Контактный дерматит: симптомы, лечение

Причины

Контактный дерматит возникает в результате попадания раздражающего вещества или аллергена на поверхность кожи. Веществ, способных вызвать это состояние существует тысячи. Попадание этих веществ на кожу может вызвать один из двух видов контактного дерматита:

1. Раздражающий контактный дерматит
2. Аллергический контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит является наиболее распространенным типом этого состояния. Неаллергическая воспалительная реакция развивается в результате попадания раздражающего вещества на поверхность кожи.

Некоторые люди реагируют на сильные раздражители после однократного воздействия. У других же людей признаки и симптомы контактного дерматита могут развиться после повторного воздействия даже на легкие раздражители. У некоторых людей в течение продолжительного времени начинает развиваться устойчивость к раздражающему веществу.

К распространенным раздражителям относятся следующие вещества:

• растворители
• медицинский спирт
• отбеливатель
• средства личной гигиены, такие как мыло, дезодоранты и косметика
• частицы, переносимые по воздуху, такие как древесная или шерстяная пыль
• лопух – растение, используемое в терапии альтернативной медицины

Раздражающий контактный дерматит на ладонях — фото

Аллергический контактный дерматит возникает, когда вещество (аллерген), к которому чувствителен ваш организм, вызывает иммунную реакцию на коже. Это, как правило, влияет только на ту часть кожного покрова, которая вошла в контакт с аллергеном. Но это также может быть вызвано чем-то, что попадает в организм через продукты, вкусовые добавки, лекарственные средства, а также медицинские или стоматологические процедуры (системный контактный дерматит).

Чаще всего человек более чувствителен к сильным аллергенам, соприкосновение с которыми может вызвать аллергический контактный дерматит даже после однократного воздействия. Более слабые аллергены могут вызвать развитие аллергии после ряда воздействий этих веществ в течение нескольких лет. После того, как у вас развилась аллергия к определенному веществу, даже небольшое его количество может вызвать реакцию.

К распространенным аллергенам относятся следующие вещества:

• Никель, используемый в ювелирных изделиях, пряжках на ремнях и многих других изделиях.
• Препараты, такие как антисептические кремы и пероральные антигистаминные препараты.
• Перуанский бальзам, используемый в качестве ингредиента во многих средствах, таких как духи, косметика, средства полоскания рта и ароматизаторы.
• Формальдегид, присутствующий в клеях, растворителях и других изделиях.
• Средства личной гигиены, такие как дезодоранты, мыло, гели для душа, краски для волос, косметика, лак для ногтей, а также травяные препараты для кожи, содержащие эвкалипт, камфору или розмарин.
• Татуировки на коже и черная хна.
• Летучие вещества, применяемые в ароматерапии, а также распыляемые инсектициды.
• Солнцезащитные средства и пероральные препараты, способные вызвать реакцию, когда вы находитесь на солнце (фотоаллергический контактный дерматит).

Аллергический контактный дерматит на руке — фото

Процент случаев развития аллергического контактного дерматита у детей аналогичен проценту у взрослых. У детей обычно развивается это состояние в связи с воздействием на кожу автомобильных сидений, пластика на унитазных крышках и детской одежды с защелками.

Профессиональный контактный дерматит является состоянием, при котором на коже возникают высыпания в результате воздействия аллергенов или раздражающих веществ, присутствующих на рабочем месте. Некоторые профессии и хобби подвергают людей повышенному риску развития этого типа контактного дерматита. Следующие профессии могут способствовать развитию этого состояния:

• медицинские работники и работники фармацевтической промышленности
• металлурги
• строители
• парикмахеры и косметологи
• официанты
• аквалангисты или пловцы, из-за использования масок или защитных очков для лица, в которых присутствует резина
• уборщики
• садоводы и сельскохозяйственные рабочие
• шеф-повара и люди, работающие с продуктами питания

Врачи отмечают, что контактный дерматит является распространенной кожной реакцией, возникающей в ответ на воздействие раздражителей или аллергенов. Симптомы могут варьироваться от покраснения и зуда до образования пузырьков и шелушения кожи. Важно, чтобы пациенты обращали внимание на свои ощущения и старались выявить источник раздражения. Лечение контактного дерматита обычно включает устранение контакта с аллергеном, применение местных кортикостероидов для уменьшения воспаления и зуда, а также увлажняющих средств для восстановления кожного барьера. Врачи подчеркивают, что в случае тяжелых или хронических форм дерматита может потребоваться более комплексный подход, включая системные препараты и консультации с аллергологом. Профилактика также играет ключевую роль: использование защитных перчаток и соблюдение правил личной гигиены могут значительно снизить риск повторного возникновения заболевания.

