:
- кардиальный — происходит застой венозной крови, что приводит к гипоксии печени, клетки печени погибают, замещаются фиброзными структурами;
- алкогольный — гепатоциты замещаются жировой тканью, а затем соединительной;
- кистозный — при аутоиммунных заболеваниях поврежденные гапатоциты перерождаются в соединительную материю, формируя кистозные новообразования (полости);
- вирусный — вирусы, встраиваясь в гепатоциты, повреждают их, печеночные клетки погибают, перерождаются в соединительную ткань.
Для определения стадии болезни специалисты всего мира пользуются методикой Metavir (Табл. 2). Она была представлена на конгрессе гепатологов в 1994 г.
Таблица 2 – Степени фиброза по системе Metavir
Степень | Признаки |
---|---|
F0 | В оргене отсутствуют соединительнотканные образования. Печень работает хорошо. |
F1 | Обменные процессы изменены, взаимодействие между гепатоцитами нарушено, функция органа снижена. Прогноз при своевременном начале терапии благоприятный. |
F2 | Процент пораженной ткани увеличивается, функция органа поддерживается за счет применения гепатопротекторов. |
F3 | В тканях органе появляются плотные участки. Процесс переходит в цирротическое поражение печени. |
F4 | Цирроз. Лечится часто пересадкой органа. |
Врачи также пользуются классификацией фиброза по локализации:
- Венулярный и перивенулярный фиброз — поражают центральные дольки печени.
- Перицеллюлярный фиброз — повреждаются оболочки печеночных клеток, нарушается транспорт веществ через мембраны гепатоцитов;
- Септальный (зональный) фиброз — формируются соединительнотканные мостики, поражаются дольки печени, сосуды;
- Перидуктальный фиброз — фиброзирование наблюдается около центральных желчных канальцев;
- Смешанный фиброз — несколько видов одновременно.
Стадии фиброза по шкале Метавир
На начальных этапах болезни симптомов не наблюдается. По мере прогрессирования заболевания у пациентов появляется слабость, быстрое переутомление. Позже присоединяется анемия, сосудистые образования на коже (звездочки), эритематозные высыпания. Желтушный синдром может выявляться у пациентов на последних стадиях заболевания, особенно при синдроме холестаза.
Печень, селезенка у больных часто увеличены. В стадии F3 возможно появление портально-гипертензионного синдрома, который характеризуется появлением расширения вен пищеварительного тракта, а также венозной сетки на коже живота. У пациентов появляется рвота, кал с кровью, изменение цвета мочи, кала. В некоторых случаях возможен асцит.
Фиброз печени 4 степени, также известный как цирроз, вызывает у людей много тревог и вопросов о продолжительности жизни. Многие пациенты и их близкие ищут информацию о том, сколько времени остается, и какие факторы могут повлиять на качество жизни. Важно отметить, что прогноз зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, образ жизни и соблюдение медицинских рекомендаций. Некоторые пациенты могут жить несколько лет, если они придерживаются строгой диеты, избегают алкоголя и получают необходимое лечение. Однако в других случаях заболевание может прогрессировать быстрее. Поддержка со стороны врачей и близких играет ключевую роль в улучшении качества жизни и психоэмоционального состояния. Обсуждение своих страхов и надежд с медицинскими специалистами может помочь лучше понять ситуацию и принять обоснованные решения.
Степени фиброза
Своевременное обращение к доктору поможет вылечить болезнь полностью.
Чтобы определить, на какой стадии прогрессирует патология, проводится биопсия. Расшифровку полученных результатов выполняют по индексу Клодель или по шкале Метавир. Согласно такой методике, различают 5 этапов развития болезни, где выделяется нулевая степень, указывающая на отсутствие патологических изменений в органе. Характеристика остальных стадий такая:
- Фиброз печени 1 степени ставят пациентам, у которых во время диагностического исследования выявлены минимальные повреждения гепатоцитов, незначительно нарушено функционирование органа. На этом этапе развития болезнь можно вылечить консервативным методом.
