Манту, диаксинтест

Оценка результатов

Диаскинтест и его результаты интересуют многих. Мало кто знает, сколько бывает видов результатов, и как каждый должен выглядеть. Проверяют их после 3 дня введения препарата. Оцениваются результаты врачами, потому что каждая ситуация может быть индивидуальной. Выделяют три типа результатов: положительный, отрицательный и тот, который вызывает сомнения. Оценить результат можно заранее самому.

В норме взрослые и дети могут по-разному реагировать на дст, и оценивать результаты будут тоже с некоторыми отличиями. В идеальном состоянии место введения препарата не будет иметь покраснения. Оно будет выглядеть практически так, как до пробы. В основном, если у человека нет аллергии на препарат, то реакция будет одинаковой как в первый день, так и в третий.

Выделяют еще сомнительный результат, при котором может быть покраснение и увеличение размера места прокола. В таком случае участковый врач имеет все причины для того, чтобы отправить пациента на прием к специалисту, дальнейшую диагностику и повторный тест.

Если дст показал сомнительный результат, то не стоит пугаться, возможно, это всего лишь аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость организма. В любом случае лучше обратиться за помощью к специалисту, который лечит больных туберкулезом. Он назначит дополнительное обследование и скажет, что делать дальше и в случае заражения назначит лечение, которое поможет забыть о болезни.

Проверка реакции на пробу осуществляется трое суток после прививки. Оценка результатов по дням не имеет большой информативности, так как ответ организма может появиться уже в первый день через 5–7 часов после прививки или развиться на второй день виде сильного покраснения и припухлости. Наиболее точный итог иммунологического исследования можно получить только через 72 часа.

В зависимости от образовавшегося уплотнения на месте укола и диаметра покраснения врач делает интерпретацию результатов.

Отрицательная реакция организма – место инъекции не содержит папул и покраснения кожи. У ребёнка или взрослого проба не вызывает дискомфорт – не чешется, нет жжения, температура тела в норме.
Ложноположительный или сомнительный результат – наличие небольшой отёчности мягких тканей в месте прокола кожи или покраснение. Диаметр подобных проявлений не превышает 2–4 мм. В таком случае пациента направляют в тубдиспансер для уточняющей диагностики – флюорография, дополнительные анализы и повторная сдача теста через 60 дней.
Положительный результат – выраженная гиперемия кожи, наличие папулы. Размер покраснения, уплотнения – от 5 до 10 мм.
Гиперергическая реакция – уплотнение и краснота кожи в месте укола имеет диаметр от 10 до 15 мм. В этом случае у человека наблюдается повышение температуры, проба чешется, увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

Как выглядит место после прививки при положительном результате показано на фото.

Вид положительного результата на пробу Диаскинтеста

Читайте также:

Постановка реакции манту

Важно!

Причинами появления папул и покраснения в месте инъекции является присутствие в организме палочек туберкулёза. Чем выражение воспаление на руке, тем больше возбудителя находиться внутри.

Врачи отмечают, что тест Манту и диаскинтест являются важными инструментами для диагностики туберкулеза. Тест Манту, основанный на введении туберкулинового антигена, позволяет выявить наличие иммунного ответа на инфекцию. Однако его результаты могут быть ложноположительными при наличии других заболеваний или вакцинации БЦЖ. Диаскинтест, в свою очередь, считается более специфичным, так как использует другой антиген, что снижает вероятность ошибочных результатов. Врачи подчеркивают, что выбор между этими тестами зависит от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента. Оба метода имеют свои преимущества и ограничения, и их правильное применение способствует более точной диагностике и своевременному лечению туберкулеза.

Диаскинтест и проба манту. В чем разница? | за 1 минуту

Ложно-положительный результат

В редких случаях, но такое бывает, что даже диаскинтест может показать ложноположительный результат.

Что это означает?

Ложноположительный диаскинтест – это ничто иное, как аллергическая реакция на компоненты препарата. Иногда неопытные медработники могут оценить сильный аллергический отек и язвы за положительный результат.

Следует отметить, что при сильной гиперемии, повышении температуры, появлении зуда, нужно немедленно обратиться в больницу.

Многие родители и взрослые имеют разные мнения о тестах Манту и диаскинтесте. Одни считают, что Манту — это традиционный и проверенный способ диагностики туберкулеза, который используется уже много лет. Они отмечают, что результаты легко интерпретировать и что этот тест доступен в большинстве медицинских учреждений. Другие же выражают сомнения, указывая на возможные ложноположительные и ложноотрицательные результаты, а также на аллергические реакции, которые могут возникнуть у некоторых людей.

Диаскинтест, в свою очередь, вызывает интерес благодаря своей специфичности и меньшему количеству побочных эффектов. Многие считают его более современным и надежным методом, который позволяет избежать некоторых недостатков Манту. Однако некоторые родители все еще предпочитают классический тест, так как он более привычен и известен. В конечном итоге, выбор между этими методами остается за врачом и родителями, которые должны учитывать индивидуальные особенности здоровья ребенка.

Реакция манту или диаскинтест?

Как выглядит?

Положительная реакция на диаскинтест была представлена выше. Ложный результат, то есть аллергические проявления на введенный препарат выглядят следующим образом.

На фото отчетливо видно, что рука сильно покраснела, сама область, куда вводилось лекарство, имеет багровый оттенок. Такой результат нельзя принимать за инфицирование туберкулезом. Чтобы убедиться в обратном, врачи обязаны применить другие методы диагностики.

Что делать в этом случае?

Если после инъекции, на вторые сутки и более родители видят у ребенка значительные отклонения от нормы, а именно:

Читайте также:

Манту после болезни

рука сильно опухла и покраснела;
малыш жалуется на сильный зуд в области укола;
замечена температура от 37 и до 39 градусов;
нет активности;
присутствует плаксивость.

Нужно сразу же проконсультироваться с врачом. Подобные симптомы говорят об аллергической реакции. Если родители не обратились сразу или подобные проявления возникли через 72 часа, то врач при осмотре руки должен назначит противогистаминные препараты и в амбулаторной карте указать, что у ребенка на диаскинтест аллергия. Больше для диагностики туберкулеза данный препарат использоваться не должен.

Читайте также:

Отказ от манту в детском саду

Кроме этого желательно сдать кровь, мочу или мокроту (если таковая имеется) на анализ, чтобы явно исключить патологию.

Иногда, если родители говорят при осмотре врачу, что малыш склонен к аллергиям, ему могут назначить противогистаминные средства до инъекции.

Диагностика туберкулёза. Лекция для студента и практикующего врача.

Результаты конкретно по дням не играют особой роли. Определенная реакция возникает уже в течение 24 часов после проведения соответствующей пробы. Далее она только усиливается, но через 4-5 дней начнет уменьшаться. Не стоит давать конечную оценку результатам в первый же день. Наиболее оптимальный период – трое суток.

Однако покраснение порой появляется в первый или на второй день. Это не является гарантией плохого результата, но и оставлять без внимания возникшее пятнышко не стоит.

Реакция обследуемого организма играет ключевое значение.

Она может быть:

Отрицательной.
Ложноположительной.
Положительной.

Последний тип реакции также поддается классификации. Разобраться в ней под силу знающему, что такое папула, человеку.

Читайте также:

Аллергия на диаскинтест

Результаты могут быть следующими:

Слабая. Для нее характерно наличие узелка размер примерно 0,5 см.
Умеренная. Указанный элемент может достигать в размере 9-ти мм.
Выраженная. Присутствует папула, имеющая размер более 1 см.
Ярко выраженная. Площадь припухлости превышает 1,5 см.

Получение сомнительных результатов предполагает выполнение дополнительных обследований. С их помощью специалистам удастся наверняка подтвердить или опровергнуть возможный диагноз. От того, что увеличилась или уменьшилась площадь покраснения, зависит результат теста, получаемый через 72 часа.

Процедура осуществления диаскинтеста

Часто, молодые мамы, услышав, что их ребенку назначили какой-то новый тест, идут узнавать информацию в различные открытые источники. И при неправильном поиске находят слово диоксин. Это довольно серьезный яд, однако никакого отношения к определению наличия туберкулезного заболевания не имеет.

Чтобы убедиться в этом, достаточно прочитать такой документ, инструкция по применению препарата. После этого, любой человек будет уверен в его безопасности, ведь состав явно гласит об отсутствии указанного яда. Соответственно бояться диаскинтеста не стоит.

Конечно, точной и стопроцентной информации это не даст, но позволит хотя бы уберечь пациента от небольшого ухудшения самочувствия при проведении процедуры дст в случае, если он простужен или имеет аллергические реакции.

Также, инструкция по применению говорит о том, что перед тестом не должны производиться различные вакцинации. Срок, в течение которых не берутся пробы после прививок находится в диапазоне от 1 до 3-6 месяцев.

Диаскинтест на туберкулез делается точно так же, как и классическая проба на реакцию Манту. Инъекция делается в расслабленную среднюю часть предплечья пациента. В месте введение препарата, на кожном покрове образуется утолщение. Исчезает или уплотняется в течение трех суток.

Как проявляется аллергия на пробу

Первые симптомы при аллергии на Диаскантест могут проявиться спустя два-три часа после процедуры и развиваться в течение суток. Ухудшается общее самочувствие, появляются сонливость, слабость, головные боли. Первичные признаки аллергической реакции очень похожи на симптомы ОРЗ.

Более выраженные симптомы аллергии проявляются:

зудом, болью в месте введения препарата;
повышением температуры;
развитием отёков в месте прививки;
появлением сыпи на отдельных участках тела или по всей его площади;
нарушением работы ЖКТ, могут возникать как запоры, так и диарея;
появлением чувства постоянной жажды;
спазмами мышц.

Повышенное внимание уделяется гиперергической реакции на Диаскинтест. Гиперергическая реакция может значить как и то, что имеет место факт заболевания туберкулезом, так и быть признаком аллергии на компоненты препарата

В этом случае назначаются дополнительные исследования любым другим способом, за исключением применения пробы Манту.

Гиперергическая реакция указывает на наличие заболевания, если в месте введения укола образуется пятно коричневого цвета с чёткими контурами. Вместе с ним присутствует инфильтрат, диаметр которого составляет более 12 мм.

Показателем нормы для диагностики методом Диаскинтеста является только отрицательная реакция, когда отсутствуют кожные проявления или, если сформировалась папула, её диаметр не превышает 2 мм. Сомнительная (когда наблюдается гиперемия без образования «пуговки») или положительная (с зоной уплотнения любого размера) реакции не относятся к нормальным. Гиперергическая реакция – тревожный сигнал, который с большой вероятностью свидетельствует о заражении.

Другие побочные реакции

Процедура является безопасной, возникновение нежелательных последствий отмечается редко, чаще они появляются при игнорировании противопоказаний. После того как проведен Диаскинтест, осложнения могут быть следующими:

реакция на введение вакцины;
реакции, связанные с нарушением техники проведения пробы.

При развитии аллергической реакции могут возникать следующие симптомы:

гиперемия на всей поверхности предплечья;
образование гнойника в месте укола;
высыпания на коже тела;
чихание, насморк;
затрудненное дыхание;
отек слизистых;
покраснение глаз.

Причиной появления перечисленных симптомов может служить индивидуальная непереносимость компонентов препарата. В случае длительно незаживающего места инъекции, увеличения лимфатических узлов в размерах (от 10 мм) требуется консультация фтизиатра.

У маленьких детей могут развиться следующие осложнения после Диаскинтеста:

холодные абсцессы;
лимфадениты;
язвы;
инфильтраты;
келлоидные рубцы.

При возникновении любых нежелательных реакций необходимо немедленно обращаться к врачу.

Иногда возникает вопрос о том, насколько опасен Диаскин. Опасность представляют стабилизаторы и консерванты, а не агенты теста, так:

Фенол вызывает осложнения, если его доза более 70 мг/кг (в тестовом препарате его меньше 1 мг).
Поилисорбат способен вызвать аллергическую реакцию.
Кальций фосфорно-кислый является стабилизатором и усилителем натриевого антиоксиданта. В пищевой промышленности представлен как безопасная пищевая добавка Е-340.
Натрий фосфорно-кислый является стабилизатором, усилителем кислотности. Считается безопасным для организма.

Проведение иммунологического тестирования не причиняет вреда организму, безопасно для относительно здоровых людей. Возникающие нежелательные эффекты не являются специфическими.

Что делать дальше

При проведении теста согласно инструкции и появлении небольшого следа в виде красной точки результат будет отрицательным. Тогда предпринимают меры по предотвращению заболевания: вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, избегать контакта с инфицированными людьми. При образовании синяка среднего размера и папулы Диаскинтест с сомнительным результатом проводят повторно через некоторое время. Синяк без папулы – нормальное явление, и на 3 сутки посиневшая кожа начинает приобретать прежний оттенок.

При превышении размера 20 мм необходимо сдать ряд анализов в тубдиспансере. Если положительный Диаскинтест у ребенка, то необходимо обследоваться у врача-фтизиатра. Назначают такие анализы, как бактериологический посев мочи, анализ крови, КТ. Взрослым делают рентген или снимок легких.

При наличии кашля исследуют мокроту. Если при осмотре тела обнаружены увеличенные лимфатические узлы, то направляют на УЗИ. В результате могут отсутствовать какие-либо отклонения от нормы.

При отказе от лечения ставят на учет и повторяют тест 1-2 раза за полгода. Если Диаскинтест отрицательный, значит иммунная система справилась с микобактериями. По отзывам пациентов это лучший подкожный тест, который хорошо переносится организмом. В отличие от томографии и других видов исследования, данный тест не приводит к облучению организма. Исключено заражение туберкулезной инфекцией после его проведения.

В редких случаях может ухудшиться общее самочувствие. Иногда повышается температура или возникают переходящие головные боли. бывает большой и при отсутствии в организме возбудителей туберкулеза. Такое значение случается после того, как была сделана прививка БЦЖ. Если результаты Диаскинтеста положительные, а анализы и рентген хорошие, то необходимо пройти тестирование повторно. Такое случается у пациентов после лечения туберкулезной инфекции. Необходимо обследоваться дополнительно.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Кто в группе риска

Чем опасен Диаскин для здорового и больного ребенка, родителям объясняет лечащий врач. Не назначают проведение процедуры детям, страдающим:

кожными болезнями;
инфекционными процессами;
эпилепсией;
аллергией.

У детей Диаскинтест иногда вызывает головную боль, слабость, озноб, недомогание.

Вопрос о том, может ли процедура нанести вред ребенку, вызвать появление тяжелых осложнений и инвалидности, тревожит многих родителей. Неправильная техника постановки укола и отсутствие необходимых мер безопасности могут привести к гибели ребенка. Врачи информируют родителей о том, что антигены бактерий безопасны. Фенол, входящий в состав вакцины, отличается токсичностью, но фосфат калия и натрий не оказывают неблагоприятного действия на организм пациента.

Ребенок, имеющий индивидуальную непереносимость препарата, входит в группу риска. Детям, страдающим неврологическими заболеваниями, не следует назначать Диаскинтест. При гельминтозе прививку не проводят, т.к. возрастает риск развития серьезных осложнений.

Кашель, насморк, слабость, температура — абсолютные противопоказания к проведению пробы Диаскинтест. Также экспресс-тестирование не назначают больным гепатитом, колитом, панкреатитом, пиелонефритом.

Ложно-отрицательный результат

Иногда результат может быть ложно-отрицательным.

Такое наблюдается:

У малышей дошкольников. В возрасте до 6-ти лет организм на препарат иногда не реагирует должным образом. Вследствие этого зона инъекции может остаться без изменений или незначительно измениться, а врач посчитает такую реакцию за норму.
На первых порах развития патологии. Если микобактерии только попали в организм, то тест может также быть ложным. Тут нужно смотреть внимательно на изменения в организме в дальнейшем. Если покраснение имеется небольшое, то целесообразно сделать повторную пробу через 2-4 недели или выбрать другой метод исследования.
У людей, которые имеют болезни связанные с иммунодефицитом.
При несоблюдении правил при проведении инъекции. При антисанитарных условиях можно занести инфекцию, что вызовет раздражение в области укола. Кроме этого важна правильная техника. Вводится препарат внутрикожно специальным туберкулиновым шприцом.
Если врач пренебрег противопоказаниями. К ним относится сыпь на кожных покровах, обострение хронических болезней, инфекционные заболевания. Наличие эпилепсии.

Ложно-отрицательный результат выглядит также как и отрицательный

Если вышеперечисленные моменты исключены, то возникновение ложно-отрицательного результата сводится к минимуму.

Где сделать ДСТ и сколько стоит?

Основными учреждениями по проведению иммунологического исследования на выявление микобактерий туберкулёза являются:

противотуберкулёзные диспансеры;
научно-исследовательские противотуберкулёзные центры;
детские и взрослые поликлиники.

Детям ДСТ проба делается в детском садике и каждый год в школе. При беременности тест показан женщинам, стоящим на учёте в тубдиспансере или перенёсшим заболевание в прошлом.

Прививка показана беременным, которые ранее болели туберкулезом

При наличии вакцины, прививка на туберкулёз в государственных больницах делается бесплатно. В частных клиниках диаскинтест стоит в среднем 895 р.

Может ли быть аллергия на Диаскинтест?

Непереносимость бывает как на весь препарат, так и на отдельные его компоненты.

Состав Диаскинтеста:

синтетические белки 2-х видов – CFP10 и ESAT6, подготовленные специальным образом;
вода инъекционная;
полисорбат – стабилизатор;
хлорид натрия;
натрий и калий;
фенол.

Чаще всего аллергия возникает на искусственно созданные белки. Организм начинает в качестве защитной меры вырабатывать вещество гистамин, что приводит к расширению мелких сосудов и возникновению отеков, кожных высыпаний и гиперемии. В состав препарата входит консервант фенол. Иногда его присутствие вызывает опасения. Особенно тревожатся родители, не будет ли негативных последствий у ребенка, поскольку фенол – ядовитое вещество с сильным биологическим действием. Однако его содержание в медикаменте мизерное – всего 0,25 мг. Тем не менее, полностью исключить возможность аллергических реакций нельзя.

Аллергия может проявиться и потому, что перед тестом были проигнорированы, сознательно или нет, противопоказания.

Нельзя применять Диаскинтест в следующих ситуациях:

Обострены аллергические проявления.
Есть кожные заболевания.
У пациента бывают припадки эпилепсии.
Идет период обострения инфекционных заболеваний, особенно простудных.
Не используют препарат, если у больного панкреатит, пиелонефрит, гепатит и т.д.
Из-за эпидемии объявлен общий карантин.
Вакцинация была проведена меньше месяца назад.

Некорректные результаты даст тест, если у человека присутствует паразитарное поражение организма. В таком случае иммунитет резко снижен, и вероятность аллергии выше. Тест, скорее всего, покажет положительный результат. Поэтому сначала необходимо пролечиться от паразитов.

Как уменьшить риск негативных реакций?

Вероятность проявления непереносимости на Диаскинтест увеличивается, если иммунитет человека находится в ослабленном состоянии. Врачом могут быть предварительно назначены иммуномодуляторы, например, Виферон, Левамизол, Бемитил, Имунофан, настойки эхинацеи, элеутерококка, аралии и пр. Необходим и прием витаминно-минеральных комплексов

Важно и укрепить иммунитет комплексными мерами: наладить режим рационального питания, сна, правильного распределения физических и умственных нагрузок, закаливания и т.д

Если известно, что пациент в целом склонен к аллергии на лекарства или продукты, врач может порекомендовать схему, которая позволить снизить вероятность негативных проявлений. За 5 дней до назначенной даты теста нужно начинать прием антигистаминов. Прием продолжается и 2 дня после теста, даже если нет негативных признаков.

Аллергические проявления на Диаскинтест диагностируются нечасто, поэтому нет смысла заранее отказываться от процедуры, если не выявлены существенные противопоказания. На сегодня этот тест – одна из самых современных и надежных методик. В любом случае, туберкулез гораздо более опасен, и крайне важны его своевременная диагностика и лечение.

Причины сомнительных или выраженных реакций

Что делать человеку, если есть наличие положительной, сравнительной или ярко выраженной пробы? Даже в том случае, когда нет туберкулеза, присутствие такой реакции говорит о том, что в организме имеются проблемы.

Тест сделан вопреки противопоказаниям, иногда пациент не знает о наличии в организме инфекции или же она протекает бессимптомно;
В месте инъекции произошло вторичное инфицирование, что часто встречается у детей;
Аллергическая предрасположенность пациента, при таких состояниях реакция организма на аллергены бывает непредсказуемой;
Аутоиммунные заболевания, хронические соматические болезни.

Сколько времени нужно, чтобы прошла краснота, а очаг перестал чесаться, зависит от индивидуальных особенностей организма

Точных данных о том, что вода влияет на результат теста, не имеется, но лучше сохранять осторожность и место укола не мочить

Если у человека обнаружена положительная реакция на инъекцию препарата, нужно полностью обследоваться на туберкулез. Такому пациенту проводят рентген-обследование и назначают лабораторные анализы, проба Манту также делается.

Когда проба положительная обнаружена у ребенка, структуру лёгких внимательно рассматривает на рентгенограмме. Существуют другие пробы на туберкулез, которые не опасны. Детям дополнительное обследование назначает врач фтизиатр.

Хотя профосмотр – это дело добровольное, нельзя отказываться от проведения пробы Манту или Диаскинтеста, чтобы исключить возможные осложнения и последствия.

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Кудря Елена Александровнапульмонолог 2019-07-14 16:02

Здравствуйте, Ольга! Оценка диаскин теста через 72 часа. Если через сутки покраснение не сойдет, то диаскин тест положительный.

Ольга 2019-07-14 16:26

То есть вы хотите сказать, что если не сойдёт, то это туберкулёз? А не может это быть аллергической реакцией?

Кудря Елена Александровнапульмонолог 2019-07-14 18:21

Точность диаскин теста 98%

Ольга 2019-07-15 09:25

А анализ крови, флюрография все в порядке, флюрография разве не показывает паталогии?

Кудря Елена Александровнапульмонолог 2019-07-15 17:29

Если это не туберкулез легких, то флюорография не покажет. Общий анализ крови туберкулез не показывает.

Правила поведения после теста

Одной из причин появления побочных эффектов и аллергической реакции может послужить неправильное поведение после проведения инъекции. Как и манту, пробу диаскина нельзя:

Подвергать воздействию влаги в течение трёх дней с момента инъекции.
Тереть, чесать место укола.
Подвергать воздействию высоких и низких температур, прямых ультрафиолетовых лучей.

А значит, стоит воздержаться от посещения бани, бассейна, пляжа, солярия, а также не рекомендуется длительное пребывание на морозе. Лучше будет отказаться и от активных занятий спортом: бывает, что пот может спровоцировать ложноположительную реакцию теста.

Можно ли делать Диаскинтест при аллергии

Смысл проведения пробы на туберкулёз сводится к оценке кожной реакции на возбудителя заболевания. В случае проявления аллергии при введении Диаскинтеста однозначно определить причину местного воспаления невозможно.

При небольших предыдущих реакциях врач может разрешить введение Диаскина с условием предварительной подготовки аллергетиков. За неделю до инъекции назначается курс витаминных и антигистаминных препаратов, которые позволяют свести к минимуму нежелательные проявления. Предварительно пациенту следует сдать анализы для оценки общего состояния.

Можно ли делать Диаскинтест детям-аллергикам

У детей нежелательные реакции на введение Диаскинтеста и пробы Манту развиваются намного сильнее, чем у взрослых. По причине острых проявлений любая аллергия у ребёнка, вне зависимости от её этимологии, является поводом для отвода к проведению диагностики. Диаскинтест заменяют любым другим методом определения заболевания.

Действия при обнаружении инфекции

Для выявления туберкулеза всем, независимо от социального положения, назначается ежегодное обследование. Метод диагностики определяется возрастом пациента. Своевременное лечение у 70% заболевших позволяет полностью избавиться от возбудителя. При отсутствии терапии увеличивается риск летального исхода в 2 раза.

Основные способы определения наличия палочки Коха в организме:

Туберкулинодиагностика. Применяется у детей. Проба Манту ставится каждый год. Ослабленную микобактерию вводят подкожно в переднюю поверхность предплечья. Результат проверяют на 3 сутки. Место вакцинации нельзя расчесывать и греть. Внешний вид папул и степень изменения цвета кожи вокруг позволяют делать вывод о наличии или отсутствии инфекции в организме. При выявлении инфекции в организме после Манту ребенку назначают диаскинтест. Лечение возможно только после исключения ложноположительных реакций.
Рентген и флюорография легких. Проводится у лиц старше 15 лет. В результате обследования образуется картинка, по которой врач определяет патологию легких. Этот способ выявляет туберкулез на начальной стадии. На снимке отмечают очаг поражения, форму заболевания (первичный или хронический туберкулез). Противопоказанием метода является беременность. Для остальных групп населения доза радиации во время снимка мала и не представляет опасности для здоровья.
Общий анализ крови. Не выявляет микобактерию, но покажет наличие воспаления в организме. На этом основании терапевт назначит дополнительные обследования, в том числе на исключение туберкулеза.
Метод ПЦР. Определяет наличие микобактерий в мокроте. У детей используется для подтверждения диагноза. У взрослых применяют редко.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Применяется для уточнения диагноза, выявления расположения и размеров очагов воспаления. По сравнению с флюорографией чувствительность выше в 100 раз.
Бактериологическое исследование бронхов. Определяет возбудителя туберкулеза. Не применяется у детей и пожилых лиц.
Бронхоскопия. Оценивает степень поражения легких, включая трахеи и слизистую оболочку.

Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) является основанием направить пациента на консультацию к фтизиатру. Врач даст направление на общий анализ крови. В случае распространения инфекции в крови произойдет снижение лейкоцитов и увеличение СОЭ. Туберкулез развивается бессимптомно до 2 лет.

Взрослым необходимо пройти флюорографию для выявления очагов поражения легких. Детям рекомендовано рентгенологическое исследование в связи с меньшей дозой облучения. В случае отсутствия на снимках ярко выраженных очагов воспаления, требуется МРТ легких.

Применяется Диаскинтест для постановки внутрикожной пробы во всех возрастных группах с целью:

Определения фазы развития туберкулеза;
Выявление лиц, имеющих высокий риск развития открытой формы;
Диагностирования формы заболевания;
Оценки активности лечения и т.д.

Проба через тест Диаскинтест проводится в следующих случаях:

Лицам, полученным направление в противотуберкулезное учреждение для обследования на развитие туберкулезного процесса;
Лицам, относящимся к группе высокого риска с учетом эпидемиологических, медицинских и социальных факторов.

Что такое и особенности пробы диаскинтест

Проба Манту имеет значительный недостаток: туберкулин, вводимый под кожу, реагирует на все бактерии туберкулеза, носителями которых являются более половины населения. Палочка Коха, пребывая в спящем (латентном) состоянии, не представляет ни для ее обладателя, ни для окружающих никакой опасности. Диаскинтест же проявляется положительной реакцией лишь при наличии активных болезнетворных бактерий в крови, что позволяет исключить необходимость проведения дальнейшего обследования людям со спящими палочками в организме.

Туберкулин – белковое вещество, полученное из бактерий, которые и являются возбудителем заболевания. Болезнетворные микроорганизмы уничтожаются термальным путем и отделяются от белкового состава. Именно это вещество и вводится под кожу человека. Если субстрат распознается организмом, подтверждением чему является положительная реакция прививки, то человек является носителем палочки Коха.

В диаскинтесте данные искусственные чужеродные вещества аналогичны антигенам возбудителей туберкулеза. Этим отличается его белковый состав от туберкулина, в котором отсутствуют необходимые антигены для точности тестового результата. Вакцина, которую применяют при пробе Манту, имеет ряд побочных эффектов и аллергенных составных элементов, влияющих на самочувствие людей, не зараженных палочкой Коха.

Проба Манту положительно реагирует не только на самих возбудителей заболевания, но и на вакцину БЦЖ (Bacillus Calmette—Guérin), в то время как второй препарат утвердительной реакцией проявляется лишь у тубинфицированного человека. Если папула, образовавшаяся после диаскинтеста, превышает допустимую норму, этот факт является свидетельством о заражении человека палочкой Коха.

Вопрос-ответ

В чем разница между Манту и Диаскинтест?

Реакция Манту позволяет оценить наличие поствакцинального иммунитета и выявить детей, нуждающихся в ревакцинации к возрасту семи лет. Диаскинтест не может быть применён для оценки поствакцинального иммунитета.

Что безопаснее делать ребенку: Манту или диаскинтест?

Детям до 8 лет, в анамнезе имеющим аллергические реакции и аллергические дерматиты, рекомендуют проводить диаскинтест. Желательно предварительно проконсультироваться у фтизиатра. В настоящее время детям с 8 лет в целях туберкулинодиагностики уже проводится диаскинтест.

Потому что реакция Манту для нас в нашей стране является еще и показанием для ревакцинации БЦЖ. Диаскинтест не отражает степень напряженности иммунитета после БЦЖ. Если вы делаете диаскинтест и он отрицательный, это не значит, что вам нужно ревакцинироваться БЦЖ.

Кому нельзя ставить диаскинтест?

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ТЕСТУ Вакцинация любыми прививками в течение месяца до пробы. Любые заболевания в фазе обострения, острые заболевания. Эпилепсия. Заболевания кожи.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением манту или диаксинтеста обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных противопоказаний и обеспечит правильную интерпретацию результатов.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием кожи в месте инъекции. Обратите внимание на любые изменения, такие как покраснение, отек или зуд, и сообщите об этом врачу, чтобы избежать недоразумений при оценке реакции.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что результаты тестов могут зависеть от ряда факторов, включая ваше общее состояние здоровья и наличие аллергий. Убедитесь, что вы сообщаете врачу о всех медицинских условиях и принимаемых вами лекарствах.

СОВЕТ №4

После проведения теста не стоит сразу же паниковать, если результаты окажутся положительными. Обсудите с врачом дальнейшие шаги и возможные дополнительные обследования для уточнения диагноза.