Желчные кислоты – отдельный класс гепатопротекторов. Они используются в составе комплексного лечения цирроза, хронического гастрита, застоя желчи, дискинезии желчевыводящих протоков, билиарного рефлюкс-гастрита/рефлюкс-эзофагита.
Дешевым отечественным гепатопротектором данного сегмента является Урсолив. В качестве активного компонента медикамента выступает урсодезоксихолевая кислота. Выпускают препарат в виде капсул.
В инструкции сказано, что производителем Урсолива является компания АВВА-РУС (Россия). В одной упаковке может содержаться 10, 20, 30, 50, 100 капсул. Цена одной упаковки (50 капсул по 250 мг) составляет 800-950 рублей. Покупать средство в аптеках можно без рецепта.
Состав и принцип действия Урсолива
Желчные кислоты, как правило, используются в случае, если у пациента воспаляется желчный пузырь, нарушается синтез и пассаж желчи, начинает постепенно развиваться желчнокаменная болезнь или хронический гепатит.
Урсолив является одним из самых бюджетных гепатопротекторов данного сегмента. Вместе с тем он достаточно эффективный и безопасный. Активным компонентом является урсодезоксихолевая кислота, в одной капсуле ее содержится 250 мг. В качестве вспомогательных компонентов выступают повидон, лактулоза, стеарат магния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза.
Согласно инструкции препарат оказывает такие действия:
- Иммуномодулирующее. Желчная кислота восстанавливает целостность клеточных мембран печени, ускоряет местные репаративные процессы и, соответственно, повышает восприимчивость организма к инфекционным и вирусным агентам. Эксперты отмечают, что Урсолив прекрасно помогает справиться с вирусными гепатитами. При совместном применении урсодезоксихолевой кислоты и противовирусных лекарств гепатит значительно быстрее переходит в стадию стойкой ремиссии.
- Холелитолитическое. Это значит, что при использовании капсул снижается литогенность желчи, то есть значительно падает вероятность развития желчнокаменной болезни.
- Гипохолестеринемическое. Урсодезоксихолевая кислота позитивно сказывается на липидном обмене. При длительном приеме Урсолива снижается уровень липопротеидов высокой плотности и триглицеридов.
- Гепатопротекторное. Активный компонент защищает печень от воздействия вредных токсинов и метаболитов, оказывает мембраностабилизирующее действие, связывает свободные радикалы.
- Желчегонное. При употреблении капсул стабилизируется синтез и пассаж желчи, а также происходит ускорение выведения токсичных желчных кислот через кишечник.
Помимо всего прочего, урсодезоксихолевая кислота усиливает желудочную и панкреатическую секрецию, повышает активность липазы и даже оказывает слабовыраженное гипогликемическое действие, то есть немного снижает уровень сахара в крови.
Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке, а максимальная концентрация компонента в плазме отмечается через 2-3 часа после приема капсул. Показатель связываемости с белками плазмы высок и составляет не менее 70%. Выводятся метаболиты лекарства через желчь и мочу.
Врачи отмечают, что Урсолив является популярным препаратом для поддержки функции печени. Он содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая способствует улучшению желчеотделения и обладает гепатопротекторными свойствами. Многие специалисты подчеркивают его эффективность при различных заболеваниях печени, таких как жировая дистрофия и холестаз.
Отзывы пациентов о Урсоливе в целом положительные: многие отмечают улучшение самочувствия и снижение симптомов, связанных с нарушением работы печени. Однако врачи предупреждают, что перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом, так как он может иметь противопоказания и взаимодействовать с другими лекарственными средствами.
Среди аналогов Урсолива выделяют препараты, содержащие аналогичные активные вещества, такие как Урсофальк и Хофитол. Врачи рекомендуют выбирать аналог в зависимости от конкретной клинической ситуации и состояния пациента. Инструкция по применению препарата также должна быть внимательно изучена, чтобы избежать возможных побочных эффектов и обеспечить максимальную эффективность лечения.
Инструкция по применению препарата
Показаниями к применению Урсолива являются первичный билиарный цирроз (используется лекарство при отсутствии декомпенсации болезни), наличие мелких холестериновых камней вы желчном пузыре, билиарный рефлюкс-гастрит, хронический гепатит любого генеза (токсический, лекарственный, вирусный, алкогольный).
Также медикамент используется в составе комплексного лечения первичного склерозирующего холангита, кистозного фиброза, неалкогольного стеатогепатита, алкогольной болезни печени, некалькулезного холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, жировой дистрофии печени.
Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. Разжевывать или рассасывать капсулы нельзя. Режим дозирования следующий:
- Наличие холестериновых камней в желчном пузыре – 10 мг/1 кг массы тела пациента. Пить на протяжении 6-12 месяцев.
- Симптоматическое лечение цирроза билиарного – 2-6 капсул в сутки. Длительность терапии устанавливается индивидуально.
