Особые указания
- При гиповолемии антигипертензивный эффект препарата усиливается.
- При резкой отмене нифедипина у пациентов с артериальной гипертензией или заболеваниями коронарных сосудов может возникнуть ишемия миокарда или гипертонический криз (феномен «рикошета»).
- В редких случаях в начале терапии или при повышении дозы Кордафлекса через некоторое время после приема препарата возможно появление боли в груди (стенокардия из-за парадоксальной ишемии). Если причинная связь между стенокардией и приемом препарат установлена, лечение следует прекратить.
- У пожилых пациентов вследствие резкой периферической вазодилатации вероятно уменьшение мозгового кровообращения.
- При необходимости оперативного вмешательства под общим наркозом во время терапии Кордафлексом следует проинформировать о проводимом лечении врача-анестезиолога.
- Во время курсовой терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки из-за риска чрезмерного снижения артериального давления.
На начальном этапе лечения Кордафлексом запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другой потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничения определяется индивидуальной реакцией пациента на препарат.
Врачи отмечают, что Кордафлекс, как препарат для лечения гипертонии, вызывает разнообразные отзывы среди пациентов. Многие пациенты сообщают о значительном снижении артериального давления и улучшении общего самочувствия. Однако некоторые специалисты подчеркивают, что эффект может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Важно, что препарат обычно хорошо переносится, но в редких случаях могут возникать побочные эффекты, такие как головокружение или усталость. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обязательно консультироваться с врачом перед началом приема Кордафлекса, чтобы подобрать оптимальную дозировку и избежать возможных осложнений.
Побочные действия
Побочные явления при действии на организм Кордафлекса отмечаются в начальной стадии применения. Если со временем симптомы побочных явлений уменьшаются или исчезают, действие препарата продолжают. Интенсивное проявление побочных действий лекарственного средства требует отмены препарата и замену на другие антигипертензивные средства.
Появление следующих симптомов требует консультации с доктором по поводу дальнейшего применения:
- гипотония;
- покраснение лица;
- отечность;
- усиленное отделение мочи вплоть до ночного неоднократного мочеиспускания;
- сухость во рту;
- стенокардия;
- сердечная недостаточность;
- диарея;
- обострение артрита;
- боли в голове, мышцах и суставах;
- частая смена настроения;
- прилив жара;
- чрезмерное потоотделение;
- слабость;
- бессонница;
- тошнота и рвота;
- кожный зуд;
- лихорадка;
- прочие отклонения от нормального состояния.
Аналоги препарата
У любого препарата имеются (и не является исключением «Кордафлекс») аналоги, синонимы. Отличаются подобным фармакологическим воздействием на организм и имеют в своем составе такое же действующее вещество следующие лекарственные средства:
- «Адалат».
- «Кальцигард Ретард».
- «Занифед».
- «Кордафлекс Ретард».
- «Кордипин ХЛ».
- «Коринфар».
- «Нифедикап».
- «Никардия».
- «Нифебене».
- «Нифелат».
- «Нифесан».
- «Фенигидин» (это, кстати, самый дешевый аналог «Кордафлекса»).
- «Коринфар УНО».
- «Спониф 10».
- «Нифедипин».
- «Кордафен».
Необходимо учитывать, что аналоги не всегда могут давать такой эффект, как оригинальный препарат. Замену всегда надо обсуждать с лечащим врачом.
Аналоги выпускаются как российскими производителями, так и зарубежными. Необходимо учесть, что последние порой гораздо дороже отечественных препаратов, но тем не менее это никак не повышает их эффективность. Ведь дороже не значит лучше.
Если говорить про «Кордафлекс», аналоги российские — это уже упомянутые «Нифедипин» и «Фенигидин». Эти лекарственные средства отличаются низкой стоимостью, а эффективность их достаточно высокая.
