Признаки, симптомы и лечение аутизма у детей

Лечение аутизма

Ответ на главный вопрос: лечится ли аутизм? –Нет. Лекарства от этой болезни не существует. Нет такой таблетки, выпив которую аутичный ребенок выберется из своей «скорлупы» и социализируется. Единственный способ приспособить аутиста к жизни в обществе – упорные ежедневные занятия и создание благоприятной среды. Это большой труд родителей и педагогов, который почти всегда приносит свои плоды.

Принципы воспитания ребенка-аутиста:

• Понять, что аутизм – способ существования. Ребенок с этим заболеванием видит, слышит, думает и чувствует по-другому, отлично от большинства людей.
• Создать благоприятную среду для жизни, развития и обучения ребенка. Пугающая обстановка и неустойчивый распорядок дня тормозят навыки у аутиста и заставляют еще глубже «уходить в себя».
• Подключить к работе с ребенком психолога, психиатра, логопеда и других специалистов при необходимости.

Врачи подчеркивают, что аутизм у детей проявляется через ряд характерных признаков и симптомов, которые могут варьироваться от легких до выраженных. К основным признакам относятся трудности в общении, ограниченные интересы и повторяющееся поведение. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Чем раньше родители обратят внимание на необычные поведения ребенка и обратятся за помощью, тем больше шансов на эффективную коррекцию.

Лечение аутизма обычно включает в себя комплексный подход, который может включать поведенческую терапию, занятия с логопедом и психологом, а также медикаментозную поддержку в некоторых случаях. Врачи рекомендуют индивидуализированный план лечения, учитывающий особенности каждого ребенка. Кроме того, важным аспектом является поддержка семьи, которая помогает создать благоприятную среду для развития ребенка. Врачи уверены, что с правильной помощью и поддержкой дети с аутизмом могут достигать значительных успехов в социализации и обучении.

АУТИЗМ: причины, признаки, симптомы | Лечение АУТИЗМА у детей | Как распознать аутизм у ребенка?

Этапы лечения аутизма

• Формирование навыков, необходимых для обучения — если ребенок не устанавливает контакт – необходимо наладить его. Если нет речи – необходимо развить хотя бы ее зачатки.
• Устранение неконструктивных форм поведения:
  агрессии и самоагрессии
  ухода в себя и зацикленности
  страхов и навязчивостей
• Обучение подражанию и наблюдению
• Обучение социальным ролям и играм (кормить куклу, катать машинку, играть в доктора)
• Обучение эмоциональному контакту

Поведенческая терапия аутизма

Самая распространенная терапия синдрома детского аутизма проводится по принципам бихевиоризма (поведенческой психологии). Одним из подтипов такого лечения является АВА-терапия.

В ее основе лежит наблюдение за поведением и реакциями ребенка. После изучения всех особенностей конкретного малыша подбираются стимулы. Для кого-то это любимая еда, для кого-то – музыка, звуки или прикосновение ткани. Затем все желательные реакции подкрепляются таким поощрением. Проще говоря: сделал так, как надо – получил конфетку. Таким образом появляется контакт с ребенком, закрепляются необходимые умения и исчезает деструктивное поведение в виде истерик и самоагрессии.

Аутизм у детей — это тема, которая вызывает много обсуждений и интереса. Многие родители отмечают, что первыми признаками могут быть трудности в общении и взаимодействии с окружающими. Дети с аутизмом часто проявляют необычные интересы и рутинные привычки, что может насторожить. Симптомы варьируются: некоторые дети могут быть очень чувствительными к звукам и свету, другие — наоборот, не реагируют на них. Лечение аутизма требует индивидуального подхода и может включать поведенческую терапию, занятия с логопедом и психологом. Родители подчеркивают важность ранней диагностики, так как это значительно увеличивает шансы на успешную адаптацию и развитие ребенка. Обсуждение аутизма в обществе становится все более открытым, что помогает разрушать стереотипы и повышать осведомленность о потребностях таких детей.

Ранние признаки аутизма у ребенка

Логопедические занятия

Почти все аутисты имеют те или иные проблемы с речью, мешающие им общаться с окружающими их людьми. Регулярные занятия с логопедами позволяют наладит интонацию, правильное произношение и подготовить ребенка к обучению в школе.