- Билиарный рефлюкс-гастрит – 1 капсула в день. Курс может длиться 2-4 недели, а может затянуться на 1-2 года.
- Хронический гепатит, алкогольная болезнь печени, неалкогольный стеатогепатит, жировая дистрофия печени – по10-15 мг/1 кг массы тела в 2-3 приема. Терапия длится от полугода до 12 месяцев, иногда больше.
- Кистозный фиброз, первичный склерозирующий холангит – 12-15 мг на 1 кг массы тела, по необходимости доза повышается до 20 мг на 1 кг веса. Кратность – 2-3 раза в сутки. Терапия длится от 6 месяцев до нескольких лет.
- Дискинезия желчевыводящих протоков, застой желчи, некалькулезный холецистит – 10 мг на 1 кг массы тела в 2 приема. Курс может длиться 2-3 недели, а может продолжаться 1-2 месяца.
Противопоказания и побочные эффекты
В список противопоказаний к применению входят повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте или вспомогательным компонентам, наличие рентгеноконтрастных камней в желчном пузыре, дисфункция желчного пузыря, обструкция желчевыводящих путей, острые воспалительные процессы в желчном пузыре или его протоках, острое воспаление кишечника, декомпенсированная стадия цирроза.
Также в аннотации сказано, что в список строгих противопоказаний относятся выраженная печеночная или почечная недостаточность, активная фаза панкреатита, беременность, лактационный период. Не назначают лекарство детям с массой тела до 34 кг.
Побочные эффекты:
- Пищеварительные расстройства. Урсолив может вызывать тошноту или рвоту, боли в области правого подреберья и абдоминальной области, запор, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, диарею, кальцинирование желчных камней. Если человек в течение длительного времени принимает капсулы, то может развиться декомпенсация цирроза печени (после отмены лекарства пропадает).
- Миалгия.
- Головокружение, головные боли, общее недомогание.
- Обратимая алопеция.
- Обострение псориаза, если он был в анамнезе.
- Аллергические реакции, то есть зуд, крапивница, отек Квинке, жжение, гиперемия. Возможны даже анафилактические реакции.
Препарат Урсолив активно обсуждается среди пациентов, страдающих заболеваниями печени. Многие отмечают его эффективность в поддержке функции органа и улучшении общего состояния. Отзывы пользователей часто подчеркивают быстрое облегчение симптомов, таких как дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Однако, как и любой медикамент, Урсолив имеет свои противопоказания и побочные эффекты, о которых важно знать перед началом лечения. В инструкции по применению указаны дозировки и рекомендации, что позволяет избежать ошибок. Аналоги препарата, такие как Урсосан и Урсофальк, также имеют положительные отзывы, но выбор всегда стоит делать с учетом индивидуальных особенностей организма. Важно проконсультироваться с врачом перед началом терапии, чтобы подобрать оптимальный вариант лечения.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Говоря об особых указаниях, следует отметить, что Урсолив категорически не рекомендуется совмещать со спиртными напитками. Алкоголь губительно сказывается на функциональности печени и желчного пузыря, провоцирует развитие местных воспалительных процессов и, следовательно, нивелирует весь лечебный эффект желчной кислоты.
Что касается лекарственного взаимодействия, то урсодезоксихолевая кислота плохо сочетается с антацидами, в которых содержится алюминий, а также ионообменными смолами. Эти лекарства снижают всасываемость активного компонента Урсолива.
Также нужно помнить, что плохо сочетаются с желчной кислотой гиполипидемические ЛС, эстрогены, Неомицин, прогестагены, так как эти лекарства повышают насыщенность желчи холестерином и снижают способность активного компонента Урсолива разрушать холестериновые камни в желчном пузыре. Еще надо учесть, что урсодезоксихолевая кислота может незначительно увеличить абсорбцию Циклоспорина.
В инструкции есть отдельная графа, называющаяся «особые указания». В ней сказано, что:
- Для успешного растворения холестериновых камней сами конкременты должны быть не рентгеноконтрастными и не превышать 15-20 мм. При этом у человека должна сохраняться функциональность желчного пузыря и проходимость желчных протоков.
- Если у пациента есть холестериновые камни, то каждые 3 месяца ему нужно сдавать анализ крови для определения уровня активности печеночных ферментов, щелочной фосфатазы, концентрации билирубина, уровня ГГТ. Если показатели повышенные, то курс следует прервать.
- При нарушении сократительной способности желчного пузыря и частых приступах желчной колики терапию надо прервать.
- Если через 6-12 месяцев после начала терапия холестериновый камень не растворился, тактика лечения меняется.
- После полного растворения камней нужно пить Урсолив еще 2-3 месяца.
Активный компонент лекарства не влияет на способность управлять ТС и другими механизмами.
Отзывы об Урсоливе
Судя по отзывам пациентов, покупать таблетки Урсолив стоит. Практически все больные остались довольны результатом – они утверждают, что лекарство помогло растворить холестериновые камни и улучшить функциональность печени в целом.
