Парнавел отзывы

Лекарственное взаимодействие

При сочетании с производными сульфонилмочевины и инсулином повышается выраженность гипогликемического действия.

• Совместное применение с Аллопуринолом, иммунодепрессантами, например, цитостатическими средствами и системными глюкокортикостероидами, Прокаинамидом может привести к развитию лейкопении.
• Различные глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, например, селективные ингибиторы циклооксигеназы 2, ацетилсалициловая кислота – понижают выраженность гипотензивного эффекта, который может сопровождаться задержкой жидкости и электролитов.
• Сочетание с препаратами лития часто замедляет его выведение, поэтому требуется регулярный контроль содержания вещества в составе крови.
• Миорелаксанты, диуретики, средства общей анестезии могут сильно снизить АД. Поэтому, чтобы исключить вероятность развития артериальной гипотензии, приём диуретиков прекращают за пару дней до лечения периндоприлом.
• Одновременное применение с Баклофеном, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, салуретиками может также усилить гипотензивное действие и повысить вероятность развития ортостатической гипотензии, а антацидные средства снижают биодоступность ингибиторов АПФ.
• Применение калийсберегающих диуретиков, таких, как Спиронолактон, Триамтерен или Амилорид, а также препараты калия способны вызвать гиперкалиемию.

При совместном применении с ацетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами, тромболитиками нередко ослабляет антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. Поэтому, назначая подобную комбинацию, следует оценивать эффективность этих препаратов.

Врачи отмечают, что отзывы о препарате Парнавел варьируются от положительных до отрицательных. Многие пациенты сообщают о значительном улучшении состояния при использовании этого средства, особенно в случаях, связанных с хроническими заболеваниями. Специалисты подчеркивают, что эффективность препарата может зависеть от индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания. Однако некоторые врачи выражают осторожность, указывая на возможные побочные эффекты и необходимость предварительной консультации с медицинским специалистом. Важно, чтобы пациенты не полагались исключительно на отзывы, а принимали решения на основе профессиональных рекомендаций. Таким образом, Парнавел вызывает интерес, но требует внимательного подхода к его применению.

💊 Периндоприл 👉 Как уничтожает Гипертонию?

Форма выпуска

Есть несколько разновидностей Парнавела Амло в зависимости от концентрации в таблетках активных веществ. Количество амлодипина может составлять 5 или 10 мг, а периндоприла – 4 или 8 мг.

От концентрации активного состава зависит и внешний вид таблеток. В любом случае они имеют круглую форму и белый либо приближенный к нему цвет.

Таблетки 5 мг+4 мг имеют плоскую форму, риску на одной и фаски на обеих сторонах. Аналогично выглядят пилюли 10 мг+4 мг и 10 мг+8 мг, но последние имеют двояковыпуклую форму. Таблетки 5 мг+8 мг также имеют плоскую форму и двухсторонние фаски, но выполненная на одной стороне риска имеет форму креста.

Упаковывают Парнавел Амло также по-разному. Один из видов упаковки – контурная ячейковая, куда помещают 1, 2 или 3 десятка пилюль. Вторичной упаковкой является пачка из картона, куда может быть размещено от 1 до 6 или 10 ячейковых упаковок.

Другая разновидность реализации препарата – полимерные банки. В одну емкость может быть помещено 1, 2, 3, 4, 5 или 10 десятков пилюль. Каждая банка помещается в пачку из картона.

Аналоги

Амлопресс(Amlopress); Дальнева(Dalneva); Престанс Н (Prestance N). Инструкция по их применению аналогична действующей инструкции для разбираемого препарата.

Заменитель с аналогичным действием

Существует препарат, содержащий кроме амлодипина + периндоприла  диуретик Индапамид, некорректно причисленный к аналогам препарата, хотя комбинация его ингредиентов основана на потенцированном синергизме, а фармакологическое действие — антигипертензивное: Ко-Дальнева (Co-Dalneva) производства ООО «КРКА-РУС» Россия.

Аналоги предложены единственно в общеознакомительных намерениях и не представляются основанием для самопроизвольного заключения о замещении лекарственного средства. Накануне применения ЛС посоветуйтесь с лечащим кардиологом и изучите инструкцию по его использованию.

 Таблица 1.