Кордафлекс — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, особенно связанных с суставами и мышцами. Положительные отзывы часто касаются быстрого облегчения боли и улучшения подвижности. Пользователи также упоминают о минимальных побочных эффектах, что делает Кордафлекс привлекательным выбором для длительного использования. Однако не обошлось и без критики: некоторые пациенты сообщают о недостаточной эффективности при хронических состояниях. Важно отметить, что индивидуальные результаты могут варьироваться, и перед началом приема стоит проконсультироваться с врачом. В целом, Кордафлекс вызывает интерес и обсуждение среди тех, кто ищет надежные решения для улучшения качества жизни.
https://youtube.com/watch?v=YmkXcqWCnVI
Побочные эффекты
Использование медпрепарата может спровоцировать следующие побочные действия:
- Костно-мышечная система: миалгии; иногда – артрит.
- Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; иногда – ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
- Система кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения; иногда – анемия.
- Эндокринная система: иногда – галакторея, гипергликемия, гинекомастия (после отмены препарата эти проявления полностью исчезают), изменение веса тела.
- Аллергические проявления: редко – кожный зуд, экзантема, крапивница; иногда – аутоиммунный гепатит.
- Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головная боль, нарушения сна (бессонница или сонливость), головокружение; в редких случаях – нарушения зрения, лабильность настроения; при продолжительном использовании в высоких дозах – тремор, парестезии в конечностях.
- Пищеварительная система: приступы тошноты, изжога, запоры, диарея; редко (при продолжительном использовании Кордафлекса) – метеоризм, сухость во рту, повышение активности ферментов печени, внутрипеченочный холестаз; иногда – анорексия, гингивит, гиперплазия десен.
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, гиперемия кожи лица, периферические отеки; редко – обморочные состояния, усиление сердечной недостаточности и приступов стенокардии (необходима отмена препарата).
- Другое: ощущение жара; иногда – фотодерматит, слабость, озноб, лихорадка, потливость.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказана комбинация нифедипина с рифампицином, потому что последний является мощным индуктором изоферментов печени. Сочетание таких препаратов снижает биодоступность и эффективность Кордафлекса. В инструкции по применению говорится и о других типах комбинаций:
Аналогично рифампицину действуют барбитураты и карбамазепин. Усиления гипотензивного эффекта можно достичь при сочетании средства с гипотензивными препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками, психотропными медикаментами, нитратами, магнийсодержащими лекарствами. Сочетание Кордафлекса с бета-адреноблокаторами усиливает гипотензивный и антиангинальный эффекты. Комбинация средства с Празозином может привести к выраженной ортостатической гипотензии. Сочетание нифедипина с дигоксином, теофиллином приводит к повышению концентрации последних
Следует соблюдать осторожность, комбинируя лекарство с хинидином, потому что это понижает концентрацию последнего и приводит к злокачественной желудочковой аритмии. Увеличить концентрацию нифедипина может Дилтиазем
Кордафлекс увеличивает антикоагулянтный эффект производных кумарина, усиливает побочные эффекты Винкристина. Изменять метаболизм нифедипина могут грейпфрутовый сок, противогрибковые средства, Эритромицин, азолы, Кетоконазол, фторхинолоны, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, пероральные контрацептивы на основе гестагена. Ингибиторы ВИЧ-протеазы (Ритонавир, Индинавир), Циметидин угнетают метаболизм нифедипина, увеличивая его действие. На свойства препарата не влияют Ранитидин, Циклоспорин, вальпроевая кислота, ацетилсалициловая кислота, Омепразол, Аймалин, Кандесартан. Требуется снизить дозу Кордалфекса при сочетании его с макролидами, Азитромицином, Цизапридом, хинупристином, дальфопристином.
https://youtube.com/watch?v=o9q3Bqcuk9w
Противопоказания
Согласно инструкции, Кордафлекс с осторожностью назначается при хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения мозга, сахарном диабете, злокачественной артериальной гипертензии, брадикардии. Противопоказаниями к приему служат:
- острый инфаркт миокарда;
- синдром слабости синусного узла;
- кардиогенный шок;
- артериальная гипотензия;
- аортальный или митральный стеноз;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- хроническая сердечная недостаточность 4 класса;
- первые 20 недель беременности, лактация;
- возраст до 18 лет;
- непереносимость лактозы, недостаточность лактазы;
- повышенная чувствительность к компонентному составу или производным дигидропиридина;
- приступы стенокардии.