Плохие отзывы тоже встречаются. Некоторым пациентам медицинское средство не помогло избавиться от холестериновых камней и стабилизировать работу гепатобилиарной системы.
Диаметральную противоположность отзывов медики объясняют индивидуальными особенностями пациентов. Если у человека есть вторичные заболевания печени или холестериновые камни поддались кальцификации, то Ursoliv, безусловно, будет не очень эффективным. Кстати, по словам врачей, данный медикамент ничем не уступает более дорогостоящим средствам на основе УДХК, изготовленным в ЕС, Израиле, США и странах Азии.
Аналоги
Если Урсолив не подходит или нет возможности его приобрести в аптеках, то можно воспользоваться аналогичными гепатопротекторами. На сегодняшний день существует огромное количество заменителей, лучшие из которых рассмотрены в таблице ниже.
Название. | Активный компонент. | Показания. | Цена и производитель. |
Урсохол. | Урсодезоксихолевая кислота. | Рефлюкс-гастрит, наличие холестериновых камней в желчном пузыре, первичный билиарный цирроз, некалькулезный холецистит, дискинезия желчевыводящих протоков. | 50 капсул стоят порядка 1200-1400 рублей.
Производится препарат компанией Дарница (Украина). |
Урсофальк. | Урсодезоксихолевая кислота. | Первичный билиарный цирроз печени, холангит склерозирующий, гепатит хронический, рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-гастрит, муковисцидоз, токсические поражения печени, артрезия внутрипеченочных желчных протоков. | 10 капсул стоят около 250-300 рублей, стоимость суспензии стартует от 1500 рублей.
Производитель – компания Losan Pharma GmbH (Германия). |
Урдокса. | Урсодезоксихолевая кислота. | Первичный билиарный цирроз печени, холангит склерозирующий, гепатит хронический, муковисцидоз, токсические поражения печени, артрезия внутрипеченочных желчных протоков. | 50 капсул стоят около 800-950 рублей.
Производитель – компания Фармпроект (Россия). |
Эссенциале Н. | Эссенциальные фосфолипиды бобов сои. | Хронический гепатит, жировая дистрофия печени, стеатогепатит, цирроз печени, лучевая болезнь, псориаз, токсикоз у беременных, токсические/лекарственные поражения печени. | За 5 ампул (5 мл) придется заплатить порядка 1200-1400 рублей.
Производитель – компания Фамар Хелс Кеа Сервисез Мадрид (Испания). |
Гепатосан. | Сублимационно высушенные клетки печени донорской свиньи. | Цирроз печени, гепатит, жировой гепатоз печени, отравления и интоксикации, хроническая или острая печеночная недостаточность, застой желчи, ДЖВП, некалькулезный холецистит. | 10 капсул стоят около 550-600 рублей.
Производитель – Медминипром (Россия). |
Эспа-Липон. | Липоевая (тиоктовая) кислота. | Сахарный диабет 2 типа, цирроз, жировая дистрофия печени, атеросклероз, псориаз, алкогольная болезнь печени, хронический гепатит, полинейропатия, «диабетическая стопа». | 5 ампул раствора стоят около 800-850 рублей.
Производится лекарство компанией Pharma Wernigerode GmbH. |
Вопрос-ответ
Каковы основные показания к применению препарата Урсолив?
Препарат Урсолив применяется для лечения заболеваний печени, таких как хронический гепатит, цирроз, а также для профилактики и коррекции нарушений функции печени, вызванных токсическими веществами или лекарственными препаратами.
Существуют ли аналоги Урсолива и чем они отличаются?
Да, существуют аналоги Урсолива, такие как Урсосан и Урсофальк. Основное отличие между ними заключается в форме выпуска и производителе, однако все они содержат урсодезоксихолевую кислоту и имеют схожие показания к применению.
Каковы возможные побочные эффекты при использовании Урсолива?
Побочные эффекты при использовании Урсолива могут включать диарею, боли в животе, аллергические реакции и изменения в анализах функции печени. Важно следовать рекомендациям врача и сообщать о любых нежелательных реакциях.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема препарата Урсолив обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, подходит ли вам это средство, и назначит правильную дозировку в зависимости от состояния вашей печени и наличия сопутствующих заболеваний.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания, указанные в инструкции к препарату. Это поможет избежать нежелательных реакций и обеспечит более безопасное применение Урсолива.
СОВЕТ №3
Сравните Урсолив с его аналогами, чтобы выбрать наиболее подходящее средство для вашей ситуации. Иногда более доступные или менее дорогие препараты могут иметь схожий эффект, поэтому стоит изучить отзывы и состав аналогов.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности комплексного подхода к лечению печени. Вместе с приемом Урсолива старайтесь придерживаться здорового питания, избегайте алкоголя и регулярно занимайтесь физической активностью для улучшения общего состояния организма.