Аллергический контактный дерматит: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Диагностика

В крови взрослого человека или ребенка, у которого развивается дерматит, наблюдается повышенный показатель уровня Ig E. Биохимический анализ крови – не единственный способ диагностики.

Врачи определяют это заболевание по:

• данным анамнеза;
• клинической картине дерматита.

Симптоматика включает такие признаки аллергической реакции, как отечность, покраснение пораженной кожи, сыпь, зуд.

При диагностировании заболевания у взрослых или детей учитывается:

• воздействие спровоцировавшего реакцию вещества;
• время, в течение которого проявились признаки заболевания;
• вид профессиональной деятельности;
• наличие других кожных патологий;
• наследственный фактор;
• возможный фотодерматит из-за пребывания на открытом солнце;
• лекарственные средства, которые принимает человек.

Дерматит определяют путем проведения аппликационных тестов:

• Классический закрытый. На предплечье или спину наносят тестируемое вещество, закрепляют марлевой повязкой и оставляют на коже на срок до двух суток, после чего оценивают результат.
• Открытый. Используют набор потенциальных аллергенов. Не заклеивают место нанесения. Результаты оценивают спустя полчаса.
• Полуоткрытый. Используют малые количества потенциальных аллергенов. Наносят на кожу, дают высохнуть, закрывают повязкой и оставляют на 2 суток, а после этого тестируют результат.
• Провокационный. Проводят, если раздражитель не определен в ходе проведения надкожных проб.

Последний тест рекомендуется проводить с согласия взрослого человека, который должен использовать определенное вещество в обычных условиях.

Нанесенное в ходе открытого или закрытого аппликационного теста вещество нужно удалить по истечении 48 часов. Если человек будет чувствовать дискомфорт, жжение, зуд, то элиминировать (убрать) потенциальный аллерген надо срочно. После этого следует обратиться к лечащему врачу.

Симптомы

Контактный дерматит протекает в острой или хронической форме. Каждая из них характеризуется рядом симптомов и развивается в зависимости от действия определенной группы факторов.

Контактный дерматит — это воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на воздействие раздражителей или аллергенов. Люди часто описывают симптомы как зуд, покраснение, отеки и сыпь, которые могут появляться в местах контакта с аллергеном. Некоторые отмечают, что высыпания могут быть очень болезненными и вызывать дискомфорт в повседневной жизни. Лечение обычно включает в себя избегание триггеров, применение кортикостероидных мазей и антигистаминов для снятия зуда. Важно также поддерживать кожу увлажненной и защищенной. Многие рекомендуют вести дневник, чтобы отслеживать реакции на различные вещества и выявлять потенциальные аллергены. Своевременное обращение к дерматологу может помочь в диагностике и подборе эффективной терапии.

Причины, симптомы и лечение аллергического дерматита у взрослых.

Острый контактный дерматит

Острый дерматит возникает как первичная реакция на раздражитель. Он имеет свою группу симптомов, которые тем ярче, чем агрессивнее среда и продолжительнее контакт. Для данной формы дерматита характерны субъективные ощущения: жгучая боль и зуд, напряжение кожи, повышение местной температуры.

Эта форма простого дерматита имеет три стадии течения: эритематозную, буллезную и некротическую:

• Самая легкая форма, формирующаяся при однократном, непродолжительном контакте – эритематозная. Ей соответствует первая степень ожога. Проявляется покраснением кожи, отеком. Ее сопровождают незначительные болезненные ощущения
• Буллезная стадия – это стадия образования пузырей. Ей соответствует вторая степень ожога. Болевые ощущения более выражены, усиливаются после вскрытия пузырей. Возникают эрозивные участки, которые при нарушении правил антисептики инфицируются (третья степень ожога).
• Некротическая стадия соответствует последней, четвертой степени ожога. Сопровождается отмиранием тканей. На регенерацию потребуется значительное время, лечение необходимо проводить в стационаре. После заживления на коже остаются грубые, неэстетичные рубцы.