- Фиброз печени 2 степени определяется при разрастании фиброзных структур на большую площадь. При этом заметно нарушается работа органа, человека беспокоят характерные симптомы, состояние постепенно ухудшается. Терапия медикаментозными средствами может не принести должных результатов, прогноз на полное излечение ухудшается.
- Очаговый фиброз 3 степени характеризуется образованием патологических уплотнений в структуре органа. Если лечение проведено неадекватно, прогрессируют необратимые процессы, болезнь становится неизлечимой.
- На последней 4 степени развивается цирроз. С таким диагнозом долго не живут. Единственный вариант, с помощью которого можно продлить срок жизни пациента — трансплантация печени, однако такая операция сложная, имеет много противопоказаний, ограничений и осложнений.
Особенности медикаментозного лечения
Применение лекарственных препаратов дает возможность избавиться от ведущих причин, которые провоцируют формирование представленного состояния под названием фиброз. Речь идет о вирусных инфекциях, паразитах, а также патологических процессах в остальных органах и системах организма. В частности, когда у пациента диагностирован фиброз печени кардиального типа, терапия должна быть нацелена на восстановление деятельности сосудов и сердца, питающих органов.
В том же случае, если у больного выявлен перипортальный фиброз печени, лечение следует нацелить на исключение вирусных инфекций, прекращение проникновения в организм тех компонентов, которые сказываются на развитии патологических изменений в работе данного органа. Кроме того, обязательным этапом, ускоряющим лечение, следует считать отказ от применения определенных медикаментозных средств. В частности, таких, которые угнетающе влияют на гепатоциты, общее состояние печени – это подавляющее большинство седативных средств, оральные контрацептивы, антибиотики и другие.
С целью прекращения развития воспалительного процесса требуется использовать препараты, которые включают в себя уродеоксихолевую кислоту, интерферон и другие компоненты. Помимо этого, на сегодняшний день достаточно широко применяются такие средства, которые замедляют или полностью исключают увеличение клеток. Как известно, именно из них формируется впоследствии соединительная ткань, губительно сказывающаяся на печени и замедляющая лечение, сколько бы оно не длилось.
Специалисты указывают на то, что применения медикаментозных компонентов, даже если диагностирован фиброз третьей степени, оказывается более чем достаточно для излечения от недуга. Однако, безусловно, требуется соблюдать все врачебные рекомендации, потому что только специалист назначит лечение в индивидуальном порядке, исходя из всех особенностей состояния: наличия хронических или воспалительных заболеваний и других воспалительных процессов и того, каковы симптомы.
Прогноз жизни при фиброзе
При этой патологии прогноз не слишком благоприятный. Если фиброзные изменения обнаружены на ранней стадии, то при своевременном лечении около 70% пациентов возвращаются к полноценной жизни. В запущенных случаях, на последних стадиях фиброза, риск летального исхода очень большой.
Сколько живут с фиброзом печени? Продолжительность жизни зависит от многих факторов – первопричины болезни, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. Последняя стадия фиброза (цирроз) считается необратимой, но при поддерживающем лечении пациент живет от 3-х до 7 лет.
Если недуг диагностировать своевременно и правильно лечить, то фиброз может подвергаться обратному развитию, а это значит, что пациент при соблюдении врачебных рекомендаций может прожить долгие годы.
Прогнозы заболевания
При осложненном течении фиброза может развиваться портально-гипертензионный и ДВС- синдромы, энцефалопатия, кома. Фиброз может привести к развитию цирроза, который значительно сокращает жизнь больного. При тотальном поражении печени больным показана пересадка органа. Продолжительность жизни пациентов с фиброзом зависит от стадии патологии (Табл. 3).
Таблица 3 – Прогнозы при фиброзных изменения ткани печени
Стадия | Выживаемость |
---|---|
F1 | 30 лет и более |
F2 | До 25 лет |
F3 | До 15 лет |
F4 | В пределах 10 лет |
Скорость перерождения гепатоцитов в соединительную ткань, а значит, и выживаемость пациентов, также зависит от их пола. К быстрому развитию фиброза больше склонны мужчины, так как тестостерон способствует ускорению этого процесса. У женщин гормональный фон (эстрогены) помогают приостановить образование соединительной ткани.
