Клопидогрел является синтетическим антиагрегантным лекарственным препаратом, применяемым для профилактики тромботических осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Медицинское средство производится в виде таблеток покрытых пленочной оболочкой, окрашенной в розовый цвет. Таблетки имеют двояковыпуклую округлую форму.
Медикамент реализуется в аптеках по рецепту. Срок хранения Клопидогрела составляет 3 года. Хранить лекарственный препарат следует в недоступном для детей месте при температуре окружающей среды, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Клопидогрел в таблетках с дозировкой 75 мг имеет цену в аптеках в зависимости от объема варьирующую в диапазоне от 202 до 375 рублей. Производителем медикамента является ЗАО Канонфарма продакшн.
Состав и фармакологическое действие Клопидогрела
В состав лекарственного препарата входит в качестве активного действующего соединения гидросульфат клопидогрела. Помимо активного соединения медикамент содержит дополнительные вещества. Которые выполняют вспомогательные функции.
Вспомогательными ингредиентами лекарства являются:
- крахмал прежелатинизированный;
- лактоза безводная (сахар молочный безводный);
- макрогол (полиэтиленгликоль 6000);
- магния стеарат;
- целлюлоза микрокристаллическая (РН 112);
- касторовое масло гидрогенизированное;
Пленочная оболочка таблеток изготавливается из гипромеллозы, полиэтиленгликоля 400, полиэтиленгликоля 6000, титана диоксида, алюминиевого лака на основе красителя Понсо 4 R.
Медикамент проявляет ярко выраженные антиагрегантные свойства.
Клопидогрел ингибирует агрегацию тромбоцитов и селективно угнетает связывание аденозиндифосфата с рецепторами, локализованными на стенках тромбоцитов, и индукцию комплекса. Такое воздействие активного компонента таблеток предотвращает склеивание тромбоцитов. Препарат блокирует агрегацию тромбоцитов, которая вызывается другими агонистами, путем прекращения стимуляции тромбоцитов высвобождающимся аденозиндифосфатом.
Медикамент не изменяет активность фосфодиэстеразы, а также обеспечивает необратимую трансформацию аденозиндифосфатных рецепторов на тромбоцитах, что ведет к утрате ими функциональности до момента наступления их естественной гибели. Восстановление физиологических функций наступает в процессе регенерации тромбоцитов, этот срок занимает приблизительно неделю.
Активное соединение достаточно быстро абсорбируется из просвета органов желудочно-кишечного тракта. Концентрация медикамента в составе крови увеличивается незначительно. Активное соединение подвергается в тканях печени активной трансформации. Основной метаболит активного вещества лекарственного препарата является неактивным. Эго содержание достигает 85% от присутствующего в плазме крови первоначально соединения.
Связывание с альбуминами плазмы крови составляет около 94-98%. Около половины использованной дозировки лекарства выводится при помощи почек, 46% в составе каловых масс.
Период полувыведения лекарственного препарата из организма составляет около 8 часов.
Врачи отмечают, что клопидогрел является важным антиагрегантным средством, применяемым для предотвращения тромбообразования у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Инструкция по применению препарата подчеркивает необходимость назначения клопидогрела в сочетании с аспирином для повышения эффективности лечения. Специалисты также акцентируют внимание на возможных побочных эффектах, таких как риск кровотечений, что требует тщательного мониторинга состояния пациента.
Цена на клопидогрел может варьироваться в зависимости от производителя и формы выпуска, что делает его доступным для большинства пациентов. Врачи рекомендуют рассматривать заменители и аналоги, такие как прасугрел и тикагрелор, особенно в случаях, когда клопидогрел не подходит из-за индивидуальной непереносимости или других противопоказаний. Важно, чтобы выбор препарата осуществлялся врачом с учетом всех факторов, включая историю болезни и текущее состояние здоровья пациента.
Pros
Плюсы
- Относительно демократичная стоимость
- Высокая эффективность препарата
- Удобная лекарственная форма
Cons
Минусы
- Реализация средства по рецепту
- Высокая вероятность появления побочных эффектов
- Большое количество противопоказаний
- Влияние на скорость психомоторных реакций
Клопидогрел — это антиагрегант, который широко используется для профилактики тромбообразования у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многие пользователи отмечают его эффективность в снижении риска инсульта и инфаркта миокарда. Инструкция по применению препарата подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима приема, чтобы избежать побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные расстройства. Цена на Клопидогрел варьируется в зависимости от производителя и аптечной сети, но в целом он доступен для большинства пациентов. Существуют и аналоги, такие как Плавикс и Тиклопидин, которые могут быть назначены в случае непереносимости или противопоказаний. Однако перед заменой препарата важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать оптимальный вариант лечения.
Инструкция по применению препарата
Лекарственное средство необходимо применять для проведения медикаментозной терапии в соответствии с требованиями инструкции по применению и рекомендациями лечащего врача.
В процессе осуществления медикаментозного лечения требуется строго соблюдать рекомендованные дозировки и режим приема медикамента.