Выработка социальных навыков и навыков самообслуживания

Основная проблема аутичных детей – отсутствие мотивации к повседневным делам и играм. Их сложно увлечь, сложно приучить к распорядку дня, поддержанию гигиены. Для закрепления полезных навыков используются специальные карточки. На них подробно написана или нарисована последовательность действий. Например, встал с кровати, оделся, почистил зубы, причесался и так далее.

Настоящая причина аутизма именно в этом!🧐

Медикаментозная терапия

Лечение аутизма препаратами применяется только в кризисных ситуациях, когда деструктивное поведение мешает малышу развиваться. Но нельзя забывать, что истерики, плач, стереотипные действия – это все же способ общаться с миром. Гораздо хуже, если спокойный малыш с аутизмом целыми днями сидит в комнате и рвет бумагу, не выходя на контакт. Поэтому применение всех успокаивающих и психотропных препаратов должно быть строго по показаниям.

Есть мнение, что безглютеновая диета способствует быстрому выздоровлению аутиста (см. симптомы целиакии). Но пока достоверные научные данные о таких чудесных исцелениях отсутствуют.

К сожалению, популярными остаются шарлатанские методы лечения стволовыми клетками, микрополяризация и применение ноотропов (глицин и пр.). Эти способы не только бесполезны, но и могут быть опасными для здоровья. А учитывая особую ранимость аутичных детей, вред такого «лечения» может быт колоссальным.

Симптомы

Клиническая картина заболевания для каждого возраста проявляется определенными признаками.

У новорожденных и детей до года:

1. Замедленный рост отдельных частей тела.
2. Слабость мышц.
3. Отсутствие интереса к ярким предметам, игрушкам.
4. Отсутствие реакции на родителей.
5. Скудность мимики.
6. Появление стереотипных движений (раскачивание, сгибание рук и .т.д.).

У детей от 3 лет:

1. Задержка речевого развития или полное отсутствие речи.
2. Зацикленность на определенном занятии. Например, ребенок может часами катать одну машинку, строить дом из кубиков.
3. Частое появление страхов. Дети боятся смены обстановки, общения с окружающими, внешних раздражителей.
4. Отсутствие восприятия игрушек как целого предмета. Например, ребенка интересует только определенная деталь машинки.
5. Нежелание контактировать с другими детьми. Любые попытки наладить контакт заканчиваются плачем или агрессией.
6. Аномальная агрессия. В стрессовой ситуации больной проявляет агрессию не только к окружающим, но и к себе.
7. Могут появиться конвульсивные припадки или судороги.
8. Нарушения сна. Дети часто просыпаются с криками, не могут повторно уснуть.

У подростков:

1. Несвязная речь, невозможность выразить свои мысли.
2. Желание оставаться в одиночестве.
3. Ритуальное поведение. Подросток каждый день выполняет одни и те же действия, например, перекладывает свои вещи.
4. Приверженность к определенной пище.
5. Ограниченность поведения. Больной смотрит только одну программу, играет в одну игру.
6. Необоснованные вспышки агрессии. Они происходят, когда кто-то пытается нарушить сложившийся уклад больного.
7. Проблемы с концентрацией внимания. Школьник не может сосредоточиться на уроке, но может сконцентрироваться на деталях, которые ему интересны.
8. Необычные способности, или «остров гениальности». Некоторые дети проявляют необычайные таланты в одной области или демонстрируют глубокие знания узкой направленности.
9. Патология пищевого поведения. Они очень избирательны в выборе блюд, часто устраивают показательный отказ от еды.

О симптомах и признаках шизоидного типа личности читайте тут.

Взрослый недуг

Симптомы болезни во взрослом возрасте несколько ослабевают, особенно при ранней коррекции.

Аутистическое поведение больного зависит от уровня социальной адаптации и приобретенных навыков.

Самые большие трудности человек испытывает в личной жизни. Им редко удается создать семью, обрести друзей. Благодаря развитию интернета у аутистов появилось больше возможностей познакомиться и начать общение с себе подобными.