Отзывы пациентов:
Виктория, 36 лет: «У меня первичный склерозирующий холангит. Постоянно лечусь в стационаре для поддержания ремиссии. Назначают гормональные препараты уколами, таблетками. По УЗИ не смогли поставить стадию фиброза, провели биопсию. По результатам биопсии выявили 2 степень. Лечусь постоянно, чтобы не прогрессировало разрушение печени».
Дмитрий, 45 лет: «У меня вирусный гепатит С. Выявили 5 лет назад. Раньше лечили интерферонами, переносил очень тяжело. Сейчас появились новые противовирусные препараты (Гепцинат). Лечился полгода. Чувствовать стал себя лучше. По результатам обследования обнаружили 2 стадию фиброза. Назначили еще курс лечения гепатопротекторами и снова противовирусные средства. По результатам анализов вирус уже не определяется. Надеюсь, вылечился полностью».
Ирина, 35 лет: «У меня алкогольный гепатит. Врачи назначили УЗИ и биопсию печени. Определили 3 стадию фиброза. Сказали, есть риск перехода в цирроз, если не лечить. Назначили 2 препарата из группы гепатопротекторов: Гептрал и Фосфоглив. Пью их на протяжении 6 месяцев. От спиртного отказалась, соблюдаю диету. Живот перестал болеть, стул нормализовался, печень уменьшилась. Процесс повреждения печени вроде бы остановили».
Наиболее информативным методом диагностики степени фиброза является биопсия печени. Ее проводят практически всем пациентам для подтверждения диагноза. Этот метод позволяет выбрать тактику лечения (длительностью терапии, дозировками лекарственных средств).
Прогноз определяют по результатам обследования, а также лечения: он считается положительный, если у больного степень склероза не превышает 2 степень, а также имеется хороший ответ на лечение болезни. Терапия гепатопротекторами, этиотропными лекарственными средствами помогает восстановить функцию печени, продлить жизнь пациенту.
Как лечить фиброз печени
При обнаружении данного заболевания сразу возникает логический вопрос: «Как лечить фиброз печени?» Эта процедура отличается тяжестью реализации из-за отсутствия препарата, лечащего данную болезнь. Но можно выделить несколько способов лечения и в дальнейшем отталкиваться от них:
- воздействие на причину заболевания;
- устранение воспаления;
- предотвращение дальнейшего роста воспаления.
Лечить фиброз печени только препаратам – это только на 50% приводит к облегчению состояния пациента или полному его выздоровлению. Главным фактором является коррекция образа жизни, соблюдение диеты, отказ от определенных продуктов, прием медицинских препаратов, регулярные обследования.
Лечение фиброза печени занимает определенное количество времени, но при правильном соблюдении всех советов специалиста, на начальной стадии болезнь можно вовсе победить.
Для снижения процесса воспаления применяют:
- гормональные препараты;
- гепатопротекторы и антиоксиданты;
- цитостатические лекарственные средства.
Если же речь идет о подавлении роста соединительной ткани, то в ход идут:
- иммуномодуляторы.
- препараты, которые улучшают микроциркуляцию.
- антипролиферативные препараты.
Лечение фиброза печени должно подразумевать собой приведение массы тела в норму, уменьшение употребления гепатотоксичных веществ, отказ от алкоголя.
В ежедневный рацион включить много овощей, нежирного мяса и рыбы для возобновления ткани печени в норму, уменьшение развития соединительной ткани и возможности нормального функционирования органа.
Больной фиброзом печени нуждается в регулярном медицинском обследовании во избежание прогрессирования заболевания.
Народные средства
Народные средства будут эффективны лишь на первой стадии болезни, и они не как не отменяют предписания вашего врача.
Куркума – эффективно восстанавливает повреждённые клетки печени, помогает при лечении и профилактике печеночных заболеваний. Вещество, содержащиеся в этом растении (так называемый куркумин или куркуминоид), благодаря которому растение имеет желтый окрас, обладает большим арсеналом лечебных свойств.