Острый аллергический дерматит возникает в форме сильной аллергической реакции. Клинические проявления аллергической формы носят определение истинного полиморфизма (многообразия признаков). Пораженный участок поначалу приобретает признаки эритемы с четко очерченными воспаленными краями и отечной тканью. Затем появляются высыпания – микровезикулы с серозным содержимым, папулы (узелки), буллы (пузыри). Вскрываясь, они оставляют эрозивные мокнущие участки, которые сменяются чешуйками и корочками.

Слева — буллезная стадия, справа — эритематозная

Важно!Патологический процесс может распространяться за границы контакта, рецидивировать. При продолжительной аллергической реакции возможно перерождение в экзему, когда патологический процесс развивается после прекращения действия аллергена

Хронический контактный дерматит

Слабый раздражитель, действуя в течение продолжительного времени, провоцирует хронический контактный дерматит простого типа. Основные симптомы этой формы таковы:

• уплотненная кожа;
• участки инфильтрации (присутствие в тканях воспалительного инфильтрата);
• гиперкератоз (утолщение рогового слоя эпидермиса).

Кожный зуд выражен слабо и практически не беспокоит больного.

Хронические формы аллергического дерматита характеризуются гиперкератозом, лихенизацией (форма высыпаний, ведущая к утолщению кожи), появлением трещин. Длительное воздействие аллергена может провоцировать общие реакции организма в виде повышения температуры, интоксикации, слабости, головной боли. Может наблюдаться истончение эпидермиса, склонность к образованию язв.

Хронический контактный дерматит

Еще одна форма контактной формы – лучевой дерматит, возникает при действии на организм ионизирующего излучения. В этом плане опасны α, β и γ-лучи, а также рентгеновские и нейтронные лучи. Выраженность реакции зависит от силы, продолжительности воздействия, индивидуальной восприимчивости организма. Основной симптом – эритема кожи с характерным голубоватым оттенком. Отеки, воспаления, атрофия участков кожи сопровождаются выпадением волос.

Аллергический дерматит: симптомы и лечение. Как и чем лечить контактный дерматит

Клиническая картина

Патология проявляет себя в качестве ответной реакции организма на раздражающее вещество. Подобное воздействие происходит путем прямого контакта с кожей, к тому же даже в течение короткого времени.

При таком типе дерматита у человека формируется высокая чувствительность к определенному веществу, которое в результате становится аллергеном. Примечательно, что это явление довольно-таки специфично и зарождается в отношении какого-то одного предмета или определенной группы объектов.

По своей сути, дерматит — это сама аллергическая реакция, которой свойственно замедленное действие. Реакция организма в таких условиях протекает, как правило, без участия антител, в ней задействованы другие элементы — специфические иммунные клетки. Именно поэтому микроскопическое исследование в очаге поражения показывает присутствие существенного скопления соответствующих микроорганизмов — это один из характерных признаков такого дерматита.

Механизмы развития КД

Понятие КД относится к любому воспалению кожи, которое происходит в результате воздействия раздражающих веществ или аллергенов. Человеческая кожа состоит из трех основных слоев — эпидермы, дермы и подкожного слоя, что создает непроницаемый барьер для защиты тканей и органов от обезвоживания, инфекции, а также физических, химических и механических нагрузок. Наружный, роговой слой, служит в качестве первой линии защиты и представляет собой ороговевшие кератиноциты. Липиды кожи предотвращают потерю воды и действуют как барьер против проникновения многих веществ, а также участвуют в формировании еще одной внутренней защиты — естественно кислого уровня рН. Эпидермальный градиент кальция влияет на жизненный цикл и дифференциацию клеток, а также местный иммунитет.

Таким образом, ответ на вопрос — что такое контактный дерматит звучит так: это воздействие раздражающих веществ или аллергенов, вызывающих четыре связанных события:

• дефицит липидов и соединений, отвечающих за удержание воды;
• разрушение мембран клеток;
• денатурация кератина кожи;
• непосредственный цитотоксический эффект.