Парнавел, как один из популярных курортов, вызывает множество отзывов среди туристов. Многие отмечают живописные пейзажи и чистоту природы, что делает отдых особенно приятным. Гостиницы и отели получают положительные оценки за комфорт и уровень сервиса. Однако некоторые путешественники упоминают о недостаточной инфраструктуре в определённых районах, что может затруднить передвижение.

Кулинарные впечатления также разнообразны: многие хвалят местные рестораны за вкусные блюда, но встречаются и мнения о высоких ценах. В целом, отзывы о Парнавеле в основном положительные, с акцентом на возможность насладиться спокойствием и красотой природы, что делает это место привлекательным для семейного отдыха и романтических поездок.

Периндоприл. От чего препарат? Инструкция и эффективность.

Состав

Само наименование антигипертензивного средства Парнавел Амло говорит о том, что в его составе присутствуют 2 активных ингредиента:

• антагонист кальция амлодипина безилат;
• пролекарство периндоприла эрбумин, преобразующийся в ингибитор АПФ периндоприлат.

Существует несколько вариантов сочетаний этих активных веществ в одной таблетке Парнавел Амло:

• 5 + 8 (5 мг амлодипина и 8 мг периндоприла), на поверхности этих округлых уплощенных таблеток присутствует крестообразная риска, а также фаски (торцовые скосы) с обеих сторон;
• 10 + 4 (10 мг амлодипина и 4 мг периндоприла), на этих выпуклых таблетках есть только риска с одной стороны;
• 10 + 8 (10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла), эти таблетки отличаются уплощенной формой, двусторонними фасками и риской на одной стороне;
• 5 + 4 (5 мг амлодипина и 4 мг периндоприла), их внешнее отличие заключается в наличии двусторонних фасок и риски с одной стороны на уплощенной поверхности таблетки.

В перечне вспомогательных веществ, содержащихся во всех вариантах таблеток, помимо прочих присутствует молочный сахар, на что следует обратить внимание пациентов с индивидуальной сверхчувствительностью к лактозе

Переносимость и побочные действия

Медикаментозное средство Парнавел Амло при условии правильного подбора дозировок, как правило, неплохо переносится пациентами. Однако у части больных могут отмечаться побочные проявления, связанные с фоновыми заболеваниями или склонностью к аллергическим реакциям.

1. Кровеносная и лимфатическая системы могут ответить на лечение Парнавелом Амло снижением уровня гемоглобина, гемолитической анемией, тромбоцитопенией, нейтро- или лейкопенией, агранулоцитозом. К счастью, такие побочные явления возникают крайне редко.
2. Иммунная система может проявить реакцию в виде выраженных симптомов аллергии, что тоже случается нечасто.
3. Со стороны метаболической системы может последовать реакция в виде гипогликемии или, наоборот, гипергликемии.
4. ЦНС чаще всего реагирует на Парнавел Амло головными болями, головокружением и сонливостью, которые обнаруживаются в начальный период лечения и постепенно самоустраняются. Более редкими проявлениями можно назвать развитие бессонницы, депрессивного состояния, тремора, обмороков.
5. Нередко возникают нарушения в органах слуха и зрения в виде шумов в ушах и диплопии.
6. Сердце и сосуды могут проявить реакцию в виде выраженного падения АД, тахикардии, расстройства сердечного ритма (аритмии) даже инфаркта (редко) или инсульта.
7. Система пищеварения часто реагирует сухостью рта, эпигастральными болями, диспепсическими расстройствами. Изредка — гастритом или панкреатитом.
8. Побочные реакции со стороны органов дыхания часто проявляются в виде одышки, непродуктивного кашля, реже — насморком, бронхоспазмом, эозинофильной пневмонией.
9. Редко, но все-таки имели место такие нарушения в желчевыводящих путях и печени как развитие холестатического или цитолитического гепатита, желтухи, повышения уровня трансаминаз печени в крови.
10. Частым побочным симптомом являются зуд кожных покровов и высыпания.

К нечастым, но известным побочным эффектам относятся проявления в виде ангионевротического отека участков лица и тела, геморрагической сыпи, мышечных спазмов, болей в спине.

ПЕРИНДОПРИЛ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ОБЗОР ПРЕПАРАТА

Совместимость с другими препаратами, продуктами

Парнавел Амло нельзя принимать одновременно с некоторыми препаратами. Определенные сочетания требуют повышенного внимания и иногда корректировки дозы одного из средства.