Несмотря на то, что основной куркуминоид только начали изучать в лабораториях, уже сейчас он представляет большие перспективы в лечении самых различных патологий связанных с печень, и не только.
2 эффективных рецепта:
- Первый рецепт: 0,25 чайной ложки куркумы положите в стакан воды, добавьте одну ложку меда, помешайте, подождите 10 мин, пока все растворится и выпейте. Принимать напиток по такому рецепту нужно трижды в день в течении 2 недель.
- Второй напиток из куркумы: кладем в блендер 2 чайной ложки куркумы, 2 столовых ложек сушеных орехов кешью и полтора стакан молока. Все хорошенько измельчить и выпить. Такой напиток нужно принимать 3 раз в день, утром, в обед и вечером.
Фиброз и цирроз печени – сходства
Основным критерием при выявлении сходства между данными заболеваниями выступает их взаимосвязь, невзирая на тот факт, что классифицируются они отдельно. Причины возникновения воспалений крайне идентичны. В обоих случаях происходит разрушение соединительной ткани.
Симптомы заболеваний
Врачи не всегда диагностируют нарушения на начальной и умеренной стадиях. В случаях болезни в прогрессирующей форме, выделяются некоторые симптомы:
- потеря аппетита;
- проблемы с координацией;
- накопление жидкости в ногах;
- тошнота;
- кожа и глаза приобретают желтый цвет;
- резкое снижение веса.
- Однако, болезнь проходит похожим образом далеко не у всех. Согласно исследованиям, около 6-7 % людей имеют фиброз без проявления симптомов.
Внешние признаки цирроза возникают из-за того, что пораженная печень не в состоянии очистить кровь. Нарушение органа приводит к неспособности уничтожить токсины, продуцировать свертывающиеся белки и помочь в поглощении витаминов и жиров. На первых порах симптомы могут не проявляться, но при дальнейшем развитии выделяются следующие признаки:
- паутинные артерии под кожей;
- кровотечения из носа;
- ухудшение аппетита;
- снижение веса;
- анорексия;
- кожный зуд.
Серьезными симптомами считаются:
- асцит;
- отеки ног;
- импотенция;
- гинекомастия.
Лечение
Варианты лечения фиброза, как и цирроза печени, невозможны без обследования врачом для выявления причины заболевания. Например, если человек употребляет алкоголь чрезмерно, доктор составит программу лечения, при которой пациенту станет легче бросить пить спиртное. При ожирении врач назначит диету и упражнения. Ведь потеря лишних килограмм также поможет остановить прогрессирующую болезнь.
Врач может назначить лекарственные препараты, такие как антифибринолитиками, которые уменьшают вероятность возникновения рубцовой ткани. Противогрибковые средства входят в курс лечения в отдельных случаях.
В наше время исследователи тестируют лекарства, которые способны обратить влияние фиброза вспять. Однако, медицина пока не имеет препарат, который соответствует необходимой характеристике.
Каждый пациент, который болен циррозом должен немедленно прекратить употребление алкоголя. Лекарственные препараты, даже без рецепта, не принимаются без консультации врача.