От чего эти таблетки
Многим гипертоникам врачи прописывает таблетки Кордафлекс. От чего данный препарат и каким образом его принимать — вот основные вопросы, волнующие больных. Медикамент представляют собой средство, понижающее повышенное артериальное давление. То есть, иначе можно сказать, что Кордафлекс — таблетки от высокого давления.
Повышенное артериальное давление (гипертония) проявляется у большинства взрослого населения во многих развитых странах. При повышенном давлении сосуды сужены, сердце работает с повышенной скоростью. Для организма — это состояние стресса, которое при постоянстве может стать причиной тяжелых последствий.
На помощь приходит препарат Кордафлекс, инструкция по применению которого гласит, что он легко понижает давление, оказывает расширяющее действие на сосуды.
Кроме этого, лекарство в дозировке 10 мг применяется для терапии ишемии, в том числе для купирования ее приступов.
Форма выпуска и упаковка
Препарат предлагается в нескольких формах. Точнее, конкретно сама форма будет одна – таблетированная, но воздействие на организм разное. Выбрать, что подойдет в конкретной ситуации, должен врач. Речь идет в первую очередь о содержании в таблетках основного действующего вещества Нифедипина.
Продается препарат в картонной упаковке, в которой содержится 1 или 3 блистера (в каждом блистере 10 таблеток).
Также имеется отдельная форма выпуска – банка из темного стекла. В ней содержится 100 таблеток. В такие банки дополнительно помещается вата или пластмассовая пружина. Банка вместе с листом инструкции вкладывается в картонную коробку. Такая форма предпочтительна для медицинских учреждений или для тех, кто вынужден принимать препарат на постоянной основе.
Кстати, наличие подобной тары (банки именно из темного стекла) важно – только при таких условиях есть гарантия того, что препарат не утратит своих функций или вовсе не испортится, став вредным для организма. Это возможно под воздействием прямых солнечных лучей
Вот почему в подобной таре продают препараты, а также дорогостоящие косметические средства. Особенно это важно для тех, в составе которых большой процент натуральных компонентов – на солнце они могут попросту пропадать.
Рассматриваемый препарат по объему действующего вещества доступен в трех форматах:
- обычные таблетки с концентрацией 10 мг;
- Кордафлекс Ретард. Это таблетки длительного действия и дозировкой 20 мг;
- Кордафлекс РД — средство усиленного действия с концентрацией Нифедипина 40 мг в 1 табл.
Кстати, в зависимости от выбранного производителя, будет отличаться также, какие именно вещества входят в состав препарата в качестве вспомогательных.
Побочные действия Кордафлекса
Наиболее частыми нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы при приеме Кордафлекса являются:
- Выраженная артериальная гипотензия;
- Гиперемия кожи лица;
- Тахикардия;
- Периферические отеки.
Значительно реже наблюдаются обмороки и усиление сердечной недостаточности и приступов стенокардии (как правило, в этом случае препарат отменяют).
Нарушения со стороны центральной нервной системы на фоне применения Кордафлекса обычно проявляются в виде:
- Нарушений сна (бессонницы или сонливости);
- Головной боли;
- Повышенной утомляемости;
- Головокружения;
- Нарушений зрения;
- Лабильности настроения.
Нарушения пищеварения чаще всего проявляются как изжога, диарея, тошнота и запоры, в отдельных случаях возникает метеоризм, сухость во рту, гингивит, внутрипеченочный холестаз, анорексия и гиперплазия десен.