Мужчины формируют стереотип сексуального поведения по фильмам. Излишняя напористость отпугивает женщин. Такие мужчины не умеют ухаживать, не видят смысла оказывать общепринятые знаки внимания женщинам.

Женщины-аутисты обычно очень наивны. Они копируют поведение героев фильмов. Из-за своей наивности часто подвергаются сексуальному насилию.

Большинство больных могут самостоятельно жить и сами себя обслуживать, особенно если они проходили лечение в детском возрасте. Но некоторые все же нуждаются в посторонней помощи.

Если у больного нормально развит интеллект, то ему доступны некоторые виды удаленной работы. Такие больные преуспевают в тех сферах, где требуется сосредоточенность на деталях. Обычная работа в коллективе для аутистов не подходит.

Cкрининговый тест на аутизм для детей раннего возраста

Пожалуйста, оцените, насколько приведенные ниже высказывания характеризуют Вашего  ребенка. Постарайтесь ответить на каждый вопрос.  Если данное поведение проявлялось редко (вы видели это всего один или два раза), отметьте,  что ребенку это не свойственно. Заполнение этого опросника и оценка его результатов займут у Вас не более десяти минут. Пожалуйста, внимательно прочитайте инструкции по заполнению и оценке результатов.

Этот тест представляет собой опросник, на каждый из вопросов нужно ответить«да» или«нет», обводя подходящий вариант. Заполните этот опросник, ориентируясь на то, как обычно себя ведет Ваш ребенок. Пожалуйста, постарайтесь ответить на каждый вопрос. Если то или иное поведение проявлялось редко(вы видели это всего один или два раза), отметьте, что ребенку это не свойственно.

В конце находятся инструкции по оценке результатов теста, после заполнения теста следуйте этим инструкциям.

Причины возникновения болезни

До последнего времени самой распространенной причиной заболевания считалась генетическая предрасположенность, благодаря которой в головном мозге происходят дисфункциональные изменения, приводящие к возникновению и развитию аутизма. На сегодняшний день все больше оборотов набирает гипотеза о том, что аутизм представляет собой сложное психическое расстройство, вызываемое различными причинами, чаще всего действующими на человека одновременно. К факторам развития болезни можно отнести:

• наличие тяжелых инфекционных заболеваний, особенно при внутриутробном развитии (корь, краснуха, ветряная оспа);
• врожденные нарушения в работе головного мозга;
• низкий вес при рождении;
• внутриутробную гипоксию плода, недоношенные беременности, тяжелую родовую деятельность;
• детскую шизофрению;
• черепно-мозговые травмы у ребенка;
• преклонный возраст родителей;
• радиационное облучение и интоксикацию организма.

Можно также выделить и дополнительные причины, которые могут вызвать возникновение и развитие данной болезни:

• употребление алкоголя и курение;
• пренатальный стресс;
• некачественные продукты питания, пестициды;
• тяжелые металлы и выхлопные газы;
• растворители;
• вакцины.

Многие люди связывают это заболевание с ранней детской вакцинацией или расовой предрасположенностью, однако никаких доказательств этим теориям на сегодняшний день не существует.

Также отдельно следует выделить приобретенный аутизм, развивающийся в связи с неправильным воспитанием ребенка или недостатком внимания со стороны родителей. Может возникнуть такое заболевание и у взрослых людей. Чаще всего причинами его появления в таких случаях принято считать:

• хронические депрессивные расстройства;
• наличие черепно-мозговых травм;
• заболевания психологического характера.

В целом, патогенез данного заболевания еще полностью не изучен. Риск возникновения достаточно высок у детей, переживших сильный эмоциональный стресс или травму, сталкивающимися с насилием и унижением в семье, полным игнорированием со стороны родителей – психогенный аутизм.

Диагностика заболевания

Диагностировать аутизм непросто. Многое зависит от грамотности и внимательности родителей. Если ребенок первый, и сравнить не с чем, они могут не придать значения отклонениям, посчитав их нормой.

Сегодня обязательным является тест на аутизм у детей, который делают в роддоме (скрининг новорожденных – кровь из пятки). Но его результаты не всегда адекватны. Часто бывает, что тест оказался отрицательным, а позже появились симптомы. Скрининг направлен на выявление нескольких генетических отклонений. Если результат плохой, о какой именно патологии идет речь, понять без дополнительных обследований нельзя.

На западе есть специальные программы, позволяющие определить аутизм у ребенка. Это профессионально составленные опросники, и на основании ответов родителей делается заключение. В России пока такие программы особо не распространены. Поэтому приходится надеяться на внимательность родителей и грамотность врачей.

В ходе диагностики аутизма у детей проводят следующие исследования:

• электроэнцефалографию;
• УЗИ;
• МРТ.

С ребенком должны поработать психиатр, сурдолог и невролог, чтобы исключить другие заболевания и поставить точный диагноз – аутизм. Симптомы синдрома похожи на эпилепсию, умственную отсталость, шизофрению, депривационный симптом, развивающийся на фоне длительной разлуки малыша с матерью, и т.д. Также ребенок может быть глухим или слепым – отсюда его специфическое поведение.

Как диагностируется детский аутизм?

Сам по себе аутизм считается неизлечимым состоянием, однако чем раньше будет поставлен диагноз и начата профессиональная работа с малышом – тем выше шансы научить его полноценному общению с другими людьми и полноправной жизни в социуме, значительно снизив проявление характерных симптомов.

Корректная диагностика – достаточно сложная задача, поскольку в данном процессе необходимо отличить аутизм от множества других возможных отклонений развития, включая генетические болезни, олигофрению, шизофрению и т. д.

В идеале ранний детский аутизм должен диагностироваться медицинской комиссией, в состав которой, помимо педиатра, входят и другие специалисты – психолог, психиатр, невролог, логопед. Также право войти в комиссию имеют родители и учителя ребенка, располагающие максимумом информации о нем.

В рамках диагностирования задействуются максимально эффективные методы, включающие в себя разнообразные тесты уровней развития и интеллекта, опросники, специальные игры. Может быть использован известный скрининговый тест М-СНАТ, успешно применяющийся более чем в 25 странах для выявления РАД и РАС у детей различных возрастов.

У детей 4 лет и более взрослых хорошо зарекомендовали себя и прочие скрининговые тесты, в группу которых входят:

• тест на AQ (коэффициент аутизма, по аналогии с IQ, коэффициентом интеллекта) – шкала индекса аутистического спектра. Этот тест разработан клиническим психологом С. Бароном-Коганом и состоит из 50 вопросов, ответы на которые могут даваться в одном из четырех предложенных вариантов. Если по результатам теста уровень AQ превышает 32 единицы – можно предположить высокую вероятность наличия аутизма;
• тесты на когнитивные особенности, оценивающие специфические свойства мышления. При их помощи выявляется уровень возможности реагировать на чужие эмоции и мысли, а также способность к контролю собственного поведения;
• тесты для выявления сопутствующих расстройств – например, алекситимии – состояния, связанного с трудностями при понимании собственных эмоций и настроения (алекситимия наблюдается у большинства аутистов – до 85%).

В качестве обследований, помогающих уточнить диагноз, врачебной комиссией могут быть рекомендованы:

• при наличии неврогенетических расстройств – генотипирование и консультация врача-генетика;
• при расстройствах пищеварения – консультация гастроэнтеролога;
• ЭЭГ, МРТ или КТ мозга.

Согласно новейшим исследованиям специалистов из Вашингтонского университета, предрасположенность к аутизму с высокой степенью вероятности может быть выявлена в самом раннем возрасте на основании трех параметров: объем головного мозга, толщина его наружного слоя (коры) и площадь коры. У детей с врожденной предрасположенностью к РАС наблюдается слишком быстрый рост мозга. Поэтому, если перечисленные параметры меняются с повышенной скоростью, то в будущем у ребенка, вероятно, появится и аутистическая симптоматика. Кроме того, что такое атипичный аутизм у детей и как он проявляется, может сказать только специалист.

Об официальном диагнозе «ранний детский аутизм» можно говорить при наличии трех обязательных факторов:

1. явный дефицит социального взаимодействия;
2. повторяющееся либо ограниченное поведение, ритуалы;
3. нарушенная коммуникация с окружающими людьми.