Показания к применению
Лекарственное средство используется в качестве профилактического препарата у больных страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Показаниями к назначению Клопидогрела являются:
- Наличие тромботических осложнений у больных с ишемическим инсультом, инфарктом миокарда или у пациентов с нарушением просвета периферических артерий.
- Предупреждение тромботических явлений при наличии острого коронарного синдрома.
- Предупреждение осложнений тромботической и тромбоэмболической природы при фибрилляции предсердий.
- Патологии, при которых отсутствует возможность использования для устранения тромботических осложнений непрямых антикоагулянтов и в случае наличия низкой вероятности развития кровотечений.
- Наличие факторов, способствующих появлению и прогрессированию сосудистых осложнений.
Препарат также прописывают в комплексе с ацетилсалициловой кислотой для терапии острого коронарного синдрома. Клопидогрел назначают при проведении комплексного лечения пациентов с острым инфарктом миокарда, в случае, когда пациенту показана тромболитическая терапия.
Способ использования
Средство принимают перорально. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата обычно определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и пациентам пожилого возраста для профилактики атеротромбоза обычно назначают по 75мг препарата один раз в сутки.
Использование медикамента с целью профилактики после перенесенного инфаркта миокарда следует начинать спустя несколько дней, но не позднее, чем спустя 35 дней, после перенесенного ишемического инсульта – спустя 1 неделю, но не позднее, чем спустя 6 месяцев.
Больным страдающим от острого коронарного синдрома обычно назначают однократно 300мг препарата в начале лечения, после чего переходят на прием 75мг препарата 1 раз в день в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Дозировку ацетилсалициловой кислоты определяет лечащий врач индивидуально, чаще всего она составляет 75-325мг в сутки. При использовании ацетилсалициловой кислоты в процессе лечения следует строго придерживаться рекомендованной дозы в связи с увеличением риска развития кровотечения. Максимальный терапевтический эффект отмечается спустя 3 месяца после начала терапии.
При остром инфаркте миокарда обычно назначают однократно 300мг препарата в начале лечения, после чего переходят на применение 75мг препарата 1 раз в день в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. При лечении пациентов в возрасте старше 75 лет прием препарата начинают с 75мг препарата 1 раз в сутки, пропуская ударную разовую дозировку. Длительность курса лечения не менее 4 недель.
При наличии нарушений в работе печени и почек коррекция дозировки не требуется.
Противопоказания препарата
При назначении лекарственного средства следует учитывать возможное наличие у пациента противопоказаний.
Читайте также:
Основными противопоказаниями являются:
- Печеночная недостаточность.
- Активное кровотечение.
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции галактозы и глюкозы.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Возраст до 18 лет.
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Даже использование Клопидогрела в соответствии с инструкцией по применению требует проявлять осторожность при наличии у больного некоторых патологий.
Осторожность требуется проявлять при:
- хронической почечной недостаточности;
- печеночной недостаточности средней степени;
- патологических состояниях, которые способны увеличивать риск развития кровотечений;
- наследственном снижении активности изофермента CYP2C19;
Также осторожность следует проявлять при одновременном назначении с Варфарином, ацетилсалициловой кислотой, Гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами и ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa.
Побочные эффекты
В процессе лечения у больного возможно появление ряда побочных эффектов и нежелательных реакций. У пациента под влиянием препарата может появляться побочка со стороны многих органов и их систем.
Чаще всего регистрируется:
- Со стороны системы органов пищеварения – появление кровотечений, диареи, болей в области живота, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, рвоты, запора, приступов тошноты, диспепсии, забрюшинного кровоизлияния, панкреатита, колита, печеночной недостаточности в острой форме, гепатита и стоматита.
- Со стороны системы свертывания крови – увеличение времени кровотечения.
- Со стороны системы кроветворения – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия, панцитопения, гранулоцитопения и агранулоцитоз.
- Изменение вкусового восприятия и кровоизлияний в области глаз.
- Бронхоспазм, легочное или носовое кровотечение и интерстициальная пневмония.
- Со стороны ЦНС – галлюцинации, головные боли, внутричерепное кровоизлияние приступы головокружения и спутанность сознания.
- Снижение артериального давления.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата – миалгия артрит, внутрисуставные и внутримышечные кровоизлияния.
Дополнительно у больного возможно появление аллергических реакций, которые проявляются в виде крапивницы, кожной сыпи, чувства зуда, дерматита, ангионевротического отека и экземы.
В случае возникновения передозировки возможно удлинение промежутка времени кровотечения с характерными осложнениями. Для устранения последствий применяется симптоматическое лечение.
В случае острой необходимости немедленного уменьшения времени кровотечения показано введение тромбоцитарной массы. Специальный антидот отсутствует.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
-
Читайте также:
Во время терапии нужно контролировать показатели системы гемостаза, включая число тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время, а также регулярно исследовать функциональную активность печени.
При хирургических вмешательствах, если антиагрегантное действие нежелательно, прием Клопидогрела нужно прервать за 7 дней до проведения операции. При наличии тяжелых функциональных нарушений печени нужно учитывать риск возникновения геморрагического диатеза.