Кроме того, при приеме Кордафлекса могут наблюдаться:
- Повышение суточного диуреза (мочевыделительная система);
- Крапивница, экзантема, кожный зуд, аутоиммунный гепатит (аллергические реакции);
- Тромбоцитопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения (система кроветворения);
- Гинекомастия, изменение массы тела, гипергликемия, галакторея (эндокринная система);
- Артрит и миалгии (костно-мышечная система);
- Слабость, чувство жара, потливость, озноб, лихорадка, фотодерматит (прочие).
Основными симптомами передозировки Кордафлексом являются: тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, потеря сознания, боль в груди, коллапс, головная боль, обморок и брадикардия. В тяжелых случаях может развиться нарушение сознания с переходом в кому, метаболический алкалоз, гиперкалиемия, кардиогенный шок с отеком легких и гипоксия.
Медикаменты могут достаточно активно оказать влияние на организм человека, поэтому присутствует вероятность возникновения реакций, проявляющихся со стороны различных систем организма. Так и препарат Кордафлекс, побочные действия которого приведены ниже.
Нервная система может среагировать болями в голове, головокружением, тягой ко сну или наоборот бессонницей. Со стороны органов зрения могут поступать болевые сигналы.
Сердце и сосуды могут проявить следующие реакции — чувствительное сердцебиение, отеки, покраснение кожных покровов лица. Нечасто замечены обмороки и тахикардия. Может появиться одышка или начаться носовое кровотечение (в редких случаях).
Желудочно-кишечный тракт нечасто может проявить следующие «ответы» на прием препарата — диарея, вздутие живота, запор. Редко отрыжка, рвота, анорексия.
Нечасто возможно покраснение кожи, зуд, сыпь кожных покровов. Менее чем в одном случае из ста может проявиться слабость, боли в конечностях и груди.
Аналоги Кордафлекса
Не стоит путать аналоги препарата и заменители. В первых – действующим веществом остается нифедипин, а вторые используют, когда данное вещество противопоказано пациенту. Все аналогичные лекарственные средства различаются по дозировке, составу и цене. Самостоятельно заменять Кордавлекс запрещается, потому что невозможно предугадать, как отреагирует организм на препарат. Основные аналоги лекарства:
- Нифедипин: аналог Кордафлекса, который отличается низкой стоимостью при фактически полном соответствии по составу;
- Фенигидин: самый дешевый среди аналогов;
- Адалат: препарат дорогой по воздействию не отличающийся от основного средства;
- Занифед, Кальцигарл ретард, Кордипин, Веро-Нефидипин, Никардия, Коринфар: полные аналоги от разных производителей.
При непереносимости компонентов препарат назначать запрещено. Нельзя назначать пациентам с непереносимость лактозы, так она входит в состав оболочки.
Кордафлекс не назначается при наличии гипотензии (систолическое давление менее 90 мм.рт. ст.).
Противопоказания для назначения препарата:
- нестабильная стенокардия;
- острый инфаркт миокарда;
- аортальный стеноз;
- идиопатический субаортальный стеноз;
- хроническая сердечная недостаточность (период декомпенсации);
- в педиатрической практике.
С осторожность следует назначать кордафлекс лицам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции печени и почек, сахарным диабетом, гиповолемией, нарушениями церебрального кровотока, выраженным стенозом митрального клапана. При проведении операции следует информировать врача-анестезиолога о приеме препарата
При проведении операции следует информировать врача-анестезиолога о приеме препарата.
Управлять автомобилем и другим механическим средством во время приема препарата не рекомендуется.
Самый дешевый аналог Кордафлекса
Таковым является препарат российского производства «Фенигидин» (также он выпускается в Украине). Этот аналог «Кордафлекса» производится не только в таблетированной форме, но и в виде раствора для внутривенного или внутрикоронарного введения.
