Вследствие злоупотребления алкогольными напитками, несбалансированного питания, курения, различных инфекционных заболеваний, длительного приема гепатотоксичных ЛС нарушается работа печени и желчного пузыря.
Дисфункция гепатобилиарной системы сопровождается пищеварительными расстройствами, горьким привкусом во рту, пожелтением кожи и глазных склер, болями в области правого подреберья.
Исправить ситуацию помогут специализированные препараты для восстановления печени, такие ЛС называют гепатопротекторами. Назначаются растительные средства, урсодезоксихолевая кислота, ЭФЛ и аминокислоты.
Рассмотрим каждую группу ЛС по отдельности и выясним, как пролечиться в домашних условиях.
Зачем нужны гепатопротекторы?
Гепатопротекторы как класс применяются только в Российской Федерации и некоторых странах СНГ. Ни в ЕС, ни в США, ни в Австралии данные средства не используются, так как они не поставлены на учет в соответствующем реестре.
Дело в том, что лекарственная эффективность многих гепатопротекторов вызывает большие вопросы. К примеру, небезызвестный медикамент Эссенциале, который производит французская компания Sanofi, реализуется только в странах СНГ.
Тем не менее, некоторые ЛС, к примеру, ряд ЭФЛ, БАДы, аминокислоты, УДХК, зарекомендовали себя на практике весьма неплохо.
Показаниями к применению гепатопротекторов являются:
- Вирусный гепатит.
- Алкогольная форма гепатита, возникающая вследствие длительного запоя.
- Жировая дистрофия печени.
- Цирроз.
- Токсические и лекарственные поражения печени.
- Застой желчи, некалькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь (при условии, что размер холестеринового камня не превышает 20 мм).
- Рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит. При этих патологиях широко применяются гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Средства для восстановления печени также позитивно сказываются на функциональности поджелудочной железы. Но нужно помнить, что успех терапии во многом будет зависеть от самого пациента. В период приема ЛС для восстановления печени нужно соблюдать диету, избегать ОРВИ, выполнять лечебные упражнения (ЛФК), и, конечно, не употреблять алкоголь.
Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к восстановлению печени, включая как медикаментозные препараты, так и биологически активные добавки (БАДы). Среди популярных средств выделяются экстракты расторопши, которые содержат силимарин, способствующий регенерации клеток печени. Также часто рекомендуются препараты на основе куркумина, обладающего противовоспалительными свойствами. Врачи обращают внимание на необходимость предварительной консультации, так как не все БАДы могут быть безопасны для каждого пациента. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний. Правильный выбор средств и их дозировка могут значительно улучшить состояние печени и общее самочувствие пациента.
Восстановление печени после алкоголя
Спиртные напитки негативно сказываются на печени. Этанол разрушает печеночные клетки, вызывает местные воспалительные процессы и застой желчи.
На фоне алкоголизма нередко развивается цирроз и алкогольный гепатит.
Для чистки печени от спиртного принято использовать специализированные лекарственные средства. Наиболее эффективными и быстродействующими считаются Ремаксол и Глутаргин Алкоклин.
Рассмотрим лекарства в таблице.
Параметр. | Ремаксол. | Глутаргин Алкоклин. |
Форма выпуска. | Раствор для внутривенного введения. | Порошок в пакетиках, таблетки. |
Производитель. | ООО Полисан (РФ). | Компания Здоровье (РФ). |
Цена. | Стоимость 400 мл раствора составляет 500-620 рублей. | 10 пакетиков стоят около 500 рублей, 10 таблеток – 450-580 рублей. |
Активный компонент и терапевтическое действие. | Действующими веществами Ремаксола являются меглумин, инозин, метионин, никотинамид, янтарная кислота. Составляющие снижают цитолиз и индикаторные ферменты, способствует падению уровня билирубина и его фракций. Также вещества улучшают секрецию прямого билирубина в желчь, очищают печень от токсинов и солей тяжелых металлов, способствуют окислению холестерина в желчные кислоты, купируют местные воспалительные процессы. Еще в инструкции упоминается, что Ремаксол защищает гепатоциты, увеличивает синтез макроэргов, повышает устойчивость гепатоцитов к перекисному окислению липидов, укрепляет иммунитет. | Активный компонент – глутаргин. Элемент представляет собой смесь глутаминовой кислоты и соли аргинин. Вещество стимулирует утилизацию алкоголя, предупреждает угнетение выработки алкогольдегидрогеназы. Еще глутаргин ускоряет выведение продуктов распада этанола, снижает угнетающее воздействие спиртного на ЦНС, положительно сказывается на энергообеспечении гепатоцитов. |
Показания. | Алкогольная болезнь печени, лекарственный гепатит, токсический гепатит. Может применяться для профилактики цирроза печени. | Алкогольный гепатит, профилактика опьянения и гепатотоксического воздействия спиртного, острая алкогольная интоксикация, отравление. |
Способ применения. | Вводится Ремаксол внутривенно в дозе 400-800 мл. Длительность курса – от 3 до 12 дней. Скорость ввода – 40-60 капель в минуту. | Принимать по 1-2 таблетки за 1-2 часа до приема алкоголя, или же по 3-4 таблетки в сутки.
При использовании порошка потреблять 1-2 пакетика в течение 20-30 дней. |
Противопоказания. | Индивидуальная непереносимость активных компонентов, беременность, лактационный период, детский возраст. С осторожностью назначается при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии. | Несовершеннолетний возраст, повышенная чувствительность к составляющим, беременность, лактация, фенилкетонурия. С осторожностью при повышенной нервной возбудимости и тяжелых нарушениях фильтрационной функции почек. |
Побочные эффекты. | Гиперемия, чувство жара, першение в горле, сухость во рту, кожная сыпь, тошнота, головная боль, головокружение, снижение уровня глюкозы в крови, увеличение содержания мочевой кислоты в плазме. | Тошнота, боли в эпигастральной области. При передозировке – снижение АД, аллергические реакции, боли в грудной клетке, бессонница, аллергические и анафилактические реакции на фоне передозировки лечат симптоматически при помощи антигистаминных средств или глюкокортикостероидов. |
Растительные средства
Рассматривая таблетки для восстановления печени, остановимся на растительных гепатопротекторах.
Всевозможные биодобавки могут использоваться и для лечения, и для профилактики гепатобилиарных расстройств.
Для защиты и поддержки печени, как правило, назначаются ЛС, в основе которых лежит тыквенное масло, экстракт артишока или вытяжка из расторопши. Иногда применяются БАДы, в состав которых входит сразу несколько трав.
Лучшие гепатотропные медикаменты на натуральной основе рассмотрены ниже:
- На основе расторопши – Карсил, Силимар, Карсил Форте, Гепабене, Легалон. Расторопша является мощнейшим гепатопротектором и антиоксидантом. Растение ускоряет пассаж и синтез желчи, снижает насыщенность желчи холестерином, защищает гепатоциты от воздействия токсинов, продуктов распада алкоголя и солей тяжелых металлов. Также экстракт расторопши оказывает противовоспалительное действие, укрепляет иммунитет, способствует очистке кишечника от шлаков. Принимать вышеперечисленные ЛС можно при лечении жировой дистрофии печени, некалькулезного холецистита, гепатита любой этиологии, цирроза, дискинезии желчевыводящих протоков.
- На основе тыквенного масла – Тыквеол. На сегодняшний день является единственным эффективным гепатопротектором данного сегмента. Тыквеол – отечественное средство. Обладает противовоспалительным, желчегонным, гиполипидемическим, иммуномодулирующим действием. Главный компонент ЛС восстанавливает гепатоциты, защищает их от разрушения и воздействия токсичных веществ. Также Тыквеол предупреждает развитие фиброза, некроза, цирроза, печеночной недостаточности, ожирения печени. В список показаний к применению входят цирроз, хронический гепатит, жировая дегенерация печени, токсические поражения гепатобилиарной системы, некалькулезный холецистит, дискинезия желчевыводящих протоков, атеросклероз, колит, энтероколит неинфекционный, простатит, ДГПЖ, аутоиммунные заболевания кожи.
- На основе артишока – Солгар, Хофитол, Цинарикс, Артишок Эвалар. Артишок издревле считался средством от желтухи и застоя желчи. Исследования показали, что вытяжка из данного растения улучшает местные обменные процессы, оказывает антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие, снижает вероятность развития фиброза и жировой дистрофии печени. Неплохо подойдут данные ЛС для очищения печени от продуктов распада алкоголя и токсинов. Показания: дискинезия желчевыводящих путей, хронический гепатит, некалькулезный холецистит, почечная недостаточность, хронический нефрит, ожирение печени, цирроз.
- Комплексные биодобавки – Лив 52, Милона 10, Галстена, Овесол, Гепато Транзит, Leviron, Гепатрин. Применяются в составе комплексного лечения атеросклероза, жировой дистрофии печени, гепатита, цирроза, печеночной недостаточности, интоксикаций и токсических поражений гепатобилиарной системы, холецистита.
Растительные гепатопротекторы назначаются детям, беременным и кормящим женщинам, если ожидаемая польза превосходит возможные риски.
Мнения людей о препаратах для восстановления печени варьируются в зависимости от личного опыта и знаний о здоровье. Многие отмечают, что БАДы, содержащие растительные экстракты, такие как расторопша и артишок, помогают улучшить общее состояние и поддерживать функции печени. Пользователи часто делятся положительными отзывами о препаратах, которые способствуют детоксикации и улучшают обмен веществ. Однако некоторые выражают скептицизм, указывая на отсутствие научных доказательств эффективности многих средств. Важно помнить, что перед началом приема любых добавок стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарствами. В конечном счете, индивидуальный подход и комплексный подход к здоровью остаются ключевыми факторами в выборе средств для поддержки печени.
Фосфолипиды
Часто у гепатологов спрашивают, какое лекарство для восстановления печени самое безопасное? Многие медики придерживаются мнения, что самыми безопасными являются эссенциальные фосфолипиды. Эти ЛС можно пропивать даже в профилактических целях. Нередко ЭФЛ назначаются детям, беременным и кормящим женщинам.
В основе таких гепатопротекторов лежат эссенциальные фосфолипиды. Эти вещества в норме вырабатываются человеческим организмом, и служат в качестве составляющей клеточной мембраны. Фосфолипиды – сложные органические соединения, у которых короткая головка, состоящая из фосфатидилхонина и длинный хвост из ненасыщенных жирных кислот.
По сути, данные соединения нужны для построения клеточных мембран печени. Если уровень фосфолипидов недостаточен, то клетки просто-напросто погибают. Восполнить дефицит данных соединений и оказать поддержу печени можно при помощи гепатопротекторов, в состав которых включены фосфолипиды из бобов сои.
Лучшими средствами данного сегмента считаются Эссенциале Форте, Эссенциале Форте Н, Эссливер Форте, Фосфоглив, Резалют ПРО, Эслидин. Выпускаются медикаменты в виде растворов для в/в введения и капсул. Отметим, что растворы ЭФЛ вводятся внутривенно, внутримышечные и подкожные уколы строго противопоказаны.
Терапевтические эффекты эссенциальных фосфолипидов:
- Восстановление целостности клеточных мембран печени.
- Нормализация уровня активности печеночных трансаминаз. Также ЭФЛ помогают восстановить синтез белков, стабилизировать липидный обмен.
- Снижение уровня вредного холестерина в крови. За счет этого, ЛС помогают предупредить образование холестериновых бляшек в просвете сосудов.
- Увеличение запасов гликогена в печени.
- Стабилизация детоксикационной функции печени. Современные фосфолипиды ускоряют вывод токсинов, солей тяжелых металлов, продуктов распада алкоголя из печени. Также ЭФЛ очень полезны для лиц, которые в течение длительного времени принимали противогрибковые ЛС, антибиотики, противотуберкулезные средства, цитостатики и другие гепатотоксичные медикаменты.
- Предотвращение жировой инфильтрации гепатоцитов.
- Предупреждение развития фиброза и других дегенеративных процессов.
- Активизация работы мембранных ферментов.
Показаниями к применению таких средств служат острые и хронические гепатиты, печеночная недостаточность, некалькулезный холецистит, жировая дистрофия печени, токсикоз во время беременности, лучевая болезнь, печеночная кома, интоксикации, выраженное увеличение активности печеночных трансаминаз у беременных, псориаз, холестаз.
ЭФЛ противопоказаны лишь в тех случаях, когда у пациента имеется антифосфолипидный синдром или повышенная чувствительность к составляющим таких препаратов. Побочные эффекты при употреблении гепатопротекторов развиваются крайне редко.
Желчегонные гепатопротекторы
Снизить нагрузку на печень, нормализовать функциональность желчного пузыря и купировать пищеварительные расстройства прекрасно помогают гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Они выпускаются только в виде таблеток и капсул. Растворы для инъекций, в которых содержится УДХК, не используются. Лучшими желчегонными ЛС считаются Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Урослив, Урдокса, Ливодекса, Гринтерол.
Действующее вещество этих препаратов обеспечивает такие терапевтические эффекты:
- Снижение уровня литогенности желчи. Также УДХК растворяет холестериновые камни и предупреждает их кальцификацию.
- Снижение способности желудочного рефлюктата к повреждению клеточных мембран на фоне рефлюкс-эзофагита или рефлюкс-гастрита.
- Повышение растворимости холестерина в желчи.
- Купирование воспалительных процессов, удаление симптомов нарушений в работе ЖП и печени.
- Выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
- Повышение иммунитета за счет угнетения экспрессии HLA-антигенов на мембранах холангиоцитов и гепатоцитов. Также урсодезоксихолевая кислота нормализует киллерную активность лимфоцитов.
- Предупреждение развития фиброза – процесса перерождения здоровых клеток в печени в соединительную ткань.
- Нормализация активности печеночных трансаминаз.
- Нормализация липидного обмена, снижение уровня вредного холестерина в крови.
Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты имеют много показаний к применению, в числе которых: первичный билиарный цирроз, рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит, описторхоз, гепатит, неалкогольный стеатогепатит, токсические поражения печени, артрезия внутрипеченочных желчных путей, дискинезия желчевыводящих протоков.
Можно принимать УДХК в профилактических целях при длительном использовании эстрогенов, анаболических стероидов, гормональных контрацептивов, противотуберкулезных ЛС, цитостатиков.
При беременности вышеперечисленные гепатопротекторы для печени применяются достаточно редко, так как урсодезоксихолевая кислота способна проникать через плацентарный барьер. Лактация тоже является относительным противопоказанием. В принципе кормящая женщина может пропивать УДХК при условии, что на время лечения она прекратит кормить ребенка грудью.
Противопоказания к применению:
- Гиперчувствительность к составляющим средств.
- Острые воспалительные процессы в желчных протоках, желчном пузыре или кишечнике.
- Полная закупорка желчевыводящих путей.
- Декомпенсированный цирроз печени.
- Выраженные нарушения в работе почек и поджелудочной железы.
Побочные эффекты во время терапии возникают крайне редко. Сообщалось о случаях, когда УДХК провоцировала повышение активности печеночных трансаминаз, пищеварительные расстройства, декомпенсацию цирроза печени, аллергические реакции. Все эти побочки самоустраняются сразу же после отмены ЛС.
Аминокислоты
Хорошие аналоги ЭФЛ, УДХК, растительным гепатопротекторам – это аминокислоты. Они способны поддерживать нормальный синтез биоактивных веществ, необходимых для нормального функционирования печени и желчного пузыря.
На сегодняшний день врачи чаще всего назначают ЛС на основе адеметионина или орнитин аспартата.