3 Диагностика
При обращении к врачу пациент рассказывает о своих жалобах. Но одно наличие симптомов не указывает на фиброз. При обнаружении объективных признаков специалист может заподозрить болезнь печени. Сначала назначаются исследования, помогающие выявить основное заболевание, поскольку фиброз является осложнением какого-то патологического процесса:
Название | Что выявляет |
КТ, УЗИ, МРТ | Данные исследования выявляют увеличение органа, расширение воротной вены, асцит, наличие опухоли, кисты, камней. Эти методы позволяют рассмотреть внутреннюю структуру печени, которая при фиброзных изменениях нарушена. УЗИ помогает выявить очаговые участки фиброза |
ОАК (общий анализ крови) | В анализах обнаруживается снижение гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и увеличение СОЭ |
ОАМ (общий анализ мочи) | В анализе мочи выявляются белок, билирубин и цилиндры. Это исследование позволяет оценить состояние почечной системы, поскольку при заболеваниях печени возникают нарушения в работе почек |
Биохимический анализ крови | При фиброзе выявляются существенные изменения — увеличиваются билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, желчные кислоты, уменьшаются альбумин, мочевина, фиброноген. Если патология вызвана болезнью Вильсона-Коновалова, то повышается уровень меди. Благодаря биохимии можно узнать о состоянии печеночной ткани и степени ее повреждения |
Иммунологическое исследование крови | Благодаря ему можно обнаружить в крови паразитов, вызвавших фиброз. Наличие или отсутствие заболевания оно не выявляет. Иммунологическое исследование назначается при подозрении на вирусный, аутоиммунный гепатит, эхинококкоз или рак печени |
После того как была установлена причина фиброза, назначаются другие исследования, помогающие определить степень заболевания. Они бывают инвазивными (биопсия) и неинвазивными (фиброскан, фибротест, ФиброМетр V и другие). Биопсия — самый точный метод, позволяющий оценить форму и стадию болезни. Но он имеет ряд противопоказаний, а его результаты зависят от размера взятой ткани. Неинвазивные способы являются более доступными. Все методы описаны в таблице:
Название | Описание | Противопоказания |
Фиброскан | Это разновидность УЗ, благодаря которой определяется эластичность ткани органа. Фиброзная ткань будет более плотной, поэтому на мониторе она будет светиться синим, здоровая будет выглядеть зеленой или красной | Беременность, наличие асцита или кардиостимулятора |
Биопсия печени | Биопсия — золотой стандарт в диагностике фиброза. Благодаря данному методу выявляется наличие заболевания и степень, а также его причина | Низкая свертываемость крови, холестаз, эхинококкоз |
Фибротест | В исследование входят некоторые показатели биохимического анализа крови. С помощью фибротеста можно определить степень изменений. Данный анализ назначается при хронических заболеваниях печени, высоком риске развития стеатоза (ожирение, сахарный диабет) | Тест нельзя выполнять при остром гепатите, печеночном холестазе, болезни Жибера |
ФиброМетр V | Включает в себя отдельные показатели коагулограммы и биохимического анализа крови. В зависимости от результатов можно судить о степени фиброза | Противопоказаний нет |
Прогноз
Фиброз печени разделяют на несколько стадий. На ранних стадиях заболевания при адекватном лечении прогноз положителен, высока вероятность полного выздоровления. При наличии третьей стадии фиброза, прогноз не столь утешителен. При условии, что гепатоциты печени все еще сохранили свои функциональные способности, а больной начинает вести максимально здоровый образ жизни, полностью придерживаясь врачебных рекомендаций, то выживаемость половины больных в данном случае составляет более семи лет.
После третьего этапа наступает четвертая стадия фиброза (завершающая) – цирроз печени. Часто при диагнозе фиброз печени 4 степени больного интересует, сколько живут люди, когда заболевание находится на данной стадии. Прогноз в этом случае неблагоприятный, чаще всего продолжительность жизни не превышает нескольких лет. Дело в том, что клетки печени постепенно истощаются, их недостаточно, чтобы выполнять основные функции органа. Прогрессирование болезни остановить невозможно.
Для того чтобы провести более точный подсчет количества оставшихся лет жизни при развитии цирроза печени, специалисты используют специально разработанные системы (Чайлда-Пью, Кокса), учитывающие ряд важных критериев: этиологию заболевания, эффективность терапии, присутствие сопутствующих симптомов, неврологических расстройств и пр.
Фиброз печени 4 степени прогноз при гепатите с
Печень играет важную роль в работе всего организма, поэтому любые отклонения в работе органа опасны для организма.
Фиброз печени распространен по всему миру. Чаще заболевание диагностируется у представителей мужского пола. Диагноз фиброза различных степеней чаще всего ставится лицам в возрасте от сорока лет и старше.
