Паглюферал-3 — официальная инструкция по применению

Общая информация о препарате

Паглюферал – противоэпилептическое средство комбинированного типа. К этой фармакологической группе относятся лекарства, способные предупреждать развитие припадков у людей, имеющих хронические неврологические заболевания. Сфера применения – неврология. Международное непатентованное название препарата: бромизовал + кальция глюконат + кофеин + папаверин + фенобарбитал (Bromisoval + Calcium gluc. + Caffeine + Papaverine+Phenobarbital).

Врачи отмечают, что Паглюферал-3 представляет собой важное средство в терапии различных заболеваний. По их мнению, его применение обосновано благодаря высокому профилю безопасности и эффективности. Специалисты подчеркивают, что препарат может быть полезен как в комплексной терапии, так и в качестве монотерапии. Врачи рекомендуют строго следовать инструкции по применению, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Также они акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его состояние и сопутствующие заболевания. В целом, Паглюферал-3 заслуживает доверия среди медицинских работников, что подтверждается положительными результатами клинических исследований.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата ПАГЛЮФЕРАЛ. Что такое эпилепсия?

Формы выпуска и цены на препарат

В таблице представлены лекарственные формы медикамента и средняя их стоимость по России.

Таблица 1 – Форма выпуска и примерные цены на Паглюферал 1, 2, 3

Все три вариации Паглюферала выпускаются в форме таблеток. Цена на препарат варьируется от 80 до 120 рублей. Самой дешевой является первая форма лекарственного средства, самой дорогой – третья.

Состав

В состав Паглюферала входит сразу несколько действующих компонентов. Среди них выделяют:

• фенобарбитал — оказывает противосудорожное, снотворное, психолептическое действие;
• кофеин — является психостимулятором;
• бромизовал — оказывает успокаивающее и умеренно снотворное действие;
• глюконат кальция — оказывает влияние на тканевой обмен;
• папаверин — блокирует фермент фосфодиэстеразы, вызывает накопление в клетке циклического аденозинмонофосфата и уменьшает содержание внутриклеточного кальция.

Эти 4 компонента неизменно входят в состав каждого из трех видов лекарства, однако их количество различно. Информация о количестве активных веществ в разных видах Паглюферала приведена в таблице:

Таблица 2 – Содержание активных компонентов в Паглюферале 1, 2, 3

Из таблицы видно, что Паглюферал 1 и Паглюферал 2 отличаются лишь количеством фенобарбитала в составе. В состав медикамента под номером 3 входит большее, чем в предыдущих формах, количество всех активных компонентов, кроме глюконата кальция. Также в состав данного лекарства входят такие вспомогательные компоненты: картофельный крахмал и стеарат магния.

Паглюферал-3 привлекает внимание пользователей благодаря своей эффективности и удобству в применении. Многие отмечают, что препарат помогает справиться с различными заболеваниями, улучшая общее состояние здоровья. В отзывах часто упоминается о быстром наступлении положительного эффекта, что делает Паглюферал-3 популярным выбором среди пациентов. Однако не все мнения однозначны: некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или тошнота. Важно отметить, что перед началом лечения рекомендуется ознакомиться с официальной инструкцией, чтобы избежать нежелательных реакций и правильно оценить показания к применению. В целом, Паглюферал-3 вызывает интерес и обсуждения среди медицинских специалистов и пациентов, что подчеркивает его актуальность на рынке фармацевтики.

Побочные эффекты противоэпилептических препаратов и Как с ними бороться. Ответ эксперта (2020 год)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологический эффект лекарства обусловлен входящими в его состав активными компонентами. Рассмотрим действие каждого из компонентов по отдельности:

1. Входящий в состав лекарства фенобарбитал относится к производным барбитуровой кислоты. Вещество подавляет сенсорную зону коры головного мозга, что обуславливает снотворный и успокаивающий эффекты. Противосудорожное действие обусловлено подавлением нейропередачи в центральную нервную систему.

2. Следующий компонент – кофеин – стимулирует основную часть нервной системы, повышает скорость обмена веществ.
3. Бромизовал является успокаивающим и снотворным веществом.
4. Кальциевая соль глюконовой кислоты восполняет нехватку кальция в организме, который принимает участие в передаче нервных импульсов.
5. Папаверин снижает возбудимость сердца и замедляет внутрипредсердную проводимость.