Из-за существующей возможности развития головокружения, во время терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других потенциально опасных работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
При комплексном использовании Клопидогрела с некоторыми лекарственными средствами возможно появление нежелательных реакций.
Такими лекарственными средствами являются:
- Ацетилсалициловая кислота;
- Варфарин;
- Гепарин.
При совместном приеме со средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивается риск развития кровотечений, имеющих желудочно-кишечную локализацию.
Отзывы о Клопидогреле
Встречаются многочисленные отзывы о Клопидогреле от больных, которые перенесли тяжелые заболевания и использовали препарат в соответствии с инструкцией по применению, в них пациенты указывают на высокую эффективность лекарства по сравнению с аналогами, а цена на медикамент является достаточно умеренной. Данное средство не предназначено для самолечения, его назначение и осуществление контроля эффективности должен проводить опытный специалист.
По мнению большинства врачей Клопидогрел представляет собой отличный дезагрегант. Он является медикаментом выбора при проведении лечения заболеваний периферических артерий.Больные в качестве недостатков выделяют достаточно высокую степень возникновения побочных эффектов, которые заметно ухудшали состояние пациентов.
Отзыв пациента
По мнению кардиологов и сосудистых хирургов, лекарственное средство может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими медикаментами при двойной дезагрегантной терапии, в особенности у пациентов после хирургического лечения на артериальных бассейнах различной локализации.
Большинство врачей и пациентов сходятся во мнении, что цена Клопидогрела соответствует его качеству, а применение лекарства в соответствии с инструкцией и рекомендациями специалиста позволяет минимизировать риск развития побочных эффектов и нежелательных реакций.
В своих отзывах врачи указывают на то, что медикамент сохраняет антиагрегантное действие на протяжении нескольких дней, поэтому при планировании хирургического вмешательства, во избежание риска развития кровотечений следует учитывать это свойство препарата.
Аналоги препарата
В случае возникновения побочных эффектов и нежелательных реакций при применении Клопидогрела врач может заменить его на аналоги, которые оказывают на организм больного сходное терапевтическое воздействие.
Наиболее распространенными заменителями являются:
- Плавикс – препарат, содержащий в своем составе в качестве активного действующего компонента клопидогрел. Средство производится в виде таблеток покрытых пленочной оболочкой. Дополнительными ингредиентами в составе препарата являются макрогол, опадрай, маннитол, гипролоза, МКЦ и воск. Лекарство отпускается по рецепту, срок годности медикамента составляет 3 года. Хранить медпрепарат необходимо при температуре не более 30 градусов Цельсия в недоступном для детей месте. Цена таблеток с дозировкой 75 мг составляет 2600-2700 рублей.
- Лопирел –производится в таблетированной форме содержит в своем составе клопидогрел. Вспомогательными компонентами являются микрокристаллическая целлюлоза, дибегенат глицерил, тальк, макрогол, красный оксид железа краситель, лактоза, кросповидон, спирт полииниловый и лецитин. Для приобретения лекарства требуется в аптеке предъявить рецептурный листок лечащего врача. Срок хранения медикамента при комнатной температуре составляет 3 года. Приобрести медикамент в аптечных учреждениях можно по цене 440-48 рублей за упаковку.
Помимо указанных лекарств в качестве аналогов могут быть использованы такие препараты, как Деплатт-75, Агрегаль, Детромб, Кардогрель, Зилт, Клопидекс, Клопигрант Плагрил, Эгитромб и некоторые другие антиагрегантные средства.
Вопрос-ответ
Сколько стоит лекарство Клопидогрел?
Таблетки покрытые пленочной оболочкой в аптеках Москвы 1041. 00 руб. 1068. 00 руб.
Чем можно заменить препарат Клопидогрел?
Плавикс таб ппо 75мг №28. От 838 рубЛопирел таб ппо 75мг №28. От 691 рубЛопирел таб ппо 75мг №100. От 1217 рубПлагрил таб ппо 75мг №30. От 556 руб
Как по-другому называется клопидогрел?
Клопидогрел (МНН Clopidogrel) — лекарственный препарат, снижающий склонность тромбоцитов к агрегации. Выпускается под торговыми наименованиями «Плавикс» и др. Биодоступн. Период полувывед.
Что можно принять вместо клопидогреля?
Есть ли другие подобные лекарства? Другие антиагрегантные лекарства включают аспирин в низких дозах, дипиридамол и тикагрелор . Антикоагулянтные лекарства, такие как апиксабан, дабигатран, эдоксабан, ривароксабан и варфарин, также назначаются для предотвращения образования тромбов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема клопидогрела обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость использования препарата в вашем конкретном случае и подберет правильную дозировку.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные взаимодействия клопидогрела с другими лекарственными средствами. Сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных эффектов.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема клопидогрела. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильное кровотечение или аллергические реакции, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
При необходимости замены клопидогрела на аналогичный препарат, обсудите это с врачом. Не занимайтесь самолечением, так как разные препараты могут иметь разные показания и противопоказания.
