Противопоказания
Абсолютные:
- Анемия;
- Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
- Длительная терапия глюкокортикостероидами;
- Надпочечниковая недостаточность;
- Миома матки;
- Нарушение гемостаза (включая предшествующую терапию антикоагулянтами);
- Порфирия;
- Рубец на матке;
- Тяжелая экстрагенитальная патология;
- Хроническая или острая печеночная и/или почечная недостаточность;
- Данные в анамнезе о гиперчувствительности к мифепристону.
Дополнительно для медикаментозного аборта противопоказанием являются:
- Беременность на сроках больше 42 дней аменореи;
- Беременность, возникшая после отмены гормональных контрацептивов либо на фоне применения внутриматочной спирали;
- Беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
- Эктопическая беременность (включая предполагаемую).
Дополнительные противопоказания к применению Мифолиана для подготовки и индукции родов:
- Эклампсия, преэклампсия, гестоз тяжелой степени;
- Переношенная или недоношенная беременность.
Относительные (препарат применяют с осторожностью в виду высокой вероятности побочных эффектов): хронические обструктивные заболевания легких (включая бронхиальную астму), тяжелая артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца и сердечная недостаточность. Курящим женщинам в возрасте старше 35 лет нельзя применять препарат без предварительной консультации терапевта
Курящим женщинам в возрасте старше 35 лет нельзя применять препарат без предварительной консультации терапевта.
Врачи выражают настороженное отношение к препарату Мифолиан, который позиционируется как средство для улучшения психоэмоционального состояния. Многие специалисты отмечают, что научные исследования, подтверждающие его эффективность, пока недостаточны. Некоторые врачи подчеркивают, что подобные препараты могут вызывать побочные эффекты, и их применение должно быть строго контролируемым. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности пациентов, так как реакция на подобные средства может варьироваться. Врачи рекомендуют пациентам обращаться к профессионалам и не заниматься самолечением, полагаясь на непроверенные источники информации. В целом, мнения специалистов о Мифолиане свидетельствуют о необходимости дальнейших исследований и осторожного подхода к его использованию.
Особые предостережения при использовании таблеток «Мифолиан»↑
В домашних условиях пользоваться «Мифолианом» запрещено
Таблетки препарата принимают только под присмотром врача-гинеколога, находясь в лечебном учреждении. Лечебное учреждение, где будет происходить медицинский аборт, должно быть оснащено инструментарием для остановки кровотечения из матки и другими приспособлениями для оказания неотложной врачебной помощи.
В больнице женщина находится около 2 часов. Домой ее отпускают только при хорошем самочувствии, обязательно подробно рассказав о симптомах, которые у нее появятся и не должны вызывать страха. В отзывах тех, кто уже пользовался «Мифолианом», можно прочитать о следующей симптоматической картине:
- Появление тянущих болей внизу живота. Если медикаментозный аборт происходит в штатном режиме, то болезненные ощущения имеют среднюю или слабую интенсивность, иногда носят схваткообразный характер.
- Слабость, подташнивание, головокружение.
- Выделения из половых путей, носящие кровянистый слизистый характер.
К этим побочным действиям может присоединиться боль в эпигастральной области и маточное кровотечение. Обильное маточное кровотечение, требующее гемостатического кюретажа, отмечено лишь в 4,5% случаев.
Внимание! Всем женщинам независимо от остроты проявления симптомов медикаментозного аборта следует пройти УЗИ-обследование
Как принимать «Мифегин»?↑
Рекомендации по приему препарата
Перед тем как проводить медикаментозное прерывание беременности, гинеколог назначит некоторые обследования: УЗИ и необходимые анализы. Все это проводится в сжатые сроки, так как время затягивать нежелательно. В некоторых клиниках для этого достаточно одного дня.
Затем врач дает женщине первую дозу «Мифепристона». После этого она должна находиться в клинике минимум 2 часа. За это время врач должен убедиться, что побочные эффекты отсутствуют и самочувствие пациентки хорошее. После этого женщину отпускают домой.
На вопрос, когда начинает действовать «Мифегин», однозначно ответить нельзя. Все зависит от индивидуальных особенностей человека. У некоторых абортивное действие препарата проявляется уже через пару часов, многие даже спустя сутки говорят, что «Мифегин» не подействовал.
По утверждениям врачей, после однократного приема «Мифепристона» выкидыш происходит не более чем у 40% пациенток. У них в течение суток появляются кровяные выделения, напоминающие менструацию, но с наличием сгустков. Если этого не произошло, необходимо принять простагландины, например, «Мизопростол». Это препараты, усиливающие сокращения матки. После этого у 95% женщин происходит прерывание беременности.
Через 2 дня женщина должна повторно прийти к доктору и принять простагландины. Затем несколько часов нужно побыть в клинике. В этот период также могут возникнуть побочные эффекты. Например, сильное головокружение или рвота. В таком случае врач скорректирует дозу «Мифепристона» или проведет симптоматическое лечение.
Иногда во время медикаментозного аборта женщине приходится принимать обезболивающие средства. Их тоже назначает доктор.
Если все происходит нормально, самочувствие пациентки удовлетворительно, врач отпускает ее домой. Через 2 недели женщина должна прийти на контрольное УЗИ. Оно покажет, вышло ли плодное яйцо и в каком состоянии матка.
В некоторых случаях используется вагинальный способ применения таблеток «Мифегин». Это тоже нужно обсуждать с доктором.
Особенно осторожно следует проводить медикаментозное прерывание беременности на больших сроках. Это должно происходить исключительно в условиях стационара
Если предстоит аборт с 16 по 28 неделю беременности, тогда врач также назначит дополнительные препараты для предупреждения лактации, например, «Норколут».
Мифолиан — это тема, которая вызывает множество обсуждений и мнений среди людей. Многие отмечают его уникальность и загадочность, что делает его объектом интереса для исследователей и любителей мифологии. Некоторые считают, что Мифолиан олицетворяет древние традиции и верования, которые до сих пор влияют на современное общество. Другие же видят в нем просто увлекательный сюжет для книг и фильмов.
Люди делятся своими впечатлениями о Мифолиане в социальных сетях, обсуждая его символику и возможные интерпретации. Некоторые восхищаются его глубиной и многослойностью, в то время как другие критикуют за отсутствие четкости и ясности. В целом, Мифолиан стал предметом живых дискуссий, объединяя людей разных возрастов и интересов. Это свидетельствует о том, что мифология продолжает вдохновлять и побуждать к размышлениям, оставаясь актуальной в современном мире.
Мифолиан противопоказано принимать при наличии состояний вроде:
- Аллергической непереносимости медикаментозного средства либо его отдельных элементов;
- Порфирии;
- Рубцовых образований на маточной стенке или наличия миоматозных узлов размером больше 12-недельного срока;
- Надпочечниковой недостаточности;
- Длительной медикаментозной терапии лекарствами глюкокортикостероидной либо антикоагулянтной группы;
- Анемических состояний или тяжело протекающих почечно-печеночных патологий;
- Плохой кровесвертываемости, коронарно- либо церебрально-сосудистых поражений;
- Тяжело протекающих экстрагенитальных патологических состояний;
- Лихорадочных состояний на фоне инфекционно-воспалительных внутриорганических патологий;
- Установленных внутриматочных контрацептивных изделий;
- Переношенного либо недоношенного вынашивания, преэклампсии либо эклампсии у пациентки.
Необходима дополнительная консультация со специалистом относительно возможности применения препарата, если пациентка курит или ей больше 45 лет. Также противопоказано прерывание гестации с помощью Мифолиана при наличии подозрений на внематочную имплантацию плодного яйца. Не назначается фармаборт этим медикаментом при наступлении зачатия на фоне отмены гормональной оральной контрацепции.
Как принимать Мифолиан?
Если факт беременности подтвержден анализами или УЗИ, то для ее прерывания врач может назначить Мифолиан. Медикаментозный аборт проводится только на небольших сроках – до 6-7 недель от первого дня последней менструации (акушерский срок). Купить Мифолиан можно двумя способами:
- В аптеке по рецепту врача, который будет курировать прерывание беременности.
- Непосредственно в клинике, которая обладает лицензией на проведение медикаментозных абортов.
После необходимой диагностики врач предлагает пациентке принять 3 таблетки Мифолиана, первая из которых рассасывается во рту (способ приема «под язык»), а две последующих необходимо запить водой. Если в течение двух часов после процедуры возникла рвота, то прием препарата необходимо повторить.
После этого пациентка может идти домой и вернуться на повторную консультацию через 36-48 часов. Такой визит необходим для того, чтобы принять еще один лекарственный препарат, который стимулирует изгнание плодного яйца.
В некоторых случаях (крайне редких) аборт происходит уже после приема Мифолиана, однако, это не избавляет от необходимости повторного посещения гинеколога.
Через 10 дней после выкидыша обязательно проводится контрольное УЗИ, чтобы исключить вероятность неполного изгнания плода.
«Мифегин» для прерывания беременности дома↑
Применение препарата в домашних условиях нежелательно
Важно акцентировать внимание на том, что медикамент нельзя использовать в домашних условиях. Даже при небольших сроках беременности. Одним из аргументов является то, что необходимо убедиться в отсутствии внематочной беременности
В таком случае медикаментозное прерывание беременности недопустимо
Одним из аргументов является то, что необходимо убедиться в отсутствии внематочной беременности. В таком случае медикаментозное прерывание беременности недопустимо.
Женщина не может предвидеть побочные действия медикамента и индивидуальную реакцию организма на него. В случае использования препарата дома она подвергает себя неоправданному риску.
Также у медикамента есть ряд противопоказаний. В инструкции к «Мифегину» сказано, что препарат нельзя применять в таких случаях:
- повышенная чувствительность к препарату;
- печеночная или почечная недостаточность;
- рубцы на матке;
- анемия;
- некоторые экстрагенитальные патологии;
- миома матки больших размеров;
- недостаточность надпочечников.
Нельзя применять препарат во время лактации. После первого приема медикамента нужно прервать грудное вскармливание на две недели, молоко при этом надо сцеживать. Так можно сохранить лактацию и провести фармакологическое прерывание беременности
С осторожностью назначают таблетки «Мифегин» женщинам старше 35 лет, которые много курят
Лекарство может иметь побочные действия, такие как кровотечение, сильная рвота или обострение некоторых инфекций. Побочные эффекты подробно описаны в инструкции к «Мифегину». Только доктор может оказать помощь в таких ситуациях.
Инструкция по применению Мифолиана
Согласно инструкции Мифолиан для прерывания нежелательной беременности на раннем сроке применяют следующим образом: три таблетки за один прием (всего 600мг мифепристона) через час-полтора после еды, запить водой (100мг).
Прием таблеток Мифолиана происходит строго в присутствии врача соответствующей специализации, и следующие два часа после приема пациентка проводит в специализированном медицинском учреждении, оборудованном всем необходимым для остановки маточного кровотечения и прочей неотложной помощи. Для усиления действия препарата одновременно с ним принимают препарат Мизопростол, являющийся синтетическим простагландином, в дозировке 400мг для стимулирования сократительной деятельности матки.
При нормальном самочувствии пациентку отпускают домой, предупредив о симптомах, которыми сопровождается действие лекарственного средства. Согласно отзывам Мифолиан вызывает тянущие схваткообразные боли внизу живота, в норме не слишком интенсивные, слабость, головокружение, кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры тела до субфебрильных показателей – то есть признаки, свойственные самопроизвольному аборту.
Через двое суток пациентка должна пройти УЗИ матки.
Через 14 дней с момента приема Мифолиана необходимо пройти повторное УЗИ матки и лабораторное исследование с целью определения уровня бета-хорионического гормона. Эти меры необходимы для того, чтобы убедиться, что беременность прервана.
С целью индуцировать родовой процесс по инструкции Мифолиан применяют следующим образом: одна таблетка Мифолиана (200мг) внутрь в присутствии врача. При отсутствии эффекта через сутки назначают прием еще одной таблетки. Если родовой деятельности не последовало, назначают средства, сокращающие матку (простагландины, Окситоцин).
В качестве средства посткоитальной контрацепции препарат назначают не позже чем через трое суток (72 часа) после полового акта, 10мг за два часа до или два часа после еды, разово.
Согласно инструкции, Мифолиан в терапии лейомиомы принимают в течение трех месяцев, по 50мг один раз в сутки.
Препарат нельзя назначать пациенткам при наличии у них следующих заболеваний и факторов:
- Болезни сердечно-сосудистой системы.
- Почечная, надпочечная или печеночная недостаточность.
- Бронхиальная астма.
- Заболевания крови.
- Миома матки.
- Хроническая гинекологическая патология.
- Гиперчувствительность к препарату.
- Предшествующая терапия глюкокортикостероидами.
- Беременность со сроком более 42 дней со дня задержки менструации.
- Подозрение на внематочную беременность.
- Беременность на фоне гормональной или внутриматочной контрацепции.
При применении Мифолиана для стимуляции родов медикамент не назначают при наличии у пациентки гестозов или других отклонений в течение беременности.
При лечении лейомиомы препарат нельзя применять при гиперплазии эндометрия и расположении опухолевых узлов в пределах подслизистого слоя.
Таблетки Мифолиан противопоказаны курящим женщинам в возрасте от 35 лет из-за риска развития осложнений со стороны органов сердечно-сосудистой системы.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Мифепристон – активный компонент Мифолиана, является синтетическим стероидным антипрогестагенным средством, блокирующим на уровне рецепторов действие прогестерона. Гестагенной активностью вещество не обладает.
Из-за конкуренции на уровне связи с рецепторами отмечается антагонизм с глюкокортикостероидами.
Увеличивает сократительную способность миометрия, что происходит благодаря стимуляции высвобождения интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышению чувствительности миометрия к простагландинам. Результатом применения Мифолиана является десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Фармакокинетика
После однократного приема 600 мг мифепристона внутрь максимальная концентрация достигается за 90 минут и составляет 1,98 мг/л. Абсолютная биологическая доступность – 69%.
Вещество в плазме связывается с белками (альбумином и кислым α1-гликопротеином) на 98%.
По окончании фазы распределения выведение мифепристона сначала происходит медленно, концентрация снижается в два раза между 12–72 часами, затем процесс протекает быстрее. Период полувыведения – 18 часов.
Инструкция по применению
Самостоятельное применение таблеток Мифолиана запрещено. Принимать препарат следует в медучреждении под наблюдением гинеколога. Для абортивного действия медикамент назначается в количестве 3 таблеток 200 мг (т. е. 600 мг). Их принимают за один раз под присмотром доктора. На протяжении двух-трех часов после этого пациентка остается под врачебным наблюдением гинеколога.
Примерно через 36-48 ч женщине следует пройти контрольное ультразвуковое исследование, потом его повторно проходят еще через пару недель. Тогда же следует сдать кровь на определение ХГЧ уровня, чтобы получить подтверждение свершившегося выкидыша. Если абортивный эффект от приема Мифолиана отсутствует, например, прерывание произошло неполное или беременность продолжает развиваться, то через 2 недели пациентке проводится мини-аборт, больше известный как вакуумная аспирация.
Если необходима экстренная контрацепция, то таблетки принимаются на протяжении 3 дней после незащищенной половой связи. До и после употребления таблеток кушать запрещается на протяжении 2 часов.
Если целью приема Мифолиана является подготовка и индукция родового процесса, то пациентке дают одну пилюлю 200 мг в сутки. Спустя 24 ч прием повторяется, а спустя 2-3 суток оценивается состояние готовности родовых путей. Если необходимо, женщине вводится окситоцин или простагландины.
Если же Мифолиан назначается с целью терапии маточной лейомиомы, то принимают в день по 50 мг препарата 3-месячным курсом.
Способ применения и дозировка
Для медикаментозного прерывания беременности Мифолиан принимают внутрь, через 1-1,5 часа после еды, однократно в дозе 600 мг, запивая 100 мл воды (под наблюдением врача или другого медицинского персонала в течение не менее 2 часов). Для усиления эффекта препарата одновременно назначают 400 мг мизопростола (синтетический аналог простагландина Е1). Через 1,5-2 суток после приема Мифолиана пациентка должна пройти ультразвуковое обследование, а через 8-14 дней – повторный клинический контроль и УЗИ, а также определение уровня хорионического гонадотропина, чтобы подтвердить произошедший выкидыш. Если на 14 день после применения мифепристона эффект отсутствует (беременность продолжается, неполный аборт), проводят вакуум-аспирацию и гистологическое исследование аспирата.
Для подготовки к родам и индукции родовой деятельности препарат принимают внутрь, однократно, в дозе 200 мг (в присутствии врача). Через сутки необходим повторный прием Мифолиана в дозе 200 мг. Через 2-3 дня оценивают состояние родовых путей и назначают, при необходимости, окситоцин или простагландины.
Для экстренной контрацепции мифепристон принимают в первые 72 часа после незащищенного полового акта за 2 часа до либо через 2 часа после еды в дозе 10 мг (независимо от фазы менструального цикла).
При лейомиоме матки Мифолиан принимают внутрь, один раз в сутки в дозе 50 мг. Продолжительность терапии – 3 месяца.
Есть ли противопоказания к приему Мифолиана?
Как и любой лекарственный препарат предложенные таблетки обладают определенными побочными эффектами. Использование Мифолиана для аборта невозможно, если:
- Срок беременности превышает 6-7 недель.
- У пациентки наблюдаются или зафиксированы в анамнезе аллергия или реакции гиперчувствительности к мифепристону (Мифолиан) или мизопростолу, который необходимо будет принять в дальнейшем.
- Наблюдаются маточные кровотечения любой этиологии.
- Пациентка страдает от инфекционных заболеваний, которые находятся в фазе обострения.
- В анамнезе имеется тяжелая почечная или печеночная недостаточности.
- Диагностирована внематочная беременность.
- Имеются онкологические заболевания репродуктивной системы.
В случае невозможности проведения аборта медикаментозным путем, врач обязательно предложит женщине альтернативу.
Абсолютными общими противопоказаниями к применению препарата являются следующие заболевания и состояния:
- Острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
- Надпочечниковая недостаточность;
- Миома матки;
- Порфирия;
- Нарушения гемостаза (включая предшествующую терапию антикоагулянтами);
- Тяжелая анемия;
- Длительное применение глюкокортикостероидов;
- Тяжелая экстрагенитальная патология (без консультации врача-терапевта);
- Воспалительные заболевания женских половых органов;
- Курение (для женщин старше 35 лет);
- Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства (в том числе в анамнезе).
При медикаментозном прерывании беременности Мифолиан не назначают в следующих случаях: подозрения на внематочную беременность; беременности на сроке более 42 дней аменореи; беременность, которая не подтверждена клиническими исследованиями; беременность, возникшая после отмены гормональной контрацепции или на фоне применения внутриматочных противозачаточных средств.
В подготовке к родам и для индукции родовой деятельности препарат противопоказан при: гестозе тяжелой степени; эклампсии; преэклампсии; переношенной или недоношенной беременности; аномальном положении плода; несоответствии размеров головки плода и таза матери; кровянистых выделениях из половых путей во время беременности (неясного происхождения).
При лейомиоме Мифолиан противопоказан, если диагностированы: опухоли яичников, гиперплазия эндометрия, субмукозное расположение миоматозных узлов и в случае, когда величина лейомиомы матки превышает в размерах 12 недель беременности.
Препарат с осторожностью назначают при аритмиях, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких
Побочные эффекты
При приеме вследствие терапевтического воздействия на фоне употребления пилюль Мифолиана вероятно развитие болезненности в нижней зоне живота, обострение маточных или придаточных воспалений, кровотечения, похожие на месячные.
На фоне употребления мифепристона у пациенток может возникнуть тошнотно-рвотная реакция и цефалгия, головокружения, выраженная слабость, дискомфорт внизу живота и болезненные ощущения, гипертермические реакции и пр.
Реакции вследствие терапевтического воздействия процедуры являются вполне закономерными, поскольку для прерывания гестации типичной симптоматикой считается появление болей и кровотечения из половых путей. Что касается реакций на мифепристон, то они сугубо индивидуальны и зависят от организма пациентки. Иногда при приеме медикамента женщины жалуются на метроррагии, падение показателей кровяного давления и общее ухудшение самочувствия.
Особые указания
В случае отсутствия ожидаемого эффекта от применения Мифолиана на 10-14 день от приема (продолжающаяся беременность либо неполный аборт), требуется прервать беременность любым другим способом, так как вследствие приема абортивных веществ у плода могут формироваться пороки развития.
Мифепристон в дозе до 2 г нежелательных побочных реакций у пациентки не вызывает.
До применения мифепристона требуется провести сопутствующие прерыванию беременности общие мероприятия, включая мероприятия для снижения резус-аллоиммунизации.
В период лактации на 2 недели после применения Мифолиана требуется прекратить грудное вскармливание.
Вопрос-ответ
Что происходит после 1 таблетки Мифепристона?
Первый прием «Мифепристона» приводит к отторжению эндометрия и раскрытию шейки матки. Для оценки реакции организма на действие «Мифепристона», пациентка в течение нескольких часов должна оставаться под наблюдением доктора. Второй раз следует посетить гинекологическую клинику через 36–48 часов.
Сколько стоят таблетки Мифолиан?
Мифолиан таблетки 200мг №3 купить в интернет-аптеке по цене от 1 143. 00 ₽ | Дежурная Аптека 245.
Когда начинается выкидыш после мифепристона?
Через 24-48 часов после приема мифепристона вы примете второй препарат из комбинации лекарственных средств: мизопростол. В течение 2—3 часов после его приема обычно наступает кровотечение, которое свидетельствует об отделении плодного яйца от стенки матки.
Сколько длится боль после мифепристона?
После медикаментозного прерывания беременности В среднем неприятные ощущения продолжаются 7 дней, иногда период восстановления удлиняется до 9 дней.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите мифологию и культуру, на основе которой создан “Мифолиан”. Понимание исторических и культурных контекстов поможет вам глубже оценить сюжет и персонажей произведения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на символику и аллегории в “Мифолиан”. Многие элементы могут иметь скрытые значения, которые обогащают восприятие истории и делают её более многослойной.
СОВЕТ №3
Не бойтесь обсуждать свои мысли и впечатления с другими читателями. Обсуждение “Мифолиан” может открыть новые перспективы и углубить ваше понимание произведения.