К основным причинам возникновения фиброза и развития болезни до четвертой степени можно отнести следующие:
Важно! Вероятность развития фиброза печени четвертой стадии повышается при одновременном воздействии нескольких факторов (например, вирусного гепатита и алкогольной зависимости). Существует ряд признаков, характерных для цирроза печени
На этом этапе в отличие от начальных стадий фиброза, симптомы выражены четко
Существует ряд признаков, характерных для цирроза печени. На этом этапе в отличие от начальных стадий фиброза, симптомы выражены четко.
При прогрессировании заболевания может развиться целый ряд симптомов, указывающих на серьезные проблемы с печенью:
Важно! Чем сильнее выражена желтуха, тем на более поздних стадиях находится болезнь. Сначала окрашиваются склеры глаз, затем слизистые ротовой полости, кожа ладоней и пяток, и уже на завершающей стадии желтеет все тело
Сначала окрашиваются склеры глаз, затем слизистые ротовой полости, кожа ладоней и пяток, и уже на завершающей стадии желтеет все тело.
Прогноз
После третьего этапа наступает четвертая стадия фиброза (завершающая) – цирроз печени. Часто при диагнозе фиброз печени 4 степени больного интересует, сколько живут люди, когда заболевание находится на данной стадии.
Прогноз в этом случае неблагоприятный, чаще всего продолжительность жизни не превышает нескольких лет. Дело в том, что клетки печени постепенно истощаются, их недостаточно, чтобы выполнять основные функции органа.
Прогрессирование болезни остановить невозможно.
При 4-й стадии на фоне серьезных осложнений продолжительность жизни составляет не более трех лет у 40% пациентов. Если не провести пересадку печени, то большая часть больных погибает от тяжелых осложнений.
Диагностика
Для того чтобы установить точный диагноз и степень развития заболевания, необходимо пройти комплексную диагностику. Диагностические процедуры при подозрении на цирроз обычно включают:
Важно! Сегодня не существует медикаментов с доказанной эффективностью, которые смогли бы справиться с циррозом, однако есть препараты, которые способны перевести фиброз в контролируемую хроническую форму
Терапия ранних стадий
Лечение фиброза печени подбирается исходя из основных принципов:
На четвертой стадии заболевания терапия проводится исключительно в условиях стационара, так как существует риск развития опасных осложнений.
На данном этапе главное остановить прогрессирование заболевания. Комплексная терапия обычно включает назначение:
- гепатопротекторов – препаратов для защиты клеток печени (Эссенциале, Эссливер, Легалон);
- средств, содержащих усордезоксихолиевую кислоту (Урсофальк);
- бета-адреноблокаторов (Атенолол, Бисопролол).
Трансплантация
Основными показателями к трансплантации являются осложнения, не поддающиеся консервативному лечению:
- внутренние кровотечения;
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- сильное снижение альбумина (менее 30 грамм);
- увеличение протромбинового времени (более 17 секунд) – низкая свертываемость крови.
Однако существует ряд противопоказаний к проведению процедуры – наличие воспалительного процесса, вызванного инфекцией, тяжелые заболевания сердца и легких, метастазирующие злокачественные новообразования, патологии головного мозга и прочие.
После успешно проведенной операции прогноз благоприятен – пятилетняя выживаемость составляет более чем в 75% случаев, 40% пациентов проживают с пересаженным органом больше двух десятков лет.
Осложнения и профилактика
Фиброз четвертой стадии опасен осложнениями, возникновение которых зачастую становятся причиной смерти. Так, фиброз наиболее опасен развитием:
Если придерживаться правильного образа жизни, проводить профилактические мероприятия, то можно избежать развития фиброза печени и его опаснейшего осложнения в виде цирроза.
Вовремя поставленный диагноз на начальных этапах развития фиброза печени и правильная эффективная терапия помогут не допустить развития цирроза и прожить полноценной жизнью не один десяток лет.
Чернобай Надежда
Бабушкин рецепт по очищению печени! Печень очистится за месяц, а гепатит исчезнет.
Лимфогранулематоз: симптомы и анализ крови
Можно ли вылечить цирроз печени?
Как лечить цирроз печени?