Контактный раздражающий (простой) дерматит (РКД) — локализованная воспалительная реакция, которая возникает при воздействии химического вещества или физического агента. Это приводит к прямому цитотоксическому повреждению кожи, следствием чего является нарушение кожного барьера, клеточные изменения и высвобождение провоспалительных медиаторов. Данный процесс не требует сенсибилизации, в отличие от аллергического дерматита. В сущности, раздражитель вызывает токсичность или повреждение клеток эпидермиса, что приводит к воспалению путем неспецифической активации естественного иммунитета. На РКД приходится 80% случаев контактного дерматита.

Аллергический контактный дерматит — реакция гиперчувствительности замедленного типа (тип IV). Это специфический, или адаптивный, иммунологический ответ, включающий активацию выработки лимфокинов и деятельности Т-лимфоцитов. Реакция происходит в два этапа:

1. Сенсибилизация – распознавание аллергена и накопление специфических антител. Наличие или отсутствие специфических Т-клеток в коже определяется генетически. Фаза сенсибилизации клинически не проявляется.
2. Фаза разрешения происходит при повторном воздействии. Т-клетки памяти активируются и воспроизводятся в больших количествах. Образуются медиаторы воспаления, начинается капиллярная дилатация, развивается отек.

Классификация

Выделяют несколько видов этого заболевания, основываясь на течении процесса, симптоматике и общей клинической картине:

простой (контактный дерматит). Патологический процесс появляется на коже не просто так — в основе лежит прямое взаимодействие с сильными раздражителями. Основные из них – химикаты (бытовые и промышленные) – различные щелочи и кислоты, средства для мытья пола. Если кожа слишком чувствительная, то простой контактный дерматит может возникнуть при взаимодействии со средством для мытья посуды. В легкой форме реакция может возникать на металлы, содержащиеся в украшениях;

аллергический – негативная реакция, ответ иммунной системы на проникновение в кожу раздражителей. Относится к замедленному типу течения патологического процесса. Содержащийся в веществе антиген (раздражитель) начинает вступать в контакт с клетками кожи, в результате вырабатывается особое вещество, останавливающее влияние раздражителя. Визуально этот процесс выглядит, как сильная реакция покраснения

Важно иметь в виду, что количество аллергенов для запуска реакции не имеет значения. Тяжесть течения процесса определяется индивидуальными особенностями организма, силой протекающей реакции.

Если имеет место простой вид заболевания, то сыпь в 90% случаев располагается непосредственно в месте контакта с раздражителем. Аллергический дерматит начинается в самом первом проявлении в области прямого контакта, затем, если не предпринимать необходимых действий, захватывает окружающие участки кожного покрова.

В ряде случаев заболевание нередко распространяется на отдаленные участки тела – плечи или спину, ноги.

Также существует еще один вид дерматита, который является вариацией аллергической реакции — фототоксический контактный дерматит. В этом случае реакцию запускает влияние на кожный покров ультрафиолета. Точно определить этот тип заболевания можно только в условиях медицинского кабинета. Связано это с тем, что симптомы и признаки схожи с аллергией на различные вещества.

Кожная реакция, которую можно отнести к дерматитам, возникает в ответ на воздействие любого, не всегда химического вещества. На развитие болезни оказывает влияние состояние иммунной системы, сила организма (поэтому очень важна физическая нагрузка и правильное питание).

Условия возникновения болезни

Простой (ирритантный, или раздражительный) контактный дерматит – это заболевание кожи без аллергических причин воспаления.

Кожные реакции при этом типе контактного дерматита могут появиться у любого человека, сразу после непосредственного воздействия облигатных (условных) раздражителей.

К таким раздражителям относят:

• химические реагенты:
• кислоты, щелочи, некоторые детергенты, органические растворители, концентрированные дезинфицирующие средства;
• физические и механические факторы:
• УФ — лучи, высокая или низкая температура, рентгеновское облучение; трение;

Вместе с тем спровоцировать кожную реакцию может сок и пыльца некоторых растений (н-р, крапива, молочай, пастернак, прострел, едкий лютик и др.).

Симптомы простого контактного дерматита обычно проходят после устранения раздражающего фактора.

Аллергический (сенсибилизирующий) контактный дерматит – это заболевание кожи, возникающее под воздействием факультативных (условных) раздражителей у лиц с генетической предрасположенностью к аллергии.

Развитие аллергической кожной реакции при этом типе контактного дерматита провоцирует повторный или многократный контакт с раздражителем, который в этом случае становится аллергеном.

