Передозировка
Передозировка данным медикаментом чаще всего возникает при использовании ректальных или пероральных форм. Выражается она рвотой и тошнотой, головокружениями, нарушениями памяти, нестерпимыми головными болями, дезориентацией. При серьезной передозировке могут отмечаться судороги, парестезия, онемение конечностей.
Лечение при передозировке препаратом – симптоматическое.
Взаимодействие «Индометацина» с другими медицинскими препаратами. При параллельном приеме «Метотрексата», «Дигоксина» и препаратов лития увеличивается их сывороточная концентрация, что влечет за собой усиление их токсичности.
При совместном приеме с этанолсодержащими препаратами, глюкокортикоидами, колхицином и кортикотропином возрастает риск появления кровотечений ЖКТ.
Совместный прием препаратов парацетамола увеличивает вероятность нефротоксичности.
Комплексная терапия «Цефамандолом», «Пликамицином», «Цефаперазоном», «Вальпроевой кислотой», «Цефотетаном» увеличивает вероятность кровотечений. Абсорбция «Индометацина» значительно снижается, если параллельно принимать «Колестирамин» и антациды.
При одновременном приеме урикозурических препаратов и гипотензивных средств наблюдается снижение их эффективности.
При параллельном использовании снижается эффективность калийсберегающих диуретиков, возрастает вероятность развития гиперкалиемии.
Повышается нефротоксичность «Циклоспорина» и препаратов золота.
Увеличивается гематотоксичность миелотоксичных медикаментов, если принимать их параллельно с «Индометацином».
Врачи отмечают, что индометацин в форме мази является эффективным средством для местного применения при воспалительных заболеваниях суставов и мягких тканей. Этот нестероидный противовоспалительный препарат помогает снизить болевые ощущения и уменьшить отечность, что делает его популярным выбором среди пациентов с артритом, бурситом и тендинитом. Специалисты подчеркивают, что мазь следует использовать строго по назначению, учитывая возможные противопоказания и побочные эффекты. Важно помнить, что при длительном применении могут возникнуть аллергические реакции или раздражение кожи. Врачи рекомендуют сочетать использование индометацина с другими методами лечения для достижения наилучших результатов.
Дозировка, способ использования
Режим дозирования при приеме таблеток должен устанавливаться индивидуально лечащим врачом с учетом выраженности симптоматики заболевания. Принимать таблетки рекомендовано непосредственно во время еды, либо сразу после нее. Чаще всего начальная дозировка медикамента составляет 25 мг. Принимать препарат необходимо двукратно в течение суток. Рекомендованную суточную дозу следует разделять на 2-3 приема. Если клиническая эффективность при лечении неудовлетворительная, допускается повышение дозы в два раза. Схема приема остается прежняя.
Согласно инструкции по применению к «Индометацину», максимальная допустимая суточная дозировка не должна превышать 200 мг. При достижении необходимого эффекта терапию необходимо продолжать в течение месяца. Дозировка может оставаться прежней либо может быть снижена. Если курс лечения продолжительный, то в сутки следует принимать не более 75 мг.
Если требуется быстро купировать острые или тяжелые состояния, врач может рекомендовать инъекции «Индометацина». Как только желаемый результат достигается, следует перейти на использование таблеток либо суппозиториев. При болевом синдроме в органах зрения допустимо назначение глазных капель на основе индометацина, к примеру, «Индоколлир».
Инструкция по применению к свечам «Индометацин» указывает, что они предназначены для ректального введения. Вводить свечи в прямую кишку рекомендовано перед сном, предварительно очистив кишечник. Вводить свечи следует как можно глубже, это обеспечит наилучшее всасывание активного компонента. Чаще всего назначают трехкратное введение суппозиториев в дозировке 50 мг либо однократное введение свечей в дозировке 100 мг. Если у пациента наблюдаются выраженные болевые симптомы, может допускаться введение 200 мг препарата в сутки ректально в дополнение к приему пероральных форм.
«Индометацин» в наружных формах предназначен для нанесения на кожные покровы, расположенные непосредственно над болезненным местом. Нанесение геля или мази должно производиться на кожу, предварительно очищенную, обязательно – тонким слоем
Важно – на участке кожи не должно быть повреждений
Средства 5% концентрации рекомендовано наносить в среднем 3-4 раза в сутки. Средства 10% концентрации – до 3 раз в сутки. Разовая доза для взрослых пациентов равняется столбику длиной до 5 см. При этом в сутки максимально допустимо использовать не более 20 см. При терапии пациентов детского возраста следует уменьшать рекомендованную дозу вдвое. Это описано в инструкции к «Индометацину». Аналоги будут представлены ниже.
Побочные реакции
К сожалению, за эффективность препарата нередко приходится платить негативной реакцией некоторых систем организма на поступление активного вещества. В таблице приведены основные побочные действия таблеток «Индометацин».
Система организма | Негативные проявления |
Пищеварительная система |
Тошнота и рвота, боль и дискомфорт в области живота, расстройства стула, язвы и эрозии слизистых оболочек органов, отсутствие аппетита, желудочные и кишечные кровотечения, токсический гепатит, вздутие кишечника, повышенное газообразование, увеличение размеров печени, изжога, нарушение восприятия вкусов, перфорация пищеварительного тракта. |
Центральная и периферическая нервная система |
Головная боль, головокружение, депрессивные состояния, хроническая усталость, чувство тревоги, обмороки, судороги, слабость мышц, периферическая невропатия, психические расстройства, паркинсонизм, нарушения сна, повышенная раздражительность и возбудимость, галлюцинации, покалывание в конечностях. |
Сердечно-сосудистая система |
Повышение или понижение артериального давления, отечность конечностей, тахикардия, аритмия, боль в области грудной клетки, сердечная недостаточность, нарушение ритма сердцебиения. |
Система кроветворения | Лейкопения, анемия, тромбоцитопения. |
Мочевыделительная система |
Протеинурия, нефрит, острая почечная недостаточность, повышение белка в моче. |
Репродуктивная система |
Вагинальные кровотечения, набухание и напряженность молочных желез, гинекомастия, угнетение фертильности |
Обмен веществ |
Гипергликемия, гиперкалиемия, глюкозурия. |
Аллергические реакции |
Зуд, крапивница, кожные высыпания, дерматит, эпидермальный некролиз, выпадение волос, анафилактические реакции, бронхиальная астма, синдром Стивенса-Джонсона. |
Органы чувств |
Нарушение остроты и четкости зрения, конъюнктивит, поражение глазной роговицы, нарушения слуха, шум в ушах |
Индометацин мазь пользуется популярностью среди людей, страдающих от болей в суставах и мышцах. Многие отмечают её эффективность в облегчении воспалительных процессов и снятии дискомфорта. Пользователи часто делятся положительными отзывами о быстром действии препарата, особенно при остеоартрите и травмах. Однако не все отзывы однозначны: некоторые отмечают побочные эффекты, такие как раздражение кожи или аллергические реакции. Важно помнить, что перед использованием мази стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий. В целом, индометацин остаётся востребованным средством благодаря своей доступности и относительной эффективности.
Отечественные и зарубежные аналоги
Аналоги, содержащие в своем составе индометацин:
Наименование
Биодоступность, %
Время достижения максимальной концентрации, ч.
Формы выпуска
Дозировка
Детям
При беременности
Метиндол
90-98
2
таблетки
1-2 табл./сутки
Запрещен
Не рекомендуется
Индовазин
—
—
гель
3-4 раза в сутки по 4-5 см. геля.
С 14 лет
Нельзя в последние три месяца
Индотард
При в/в введении до 100%, ректально до 90%, при приеме внутрь 70-80 %.
В/В – 5-10 минут;
Суппозитории – 1 час;
Пероральный прием – 2-3 часа.
Суппозитории ректальные, капсулы, драже, таблетки, раствор для инъекций
Таблетки – 2/3 раза в сутки;
в/м – 60 мг/сутки на 1-2 инъекции;
рктально по 50 мг, поделенные на 3 раза или единоразово 100 мг. вечером.
Возможно сочетание разных форм при острых фазах заболевания.
С 14 лет
Запрещен
Индобене
капсулы – 90-98, таблетки- 90,
раствор – 100,
супппозитории – более 70, гель, крем – 13-15.
Капсулы, таблетки – 2-3 часа, инъекции – 5-10 минут, свечи – в течение – 30 мин. – 1 часа.
Капсулы, драже, таблетки, суппозитории ректальные, раствор для инъекций, гель, крем
Внутрь по 25 мг. 2-3 раза в день. Для таблеток ретард показан прием 1-2 раза в день по 75 мг.
Внутримышечно – по 60-120 мг. препарата за 1-2 инъекции. Свечи – 1 шт./2 раза в день.
С 14 лет
Не рекомендован к применению
Индовис ЕС
Уколы – 99,
таблетки пролонг. – 90, свечи – 80-90, обычные драже, табл, капс. – 90-98.
При пероральном приеме – 2 ч. Инъекции в течение нескольких минут. Ректально
Таблетки пролонгированного действия, драже, гель, таблетки в оболочке, суппозитории ректальные, капсулы, мазь
Суппозитории – двукратный суточный прием по 1 шт.
В/м – 1-2 инъекции по 60 мг. в течение 1-2 недель.
Форма таблеток ретард – суточная доза 75 мг. на 1-2 приема.
Обычные капсулы, драже и табл. в 2-3 приема по 25 мг. В случае необходимости доза может быть увеличена в два раза.
С 14 лет
Противопоказан
Метиндол-Ретард
Табл. пролонг. действия – 90, суппозитории – 80-90, уколы – 99, капсулы, обычн. таблетки, драже – 90-98.
При приеме внутрь – 2 ч.
При ректальном введении и инъекция происходит быстрое всасывание лекарственного вещества – индометацина.
Капсулы, мазь, драже, табл, гель. таблетки пролонгированного действия, ректальные свечи, лекарственный раствор для инъекций.
Инъекции дважды в сутки по 60 мг.
Внутрь по 25-50 мг/2-3 раза в день.
Свечи – по 1 шт./сутки.
Форма ретард – 75 мг./1-2 раза.
С 14 лет
Запрещен
Индометацин-Акри
13-15
Не установлено
Мазь 10%
До 3-4 нанесений в день на пораженные участки
Поверх накладываются повязки.
С 1 года.
В третьем триместре с осторожностью – не наносить лекарство в большом объеме и на слишком большие площади.
Если индометацин, как активный компонент данных препаратов вызывает аллергические реакции или побочные эффекты, то его можно заменить аналогами по действию из следующего списка:
- Ибупрофен. В продаже можно найти в виде капсул, сиропа, суппозиториев, мази, таблеток, геля. Производится на территории Украины, Беларуси, Сербии. Преарат анальгезирующего, противовоспалительного, жаропонижающего действия.
- Бутадион. В твердой форме и в виде мази. Российский продукт фармацевтического рынка применяется для обезболивания и устранения воспалительного процесса.
- Диклофенак. В терапии болей могут быть применены такие формы, как таблетки ретард, обычные, свечи для ректального введения, мазь, уколы, гель. Выпускается несколькими производителями, которые зарегистрированы в Украине, Румынии, России и Нидерландах. Нашел широкое применение в борьбе с симптомами и осложнениями дегенеративных изменений опорно-двигательного аппарата.
Состав и форма выпуска
Фармакологическое средство доступно в таблетированной форме, в виде геля, ректальных суппозиториев и мази. Есть также капсулы и глазные капли, но применяются они сейчас довольно редко. Производится несколькими фармацевтическими компаниями в России (Акрихин), Украине (Дарница), Германии (Берлин-Хеми) и Болгарии (Софарма). В качестве активного компонента в составе выступает вещество индометацин, за счет которого и осуществляется терапевтическое действие.
Дополнительные ингредиенты:
- лактозы моногидрат;
- крахмал пшеничный;
- тальк;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- магния стеарат;
- повидон;
- кремния диоксид.
Круглые таблетки белого или желтоватого цвета расфасованы в блистеры по 10 штук. В картонной коробке может быть от 1 до 10 пластин. Дозировка активного компонента составляет 25 или 50 мг. Стоимость этой формы препарата начинается с 40 рублей и зависит от региона распространения.
https://youtube.com/watch?v=9OLaProYiBs
Гель содержит основное действующее вещество в количестве 100 мг на каждый грамм средства и несколько дополнительных:
- диметилсульфоксид;
- карбомер;
- пропиленгликоль;
- этиловый спирт;
- макрогол.
- диметилсульфоксид;
- карбомер;
- пропиленгликоль;
- этиловый спирт;
- макрогол.
Он расфасован в тубы по 40 гр, каждая находится в индивидуальной коробке. Мазь также содержит основное вещество, дополнительные компоненты, аналогичные гелю, и специально подготовленную воду. Расфасовывается в тубы от 10 до 40 гр каждая. Стоимость наружных средств начинается с 70 рублей.
Ректальные суппозитории упакованы в картонные коробки по 6 или 50 штук. Помимо основного компонента, содержат твердые жиры, которые помогают придать нужную форму. Цена свечей Индометацин колеблется в пределах 50−120 рублей в зависимости от количества. Приобрести лекарственное средство можно в аптеке без специального рецепта от врача.
Показания к применению в гинекологии
Свечи Индометацин категорически запрещено использовать при:
- язве желудка и внутренних кровотечениях;
- повышенной чувствительности к основному действующему веществу;
- нарушениях ЦНС (эпилепсии, болезни Паркинсона);
- почечной и печёночной недостаточности;
- заболевании зрительного нерва;
- аллергии на аспирин;
- болезнях крови;
- депрессии;
- дефиците глюкозы;
- снижении слуха.
Перед использованием препарата следует внимательно изучить инструкцию, поскольку неправильная дозировка может вызывать побочные эффекты со стороны:
- нервной системы — головная боль, бессонница, головокружение, обмороки, судороги, тревожное состояние;
- органов желудочно-кишечного тракта — метеоризм, резкие боли, внутреннее кровотечение, желтуха;
- сердечно — сосудистой системы — нарушения сердечного ритма, повышение давления, боли в грудной клетке.
Кроме того, возможны:
- аллергические реакции;
- вагинальное кровотечение;
- повышенное потоотделение.
С особой осторожностью следует использовать препарат с:
- Аспирином;
- Парацетамолом;
- Цефоперазоном — существует угроза образования тромбов;
- диуретиками — снижается их эффективность;
- лекарствами, в составе которых присутствуют дифлунизал, глюкокортикостероиды, колхицин — возможны внутренние кровотечения и осложнения болезней желудочно-кишечного тракта.
- детский возраст до 14 лет;
- 3 триместр беременности;
- повышенная чувствительность к индометацину;
- тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
- для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки;
- выраженные нарушения функции печени и/или почек;
- «аспириновая триада»;
- нарушения кроветворения;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения.
Перечень ситуаций, в которых мазь Индометацин нельзя применять, очень широкий. Препарат противопоказан при:
- непереносимость компонентов мази;
- почечной недостаточности;
- бронхиальной астме;
- лечение межпозвонковых, тазобедренных суставов;
- заболеваниях печени;
- болезнях сердца;
- возраст до одного года.
С осторожностью препарат надо применять при:
- геморрое;
- гипертонии;
- панкреатите;
- возрасте младше шести лет;
- лактации;
- язве желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- проблемах со свертываемостью крови.
Любые препараты на основе индометацина, включая и суппозитории, противопоказаны при:
- тяжёлой почечной, сердечной или печёночной недостаточности;
- язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки;
- злокачественной артериальной гипертензии;
- гемофилии;
- аллергии на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС;
- эпилепсии;
- тромбоцитопении;
- желудочно-кишечных кровотечениях;
- лейкопении;
- болезни Паркинсона;
- геморрагическом диатезе.
Индометацин может использоваться для лечения девочек старше 14 лет.
Состав Индометацин
- остеоартрозе;
- радикулите;
- невралгий и миалгии;
- ревматоидном артрите;
- псориатическом артрите;
- болях в позвоночнике;
- обострении подагры и ревматизмах;
- анкилозирующем спондилоартрите;
- суставном синдроме на фоне воспаления ткани сустава;
- остеохондрозе с выраженным корешковым синдромом;
- воспалительном поражении тканей сухожилий или связок.
Наружные формы Индометацина широко применяют при симптомах ишиаса, бурсита и люмбаго, используют при терапии посттравматических воспалений в мягких тканях и суставах, а также болевом синдроме в мышцах ревматического и другого характера.
Противопоказаниями к применению препарата являются:
- Гипокоагуляция;
- Индивидуальная непереносимость нестероидных противовоспалительных средств;
- Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам мази;
- Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и желудка (в фазе обострения);
- Нарушение целостности кожного покрова в области нанесения мази.
С особой осторожностью мазь Индометацин назначают больным, перенесшим «аспириновую» триаду, при полипах слизистой оболочки носа, патологиях свертываемости крови, аллергическом рините, бронхиальной астме, а также при одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами
Показания для использования медикаментозного препарата
Индометациновая мазь применяется для лечения таких нарушений, которые требуют локального обезболивания, снятия воспаления или отечности. Препарат окажет должный эффект в том случае, если нарушения поддаются воздействию препаратов для наружного использования.
Показаниями для применения препарата для взрослых пациентов являются:
- Воспалительный процесс в суставах, сухожилиях, мышцах или связках, который обусловлен получением травмы.
- Тендовагинит.
- Бурсит, представляющий собой воспалительный процесс в суставной сумке.
- Альгодистрофический синдром рук.
- Радикулит.
- Тендиноз.
- Миалгия.
- Артрит ревматического типа.
- Псориатическая разновидность артрита.
- Плечелопаточный периартрит.
- Остеоартроз деформирующего характера.
- Ревматоидный артрит.
- Спондилоартрит анкилозирующего типа.
В детском возрасте индометациновую мазь разрешено применять только по достижении 14 лет. Показаниями для использования препарата у детей также являются травмы, которые требуют эффективного локального обезболивания.
Мазь запрещена для использования во время беременности. Особенно это касается заключительного, третьего триместра. При грудном вскармливании препарат также не назначается. Если избежать подобного назначения невозможно, следует прекратить лактацию на период применения индометациновой мази.
Сочетание с другими медикаментозными препаратами
Препарат вступает во взаимодействие с некоторыми медикаментами,что следует учитывать при его использовании. При одновременном использовании с гипотензивными препаратами, а также с диуретиками и урикозурическими лекарственными средствами снижается эффективность последних.
Индометациновая мазь может повышать действие антикоагулянтных препаратов, фибринолитиков, а также средств, оказывающих угнетающее воздействие на выработку тромбоцитов. Кроме того, при одновременном приеме минералокортикоидов и НПВС повышается риск развития нежелательных реакций. В сочетании с сульфонилмочевиной происходит повышение гипогликемического действия.
В сочетании с индометациновой мазью «Парацетамол» повышает вероятность развития нефротоксического синдрома.
Риск проявления гастроинтестинального синдрома возрастает при сочетании с колхицином, этиловым спиртом и глюкокортикоидами.
Токсическое воздействие на почки повышается в сочетании мази с медикаментами с золотом в составе и циклоспорином. Кроме того, индометацин повышает концентрацию в кровяной плазме дигоксина, лития и метотрексата.
Вероятность развития недостатка протромбина в крови и кровотечений повышается на фоне одновременного использования мази с цефамандолом, вальпроевой кислотой и цефоперазоном. Интенсивность элиминации антибактериальных препаратов из пенициллиновой группы снижается при использовании индометацина. Токсические свойства зидовудина также повышаются.
Противопоказания к использованию
Медикамент в формах пероральных таблеток и ректальных свечей не следует назначать пациентам при следующих состояниях и заболеваниях:
- Возраст до 14 лет.
- Нарушения кроветворения, такие как лейкопения и анемия.
- Врожденные сердечные пороки.
- Нарушения кровяной свертываемости.
- После аортокоронарного шунтирования.
- Кровотечения.
- ХПН, прогрессирующие почечные патологии.
- Язвенные патологии ЖКТ.
- Подтвержденная гиперкалиемия.
- Острый ринит, крапивница, которые в прошлом были спровоцированы использованием НПВС.
- Лактация.
- Бронхиальная астма.
- Беременность.
- Язвенный колит.
- Гиперчувствительность.
- Печеночная недостаточность, активные патологии печени.
- Болезнь Крона.
Инструкцию по применению к таблеткам «Индометацин» нужно изучать очень внимательно. Свечи также не рекомендуется использовать при наличии симптомов проктита, ректальных кровотечениях, проявлениях геморроя.
Особую осторожность при назначении препарата в виде свечей и таблеток следует проявлять, если у пациента имеются следующие заболевания и состояния:
- Пожилой возраст.
- Параллельная терапия антикоагулянтами (в частности, «Варфарином»), пероральными глюкортикоидами (к примеру, «Преднизалоном»), антиагрегантами («Клопидогрелом», «Аспирином»), СИОЗС («Флуоксетином», «Пароксетином», «Циталопрамом», «Сертралином»).
- Цирроз печени, сопровождающийся портальной гипертензией.
- Заражение хеликобактер пилори.
- Гипербилирубинемия.
- ХПН.
- Никотиновая зависимость.
- Длительное использование других НПВС.
- Артериальная гипертония.
- Язвенные поражения ЖКТ.
- Патологии периферических артерий.
- Тромбоцитопения.
- Алкоголизм.
- Сахарный диабет.
- Психические расстройства.
- Гиперлипидемия.
- Эпилепсия.
- Дислипидемия.
- Паркинсонизм.
- ХСН.
- Депрессия.
- Цереброваскулярные нарушения.
- Соматические заболевания, имеющие тяжелый характер.
- ИБС.
Как указывает инструкция по применению к «Индометацину», в форме гелей и мазей их использование не рекомендовано, если:
- Имеются повреждения кожных покровов в месте аппликации препарата.
- Женщина находится на третьем триместре беременности.
- У пациента имеется гиперчувствительность к какому-либо компоненту, входящему в состав препарата.
- Пациент не достиг возраста 12 месяцев.
С осторожностью следует применять препарат в формах мазей и гелей, если:
- У пациента имеется комбинация таких заболеваний, как полипоз носа и бронхиальная астма, сопровождаемые непереносимостью НПВС.
- Женщина находится на первом или втором триместре беременности.
- В период обострения язвенных болезней ЖКТ.
- Женщина кормит грудью.
- У пациента нарушена свертываемость крови.
- Пациент не достиг возраста 6 лет.
Основная информация
В состав таблеток «Индометацин» входит одноименное активное вещество (по 25 мг в каждой таблетке), а также некоторые вспомогательные компоненты. Индометацин является производным от индолилуксусной кислоты. Пилюли имеют выпуклую форму, покрыты оболочкой светло-коричневого цвета. Средняя стоимость упаковки из 30 таблеток составляет около семидесяти рублей.
Лекарство отпускается в аптеках свободно, без рецепта врача. Таблетки нужно хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 градусов. Помещение должно хорошо проветриваться. После истечения срока годности употребление таблеток категорически запрещено.
Также рассматриваемый препарат выпускается в следующих формах:
- суппозитории для введения в прямую кишку (0,05 г и 0,1 г);
- раствор для инъекций в ампулах (0,03 г).
Побочные воздействия
Согласно инструкции по применению и отзывам к «Индометацину», пищеварительная система на прием средства может отреагировать возникновением метеоризма, тошноты и рвоты, кровотечений из ЖКТ, анорексией, желтухой, неприятными или болевыми ощущениями в животе, гастритом, запором, диареей, перфорацией ЖКТ, эрозивными поражениями ЖКТ, стоматитом, стриктурой кишечника, кровотечением из сигмовидной кишки или дивертикула, гепатитом.
Со стороны НС на фоне использования «Индометацина» могут появляться такие нежелательные воздействия активного компонента, как: непроизвольное сокращение мышц, судороги, периферическая невропатия, деперсонализация, психотические эпизоды, другие психические расстройства, чувство тревоги, нарушение сна, ощущение усталости, парестезия, депрессия, паркинсонизм, головные боли, дизартрия, головокружения, обмороки, мышечная слабость.
Со стороны СС могут развиваться такие нежелательные эффекты, как аритмия, боли в груди, артериальная гипотензия, тахикардия, пальпитация, повышение АД, застойная сердечная недостаточность, отечность, гематурия. Что еще нам сообщает инструкция к «Индометацину»?
Со стороны системы кроветворения – гемолитическая анемия, пурпура, апластическая анемия, ДВС синдром, тромбоцитопения, экхимозы, лейкопения, петехии.
Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, протеинурия, нефротический синдром, почечная недостаточность, нарушение функциональности почек.
Также со стороны органов чувств могут возникать такие нежелательные реакции, как периорбитальные боли, тиннит, диплопия, нарушения слуха, расстройства зрительного восприятия, глухота.
Со стороны обмена веществ не исключено развитие гипергликемии, глюкозурии, гиперкалиемии.
