Почему увеличена печень у ребенка?

Состояние, на фоне которого у ребенка увеличена печень, называют гепатомегалией. Как правило, у детей до 7-летнего возраста увеличение носит временную природу, а в старшем возрасте развивается вследствие заболеваний печени и др. внутренних органов.

В первой ситуации медикаментозное лечение не проводится, фиксируется умеренная гепатомегалия, рекомендуется врачебный контроль посредством УЗИ и других инструментальных методов исследования. При патологической гепатомегалии требуется установить точную причину разрастания тканей паренхимы. Проводится глубокая диагностика, назначается комплексное лечение.

Рассмотрим, почему происходит увеличение печени у детей – физиологические и патологические причины, симптоматику и особенности терапии.

Нормальные размеры печени у детей

Размеры железы в медицинской практике определяются в соответствии с тремя параметрами – по околососковой линии справа (1), по косой линии слева (2) и по срединной линии груди (3).

Нормальные размеры органа у детей обусловлены возрастом:

У здоровых детей в норме гепатомегалия отсутствует, при этом орган не должен выступать за пределы реберной дуги. К исключению относят новорожденных малышей, поскольку у них выход железы за реберную дугу является вариантом нормы, при условии, что выступает печень до 40 мм включительно.

Если у годовалого ребенка увеличена печень, либо у детей 5-6 лет, при этом выступ за реберную дугу до 10 мм, это также нормально. Любые отклонения от перечисленных значений свидетельствуют о патологии.

Увеличение печени у ребенка может быть связано с различными факторами, и врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике. Одной из причин может быть вирусная инфекция, такая как гепатит, которая вызывает воспаление и увеличивает размеры органа. Также не исключены метаболические нарушения, например, жировая дистрофия печени, которая часто связана с неправильным питанием и избыточным весом. Врачи обращают внимание на наследственные заболевания, такие как болезнь Гирке или гемохроматоз, которые могут проявляться увеличением печени. Кроме того, токсическое воздействие, например, от лекарств или химических веществ, также может привести к подобным изменениям. Важно, чтобы родители не игнорировали симптомы и своевременно обращались к специалистам для проведения необходимых исследований и назначения адекватного лечения.

Хронические заболевания печени у детей. Советы родителям – Союз педиатров России

Степень гепатомегалии у ребенка

Увеличенная печень у ребенка – не болезнь, а только признак физиологического либо патологического процесса.

Не каждую гепатомегалию медики рассматривают как тревожное проявление, в некоторых случаях это вариант нормы, достаточно только наблюдаться у медицинского специалиста.

Если у ребенка в 1 год увеличена печень, при этом гепатомегалия укладывается в возрастные рамки, отсутствуют другие симптомы, это нормально.

Когда немного орган увеличен в 4-5 лет, то также паниковать не стоит.

Когда УЗИ показывает существенное увеличение у 7-летнего ребенка и старше, то требуется комплексное обследование, чтобы найти причину. Дополнительно проверяют состояние других органов – желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Этиология увеличения железы в детском возрасте

У ребенка 2-3-х месяцев гепатомегалия объясняется возрастными особенностями. К основным причинам патологического характера относят инфекционные процессы, закрытое повреждение капсулы железы.

Увеличение печени у ребенка — это тема, вызывающая множество вопросов и тревог у родителей. Многие из них начинают паниковать, услышав этот диагноз от врача. Однако важно понимать, что увеличение печени может быть связано с различными факторами. Некоторые родители отмечают, что у их детей это состояние связано с неправильным питанием или избыточным весом. Другие говорят о возможных инфекциях или наследственных заболеваниях, которые могут влиять на размер печени.

Медики подчеркивают, что увеличение печени не всегда является признаком серьезной болезни. Важно провести полное обследование, чтобы выяснить причины. Родители делятся опытом, как они изменили рацион своих детей, добавив больше овощей и фруктов, и заметили улучшение. Также многие отмечают, что регулярные медицинские осмотры помогают вовремя выявить проблемы и предотвратить их развитие. В конечном итоге, понимание и внимание к здоровью ребенка — это ключ к успешному решению данной проблемы.

https://youtube.com/watch?v=Ip-5Z7gSkRc

Особенности возраста

У новорожденного малыша железа может выступать за реберную дугу на 40 мм. И это норма, когда не были установлены провоцирующие факторы (инфекция врожденной природы, аномальное развитие органов).

К 3-5 годам орган становится несколько меньше, и нижний край выступает на 10-20 мм. Это обусловлено несформировавшейся кровеносной системой, планомерным ростом дольчатого строения железы.

Гепатиты вирусного происхождения

Гепатиты приводят к гепатомегалии в детском возрасте. Заражение происходит вертикальным способом – заболевание передается от матери к ребенку либо при контакте кровь-кровь. Наиболее благоприятный прогноз у болезни Боткина – гепатита A. Заболевание сопровождается временной интоксикацией, быстрым восстановлением железы.

Печёночные пробы – Доктор Комаровский

Гемолитическая форма анемии

Этот недуг нередко диагностируют поздно. Такие симптомы как повышенная капризность, раздражительность, апатичность или плаксивость списываются на эмоциональное формирование, особенности характера.

Когда же проявляется внешняя симптоматика – желтеет кожный покров, видимые слизистые оболочки и белки глаз, то ребенка показывают педиатру.

На фоне гемолитической формы анемии увеличивается в размере не только печень, но селезенка. К основной причине относят быстрое старение и разрушение эритроцитов в детском организме.

Когда обнаружена гепатомегалия у ребенка, который родился недоношенным с дефицитом массы тела, то частая причина – недостаток витамина E в организме (витаминодефицитная анемия малышей, которые появились на свет раньше срока).