Нужно отказаться от сочетания Парнавела Амло и следующих медикаментов:

• калийсберегающих диуретиков;
• препаратов калия;
• заменителей соли, в составе которых есть калий;
• препаратов лития;
• Алискирена;
• Эстрамустина;
• Дантролена.

Свойства гипотензивного лекарства могут уменьшаться при одновременном применении медикаментов нестероидной противовоспалительной группы. В этом случае может также развиться острая почечная недостаточность и увеличиться концентрация калия в крови. Снижение гипотензивных свойств может быть спровоцировано также симпатомиметиками. К обратному эффекту приводит одновременный прием средств для общего наркоза, Баклофена и других антигипертензивных медикаментов.

При сочетании Парнавела Амло с гипогликемическими препаратами есть вероятность усиления гипогликемического действия инсулина и производных сульфонилмочевины. Справедливо отметить, что гипогликемия развивается редко.

В начале терапии одновременный прием диуретиков тиазидной или петлевой группы может привести к значительному понижению давления. Снизить риск такой реакции можно предварительной отменой диуретика, увеличением объема потребляемой соли или жидкости либо назначением периндоприла в меньшей концентрации.

Повышается риск лейкопении при одновременном приеме кортикостероидов, цитостатиков, иммуносупрессоров, прокаинамида, аллопуринола.

При сочетании с индукторами цитохрома CYP3A4 и амлодипина плазменная концентрация последнего может снизиться. Концентрация вещества может также увеличиться, если одновременно принимать ингибиторы CYP3A4. Более выраженная симптоматика наблюдается в пожилом возрасте.

Во время лечения Парнавелом Амло не стоит употреблять грейпфруты или сок из них. В этом случае понижение давления может усилиться на фоне повышения биодоступности амлодипина.

Одновременный прием нитроглицерина, нитратов или вазодилататоров может усилить гипотензивные свойства лекарства. Аналогичные последствия у сочетания с α-адреноблокаторами, что чревато ортостатической гипотонией.

Особые указания

Таблетки Парнавел могут вызывать резкое снижение давления. При неосложнённой гипертензии это явление согласно инструкции возникает редко. Риск гипотензии значительно повышается у лиц с пониженным объёмом циркулирующей крови (ОЦК). Данное явление возникает при:

• приёме мочегонных средств;
• недостаточном употреблении пищевой соли;
• гемодиализе;
• тяжелой гипертонии.

Если появились инфекционные признаки (например, высокая температура), нужно срочно сказать об этом врачу.

• У лиц негроидной расы применение таблеток Парнавел приносит меньше результатов. Также инструкция отмечает у них повышенный риск возникновения отёка Квинке.
• При реноваскулярной гипертонии применение Парнавела может приводить к тяжёлой гипотонии, почечной недостаточности. Лечат таких больных, согласно инструкции, начиная с минимальных количеств лекарства, под контролем.
• Инструкция сообщает о редких случаях отёка Квинке, вызванных применением Парнавела. Если у пациента в прошлом уже происходили анафилактические реакции, то риск их возникновения во время использования периндоприла усиливается.
• Значительное понижение АД случается при тяжёлой форме ХСН. Инструкция в этом случае рекомендует быть под наблюдением врача.
• Инструкция говорит, что при применении таблеток Парнавел нежелательно проводить гемодиализ с высокопроточными мембранами, т. к. вследствие этого могут возникнуть анафилактические реакции, иногда приводящие к смерти. Необходимо применение других мембран.
• Перед хирургическими манипуляциями лечение Парнавелом приостанавливают.
• Согласно инструкции, при совмещении применения таблеток Парнавел и сахароснижающих средств нужно тщательно следить за количеством глюкозы в крови.

При нарушенной работе печени и применении таблеток Парнавел инструкция отмечает возможность возникновения желтухи, приводящей к некрозу печени. Если при употреблении Парнавела началась желтуха, увеличилась активность «печеночных» ферментов, то лекарство срочно отменяют, а больного наблюдают в стационаре.