Активное действующее вещество такое же, как и в оригинальном лекарстве, – нифедипин. Содержание его в одной таблетке — 10 миллиграммов, как и в «Кордафлексе».
Если «Кордафлекс» должен приниматься до еды, то «Фенигидин» можно использовать во время трапезы или после приема пищи. Начальная дозировка должна составлять по одной таблетке два раза в день. Обычно длительность терапии составляет около 1-2 месяцев, но все это индивидуально и устанавливается врачом с учетом тяжести состояния пациента.
Особенность таблеток «Фенигидина» в том, что их можно принимать не только внутрь, но и сублингвально, при этом препарат после разжевывания держат в ротовой полости до полного растворения. После этого пациенту желательно около часа полежать. Такой прием обеспечивает быстрое купирование приступа. В последующем можно прием осуществлять внутрь.
Врачи считают, что препарат обладает хорошей эффективностью, оказывает существенную помощь при высоком давлении, приступах стенокардии, но некоторые пациенты отмечали головную боль во время приема.
Также есть сведения, что во время терапии может быть головокружение, боль в мышцах. Но доктора уверены, что появление нежелательных последствий чаще всего связано с неправильным применением лекарственного средства.
Именно поэтому прием препарата рекомендуется только под контролем специалистов. Это особенно касается случаев, когда у пациента острый инфаркт миокарда, имеются нарушения мозгового кровообращения, сахарный диабет, а также проблемы в работе печени и почек
Злокачественная артериальная гипертензия также требует осторожного приема «Фенигидина»
Применение Кордафлекса противопоказано на фоне:
- Кардиогенного шока;
- Тяжелой сердечной недостаточности;
- Острой стадии инфаркта миокарда;
- Выраженного аортального или митрального стеноза, идиопатического гипертрофического субаортального стеноза;
- Выраженной артериальной гипотензии;
- Гиперчувствительности к активному веществу (нифедипину) и вспомогательным компонентам.
Лекарство не назначают кормящим и беременным в 1 триместре женщинам, а также подросткам и детям младше 18 лет.
Кордафлекс, по инструкции, назначают с осторожностью больным, находящимся на гемодиализе (из-за высокого риска развития выраженной артериальной гипотензии при периферической вазодилатации), пожилым людям, а также на фоне:
- Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- Хронической сердечной недостаточности;
- Синдрома слабости синусового узла;
- Злокачественной артериальной гипертензии;
- Тяжелых нарушений мозгового кровообращения;
- Выраженных нарушений функции печени и почек;
- Выраженной тахикардии.
Во время беременности прием Кордафлекса возможен только в случаях, когда нормализовать артериальное давление невозможно с использованием других гипотензивных медикаментов.
Цена и где купить
Примерная стоимость препаратов в аптеках городов России составляет 81-94 рубля. Цена таблеток будет зависеть от типа их типа и количества в упаковке.
Сегодня в продаже имеется достаточное количество аналогов Кордафлекса отечественного и заграничного производства. В их числе:
- Адалат;
- Кордафлекс Ретард;
- Кордафен;
- Занифед;
- Кордипин ХЛ;
- Нифедипин;
- некоторые другие варианты лекарств.
С целью избегания побочных эффектов выбор аналога должен осуществлять врач. В данном случае за основу будет приниматься не только стоимость лекарства, но и его состав, а также свойства.
Елена, 42 года: «Какие только таблетки от давления мне ни выписывали! И дорогие, и очень дорогие… Ничего не помогло так, как Кордафлекс!»
Наталия Минина, 51 год: «Таблетки очень быстро останавливают приступы стенокардии. Если кто страдает грудной жабой, очень советую».
Екатерина Николаевна, 60 лет: «Пользуюсь Кордафлексом, чтобы понизить быстро поднявшееся давление. До 160 кладу под язык и рассасываю 1 таблеточку, а выше — 2 таблеточки. Помогает быстро».
Инструкция по применению Кордафлекса
Препарат направлен на стабилизацию артериального давления за счет блокирования кальциевых каналов. Таблетки Кордафлекс производят антиангинальное и антигипертензивное воздействие на организм, стимулируют расширение сосудов, что снижает выраженные симптомы гипертонии. Приобрести препарат можно только по рецепту и по назначению врача.
Состав и форма выпуска
Препарат Кордафлекс выпускается в виде желтых или красно-коричневых таблеток в зависимости от количественного содержания активного вещества (10 мг, 20 мг или 40 мг). Распространенной формой упаковки стали стеклянные флаконы коричневого цвета. Препарат с содержанием 40 мг активного вещества выпускается в блистерах. Количество таблеток во флаконах составляет 30/60 шт., в планшетках – 10/30 шт. Активным веществом выступает нифедипин (селективный блокатор медленных кальциевых каналов на основе 1,4-дигидропиридина).
№ |
Вещества в составе препарата |
Таблетки 10 мг |
Таблетки 20 мг (пролонгированного действия, ретард) |
Таблетки 40 мг |
1 |
Нифедипин |
10 мг |
20 мг |
40 мг |
2 |
Вспомогательные вещества, в мг |
стеарат магния — 0,3; тальк — 1; кроскармеллоза натрия — 13; моногидрат лактозы — 15; МКЦ — 46. |
микроцеллюлоза — 99; лактозы моногидрат — 30; тальк — 2; магния стеарат — 0,6; гипролоза — 0,5. |
целлюлоза — 10, целлюлоза микрокристаллическая — 48.5, лактоза — 30, магния стеарат — 1.5. |
3 |
Пленочная оболочка, в мг |
гипромеллоза — 2,63; титана диоксид — 0,82; оксид железа желтый — 0,3; магния стеарат — 0,25. |
гипромеллоза — 5,26; титана диоксид — 1,64; железа оксид черный/красный — 0,12/0,48; магния стеарат — 0,5. |
гипромеллоза — 2, макрогол 6000 — 0.07, железа оксид красный — 0.9, титана диоксид — 2, тальк — 1. |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Нифедипин, как селективный блокатор, снижает ток ионов кальция внутрь гладкомышечных периферических и коронарных артерий, кардиомиоцитов. При терапии уменьшает спазмические явления, нагрузку на сосуды, потребность миокарда в кислороде. Улучшается кровообращение в ишемизированных областях миокарда, увеличивается масса функционирующих коллатералей. Нифедипин не влияет на AV и синоартериальный узлы, не вызывает антиаритмического эффекта. Однократный прием Кордафлекс РД поддерживает положительное действие более 24 часов и оказывает следующие воздействия:
- снижает тонус сосудов;
- обеспечивает качественное питание ишемизированных участков сердечной мышцы;
- расширяет коронарные сосуды;
- стабилизирует кровообращение;
- снижает потребность в кислороде миокарда.
Нифедипин всасывается на 90% в желудочно-кишечном тракте. При этом активная концентрация вещества в миокарде составляет до 70%, остальное – распределяется по организму без кумулятивного эффекта. Максимальное воздействие препарата достигается через 1 час после приема и сохраняется на протяжении 6 часов. Выводится нифедипин с мочой (60-80%), остальное – с желчью и калом. При нарушенной функциональности почек фармакокинетика не меняется.
Показания к применению Кордафлекса
Препарат назначается исключительно специалистом-кардиологом на основании поставленных диагнозов. Нифедипин оказывает выраженное активное воздействие на миокард, сосуды, артерии, поэтому самостоятельный неконтролируемый прием запрещен. Препарат назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы разной степени тяжести, относящиеся по нозологической классификации МКБ-10:
- артериальная гипертензия различного генеза;
- постинфарктная стенокардия;
- стабильная стенокардия (напряжения);
- стенокардия Принцметала (ангиоспастическая);
- гипертонические кризы;
- вазоспастическая стенокардия;
- синдром Рейно;
- идиопатическая гипертония;
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- вторичная гипертензия.
Кордафлекс хорошо сочетается с такими гипотензивными препаратами, как:
- бета-адреноблокаторы;
- диуретики;
- ингибиторы АПФ;
- нитраты.
В отдельных случаях существует опасность чрезмерного снижения АД и развития ортостатической гипотензии, поэтому подбор комплексной терапии требует тщательного наблюдения и мониторинга суточного изменения АД и других параметров работы сердечно-сосудистой системы.
Сочетание Кордафлекса с клонидином, метилдопой, октадином и празозином может вызвать ортостатическую гипотензию и допустимо лишь по индивидуальным показаниям.
Действие нифедипина ослабляется при одновременном приеме рифампицина, фенитоина и препаратов кальция.
Усиливает гипотензивный эффект одновременный прием Кордафлекса и ранитидина, циметидина и трициклических антидепрессантов.
Прием эритромицина и противогрибковых препаратов на основе азолов подавляет естественный метаболизм нифедипина, вследствие чего он остается в организме и оказывает гипотензивное действие более длительное время. Тот же самый эффект обеспечивает грейпфрутовый сок и алкоголь, являющиеся естественными ингибиторами изофермента CYP3A4, который отвечает за метаболизм нифедипина.
Кордафлекс ретард РД
Кордафлекс РД (ретард) имеет повышенную дозировку нифедипина — 40 мг в одной таблетке. От этого зависит количество приемов за сутки и объем дозы таблеток Кордафлекс. Показания к применению:
- При артериальной гипертензии суточная доза не должна быть более 80 мг. В большинстве случаев достаточно единожды выпить таблетку с дозой 40 мг.
- Ишемическая болезнь сердца подразумевает оптимальную дозу — 40 мг. Повышение количества таблеток за день должно проводиться только под наблюдением специалиста. Максимальная доза — 120 мг/сутки.
- При печёночной или почечной недостаточности количество вещества за сутки не должно быть выше 40 мг.
Врач назначает больному прием Кордафлекс РД 40 мг. Инструкция по применению гласит, что употребление осуществляют во время еды, запивая большим количеством жидкости. При одноразовом употреблении лучше всего принимать лекарство во время завтрака.
Кордафлекс и его использование при беременности
Препарат нельзя принимать в первом триместре беременности. Использование «Кордафлекса» в дальнейшем при беременности должно контролироваться специалистом. Таблетки назначаются только в том случае, если ожидаемая польза для матери превысит возможные риски для плода. Чтобы лечить гипертоническую болезнь у беременных, рекомендуется подобрать препараты других фармакологических групп. А также «Кордафлекс» не используется в период лактации. Если прием препарата во время грудного вскармливания неизбежен, то ребенка переводят на смеси.
Кордафлекс нужно пить осторожно будущим мамам
Передозировка
При приеме Кордафлекса сверх установленной нормы, могут возникать какие-либо симптомы, например:
- экстрасистолия (как желудочковая, так и узловая),
- обморок, потеря сознания,
- брадикардия,
- тахикардия,
- гипотензия,
- стенокардия (боль в области груди),
- коллапс,
- головная боль,
- метаболический анкалоз,
- гиперкалиемия,
- отек легких, спровоцированный кардиогенным шоком.
Устранение симптомов передозировки проводят следующими способами: прием активированного угля с промыванием желудка, плазмаферез и др. Дело осложняется тем, что антидота к данному лекарству нет.
Также при передозировании средства показана симптоматическая терапия:
- при брадикардии применяют искусственный водитель ритмов,
- при снижении АД проводят инфузию норадреналина (норэпинефрина),
- симптомы нарушений ритмов сердца устраняют введением бета-адреномиметиков либо атропина,
- развитие симптомов сердечной недостаточности устраняется введением внутривенно быстродействующих гликозидов.