Фармакокинетику препарата также целесообразно разобрать по отдельным компонентам:

1. Фенобарбитал усваивается медленнее других производных барбитуровой кислоты. Это обусловлено меньшей липофильностью вещества. Компонент плохо связывается с белками плазмы, перерабатывается в печени при участии ферментов микросомального окисления.

2. Кофеин достигает максимальной концентрации уже через час после применения. Биотрансформация происходит в печени, а выводится вещество почками.

3. Глюконат кальция быстро абсорбируется в кишечнике и проникает в кровь, где находится в ионизированном и связанном состоянии. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Выводится из организма с уриной и калом.
4. Папаверин хорошо связывается с белками плазмы и распространяется по организму, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизм вещества происходит в печени, а выводится он почками.
5. Фармакокинетика бромизовала не изучена.

Аналогичные средства

Препарат не имеет аналогов со схожим составом, поэтому нельзя заменять его самостоятельно. При необходимости замены препарата врач может назначить медикаменты с подобным антиконвульсивным действием. Ниже приведен список самых эффективных из них:

1. Тореал – противоэпилептическое средство, в состав которого входит активное вещество – топирамат. Также данный препарат используется для профилактики приступов мигрени. Принимать лекарство можно детям с двух лет.
2. Бензобамил – барбитурат, действие которого также направлено на торможение нейронов эпилептического очага. Данный медикамент является менее распространенным и не всегда есть в аптеках.
3. Бензонал – относится к препаратам той же группы, в состав входит бензобарбитал. Главным преимуществом Бензонала является то, что он практически не оказывает снотворного действия.

Существует множество противоэпилептических средств, оказывающих схожее действие на организм человека. Однако Паглюферал имеет уникальный состав, что способствует комплексному действию данного медикамента на организм. В разных ситуациях это может быть, как положительной, так и отрицательной особенностью препарата.

Аптекарям не выгодно рекомендовать копеечное из СССР! Бефунгин инструкция

Фармакинетика

Фенобарбитал. Всасывается медленно, полностью. Cmax в плазме крови определяется через 1–2 ч, связь с белками плазмы — 50%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10–12 раз). Кумулируется в организме. T1/2 составляет 2–4 сут. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% — в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Кофеин. Абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Cmax в плазме крови достигается через 50–75 мин. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) — 25–36%. Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни до — 10–15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% — в теобромин и около 4% — в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем — в метилированные мочевые кислоты. T1/2 у взрослых — 3,9–5,3 часа (иногда — до 10 ч). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.

Папаверин. Биодоступность в среднем — 54%. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. T1/2 — 0,5–2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.

Кальция глюконат. Приблизительно 1/5–1/3 часть всасывается в тонком кишечнике. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела ЖКТ).

Возможные побочные действия и передозировка приема Паглюферала

Прием Паглюферала может привести к различным отрицательным реакциям со стороны разных систем организма:

• нервной: головокружение, паралич, речевые расстройства, парадоксальные реакции, инсомния, галлюцинации, кошмары;
• ЖКТ: тягостное ощущение в подложечной области, рвотные приступы, учащенная или, наоборот, недостаточная дефекация;
• гепатобилиарной: повышение содержания ферментов печени в крови;

• ССС: атриовентрикулярная блокада, повышение или понижение давления, увеличение частоты сердечных сокращений и другие нарушения сердечного ритма;

• кроветворения: снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов;
• метаболизма: дефицит витамина B12;
• зрения: непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
• иммунной: возможны упадок сил, реакции гиперчувствительности, лекарственная зависимость.

При возникновении побочных эффектов необходима консультация с врачом. При передозировке возможны сильные проявления одного или нескольких побочных эффектов. В таком случае назначается промывание желудка и прием адсорбирующего средства. Также проводится симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Лечение на фоне приема вальпроатов и «Фенитоина» увеличивает уровень сывороточного фенобарбитала.

«Паглюферал» способен угнетать действие пероральных контрацептивов и салицилатов.

При сочетании с «Резерпином» влияние фенобарбитала повышается, а при комбинации с «Амитриптилином», «Диазепамом», «Хлордиазепоксидом», «Ниаламидом» и «Ацетазоламидом» — снижается.

Медикамент «Паглюферал» уменьшает уровень ГКС в крови, а также непрямых антикоагулянтов, «Доксициклина», «Гризеофульвина», эстрогенов и прочих средств, которые подвергаются окислению в печени.