Питание при фиброзе 3 степени
Питание играет важную роль. Следует максимально разгрузить печень от переработки жирной еды. Отказаться от жирных, острых, жареных блюд. Сократить потребление копченостей, консервов, полуфабрикатов и соли. Рекомендуется не употреблять выпечку, кондитерские изделия, крепкий кофе, чай и газированные напитки. Нужно ограничить потребление сложных, животных жиров (сливочное масло).
Больному фиброзом печени 3 степени следует есть чаще, но небольшими порциями. Блюда лучше готовить на пару, варить или тушить. Рекомендуется есть вареное мясо, нежирную рыбу, морепродукты. Больше питаться овощными и крупяными блюдами, потреблять больше клетчатки в виде овощей и фруктов. Из напитков лучше употреблять отвары, компоты, свежие соки. Задача такого питания – разгрузить печень.
При гепатите С не следует давать больному овощи и фрукты с грубой клетчаткой. Раздражающие вещества, содержащиеся в луке, чесноке, редьке, хрене и редисе лучше исключить.
От больного требуется отказ от вредных привычек, соблюдение диеты. Правильная постановка диагноза играет очень большую роль. Соблюдение всех необходимых рекомендаций и комплексное лечение увеличивают вероятность благоприятного исхода при любом заболевании.
Диагностика заболевания
Диагностика фиброза печени включает ряд процедур. Прежде всего, доктор проводит анализ условий проживания больного. На этом этапе необходимо рассказать об имеющихся врожденных или наследственных болезнях. Также следует описать имеющиеся симптомы и длительность их проявления. После общения доктор приступает к осмотру живота. Проводить его следует при помощи пальпации. В это время доктор отмечает болезненность брюшной полости и в области печени. Для оценки стадии заболевания врач оценивает психическое состояние пациента. Связано это с возможным развитием токсического отравления вследствие наличия большого количества поврежденных клеток.
Следующим шагом, который поможет определить фиброз, идут лабораторные исследования крови и печени. В некоторых случаях назначают также анализ кала и мочи. Чтобы подтвердить диагноз «печеночный фиброз», используют инструментальные методы. К ним относят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию и биопсию печени. Для определения точного диагноза все эти способы и этапы должны проводиться максимально быстро и комплексно.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы фиброза печени 4 степени?
На 4 стадии фиброза печени, также известной как цирроз, могут наблюдаться такие симптомы, как усталость, слабость, потеря аппетита, желтуха, отеки ног и живота, а также изменения в психическом состоянии, такие как спутанность сознания. Важно обратиться к врачу при появлении этих симптомов для получения своевременной помощи.
Какие факторы влияют на продолжительность жизни при фиброзе печени 4 степени?
Продолжительность жизни при фиброзе печени 4 степени зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний, соблюдение режима лечения и диеты, а также возможность трансплантации печени. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз.
Как можно улучшить качество жизни при фиброзе печени 4 степени?
Для улучшения качества жизни при фиброзе печени 4 степени важно следовать рекомендациям врача, соблюдать специальную диету, избегать алкоголя и токсичных веществ, а также регулярно проходить медицинские обследования. Физическая активность и поддержка со стороны близких также могут оказать положительное влияние на общее состояние пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. При наличии фиброза печени важно контролировать состояние здоровья с помощью УЗИ, анализов крови и других исследований, чтобы отслеживать прогрессирование заболевания и вовремя реагировать на изменения.
СОВЕТ №2
Соблюдайте здоровую диету. Питание играет ключевую роль в поддержании функции печени. Употребляйте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и избегайте жирной, жареной и обработанной пищи, а также алкоголя.
СОВЕТ №3
Поддерживайте физическую активность. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить общее состояние организма и могут замедлить прогрессирование фиброза. Найдите подходящий для себя вид активности, будь то прогулки, плавание или занятия спортом.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные варианты лечения. В зависимости от стадии фиброза и общего состояния здоровья, врач может предложить различные методы лечения, включая медикаментозную терапию или рекомендации по образу жизни. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали.