Как лечить острый и хронический сфеноидит?

Причины развития

Основная причина сфеноидита – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи, вызванное инфекционными агентами (вирусы, грибки, инфекции). Клиновидная пазуха расположена глубже остальных пазух – в клиновидной кости. Воспалительный процесс может возникнуть при проникновении респираторной инфекции через ячейки решётчатого лабиринта из других околоносовых пазух (лобной, гайморовой), полости носа или глотки. Наиболее часто инфекция распространяется с носоглоточных миндалин.

Сфеноидит появляется как осложнение после гриппа, скарлатины, ангины и ринита при наличии предрасполагающих факторов. Самые распространённые возбудители сфеноидита – стрептококковые и стафилококковые бактерии, вирусы и грибки. При их отсутствии любое проникновение инфекции в клиновидную пазуху вызывает лишь лёгкое воспаление, которое быстро сходит на нет. Сама по себе инфекция не играет определяющей роли в развитии сфеноидита. Для её развития необходимы еще и те факторы, на фоне которых болезнетворные микробы, проникнув в слизистую, активизируют инфекционный процесс. Какие бактерии вызывают ангину описано тут.

Главными из таких предрасполагающих факторов являются сужение выводного отверстия клиновидной пазухи и сниженный иммунитет

Важно не упустить симптомы и лечение у взрослых

Причины сужения естественного выводного протока:

• Анатомическая узость клиновидной пазухи;
• Врождённые аномалии развития носовой полости и пазух (искривления, дополнительные перегородки, отсутствие протоков);
• Травмы задней части перегородки носа;
• Объёмные образования в клиновидной пазухе (кисты, полипы, злокачественные опухоли);
• Инородные тела, попавшие в соустье клиновидной пазухи при резком вдохе.

Врачи подчеркивают, что лечение острого и хронического сфеноидита требует комплексного подхода. В случае острого воспаления синусов основное внимание уделяется устранению инфекции. Обычно назначаются антибиотики, а также противовоспалительные препараты для снятия отека. При выраженных симптомах может потребоваться промывание носовых пазух.

Хронический сфеноидит, как правило, требует более длительного лечения. Врачи рекомендуют использовать ингаляции, физиотерапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство для удаления полипов или других препятствий. Также важна коррекция сопутствующих заболеваний, таких как аллергии или искривление носовой перегородки. В целом, индивидуальный подход и регулярное наблюдение у специалиста являются ключевыми для успешного лечения.

Сфеноидит: схемы лечения на разных стадиях заболевания

Классификация, виды

У сфеноидита довольно несложная классификация. Ее специалисты разработали с учетом различных факторов (локализация воспаления, характер течения, этиология, степень тяжести).

Учитывая степень тяжести болезнь развивается в таких формах:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

По локализации

Учитывая локализацию воспалительного процесса, врачи выделили такие формы болезни:

• двухсторонний;
• левосторонний;
• правосторонний.

Люди, столкнувшиеся с острым и хроническим сфеноидитом, часто делятся своим опытом в поисках эффективных методов лечения. Многие отмечают, что важным шагом является своевременное обращение к врачу, так как самолечение может усугубить состояние. Врачебные рекомендации включают использование антибиотиков при бактериальных инфекциях, а также противовоспалительных средств для облегчения симптомов. Некоторые пациенты рассказывают о положительном эффекте ингаляций и промываний носа солевыми растворами. Также популярны методы физиотерапии, которые помогают снизить воспаление. Однако не все согласны с традиционными подходами; некоторые предпочитают альтернативные методы, такие как травяные настои и гомеопатию. Важно помнить, что индивидуальный подход к лечению и консультация со специалистом играют ключевую роль в успешной терапии.

Как вылечить синусит без осложнений: симптомы и лечение воспаления пазух

По течению

Если учитывать форму течения, болезнь имеет такие виды:

• острый. Этот вид протекает практически бессимптомно. Он делиться на гнойный, катаральный. Наблюдается патология при гриппе, экссудативном остром рините, инфекционных болезнях;
• хронический. Он является результатом прогрессирования острой формы сфеноидита из-за неправильного лечения.

Лечение

Поставить правильный диагноз врачу-отоларингологу помогут риноскопия, рентгенография и компьютерная томография, притом последняя нарисует более точную клиническую картину.

Синусит👉что делать? Лечение синусита без антибиотиков

Медикаментозное лечение

Лечение сфеноидита должно осуществлять комплексно. Первая группа препаратов борется с возбудителями заболевания:

Антибиотики

Применяются при бактериальной природе воспаления.

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Амоксициллин	Эффективный препарат в борьбе с большинством микробных ассоциаций, которые вызывают сфеноидит.	От 500 мг до 1 грамма по три раза в сутки. Максимальная доза составляет от 4 до 6 грамм в 24 часа.
Амоксиклав	Препарат с комбинированным действием. Он состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты, которая нейтрализует ферменты бактерий.	По одной капсуле (625 мг) каждые 8 часов в сутки.
Азитромицин	Препятствует синтезу белков, которые являются структурной составляющей большинства бактерий.	Раз в сутки по 250 – 500 мг за час до еды.
Цефаксон	Антибиотик из 3-го поколения цефалоспоринов, который оказывает влияние даже на резистентные к обычным антибиотикам штаммы бактерий.	Применяется внутримышечно: содержимое одного флакона в 500 мг разводят в 2 – 3 мл раствора лидокаина. Инъекции делают через каждые 12 часов, то есть два раза в сутки.
Кларитромицин	Помимо антибактериального действия оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие.	По капсуле в 500 мг два раза в день. Детям рекомендуется принимать капсулы в 250 мг в течение 10 дней.

При лечении сфеноидита применяют не только таблетированные антибиотики, но и прописывают растворы для промывания носовой полости. Зондирование полости носа и околоносовых пазух проводится специальным синус-катетером.

Противовирусные препараты

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Интерферон	Способствует выработке лейкоцитов в крови больного.	Ингаляции, распыление или закапывания. Для ингаляций разводят 3 ампулы лекарства в 10 мл воды. Ингаляционным способом препарат вводить 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов. При закапывании препарат вводить по 0,25 мл ( 5 капель ) в каждый носовой ход через 1-2 часа, не менее 5 раз в сутки в течение 2-3 дней.

Противогрибковые препараты

После недельного лечения антибиотиками прописывают препараты, борющиеся с развитием грибковых болезней. Такая терапия препятствует появлению кандидоза.

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Флуконазол	Разрушает активность ферментов грибков.	400 мг 1 раз в сутки течение 6-8 недель.

Противовоспалительные

Следующая группа лекарственных препаратов борется против воспаления, отека и улучшает отхождение секрета из клиновидной пазухи.

Название препарата	Механизм воздействия	Способ применения
Синупрет	Препарат растительного происхождения, который уменьшает воспаление в очаге инфекции, нормализует секреторную функцию эпителия воздухоносных синусов.	По два драже трижды в сутки или же по 50 капель также три раза в день.
Виброцил	Суживает сосуды слизистой и таким образом устраняет ее отек. Также оказывает противоаллергическое действие.	По 3 капли или же по 2 впрыскивания в каждый носовой ход каждые 8 – 6 часов.
Снуп	Восстанавливает проходимость дыхательных путей, облегчая носовое дыхание.	Осуществляя нажатие на флакончик, делают по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Процедуру повторяют три раза в день.
Ибупрофен	Оказывает сильное обезболивающее и противовоспалительное действие. Снимает температуру.	По одной – две (400 – 800 мг) капсулы три раза в день.

В некоторых случаях врач считает нужным назначить физиопроцедуры. Это может быть эндоназальный электрофорез или внутрипазушное облучение гелий-неоновым лазером.

При хронической форме сфеноидита возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Специалист проводит с целью устранения причин воспаления и санации пазух эндоскопическую операцию, которая выполняется под наркозом в течение получаса.

Врачи считают, что народные средства при лечении сфеноидита неэффективны, особенно в острую фазу развития болезни. Но могут в качестве дополнения к лекарствам прописать промывания травяными отварами (с чабрецом и ромашкой) и препараты, повышающие иммунитет (настой эхинацеи).

Диагностика сфеноидита

Методы диагностики условно можно разделить на основные и дополнительные. К основным относится сбор жалоб, анамнеза и осмотр. Диагноз должен устанавливать оториноларинголог (ЛОР). Он же проводит осмотр полости носа (риноскопия), осматривает уши (отоскопия) и исследует заднюю стенку глотки (фарингоскопия).

Справочно.

При сфеноидите в этих местах может быть виден гной и воспаление.

Диагноз можно подтвердить с помощью рентгенографии черепа в двух проекциях. При этом в области клиновидной пазухи будет видно затемнение (участок белого цвета). При остром сфеноидите будет четко виден уровень жидкости и воздуха или полностью заполненная пазуха. При хроническом – утолщение стенок пазухи в виде затемнения с неровными четкими краями.

Для того, чтобы установить возбудителя, делают микробиологическое исследование содержимого пазухи. Для этого её пунктируют, или исследуют экссудат из носа, ушей или глотки. При обнаружении бактерий, определяют их чувствительность к антибиотикам.

Причины заболевания

Острый сфеноидит по своей сути заболевание вторичное. Он развивается на фоне перенесенных или текущих респираторных заболеваний и ангин. Непосредственная причина — инфекция попадает в этот синус из носоглотки, ротоглотки, других пазух.

Поэтому возбудителями заболевания становятся все те микроорганизмы, которые вызвали первичное заболевание:

• респираторные вирусы — грипп, парагрипп, РС-вирус, аденовирус;
• бактерии — стафилококки, стрептококки;
• грибки — кандида.

Есть также предрасполагающие факторы, при наличии которых риск развития сфеноидита возрастает:

• стеноз отверстия пазухи;
• аномалии развития клиновидного синуса;
• снижение общего и местного иммунитета;
• патологические процессы в носовых ходах и носовой перегородке;
• гиперпластические процессы пазухи — кисты, полипы, опухоли;
• нахождение в полости синуса инородного тела;
• механические травмы пазухи.

Виды

Сфеноидит различают по течению на два вида:

1. Острый. Заболевание характеризуется острой болью, которая сосредоточена в зоне затылка, подъемом температуры, сложным дыханием, сильными выделениями. Причина развития острого сфеноидита кроется в проникновении в организм вирусов и бактерий.

   На фото- острый сфеноидит

2. Хронический. Он может протекать в две стадии – ремиссия или обострение. Распознать хронический сфеноидит можно по таки симптомам, как боли в затылке ноющего характера, подъем температуры до 37 градусов, выделения гнойного характера, нарушение зрения, неприятный запах. Что касается причин развития недуга, то чаще всего это врожденные или приобретенные деформации носовой перегородки. Не самая последняя роль отведена слабому иммунитету, а также до конца не вылеченному насморку. Хронический сфеноидит – это результат несвоевременного или неправильного лечения острой формы патологии.

   На фото- хронический сфеноидит

Сфеноидит различают и по локализации на:

• левосторонний – поражена левая сторона носовой полости;
• правосторонний – поражен правая сторона новой полости;
• двухсторонний – поражение нанесено обеим сторонам носовой полости.

По форме недуг классифицируют на такие типы:

• экссудативный – гнойный и катаральный;
• продуктивный – полипозный и пристеночно-гиперпластический.

По происхождению сфеноидит может быть

1. Травматический. Возникает он на фоне приобретенной или врожденной травмы носовой полости.
2. Вирусный. На формировании этого вида заболевание оказывает влияние определенный вирус, который проник в организм.
3. Бактериальный – причина развития бактерии различного происхождения.
4. Грибковый – причина развития сфеноидита кроится в проникновении в организм грибковой инфекции.

5. Смешанный. Заболевание может возникнуть по всем, указанным выше, причинам.

   На фото- лечение хронического сфеноидита

Все указанные виды сфеноидита требуют повышенного внимания, ведь для каждого из них врач должен подобрать свое лечение.

Диагностика заболевания

Наличие патологического процесса устанавливается отоларингологом. В первую очередь происходит сбор анамнеза. Далее производятся дополнительные методы исследования пазух носа.

Способы диагностики гайморита:

1. Рентгенография – играет важную роль в подтверждении диагноза. На основе снимка можно собрать необходимую информацию о состоянии гайморовых пазух, а также о наличии в них экссудата.
2. Компьютерная томография исследует состояние внутренних органов посредством облучения рентгеном.

Результаты КТ:

• состояние носовых пазух;
• определение гиперпластического гайморита на ранних этапах;
• наличие опухолей;
• выявление хронической формы гайморита;
• наличие посторонних тел в пазухах.
• Магнитно-резонансная томография даёт более обширную информацию о состоянии носовой полости, пазух. Для точности и полноты исследования снимки предоставляются в трёхмерном изображении.
• Эндоскопия применяется, когда метод обычного осмотра бессилен. Эндоскоп представляет собой аппарат в виде трубки с камерой и светом на конце. Устройство помещается в носовую пазуху, процесс безболезненный и не доставляет дискомфорта.

Результаты эндоскопии:

1. уточнение диагноза;
2. устранение инородного тела;
3. взятие проб для анализов;
4. проведение лечебных процедур.
5. Пункция гайморовых пазух происходит откачивание гнойных и слизистых выделений из носовой полости. По окончании процедуры проводится промывание носа противовоспалительными, болеутоляющими и снимающими отёки лекарствами.
6. Бактериологическая диагностика предполагает взятие слизистого секрета из носа с использование иглы. Материал подвергается исследованию для установления наличия в нём грибковых или бактериальных организмов.
7. Кожные тесты на аллергены проводятся для облегчения диагностирования гиперпластического синусита.

Диагностические мероприятия

При проведении диагностики выявляется как правосторонняя, так и левосторонняя аномалия. В 70% случаев отмечается двусторонний сфеноидит.

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и клинического осмотра пациента.

Если возникло подозрение на сфеноидит, необходимо провести исследование с помощью современной аппаратуры, поскольку глубокое месторасположение клиновидной пазухи мешает точному выявлению симптомов.

Основными методами диагностики являются рентгенография и риноскопия. Первый диагностический способ позволяет выявить затемнение околоносовых синусов, указывающее на скопление в них гноя и развития воспалительного процесса. Во время риноскопии обнаруживается отечность и стекание гнойных выделений по задней стенке носоглотки. Дополнительно проводится пункция пазухи, позволяющая определить характер слизистых выделений, и назначается сдача лабораторных анализов для подтверждения наличия воспалительного процесса.

Если перечисленные способы оказались малоэффективными, назначается КТ или МРТ, дающие наиболее точную картину заболевания.

Симптомы сфеноидита у взрослых

Сфеноидит практически не имеет каких-либо «оригинальных» симптомов, поэтому диагностика этого заболевания достаточно сложна. Чаще всего пациентов могут беспокоить следующие симптомы:

• головная боль;
• астеновегетативные проявления;
• патологические выделения;
• нарушение зрения и обоняния.
• поражение черепно-мозговых нервов.

Усиливать их могут такие обстоятельства:

• пребывание на солнце;
• слишком теплый воздух (жара и сухость) в помещении;
• интенсивные движения (наклоны, прыжки).

Однако сочетание всех этих симптомов встречается очень редко. Зачастую у пациента длительное время отмечается один или два признака. Например, человек долго, иногда месяцами, испытывает постоянную головную боль в затылке.

Обычные препараты от головной боли не приносят облегчения, пациент обращается к терапевтам, неврологам, психотерапевтам, ему назначается лечение остеохондроза шейного отдела, астено — невротического синдрома и других заболеваний, которые наверняка находятся после консультаций у данных специалистов.

Острый сфеноидит

Острая форма сфеноидита, возникающая как осложнение после перенесенных респираторных заболеваний, ОРВИ, гриппа. Пациент в этом случае жалуется на следующие симптомы:

• повышение температуры,
• общую слабость,
• головные боли,
• выделения из носа.

Лечится острый сфеноидит консервативными методами. Если после распространения воспалительного процесса из околоносовых пазух не было проведено адекватной терапии, острая фаза болезни переходит в хроническую.

Симптомы хронической формы

Поводом обращения к врачу при хроническом сфеноидите нередко бывает прогрессирующее ухудшение зрения, которому офтальмологи не могут дать объяснения. Признаки заболеваний носа при этом выражены слабо, выделения незначительные или отсутствуют.

Хроническая фаза заболевания опасна спонтанным развитием осложнений в результате обострения инфекции и образования гнойного экссудата. Поражение отделов головного мозга при массивном заражении проявляется характерными неврологическими симптомами. Повторные обострения хронической формы заболевания также приводят к различным жизнеугрожающим осложнениям, как правило, на фоне деструктивно-дегенеративных поражениях костей.

Диагностика

Если у врача после выслушивания жалоб больного и клинического осмотра появилось подозрение, что у пациента сфеноидит, диагностика с помощью современной аппаратуры должна проводиться в обязательном порядке. Детям выполняют КТ носовых пазух, что дает возможность безапелляционно поставить соответствующий диагноз. Параллельно нужны лабораторные анализы крови и экссудата из носовых пазух.

У взрослых диагностирование начинается с составления подробного анамнеза и тщательного осмотра отоларингологом. Далее применяются следующие методы:

— риноскопия;

— пункция содержимого клиновидной пазухи или зондирование (показывает вид патогенных микробов);

— лабораторные анализы крови, особое внимание обращают на СОЭ (особенно актуальный показатель при хроническом сфеноидите), уровень гемоглобина, количество лейкоцитов;

— КТ;

— рентген;

— МРТ.

Первые признаки и симптоматика

В большинстве случаев у человека возникают определенные признаки, но иногда на протяжении долгого времени у больного не возникает никаких симптомов и жалоб.

К основным жалобам людей, у которых начинает развиваться острый сфеноидит, можно отнести такие симптомы:

1. Достаточно сильная головная боль, которая чаще ощущается именно в затылочной части. При этом она ноющая и не проходит спустя некоторое время. Обезболивающие лекарства не помогают избавиться от неприятного симптома.
2. Спустя некоторое время появляются гнойные или слизистый выделения, которые локализуются на задней стенке глотки. При этом больной человек начинает ощущать сильный дискомфорт глубоко в носу или в носоглотке.
3. Катаральный сфеноидит приводит к нарушениям зрения, что проявляется как незначительное двоение в глазах или заметное снижение зрения.

Болезненные ощущения в затылке вместе с дискомфортом в носу – это симптомы немногих заболеваний. Поэтому если врач имеет достаточно знаний и опыта, то он безошибочно поставит диагноз сфеноидит. Если у человека болит полностью вся голова, то тогда диагностика может вызвать проблемы. Многочисленная практика показывает, что многие люди лечат совершенно другие заболевания и причем без видимого результата, в то время как у них развивается хроническая форма сфеноидита. Для того чтобы поставить точный диагноз, обычного осмотра пациента будет мало.

Острый сфеноидит: что это такое, почему возникает, как развивается

По характеру протекания заболевания диагностируют две формы сфеноидита — острую и хроническую. Если воспаление в клиновидных пазухах возникло по причине проникновения в них инфекции или выступает как осложнение протекающих в носоглотке воспалительных процессов (ринит, грипп, этмоидит), ставят диагноз «острый сфеноидит». Симптомы у него следующие:

— головные боли (чаще в затылке, реже в висках, в лобной части головы или в теменной);

— обильные выделения из носа;

— подъем температуры;

— слабость и разбитость;

— уменьшение обонятельных ощущений;

-снижение зрения.

Осложнением острой формы сфеноидита может стать опухоль мозга.

При появлении сфеноидита, лечение нужно проводить обязательно. Лечение сфеноидита проводится различными способами, с которыми следует заранее ознакомиться.

Использование препаратов

Лечение препаратами используется довольно часто. При этом, чаще всего пациенты лечатся различными антибиотиками. Такие средства назначаются не только в виде таблеток, но и в виде уколов или капель. Для устранения сфеноидита у детей и взрослых, применяются антибиотики, относящиеся к классу цефалоспоринов или пенициллинов. Чаще всего используются такие средства:

• Амоксициллин. Данное средство отлично подходит для устранения большинства микробов, из-за которых мог появиться сфеноидит. Прежде чем начать принимать его, нужно определиться с дозировкой. При лечении ребенка, используется 500 мг препарата два раза в сутки. Чтобы вылечить взрослого, Амоксициллин придется принимать три раза в день по одному грамму.
• Кларитромицин. Препарат обладает не только антибактериальным действием, но и бактерицидным. Средство продается в капсулах, и поэтому, его можно использовать сразу же после приобретения. Принимать Кларитромицин необходимо два раза в день. Дети должны принимать не больше одной капсулы в сутки.
• Виброцил. Регулярное употребление этого средства значительно сужает сосуды и благодаря этому устраняет отек слизистой. Данный препарат продается в виде спрея, который нужно ежедневно использовать каждые 5-7 часов.

Хирургическое лечение

Лечебная хирургия используется в следующих случаях:

• нет открытого доступа к клиновидной пазухе;
• медицинские препараты не смогли вылечить сфеноидит;
• появление осложнений.

Операция по лечению данного заболевания проводится двумя основными методами:

• Экстраназальный. При использовании этого способа лечения удаляется задний отдел носовой раковины или перегородки. В последнее время такая операция проводится очень редко.
• Эндоназальный. Этот метод является более современным и поэтому чаще всего используют именно его. Во время операции, под контролем оптики расширяют соустье клиновидной пазухи. После этого удаляется весь накопившийся гной.

В послеоперационном периоде, пациент должен периодически наблюдаться у лечащего врача, чтобы убедиться в том, что сфеноидит был вылечен.

Народные средства

Многие специалисты не рекомендуют использовать лечение в домашних условиях при помощи народных средств, так как из-за этого могут появиться осложнения. Однако есть несколько средств народной медицины, с помощью которых проводится лечение у взрослых:

1. Промывание носовой полости отварами, приготовленными из меда и трав. Используются настойки из чабреца, шалфея или ромашки.
2. Закапывание носа смесью, в состав которой входит мед с морковным соком.
3. Применение настоек из эхинацеи.

Симптомы сфеноидита у взрослых, подробный анализ их проявления

Выше отмечалось, что частым признаком этого недуга является головная боль. Она начинается по причине скапливания в клиновидных пазухах экссудата и его давления на все структуры этих пазух. Чем дальше продвинулась болезнь, тем интенсивнее боли, причем они не снимаются анальгетиками.

Усиливать их могут такие обстоятельства:

— пребывание на солнце;

— слишком теплый воздух (жара и сухость) в помещении;

— интенсивные движения (наклоны, прыжки).

Если не поставлен диагноз «сфеноидит», лечение, скорее всего, проводится не совсем то, которое требуется, и гной в пазухах продолжает накапливаться. У больных появляются невыносимые боли, как бы выдавливающие глаза.

Токсины, выделяемые разрушающимися клетками и микробами, воздействуют на гипоталамус, гипофиз и мозговую оболочку, граничащую с клиновидными пазухами. Это вызывает у больного астеновегетативные нарушения (парестезии, провалы в памяти, головокружения).

Воспалительный процесс почти всегда затрагивает зрительные нервы, а иногда и черепно-мозговые нервы, расположенные в пещеристом синусе. Это приводит к двоению в глазах, опущению век, косоглазию, появлению черных точек, развитию неврита тройничного нерва.

Гной в заблокированных клиновидных пазухах, скопившийся в значительных количествах, под давлением находит себе выход в глотку и стекает по ее задней стенке. Это вызывает воспаление ее слизистой, желание убрать из глотки раздражитель. Но такие выделения очень трудно откашлять. Подсыхая, они образуют на стенках глотки корочки, провоцирующие постоянный дискомфорт.

Тактика лечения при остром сфеноидите зависит характера воспалительного процесса и определения причины его развития (т. е. возбудителя). Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Этиотропная терапия

Для устранения возбудителя бактериального сфеноидита больному могут назначаться антибактериальные средства для внутреннего или местного применения. Для этого могут использоваться антибиотики различных групп и препарат подбирается индивидуально для каждого пациента. Он может назначаться в инъекционной или таблетированной форме. Для выполнения орошений и промываний пазух носа применяются антибактериальные, антисептические и противовоспалительные растворы.

Симптоматическая терапия

Для снижения температуры тела, симптомов интоксикации или устранения неприятных ощущений, вызываемых воспалительным процессом, назначаются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Нурофен, Индометацин, Аспирин и др.;
• солевые спреи для увлажнения полости носа: Аквамарис, Аквалор, Квикс и др.;
• глюкокортикоиды: Беконазе, Насобек и др.;
• сосудосуживающие капли и спреи: Називин, Галазолин и др.;
• средства от насморка на растительной основе: Синупрет, Умкалор, Пиносол и др.;
• гомеопатические средства: мазь Флеминга, масло ТУЯ-ГФ и др.;
• иммуностимуляторы: Капли на основе интерферона, ИРС 19 и др.

После устранения острых воспалительных реакций больному могут рекомендоваться физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• общеукрепляющий массаж;
• гальванотерапия;
• бальнеотерапия;
• иглоукалывание;
• рефлексотерапия;
• лечение лазером и др.

В некоторых случаях для лечения сфеноидита больному рекомендуется выполнение хирургической операции, направленной на устранение дефектов клиновидной пазухи или носовой перегородки. После такого вмешательства пациенту рекомендуется соблюдение особого режима, обезболивающие средства и симптоматическая терапия.

При часто обостряющемся и плохо поддающемся лечению сфеноидите больному показано санаторно-курортное лечение в таких климатических зонах:

• Сочи;
• Анапа;
• Симеиз;
• Алупка;
• Ялта;
• Пятигорск;
• Подмосковье;
• Слэник и др.

3 Медикаментозная терапия

Суть лечения при сфеноидите сводится к устранению возбудителя болезни, удалению отека из клиновидной пазухи и улучшению оттока жидкости оттуда. При остром течении болезни и выраженных симптомах интоксикации больному назначается антибактериальная терапия. В этом случае вначале проводится анализ и точно устанавливается тип возбудителя (бактерии или вируса) и в зависимости от этого подбирается комплекс препаратов. Чаще всего назначаются средства из группы аминопенициллинов – такие, как Флемоксин, Аугментин или Амоксиклав.

Прием препаратов внутрь сопровождается внешней обработкой слизистой оболочки носа антибактериальными препаратами. Процедура необходима для уменьшения отека и удаления сгустков гноя, которые могут оставаться в полостях носа, вызывая повторное образование очагов инфекции. Суть процедуры состоит во введении в носовую полость куска марли, смоченного раствором на основе оксиметазолина или ксилометазолина. При ухудшении самочувствия больного в период лечения допускается использование иммунных препаратов из группы иммунокорректоров (Имудон, Интерферон, препараты на основе нуклеината натрия).

После устранения острой фазы течения болезни и установления положительной динамики больному может быть назначен курс физиотерапии. Чаще всего назначаются процедуры эндоназального электрофореза с добавлением растворов антибиотиков. Реже для устранения остаточных очагов инфекции назначают облучение носовых пазух гелио-неоновым лазером.

Причины, симптомы, осложнения

Возбудителями болезни становятся обычно:

• стафилококки;
• пневмококки;
• палочка инфлюэнцы;
• стрептококки.

Иногда встречается мастоидит, который развивается из-за проникновения инфекции при туберкулезе, вторичном сифилисе, сепсисе.

Первопричиной заболевания могут стать травмы черепа, огнестрельные ранения, травматические повреждения вследствие удара.

В таких ситуациях попавшая в ячейки отростка кровь становится для микроорганизмов благоприятной средой развития.

Способствует появлению мастоидита:

• повышенная способность к заражению патогенными микроорганизмами;
• патологии носоглотки ( , фарингит, ларинготрахеит, );
• структурное изменение уха из-за перенесенных заболеваний (отиты и травмы);
• хроническое заболевание, ослабляющее иммунитет (сахарный диабет, гепатит, бронхит, пиелонефрит, туберкулез, ревматоидный артрит).

Мастоидит может развиваться параллельно с гнойным отитом, хотя чаще он проявляется спустя неделю или две после его начала.

У грудничков из-за особенности сосцевидного отростка заболевание проявляется как отоантрит.

Взрослые при заболевании жалуются на:

• ухудшение слуха;
• боль в ухе и за ним (о причинах написано );
• пульсацию, ощутимую за ухом.

Боль отдается по тройничному нерву и ощущается в виске и темени, верхней челюсти. Значительно реже она отдается на всю половину головы.

Параллельно названные симптомы сопровождаются обильным выделением из уха гноя.

Причем его количество значительно превышает вместимость барабанной полости, поэтому явно видно, что гнойный процесс распространился за границы среднего уха.

Бывают случаи, когда совсем отсутствует вытекание гноя или оно весьма незначительное. Такие ситуации возможны при неповрежденной барабанной перепонке.

Также при мастоидите заметна отечность заушной области (о причинах появления золотухи за ушами читайте странице), тонкая кожная складка, имеющаяся там, сглаживается, ушная раковина отстраняется от черепа на некоторое расстояние.

Когда гной прорывается в жировую клетчатку под кожей, формируется абсцесс. Его наличие сопровождается ощущением резкой боли при надавливании на заушную область.

Накопившись за ухом, гной может распространяться по тканям в область виска, темени и затылка. Распространение процесса вызывает возникновение осложнений заболевания:

• Энцефалита;
• Абсцесса мозга;
• Менингита.

Помимо этого поражение кости виска способно вызвать развитие петрозита.

При достижении гнойным воспалением скулового отростка возникает опасность попадания инфекции внутрь глазного яблока. У маленьких детей мастоидит вызывает заглоточный абсцесс.

Всегда сохраняется опасность гематогенного распространения микроорганизмов, чреватого развитием сепсиса.

Хирургическое вмешательство

Есть пациенты, у которых именно по причине появления в клиновидных пазухах наростов или из-за травм в отделах носа возникает сфеноидит. Операция в таких случаях – единственно правильный метод лечения. По решению врача применяют либо общий наркоз, либо местную анестезию. У больного вскрывают кость решетчатого лабиринта и вводят эндоскоп в клиновидную пазуху. Этот аппарат позволяет точно рассмотреть, где образовался полип, выросла киста, какие изменения происходят в слизистой, и провести точные хирургические манипуляции. По их окончании больному вводят в клиновидную пазуху необходимые медицинские препараты и назначают дальнейшее лечение.