Данный препарат угнетает действие сульфаниламидов, антибактериальную активность и противогрибковое воздействие «Гризеофульвина». Кроме того, он потенцирует эффекты нейролептиков, этанола, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, снотворных и седативных средств.

Правила приема и дозирования

Инструкция по применению Паглюферала четко прописывает необходимые дозы препарата для пациентов разного возраста, подробно они приведены в таблице:

Таблица 3 – Дозировка Паглюферала 1, 2, 3 для детей и взрослых разного возраста

Из таблицы видно, что каждая из форм препарата имеет свою дозировку. Это обусловлено различиями в составе. Отметим, что все три вида лекарства следует принимать 2 раза в сутки вместе с едой.

Прием других препаратов в период лечения Паглюфералом может повлиять на динамику заболевания. Ниже приведены примеры влияния на организм одновременного приема Паглюферала и других медикаментов:

1. Совмещение Паглюферала с производными гидантоина или лекарствами, содержащими вальпроевую кислоту, повышает сывороточную концентрацию фенобарбитала. При одновременном использовании с Резерпином эффект фенобарбитала понижается, при совмещении с трициклическими антидепрессантами и антидепрессантами из группы ингибиторов МАО, бензодиазепинами или ниаламидом – усиливается.
2. Фенобарбитал, взаимодействуя с лекарствами, содержащими салициловую кислоту, или пероральными контрацептивами, понижает их действие. Вещество способно уменьшать концентрацию в крови глюкокортикостероидов, антикоагулянтов непрямого действия, эстрогена и прочих медикаментов, метаболизм которых происходит в печени через окислительные реакции.
3. Фенобарбитал усиливает действие этилового спирта и лекарств, угнетающих центральную нервную систему. При совмещении с бактерицидными препаратами и стрептоцидами, а также антимикотиками вещество снижает их эффективность, что может негативно сказаться на результате лечения. Диакарб ослабляет действие фенобарбитала путем снижения его реабсорбции в почках. Механизм достигается путем ощелачивания мочи.

Показания и ограничения

Показанием к применению Паглюферала является хроническое заболевание нервной системы – эпилепсия. Принимать данный медикамент строго запрещено при наличии следующих противопоказаний:

• нарушения функций печени и почек;
• наркомания;
• миастения;
• дискинезия;
• порфириновая болезнь;
• малокровие;
• тиреотоксикоз;
• гипофункция надпочечников;
• депрессия;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• алкогольная токсикомания;
• повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам препарата.

При некоторых заболеваниях принимать Паглюферал необходимо с осторожностью. К таким заболеваниям относятся:

• невыраженная форма гиперкальциемии;
• пониженная клубочковая фильтрация;
• перенесенная почечнокаменная болезнь.

В случае наличия этих заболеваний во время терапии Паглюфералом необходимо регулярно проверять уровень концентрации кальция в моче. В период лечения не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенного внимания и мгновенной реакции (например, вождение машины). Также запрещено употребление алкоголя в любом виде.

Паглюферал 1 и 2 можно принимать детям, начиная с трехлетнего возраста, Паглюферал 3 –с 7-ми лет. Необходимо учитывать допустимые дозы препарата для детей каждой возрастной группы.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Паглюферал 3?

Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов. Кальция глюконат – восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов. Бромизовал оказывает седативное и умеренное снотворное действие.

Какой эффект от паглюферала?

Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в т. Ч. Дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ.

Чем отличается паглюферал 2 от паглюферал 3?

Паглюферал 2 — таблетки аналогичной формы с содержанием активного компонента в количестве 35 мг, Паглюферал 3 — той же формы таблетки, активного компонента в них содержится 50 мг.

Сколько мг фенобарбитала в Паглюферал 3?

Активные вещества: фенобарбитал 50 мг, бромизовал 150 мг, кофеин бензоат натрия 10 мг, папаверина гидрохлорид 20 мг, кальция глюконат 250 мг.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Паглюферала-3 обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли данный препарат именно вам, и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Тщательно изучите инструкцию по применению, чтобы быть в курсе всех показаний, противопоказаний и возможных взаимодействий с другими лекарственными средствами. Это поможет вам правильно использовать препарат и повысит его эффективность.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на режим дозирования и не превышайте рекомендованную дозу. Соблюдение предписанного графика приема поможет достичь наилучших результатов и минимизировать риск негативных последствий.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием во время лечения и сообщайте врачу о любых необычных симптомах или побочных эффектах. Это позволит своевременно скорректировать лечение и обеспечить вашу безопасность.