Повышенная чувствительность организма к сильному аллергену может возникнуть приблизительно через неделю после контакта, а к слабому – через несколько недель или месяцев (иногда через несколько лет).

Спровоцировать развитие аллергического контактного дерматита могут некоторые медикаменты, косметика, консерванты, металлы, синтетические полимеры, деготь, канифоль и др, при этом, концентрация раздражающего вещества почти не имеет значения, кожная реакция развивается в любом случае.

Например, развитие лекарственного аллергического дерматита провоцируют крема и мази, в состав которых входят антибактериальные препараты (антибиотики), анестезирующие (обезболивающие) вещества. При этом патологический процесс может развиться как у аллергиков, так и у абсолютно здоровых людей с неповрежденной кожей.

В отличие от простого контактного дерматита, проявления аллергического контактного дерматита могут сохраняться даже после устранения раздражающего фактора, и часто требуют специального лечения.

Важно, что раздражающие факторы могут быть одинаковыми для разных типов контактного дерматита, при этом один и тот же раздражитель может запустить простой и аллергический механизм развития кожной реакции. Например, косметика или бытовая химия может вызвать слабое раздражение кожи лица или тела у здоровых лиц, и тот же раздражитель способен спровоцировать аллергическую реакцию кожи у людей с наследственной предрасположенностью

Например, косметика или бытовая химия может вызвать слабое раздражение кожи лица или тела у здоровых лиц, и тот же раздражитель способен спровоцировать аллергическую реакцию кожи у людей с наследственной предрасположенностью.

Диагностика заболевания

Квалифицированный дерматолог сможет легко поставить диагноз уже при первом осмотре. Выявить патологию позволяют следующие методики:

Опрос пациента. О контактном дерматите будет свидетельствовать связь между симптомами и воздействием на кожу раздражающего вещества

Важно выявить, что спровоцировало появление признаков воспаления.
Исследование на аллергию. Проводиться так называемый лоскутный тест

Несколько возможных аллергенов помещают на куски пластыря и приклеивают образцы к коже. Реакция организма оценивается через 20 минут.

Осмотр пациента. Контактный дерматит зачастую имеет чёткие границы.
Гистологическое исследование образца поражённой кожи. О контактном дерматите свидетельствует увеличение размеров дермальных сосочков.
Бактериальный посев отделяемого. Исследование проводится, если к воспалённому участку присоединилась бактериальная инфекция, появился гной. Методика позволяет определить, какими микроорганизмами спровоцировано осложнение.

Заболевание должно быть дифференцировано с экземой и псориазом. В некоторых случаях пациент может быть направлен на консультацию к аллергологу.

Как развивается и проявляется? Симптомы

1. Эпидермис – поверхностный тонкий слой, на нижней прослойке которого образуются делящиеся клетки, обеспечивающие постоянное обновление кожного покрова. Так, молодые клетки постепенно продвигаются к поверхности, а после отмирают и образуют слой прочных кератиновых пластинок, которые шелушатся, унося с собой загрязнения и бактерии. В норме весь цикл обновления эпидермиса занимает 21 день, но при дерматите это происходит в несколько раз быстрее.
2. Дерма – слой под эпидермисом, который отвечает за эластичность, плотность и растяжимость кожи. Его образуют крупные белково-углеводные молекулы, хорошо связывающие и удерживающие молекулы воды. Клеточным компонентом дермы являются фибробласты, которые синтезируют волокна и клетки иммунной системы. При дерматите нарушается деятельность данных компонент, что способствует развитию аллергической и воспалительной реакции.
3. Гиподерма – подкожно-жировая клетчатка, в которой залегают кровеносные и лимфатические сосуды, питающие слои кожи. Слой богат жировой тканью, поэтому удерживает тепло в организме. При дерматите залегающие в ней сосуды переполняются кровью, что проявляется покраснением кожи.