Симптомы заболевания

Верхнечелюстной синусит обладает рядом специфичных признаков, по которым можно легко распознать недуг. Однако, в зависимости от формы протекания патологии (в острой или хронической форме), симптоматика несколько различается.

Симптомы острого верхнечелюстного синусита

Пациенты, у которых гайморит протекает в острой стадии, сталкиваются со следующими клиническими проявлениями:

1. Симптомы общей интоксикации: лихорадка до фебрильных цифр, головная боль, озноб, слабость, потеря аппетита.
2. Боль выраженная и постоянная. Она локализована в проекции поражённой пазухи или с обеих сторон, при двухстороннем течении процесса. Дискомфорт становится сильнее при наклоне, кашле, чихании, при надавливании на переднюю стенку поражённой пазухи. Боль иррадиирует в лобную область, корень носа, зубы верхней челюсти.
3. Заложенность носа, снижение обоняния.
4. Обильное отделяемое слизистого характера при катаральном гайморите или слизисто-гнойное при гнойном.
5. Отёчность тканей лица (щеки, век) при поражении надкостницы.

Острый синусит вызывает сильнейую боль в проекции гайморовых пазух

Симптомы хронической формы заболевания

О вялотекущем процессе свидетельствуют такие признаки:

• общая слабость, повышенная утомляемость;
• головная боль, возникающая преимущественно вечером;
• заложенность носа;
• полная или частичная потеря обоняния.

При обострении наблюдаются все симптомы, характерные для острого гайморита.

Особенности и симптомы сфеноидита у детей

Существует мнение, что у детей, особенно в дошкольном возрасте, клиновидные пазухи еще не сформированы, поэтому у них не может развиваться сфеноидит. Лечение, соответственно, не проводится. В действительности это мнение неверное. Медиками проводились исследования у малышей от 4 лет, в ходе которых точно установлено, что клиновидные пазухи в таком возрасте хоть и имеют тенденцию к дальнейшему развитию, но уже сформированы достаточно для того, чтобы в них возникло воспаление. Симптомы «детского» сфеноидита такие же, как и у взрослых, только дети не всегда могут внятно объяснить, что их беспокоит. Настораживать должны следующие признаки:

— длительно не проходящий насморк с гнойными выделениями;

— вялость ребенка, его нежелание есть, играть;

— постоянное наличие у малыша температуры;

— затруднительное дыхание из-за постоянной заложенности носа.

При осмотре детей ЛОРом часто обнаруживаются аденоидит, гиперемия небных миндалин.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить сфеноидит без операции?

Сфеноидит сопровождается размытой симптоматикой, в результате чего человек длительное время даже не подозревает о заболевании. Когда же он приходит к врачу, у него диагностируют хроническую форму сфеноидита, которая плохо поддается медикаментозному лечению. А значит, без операции не обойтись.

Какие антибиотики назначают при сфеноидите?

Противовоспалительные средства: «Флутиказон», «Назонекс», назначается антибактериальная терапия. Антибиотики при сфеноидите: «Амоксиклав», «Флемоклав Солютаб», «Аугментин», «Цефазолин», «Цефтриаксон», «Кларитромицин», лечебное промывание клиновидной пазухи с последующим введением растворов антибиотиков.

Нужно ли оперировать сфеноидит?

Если возникают симптомы сфеноидита у взрослых, то необходимо срочно пройти обследование. Терапия сводится к медикаментозному лечению, а при необходимости возможна операция при сфеноидите. В целом такое заболевание считается достаточно редким в практике отоларингологии. Оно встречается всего в 3% случаев.

Что болит при сфеноидите?

Основным признаком сфеноидита является головная боль. Чаще всего пациенты отмечают боли в области затылка, а также в темени, висках, глазницах. Боль носит не локализованный, а разлитой ноющий характер и не проходит при приеме обезболивающих препаратов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. Острый и хронический сфеноидит могут иметь схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональное мнение и назначение соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно промывайте носовые проходы солевыми растворами. Это поможет уменьшить отечность и очистить носовые пазухи от слизи и патогенных микроорганизмов, что особенно важно при лечении сфеноидита.

СОВЕТ №3

Следите за влажностью воздуха в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы сфеноидита, поэтому использование увлажнителей поможет поддерживать оптимальный уровень влажности и облегчить дыхание.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности полноценного отдыха и питания. Поддержание иммунной системы в хорошем состоянии поможет организму справиться с инфекцией и ускорить процесс выздоровления.