Застойная форма сердечной недостаточности

Это патологическое состояние, вследствие которого сердце не справляется со своими задачами – направляет недостаточное количество крови внутренним органам, что провоцирует нарушение обменных процессов в организме. Как результат, нижний край доли железы выступает за реберную дугу.

К другим клиническим проявлениям сердечной недостаточности у ребенка относят кашель (преимущественно в ночное время суток), апатию, вялость. Если отсутствует лечение, то вскоре проявляется синюшность кожного покрова.

Применение лекарственных препаратов и влияние токсинов

Печень может увеличиваться из-за интоксикации (отравления), которая спровоцирована лекарственными препаратами либо токсичными веществами:

1. Продолжительное применение медикаментов с гепатотоксическим эффектом либо однократное использование высокой дозировки. Негативно влияют на печень нестероидные противовоспалительные средства, гормональные и антибактериальные препараты.
2. Интоксикация ядами растительного происхождения (чай на лекарственных травах и пр.).
3. Интоксикация бытовой либо промышленной химией (средства для уборки).

Токсическое поражение печени требует немедленного обращения к доктору, поскольку ситуация чревата печеночно-клеточной недостаточностью.

Патология Вильсона-Коновалова

Это редкий наследственный недуг (встречается в 30 случаях на 1 миллион). Причиной выступает дефицит ферментного вещества, которое выводит медь из организма. Увеличение печени у ребенка на фоне заболевания Вильсона-Коновалова обычно диагностируют в период с 6 до 16 лет, но иногда и до 3-летнего возраста.

Новообразования

Первичные новообразования у детей бывают доброкачественной (30%) и злокачественной (70%) природы. У новорожденных чаще всего диагностируют гепатобластому, в старшем возрасте гепатоцеллюлярную карциному. Доброкачественные новообразования обычно представлены гемангиомами – сосудистая опухоль, которая состоит из самостоятельно инволюционирующих эндотелиальных клеток.

Тревожная симптоматика

До 7-летнего возраста гепатомегалия чаще вариант нормы. Но если присутствуют тревожные симптомы, то требуется искать причину. Родителей должны насторожить такие признаки – одышка, учащенное биение пульса, отечность конечностей, ухудшение аппетита, резкое снижение массы тела, вялость, отсутствие активности.

Особенности лечения и профилактика

Лечение назначается индивидуально, размеры печени корректируют посредством медикаментозных препаратов, все расскажет доктор – самостоятельно ничего делать нельзя, чтобы не усугубить ситуацию.

Оперативное вмешательство рекомендуется только при тяжелом поражении печени врожденного характера либо по причине аномалий.

Терапия подразумевает воздействие на первоисточник проблемы. Когда гепатомегалия – следствие вирусной инфекции, то малыша кладут в больницу, в стационаре вливают лекарства противовирусного свойства. В домашних условиях такие медикаменты не назначают.

Инфекционные процессы лечат посредством антибиотиков. Чаще всего выбирают «легкие», которые не ухудшают состояние печени. Одновременно с этим назначаются гепатопротекторы, чтобы улучшить функциональность печени:

• Эссенциале Форте.
• Гептрал.
• Карсил.
• Галстена.
• Урсосан.

Для нормализации работы ЖКТ прописывают ферментные препараты – Креон, Мезим. Дозировка определяется в зависимости от веса малыша, его возраста.

Дополнительно назначается диетическое питание. Из детского рациона на продолжительный срок убирают жирные продукты – сыры, сливочное масло, сметану, сливки. Нельзя давать ребенку шоколад, грибы, яйца, орехи, жирную говядину или свинину, мороженое.

Профилактика гепатомегалии состоит в посещении педиатра, прохождении профилактических осмотров, наблюдении за ребенком.

Вопрос-ответ

Отчего может быть увеличена печень?

Чаще всего увеличение печени происходит из-за сосудистых нарушений, в частности из-за поражения воротной вены, тромбоза, венозного застоя и т. Д. Другими причинами гепатомегалии становятся: острые инфекционно-воспалительные поражения печени (гепатиты, инфекционный мононуклеоз, неспецифический холангит и т. П. ),

Как проявляется заболевание печени у детей?

Симптомы гепатита у детей Высокая температура, после которой появляются признаки желтухи (белки глаз и кожа приобретают желтый оттенок) Общее недомогание, боли в животе, тошнота, рвота, не прекращающиеся несколько часов или дней Потемнение мочи, изменение цвета стула

Как понять, что у ребенка увеличена печень?

Увеличение размеров печени можно выявить с помощью пальпации и перкуссии, но надежнее всего УЗИ. Важно помнить, что диагностика гепатомегалии проводится как для определения степени увеличения печени, так и для установления причины развития этого состояния.

Что происходит, если у ребенка увеличена печень?

Увеличение печени обычно является показателем заболевания печени, хотя обычно нет никаких симптомов, связанных с небольшим увеличением печени (гепатомегалией). Симптомы сильного увеличения печени включают дискомфорт в животе или «чувство переполненности».

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что у вашего ребенка увеличена печень, важно следить за другими симптомами, такими как усталость, потеря аппетита, желтушность кожи или глаз. Эти признаки могут помочь врачу в диагностике.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры. Регулярные визиты к педиатру помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Не забывайте сообщать врачу о любых изменениях в здоровье вашего ребенка.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание. Убедитесь, что рацион вашего ребенка сбалансирован и богат витаминами и минералами. Избегайте избыточного потребления сахара и жиров, которые могут негативно сказаться на здоровье печени.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Если у вас есть подозрения на проблемы с печенью у ребенка, не откладывайте визит к врачу. Специалист сможет провести необходимые анализы и назначить правильное лечение.