Помимо всего прочего, на фоне приема могут возникать различные нежелательные аллергические реакции, такие как: ангионевротический отек, синдром Лайелла, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, узловатая эритема, крапивница, ангиит, выпадение волос, бронхиальная астма, респираторный дистресс, диспноэ, анафилактические явления, отек легких, резкое падение АД, сыпь и зуд.
Инструкция к «Индометацину» содержит весь этот перечень побочных реакций.
Среди прочих нежелательных воздействий – напряженность молочных желез (их увеличение), носовые кровотечения, приливы, гипергидроз, вагинальные кровотечения, гинекомастия.
Дополнительно при использовании ректальных суппозиториев могут развиваться: обострение геморроя, тенезмы, раздражение слизистых оболочек в прямой кишке, обострение колита.
При использовании «Индометацина» в форме наружных мазей могут возникать такие нежелательные эффекты, как обострение псориаза, жжение в месте нанесения, гиперемия, а также сухость кожных покровов, сыпь и зуд в месте нанесения, аллергические проявления, системные проявления (в случае, если препарат используется продолжительное время). Инструкция и отзывы к «Индометацину» это подтверждают.
Особые указания
При употреблении таблеток «Индометацин» нужно учитывать некоторые особые указания
Вот на какие моменты стоит обратить внимание:
Пациентам преклонного возраста препарат назначается с осторожностью. В случае необходимости подобного лечения таким пациентам должна назначаться минимально допустимая доза
Сразу после хирургических вмешательств препарат также назначается с осторожностью. Это связано с высокой вероятностью кровотечений и замедлением заживления послеоперационных швов. При диагностированной аллергии на противовоспалительные нестероидные препараты средство применяется только в крайнем, неотложном случае. Поскольку препарат может вызвать бронхоспазм, его стоит с осторожностью принимать пациентам, которые страдают астмой. На протяжении всего периода лечения таблетками «Индометацин» необходим контроль за состоянием почек и печени. Также проверяется состав крови. В период приема лекарства «Индометацин» стоит воздержаться от вождения автомобиля и работы с точными механизмами. Это связано с тем, что препарат влияет на способность к концентрации и скорость реакций. Медикамент рекомендуется принимать после еды. Таблетки нужно проглатывать, не разжевывая. Лечение проводится длительно (не менее 10, а иногда — 30 дней). При резком прекращении приема препарата возможно возобновление симптомов с большей силой. На время приема «Индометацина» необходимо воздержаться от употребления алкоголя. Последний значительно повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Поскольку в состав препарата входит лактоза, пациентам с непереносимостью сахаров стоит проконсультироваться по данному вопросу с врачом, прежде чем принимать лекарство.
Как это работает
Сразу оговоримся, что без предварительной врачебной консультации принимать данное средство не рекомендуется. Индометацин относится к группе НПВС и является одним из производных индолуксной кислоты. Обладает жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими качествами. Механизм действия основан на ингибировании так называемых ферментов ЦОГ и подавлении синтеза простагландинов, которые образуются из арахидоновой кислоты.
Препарат также подавляет синтез тромбоцитов, ослабляет болевой синдром (особенно в суставах и мышечных тканях), снимает припухлость суставов и скованность движений, способствует росту объема движений.
Вопрос-ответ
Для чего используется мазь индометацин?
Для наружного применения: суставной синдром (в т. Ч. Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.
Когда применяют индометацин?
Индометацин является нестероидным противовоспалительным препаратом (NSAID), используемым для лечения послеоперационной боли.
Как быстро помогает индометацин?
Максимальная концентрация индометацина в крови достигается через 30-120 минут после введения препарата. Связь с белками плазмы – 90%, период полувыведения – 4, 5 ч.
Как принимать индометацин при болях в суставах?
Для взрослых при приеме внутрь начальная доза – по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием индометациновой мази обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий.
СОВЕТ №2
Наносите мазь на чистую и сухую кожу в области воспаления, избегая попадания на открытые раны и слизистые оболочки. Это обеспечит лучшее впитывание активного вещества и повысит эффективность лечения.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям по дозировке и частоте применения, указанным в инструкции или предписанных врачом. Не превышайте дозу, так как это может привести к нежелательным последствиям.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как аллергические реакции или раздражение кожи. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, прекратите использование мази и обратитесь к врачу.