Аналоги
Как большинство современных медикаментов, описываемый препарат имеет много аналогов. Основным компонентом данных лекарств является то же вещество, что и у Кордафлекса. Но организм пациента индивидуально реагирует на каждый препарат.
Чем заменить Кордафлекс — этот вопрос задают врачам больные, если препарат вызывает побочные эффекты. Наиболее часто встречающимися аналогами Кордафлекса являются:
- Нифедипин;
- Кордипин;
- Кальцигард;
- Коринфар;
- Нифекард;
- Фенигидин.
Многие из представленных лекарств отличаются составом, производителями, повышенной или пониженной стоимостью. Для каждого конкретного случая врач подбирает требуемый препарат. Если же реакция на прописанное лекарство неудовлетворительна либо препарат вызывает побочные эффекты, то его заменяют аналогом.
Способ применения и дозировки
Принимают кордафлекс внутрь. Разжевывать и делить таблетки не рекомендуется. Лучше всего принимать препарат перед едой, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность курса приема препарата должен определять врач индивидуально для каждого пациента.
Рекомендуемая доза лекарственного средства 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. При тяжелых состояниях дозу препарата можно увеличивать до 40 мг. Интервал между приемами должен быть не менее 2-х часов.
Максимальная доза препарата в сутки 40 мг. Если этой дозы мало, рекомендуется перейти на препарат кордафлекс ретард.
В случае возникновения острого приступа стенокардии допустимо разжевать таблетку и удерживать ее некоторый промежуток времени в полости рта.
При терапии у пациентов пожилого и старческого возраста рекомендуется снижение суточной дозы препарата. При наличии у пациента патологии почек и печени дозировка стандартная, регулярный контроль состояния и АД. Максимальная доза в сутки для этих пациентов составляет 40 мг. При плохой переносимости препарата кордафлекс отменяют. При наличии выраженной недостаточности печени и почек назначение противопоказано.
Использование при беременности и лактации
Кордафлекс таблетки пролонгированного действия противопоказан к применению до 20-й недели беременности.
Контролируемых исследований применения препарата Кордафлекс у беременных не проводилось. По имеющимся клиническим данным нельзя судить о специфическом пренатальном риске. Вместе с тем, имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода. Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания (артериальной гипертензии), проводимого лечения или специфическим эффектом нифедипина. Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного. Поэтому применение препарата Кордафлекс после 20-й недели беременности требует тщательной индивидуальной оценки соотношения риска и пользы для пациентки, плода и/или новорожденного и может рассматриваться только в тех случаях, когда другие способы терапии противопоказаны или неэффективны.
Следует проводить тщательный контроль АД у беременных при применении препарата Кордафлекс одновременно с в/в введением магния сульфата вследствие возможности чрезмерного снижения АД, что представляет опасность, как для матери, так и для плода и/или новорожденного.
Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует воздержаться от назначения препарата Кордафлекс в период лактации, либо прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.
Вопрос-ответ
Какое давление снижает Кордафлекс?
Кордафлекс ретард эффективно и быстро снижает уровень системного артериального давления, борется с проявлениями ишемии и стенокардии. Состав: Нифедипин 20 мг.
Чем хорош Кордафлекс?
Кордафлекс: Фармакологическое действие Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно – сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток.
Как быстро начинает действовать Кордафлекс?
После однократного приема Кордафлекса в форме таблеток пролонгированного действия клинический эффект развивается через 20 мин, длительность клинического эффекта – 12-24 ч.
Кому назначают Кордафлекс?
Показания к применению Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии и вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Кордафлекса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить, подходит ли данный препарат именно вам.
СОВЕТ №2
Изучите отзывы других пользователей, но помните, что каждый организм индивидуален. То, что подходит одному человеку, может не подойти другому. Сравните мнения и выделите общие тенденции.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на состав Кордафлекса и возможные противопоказания. Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие препараты, обязательно обсудите это с врачом.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием во время приема препарата и фиксируйте любые изменения. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.