1. Раздражитель повреждает кожу, на фоне чего рвётся липидная мембрана клеток, из которых наружу выходит цитоплазма с клеточными белками. Стоит отметить, что цитоплазма – это составляющая клеток, представляющая собой гелеобразное вещество, в котором протекают биохимические реакции и располагаются микроскопические органеллы.
2. Некоторые из высвободившихся белков являются сигнальными – они вступают в связь с поверхностью иммунных клеток и провоцируют механизм воспалительной реакции, который и является проявлением контактного типа дерматита.
3. Привлечённые иммунные клетки выбрасывают в окружающую среду различные индикаторы воспаления, в том числе и гранулы гистамина. Они приводят к расширению сосудов крови и увеличивают проницаемость сосудистой стенки. Внешне наблюдается локальная гиперемия (покраснение) и отёчность.
4. В межклеточное вещество поступает жидкость, которая приводит к отслаиванию верхних слоев эпидермиса, а в тяжёлых случаях – к образованию пузырей, размер которых определяется выраженностью воспалительной реакции.
5. Медиаторы воспаления оказывают воздействие на чувствительные нервные окончания, поэтому человек ощущает зуд, боль и жжение.
6. При длительном или мощном воздействии раздражителя отмирает большое количество клеток кожи, и образуются глубокие язвы. Поскольку они затрагивают ростковый слой эпидермиса, заживление не происходит без рубцевания.

Рубцы состоят из прочной соединительной ткани, которая не подлежит растягиванию и не содержит меланоциты. В связи с этим они не меняют свой оттенок на солнце и отличаются по цвету от здоровой кожи.

Кремы от дерматита

Кремы имеют гормональную и негормональную природу, что определяет силу и направленность их действия.

Наиболее популярными кремами являются:

• Бепантен и его аналоги;
• Лостерин;
• Адвантан.

Бепантен (пантенол и другие аналоги) хорошо помогает при заживлении кожи и ее смягчении при шелушении и сухости, его можно применять при различных видах дерматита. Крем не является гормональным и разрешен для использования новорожденным детям и беременным женщинам.

Из противопоказаний к использованию отмечена только повышенная чувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата.

Лостерин – это натуральный негормональный крем, хорошо проявляющий себя при неосложненных дерматозах.

Лостерин способен снять рядовые клинические проявления дерматита, а также снять отек и воспаление.

Из противопоказаний также отмечена только повышенная чувствительность к компонентам. Крем мягко воздействует на шелушение кожи, позволяя организму справляться с ним без дискомфорта.

Адвантан хорошо помогает при различных видах дерматита, не сопровождаемых мокнутием. Выпускается в разных лекарственных формах (эмульсия, мазь и др.). Имеется ряд противопоказаний, в том числе не применяется на участках с периоральным дерматитом.

Как и чем лечить дерматит

Подходы к лечению дерматита у взрослых и детей зависят от его вида и особенностей течения. Но основные принципы терапии сводятся к:

• устранению раздражающего фактора;
• назначению антигистаминных препаратов;
• приему сорбентов;
• соблюдению диеты;
• применению глюкокортикостероидов;
• местному лечению;
• госпитализации в стационар при необходимости.

Лечение дерматита обычно проводят в домашних условиях. Но в случае развития токсидермии, эксфолиативного дерматита или осложнениях других форм заболевания требуется обязательная госпитализация больных в стационар.

Устранение раздражающего фактора

В большинстве случаев одной этой меры достаточно для купирования дерматита. Но при аллергическом характере заболевания не всегда удается выявить конкретный провоцирующий фактор. В таких ситуациях на помощь приходит патогенетическое и симптоматическое лечение. В первом случае осуществляется воздействие на звенья патогенеза с целью не допустить дальнейшее развитие болезни. Во втором – устраняются конкретные симптомы.

Местное лечение

Местное лечение применяется для подсушивания влажного процесса, смягчения кожи на этапе корочек и стимуляции регенерации на завершающей стадии болезни. При мокнутии применяются средства с дегтем, цинком, салициловой кислотой и другими вяжущими и подсушивающими веществами.

Для смягчения, увлажнения кожи и ее быстрейшего ранозаживления используют:

• Радевит;
• Ф99;
• Цикапласт;
• Лостерин;
• Бепантен и др.

В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции местную терапию дополняют антибиотиками и противогрибковыми наружными средствами.

Антигистаминные препараты

Эти лекарства влияют на медиаторы аллергических реакций, не допуская развития симптомов аллергии. При дерматите назначают:

• Супрастин;
• Фенкарол;
• Цетрин;
• Кларитин;
• Димедрол и др.

Людям со склонностью к аллергии рекомендуется постоянно иметь в аптечке лекарство из этой группы для купирования обострений аллергического дерматита при появлении первых симптомов.