При системных болезнях соединительной ткани, приёме лекарств, подавляющих иммунитет, а также аллопуринола, новокаинамида применение таблеток Парнавел может привести к тяжелым инфекциям, которые не излечиваются антибиотиками

Поэтому терапию проводят осторожно. Обязателен контроль уровня лейкоцитов в крови

Побочные эффекты

Амлодипин и периндоприл могут вызывать побочные реакции. Существует риск:

• аллергической реакции (кожного зуда, сыпи, экзантемы);
• сонливости;
• головокружения;
• головной боли;
• парестезии;
• бессонницы;
• лабильности настроения;
• повышенной утомляемости;
• тремора;
• депрессии:
• обмороков;
• нарушений зрения;
• шума в ушах;
• ощутимого сердцебиения;
• приливов крови к лицу;
• выраженного понижения давления;
• кашля;
• одышки;
• ринита;
• бронхоспазмов;
• боли в животе;
• тошноты, рвоты;
• расстройства стула;
• мышечных спазмов;
• отечности голеней;
• миалгии;
• артралгии;
• нарушения мочеиспускания;
• почечной недостаточности;
• импотенции;
• периферических отеков;
• астении;
• изменения массы тела в любую сторону.

В связи с комбинированным составом Парнавела Амло возможные побочные реакции следует рассматривать отдельно для каждого вещества.

Фармакологические свойства

Периндоприл

Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). Ангиотензинпревращающий фермент, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ.

Артериальная гипертензия

Периндоприл является препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении «лёжа» и «стоя». Периндоприл уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, что приводит к снижению повышенного АД и улучшению периферического кровотока без изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Как правило, приём периндоприла увеличивает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.

Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4–6 часов после однократного приёма внутрь и сохраняется в течение 24 часов.

Антигипертензивное действие через 24 часа после однократного приёма внутрь составляет около 87–100 % от максимального антигипертензивного эффекта. Снижение АД достигается достаточно быстро.

Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома «отмены». Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Эффективность применения периндоприла у пациентов со стабильной ИБС без клинических симптомов хронической сердечной недостаточности, приводила к существенному снижению абсолютного риска осложнений у пациентов ранее перенёсших инфаркт миокарда или процедуру реваскуляризации.

Амлодипин

Амлодипин — блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производное дигидропиридина. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Установлено, что амлодипин:

• вызывает расширение периферических артериол, уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов (постнагрузку), поскольку ЧСС при этом не изменяется, а потребность миокарда в кислороде снижается.
• вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. У пациентов со стенокардией Принцметала при этом улучшается коронарный кровоток.

У пациентов с артериальной гипертензией (АГ) приём амлодипина 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении «стоя» и «лёжа» в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем, развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно.

У пациентов со стенокардией приём амлодипина 1 раз в сутки повышает толерантность к физической нагрузке, задерживает наступление приступа стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина (короткодействующие формы).

Амлодипин не оказывает влияния на показатели липидного профиля и не вызывает изменения гиполипидемических показателей плазмы крови. Препарат может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Ишемическая болезнь сердца

Результаты оценки эффективности свидетельствуют о том, что приём амлодипина характеризуется меньшим количеством случаев госпитализации по поводу стенокардии и проведении процедур реваскуляризации у пациентов с ИБС.

Амлодипин+ Периндоприл

Основной критерий оценки эффективности при длительном применении амлодипина в комбинации с периндоприлом — комбинированный показатель частоты нефатального инфаркта миокарда (в том числе, безболевого) и летальных исходов ИБС. Частота осложнений уменьшается при применении амлодипина в комбинации с периндоприлом.

Инструкция по применению

Как правило, комбинированные препараты не используются в качестве начальных средств лечения гипертонической болезни.

Выбор оптимальной дозировки предполагает предварительное титрование (подбор) доз по каждому компоненту в отдельности.

Дозировка

Обычная доза препарата составляет одну таблетку (предварительно подобранного варианта) 1 раз в день. В целях улучшения терапевтического эффекта дозировка может составлять 10 + 4 или 10 + 8 мг (из перечисленных в верхнем разделе вариантов), что представлено как максимально допустимая доза приема в сутки.

Режим приема

Таблетки Парнавел Амло инструкция по применению рекомендует всегда пить примерно в одно и то же время — по утрам. Этот режим оптимален и в плане правил приема медикамента (натощак), и менее всего способствует появлению пропусков в употреблении лекарства, поскольку превращается в привычную утреннюю процедуру.

Особые указания

С применением лекарства Парнавел Амло может быть сопряжено возникновение опасных последствий, о которых руководство по использованию медикамента предупреждает в разделе «Особые указания».