Эти гепатопротекторы выпускаются в виде таблеток, лиофилизата, концентрата для приготовления инъекционного раствора.
Лекарства данного сегмента рассмотрены в таблице.
Параметр. | Адеметионин. | Орнитина аспартат. |
Торговые наименования. | Гептрал, Гептор. | Гепа-Мерц. |
Стоимость. | 20 таблеток Гептрала стоят порядка 2200 рублей.
Цена лиофилизата Гептрал – около 2000 рублей за 5 флаконов. За 40 таблеток Гептора придется заплатить не менее1800 рублей. |
5 ампул Гепа-Мерца стоят около 3000 рублей.
5 пакетиков Гепа-Мерца стоят около 900 рублей. |
Действие. | Адеметионин обладает антиоксидантным, антидепрессивным, гепатопротекторным, нейропротекторным, детоксицирующим действием. | Орнитин обладает гепатопротекторным, дезитоксикационным, гипоазотемическим, действием. |
Показания к применению. | Гепатопротекторы используются в составе комплексного лечения внутрипеченочного холестаза, токсических, алкогольных или вирусных поражений печени. Также показаниями к применению являются цирроз, печеночная энцефалопатия, предцирозные состояния, печеночная недостаточность, депрессии, абстинентный синдром. | Гипераммониемия, хронический гепатит любой этиологии, латентная или выраженная печеночная энцефалопатия, прекома, белковая недостаточность, цирроз, токсические или алкогольные поражения печени. |
Способ использования. | Гептрал вводят внутривенно или внутримышечно, дозировка – 400-800 мг.
Таблетки Гептрал принимать в дозе 400-800 мг в сутки. Длительность терапии – от 2 до 4 недель. Дозировка Гептора – 400-800 мг, курс – от 2 до 4 недель. |
Гепа-Мерц в пакетиках принимать перорально. В день употреблять по 1 пакетику, предварительно растворив гранулят в 200 мл воды.
Раствор вводят внутривенно в дозировке 20-40 граммов/сутки. Максимальная скорость инфузии – 5 граммов в час. Длительность курса подбирается индивидуально. |
Противопоказания. | Лактация, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к составляющим ЛС, 1 и 2 триместр беременности, детский возраст. | Несовершеннолетний возраст, повышенная чувствительность к орнитину, почечная недостаточность. С осторожностью – при беременности и лактации. |
Побочные эффекты. | Аллергические реакции, пищеварительные расстройства, нарушения в работе ЦНС, гипотензия, флебит, приливы крови, инфекции мочевыводящих путей. Возможен отек гортани, мышечные судороги, артралгия, астенический синдром, желудочно-кишечные расстройства, эзофагит. При появлении побочных эффектов курс прерывается, опционально назначается симптоматическая терапия. | Пищеварительные расстройства, боли в суставах, аллергические реакции. Побочные эффекты самоустраняются после отмены ЛС. |
Вопрос-ответ
Что лучше всего восстанавливает клетки печени?
Очень хорошо помогают восстановить функции печени, но предпочтение нужно отдавать творогу, йогурту, простокваше, кефиру и другим кисломолочным продуктам с низким содержанием жира. Нулевой жирности тоже следует избегать. Овощи. В рационе обязательно должны присутствовать свежие или вареные, тушеные, запеченные овощи.
Какие таблетки можно пить для восстановления печени?
Аллохол, Галстена, Гепар композитум, Бетаргин, Карсил, Урсосан, Артихол, Холосас, Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любых БАДов для восстановления печени обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных взаимодействий с другими препаратами и учесть индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Изучите состав и действие каждого препарата. Обратите внимание на активные компоненты и их влияние на печень, чтобы выбрать наиболее подходящее средство для ваших нужд.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности здорового образа жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек значительно усилят эффект от приема БАДов и помогут в восстановлении печени.
СОВЕТ №4
Следите за реакцией вашего организма на принимаемые препараты. Если вы заметили какие-либо негативные изменения в состоянии здоровья, прекратите прием и обратитесь к врачу для получения рекомендаций.