Глюкокортикостероиды

Эти препараты обладают комплексным эффектом – быстро снимают воспаление, зуд и кожные проявления. Их часто назначают при дерматозах различного характера, но нужно иметь в виду, что глюкокортикостероиды обладают большим количеством противопоказаний, побочных эффектов и вызывают синдром отмены. Поэтому при их приеме нужно четко следовать рекомендациям своего врача.

Для лечения дерматита применяют:

• Метипред;
• Медрол;
• Полькортолон;
• Кенакорт;
• Целестон и другие.

В большинстве случаев достаточно местного применения кортикостероидов. Но при тяжелых заболеваниях (токсидермия, эксфолиативный дерматит и др.) требуется системная гормональная терапия.

Осложнения

Знание симптомов и методов лечения контактного дерматита, а также фото пациентов, которые можно посмотреть в сети, помогают облегчить жизнь пациентам. Если своевременно не принять меры, возможно развитие осложнений заболевания. Чаще всего они связаны с проникновением инфекции в кожные покровы, реже – с ухудшением общего состояния.

Бактерии проникают в поражённую область при расчёсывании или несоблюдении правил личной гигиены, попадании грязи в поражённую область. В таких случаях к симптомам контактного дерматита присоединяется местное повышение температуры, отёчность, появление пузырьков с гнойным содержимым. Может повыситься температура тела, возникнуть признаки инфекционного заболевания.

Нарушения общего состояния возникают при большой площади поражения. В этом случае нарушается теплообмен, ухудшается транспорт ряда веществ, работа потовых и сальных желёз, возможно развитие более серьёзных патологий кожи – нарушение лимфоотока, изменение чувствительности, грубые рубцы, избыточная или недостаточная потливость.

Длительное течение контактного дерматита может стимулировать активность иммунной системы, что приводит к развитию аллергических или аутоиммунных заболеваний. Однозначной связи между этими явлениями нет, но косвенные данные подтверждают, что у пациентов с контактным дерматитом риск подобных болезней выше, чем у других людей.

Опасные для жизни ситуации

Может ли дерматит неуточнённой этиологии привести к угрозе жизни пациента? Такое случается достаточно редко, как правило, удаётся своевременно принять лечебные меры. Тем не менее, если пациент не обратился к врачу за помощью, осложнения могут стать опасными. Особенного внимания заслуживают:

• Симптомы контактного дерматита у детей младше года, беременных женщин, ранее не страдавших такой патологией;
• Образование крупных волдырей и активная экфсолиация кожи;
• Появление гноя на поражённых областях;
• Резкое ухудшение общего состояния на фоне контактного дерматита;
• Слияние пузырьков с гнойным содержимым в крупные волдыри, выделение гноя из эрозий, которые остаются после них;
• Обострения контактного дерматита без видимой причины чаще раза в полгода.

Если пациент заметил у себя или своего ребёнка такие признаки, следует как можно раньше обратиться к врачу – промедление может стоить пациенту жизни и здоровья. Как правило, такое течение характерно не для контактного дерматита, а для более тяжёлых форм заболеваний кожи – эксфолиативного или некротического дерматита, синдрома Лайелла.

Лечение контактного дерматита

• Акридерм ГК;
• Адвантан;
• Флуцинар.

Мази
При фототоксическом дерматите используются глюкокортикоиды в виде спрея, лосьона, эмульсии.

мокнущем дерматите

• В охлаждённый раствор танина опускают марлевую салфетку или ватные диски, затем слегка отжимают и прикладывают к поражённым очагам. Когда температура салфетки сравняется с температурой кожи, её снова смачивают раствором. Такую обработку проводят в течение 15 минут несколько раз в день.
• Если присутствуют волдыри с жидким содержимым, их прокалывают, поверхность пузыря удаляют и накладывают повязки, пропитанные жидкостью Бурова.

Если лечение подобрано правильно, высыпания на коже будут бледнеть и уменьшаться в размерах, а отёки и зуд перестанут беспокоить. Если же желаемого эффекта не наблюдается, врач подбирает другие препараты для лечения.

Средства для внутреннего применения

• Лоратадин;
• Цетиризин;
• Супрастин.

При тяжёлой форме недуга, когда поражена значительная площадь кожного покрова, больного госпитализируют и проводят амбулаторное лечение.