Употребление Периндоприла может вызвать такое проявление повышенной чувствительности как ангионевротический отек. Чаще всего это происходит на отдельных участках тела или конечностях, а также — на слизистых оболочках.

Наибольшую опасность представляют отеки гортани, голосовых складок или языка, так как летальный исход в этом случае почти неизбежен.

Поэтому при обнаружении подобного рода проявлений необходимо остановить употребление Парнавела Амло и начать антигистаминную терапию. На протяжении всего времени купирования аллергических симптомов больному следует пребывать под наблюдением врача до окончательного и стабильного устранения признаков отечности.

Неспецифической локализацией ангионевротического отека бывает и кишечник, что сопровождается диспепсическими расстройствами и болями в области живота. Причем, эти проявления могут развиться «без предупреждения», то есть без предварительного отека лица или губ. Наличие отека может быть установлено такими диагностическими процедурами, как:

• КТ (компьютерная томография);
• УЗИ органов брюшной полости;
• во время хирургической операции в этой зоне.

Поэтому пациенты, получающие Парнавел Амло и имеющие жалобы на эпигастральные боли и расстройства, должны сообщить своему гастроэнтерологу о лечении этим лекарственным средством.

При манипуляции афереза ЛПНП (нового терапевтического метода снижения в крови уровня холестерина) у больных, употребляющих Парнавел Амло, может развиться смертельно опасная анафилактоидная реакция. Во избежание этого за некоторое время до осуществления процедуры афереза лечение ИАПФ нужно прекращать.

То же может произойти и в процессе лечения десенсибилизирующей методикой (снижающей чувствительность). Анафилактоидную реакцию в этом случае также удается предупредить путем отмены ИАПФ-терапии.

Во время приема лекарства Парнавел Амло могут возникнуть нарушения лейкоцитарной формулы крови и другие гематологические патологии, включая:

• анемию;
• тромбоцитопению;
• нейтропению;
• агранулоцитоз.

Однако такие реакции более свойственны пациентам с расстройствами функции почек; при нормальном функционировании органов такие отклонения случаются редко. Поэтому регулярный контроль состояния крови в процессе лечения медикаментом Парнавел Амло будет не лишним.

Согласно данным специальных исследований, представители негроидной расы гораздо чаще реагируют ангионевротическим отеком на препараты из группы ИАПФ, чем пациенты-представители остальных рас. Некоторые специалисты связывают это с более слабой активностью ренина, что в первую очередь отражается на выраженности гипотензивного действия ИАПФ. У представителей негроидной расы она несколько снижена, из-за чего лекарства этой группы не слишком подходят для лечения у них АГ.

Факторы риска гипертонии

Достоинства применения комбинированных гипотензивных препаратов:

• доступность прописывания, практичность для кардиолога и пациента;
• возрастание приверженности больного к лечению;
• потенцирование гипотензивных результатов: аддитивное или синергическое влияние;
• удобное управление артериальным давлением у гипертоников с малоубедительным откликом на монотерапию;
• нивелирование нежелательных эффектов благодаря применению меньшей дозы ингредиентов;
• цена комбинированных ЛС ниже, чем цена монопрепаратов.
• Комплайентность — основная трудность лечения АГ с использованием гипотензивных ЛС. Формирование побуждения к лечению, его поддержание длительное время — проблема непростая. Применение фиксированных комбинаций крайне выгодно, уменьшает период выбора лечения, улучшает результативность, нивелирует нежелательные явления. Такое назначение ЛС регулирует множество затруднений при продолжительном ведении больных с повышенным давлением.
• Анализ сочетания двух компонентов выявил высокую результативность снижения систолического давления в сопоставлении с монотерапией перечисленными препаратами. Зависящее от дозы появление отеков голеней — характерное нежелательное явление дигидропиридинов. Сочетание БКК с ИАПФ смягчает это явление. Достоинство соединения амлодипин + периндоприл — высокая результативность, урежение формирования нежелательных эффектов.
• Закрепленное соединение БКК с ИАПФ доказано снижает артериальное давление значительно малыми дозами ЛС, объясняется качеством фармакодинамики отдельных составляющих (выраженная вазодилатация + продуктивное изменение действия ренин-ангиотензин-альдостероновой концепции).
• Возбуждение адренергической нервной системы (АНС), периферийные отеки, провоцируемые БКК, значительно сглаживаются воздействием ИАПФ на АНС, уменьшением отеков действием на периферийные венулы, повышением оттока жидкости к центру. Установлено полезное воздействие сочетания препаратов на образование NO. БКК в комбинации с ИАПФ не понижают вероятность сердечно-сосудистых патологий от метаболических причин.
• Комбинирование БКК + ИАПФ (несхожесть сочетания мочегонное + ИАПФ или АТ-блокатор) проявляет антиангинальное влияние, пригодно для терапии АГ при ИБС.
• Сочетанные средства гарантируют надежную антигипертензивную активность, легко переносятся, усиливают приверженность гипертоников к непрерывному медикаментозному понижению давления, уменьшающему процент сердечно-сосудистых катастроф.

Противопоказания

Абсолютные:

• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата, а также прочих ингибиторов АПФ;
• непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или дефицит лактазы;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет;
• указания в анамнезе на ангионевротический отек (наследственный, идиопатический или ангионевротический отек, связанный с терапией ингибиторами АПФ).

Относительные (Парнавел назначается под врачебным контролем из-за риска возникновения анафилактоидных реакций, нейтропении, агранулоцитоза, тяжелой артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гемолитической анемии, чрезмерного снижения АД либо по причине отсутствия опыта применения):

• врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• ХСН в стадии декомпенсации либо ХСН IV функционального класса по классификации NYHA;
• реноваскулярная гипертензия;
• угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема иммуносупрессоров, аллопуринола или прокаинамида;
• хроническая почечная недостаточность при КК (клиренсе креатинина) до 60 мл/мин;
• ГОКМП (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);
• гиперкалиемия;
• комбинированная терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами лития, калия, одновременный прием заменителей пищевой соли с содержанием калия;
• гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилонитриловых мембран, в частности AN69;
• пожилой возраст;
• гипонатриемия/гиповолемия, связанные с диализом, рвотой/диареей, соблюдением бессолевой диеты и/или предшествующей терапией диуретиками;
• артериальная гипотензия;
• сахарный диабет (терапия должна проводиться под контролем концентрации глюкозы в крови);
• заболевания соединительной ткани, включая СКВ (системную красную волчанку) и склеродермию;
• стеноз аортального/митрального клапана;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• период перед проведением процедуры афереза ЛПНП (липопротеинов низкой плотности);
• одновременное проведение десенсибилизирующего лечения аллергенами, включая яд перепончатокрылых;
• принадлежность к негроидной расе;
• состояние после трансплантации почки;
• стеноз артерии единственной почки;
• хирургические вмешательства под общей анестезией;
• цереброваскулярные заболевания, включая недостаточность мозгового кровообращения, ИБС (ишемическую болезнь сердца), коронарную недостаточность.

Вопрос-ответ

Что такое Парнавел и для чего он используется?

Парнавел — это лекарственный препарат, который применяется для лечения различных заболеваний, связанных с воспалительными процессами. Он может использоваться для облегчения симптомов при аллергиях, бронхитах и других респираторных заболеваниях.

Каковы основные побочные эффекты Парнавела?

Основные побочные эффекты Парнавела могут включать головную боль, тошноту, усталость и аллергические реакции. Важно внимательно следить за своим состоянием и при появлении серьезных побочных эффектов обратиться к врачу.

Где можно найти отзывы пользователей о Парнавеле?

Отзывы пользователей о Парнавеле можно найти на медицинских форумах, специализированных сайтах о лекарствах, а также в аптеках, где часто публикуются мнения пациентов о различных препаратах.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принимать решение о покупке или использовании продукта, обязательно ознакомьтесь с множеством отзывов. Это поможет вам получить более полное представление о его качестве и эффективности.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дату отзывов. Более свежие мнения могут отражать актуальные изменения в продукте или услуге, в то время как старые отзывы могут быть неактуальными.

СОВЕТ №3

Не забывайте проверять источники отзывов. Отзывы с проверенных и авторитетных сайтов могут быть более надежными, чем мнения с сомнительных платформ или социальных сетей.

СОВЕТ №4

Сравните отзывы разных пользователей. Если вы заметите, что определенные проблемы или преимущества упоминаются многими, это может быть важным сигналом о реальных качествах продукта.