В первую очередь врач дерматолог должен установить причину возникновения контактного дерматита – от этого зависит успех лечения. А вот уже после этого необходимо изолировать больного от выясненного раздражающего фактора и приступать к медикаментозному лечению.

Общие рекомендации по изолированию больного:

1. Исключить или максимально ограничить контакт больного с возможными раздражителями – мылом, чистящими и моющими средствами.
2. Для смягчения кожных покровов можно использовать медицинский вазелин – он не вызывает раздражения, но максимально смягчает и увлажняет кожу даже в пораженных местах.
3. В случае вынужденного контакта с любыми химическими веществами (например, это может быть связано с профессиональной деятельностью) больной всю работу должен выполнять в защитных перчатках.

Обратите внимание: во многих случаях изолирование больного от раздражающего фактора может избавить от контактного дерматита без возможности появления рецидивов. И в таком случае медикаментозная терапия не назначается

При контактном дерматите врачи предпочитают назначать кортикостероидные средства местного воздействия, а наиболее удобными и эффективными стали многие мази из этой группы медикаментов – например, Локоид, Адвантан и Элидел.

Правила применения мазей при контактном дерматите:

1. Средство наносится на пораженные участки кожных покровов 1 раз в сутки тонким слоем. Допускается легкое массирование.
2. Применять кортикостероидные средства местного воздействия нужно при ярко выраженных симптомах контактного дерматита – воспаленные участки покрываются пузырями, появляются эрозии.
3. Курс лечения подобными лекарственными средствами составляет не более 14 дней, но обычно врачи рекомендуют пользоваться ими до полного исчезновения симптомов, а это может произойти и на 5-7 дней лечения.
4. Перед тем как приступить к лечению каким-то конкретным лекарственным средством обязательно ознакомьтесь с аннотацией – у каждого препарата имеются противопоказания, особенности использования и побочные эффекты.

Контактный дерматит – малоприятная болезнь, которая доставляет человеку массу неудобств и дискомфорта. Но ничего страшного нет – достаточно лишь своевременно обратиться за помощью к врачам, пройти диагностические процедуры и выполнить все назначения дерматолога по отношению к лечению.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

20,826 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Вопрос-ответ

Как быстро вылечить контактный дерматит?

Лечение контактного дерматита При легкой форме специфического лечения не требуется. Воспаление самостоятельно проходит спустя некоторое время. Для устранения неприятных ощущений врач может посоветовать делать холодные компрессы.

Как понять, что у меня контактный дерматит?

Покраснение, воспаление кожи в месте контакте, появление припухлости, зуд, жжение, болезненность кожи, появление на коже пузырьков, мокнущих участков, а впоследствии — корочек.

Какой мазью лечить контактный дерматит?

Димедрол таб. , 50 мг, 20 шт. Рейтинг товара: 5. 0 из 5на основе 5 оценок5. 0 5 оценок Акридерм крем д/нар. Прим. , 0. 05%, 30 г Синафлан линимент д/нар. Акридерм мазь д/нар. Преднизолон мазь д/наружн. Белодерм экспресс спрей д/нар. Адвантан эмульсия д/нар. Акридерм ГК мазь д/нар.

Что может спровоцировать контактный дерматит?

Пыльцы различных растений, шерсти животных, химических реагентов, красителей и консервантов, парфюмерии и косметических средств, некоторых лекарственных препаратов и т. Д.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на возможные триггеры. Ведите дневник, в котором будете записывать, какие вещества или продукты вы использовали перед появлением симптомов. Это поможет выявить аллергены и избежать их в будущем.

СОВЕТ №2

При первых признаках контактного дерматита немедленно прекратите контакт с подозреваемым аллергеном. Чем быстрее вы устраните источник раздражения, тем быстрее пройдет воспаление и зуд.

СОВЕТ №3

Используйте увлажняющие кремы и мази. Они помогут восстановить защитный барьер кожи и уменьшить симптомы. Выбирайте продукты без отдушек и красителей, чтобы не усугубить состояние кожи.

СОВЕТ №4

Обратитесь к дерматологу, если симптомы не проходят или ухудшаются. Специалист может назначить подходящее лечение, включая кортикостероидные препараты или антигистаминные средства, чтобы облегчить состояние.