Выраженность симптомов может очень широко варьироваться в каждом отдельном случае, а также изменяться с возрастом. Достаточно часто участковые педиатры игнорируют опасения родителей необычных малышей, успокаивая их тем, что ребенок «перерастет» все эти «милые странности». В результате диагноз РАС выставляется гораздо позже, чем стоило бы. Поэтому, если вы замечаете какие-либо настораживающие нюансы в поведении своего маленького сына или дочери – постарайтесь как можно быстрее обратиться к детскому психологу, не теряя драгоценного времени. Стоит помнить, что методики лечения аутизма дают больший эффект именно в раннем возрасте.

Известные аутисты

Легкая форма аутистических расстройств может «одарить» человека гениальностью в какой-либо сфере. Бен Аффлек аутист-бухгалтер в фильме «Расплата» сыграл такого одаренного гения-счетовода. В реальной жизни, действительно происходит такое, что природа, обделив одним, награждает человека другими способностями и талантами. В подтверждение этого факта, существуют люди, подарившие этому миру много открытий и изобретений. Известные люди с аутизмом:

1. Леонардо да Винчи. Стремление художника и изобретателя к совершенству и избыточная фиксация на мельчайших деталях (губы Моны Лизы писались гением в течение 12 лет) предполагают в нем аутистического человека.

Ким Пик. Реальный прототип героя фильма «Человек дождя». Ким родился с множественными патологиями головного мозга. В последующем оказалось, что мальчик обладает феноменальной памятью и запоминает до 98% прочитанной или увиденной информации.

Темпл Грандин. Выход за рамки диагноза, позволил осуществить этой талантливой женщине-ученому множество социальных проектов и рассказать о своих внутренних личностных переживаниях, связанных с аутистическим расстройством. Она изобрела так называемую «обнимательную» машину, для успокоения аутистов при истериках.

Лионель Месси. Известный нападающий «Барселоны» и по оценкам критиков лучший футболист мира Л. Месси аутист, что не мешает ему быть профи в своем деле.

Донна Уильямс. Что такое детский аутизм, талантливая художница и автор австралийских бестселлеров знает не понаслышке. В детстве Донну считали глухой и умственно отсталой, пока не поставили правильный диагноз – аутизм.

Симптоматика заболевания

Симптоматика данного заболевания проявляется в совокупности поведенческих и физиологических факторов.

Поведенческий аутизм выражается в различных формах в зависимости от возраста ребенка.

Наличие аутистического расстройства у новорожденных и детей в возрасте до шести месяцев можно выявить по наличию следующих симптомов:

• постоянная нервозность и сильный плач, чрезмерная активность грудничка;
• повышенная пассивность, слабый и невыраженный интерес к окружающему миру, либо полное его отсутствие, минимальная двигательная активность, практическое отсутствие плача;
• задержка в развитии ребенка;
• ускоренный рост головы;
• отсутствие реакции на голоса родителей;
• отказ от грудного вскармливания;
• нет концентрации и фокусировки взгляда на различных предметах и лицах;
• неприятие материнских или отцовских прикосновений.

Признаками аутизма у ребенка от двух до одиннадцати лет являются:

• отказ от визуального контакта с собеседником;
• невосприимчивость к собственному имени;
• нежелание общаться с другими детьми, постоянное стремление находиться в одиночестве;
• отказ от разговоров со старшими людьми;
• панические состояния при смене привычной обстановки;
• определенные сложности в обучении и приобретении различных навыков;
• проявление интереса к определенному виду деятельности (музыка, компьютер, изобразительное искусство, математика);
• повторение одних и тех же жестов, звуков или слов, проявляющиеся в систематическом порядке.

Симптомы, указывающие на наличие аутизма у детей после одиннадцати лет:

• депрессивные расстройства с проявлениями агрессии;
• нарушение речевой функции;
• склонность к повторяющимся действиям;
• коммуникации с вымышленными собеседниками;
• отрицание необходимости общения с окружающими людьми;
• негативные проявления при любых переменах;
• повышенная тревожность, перевозбудимость, чрезмерная нервозность;
• сильная привязанность к определенным предметам;
• патологические страхи и панические состояния;
• систематическое следование придуманным ритуалам.

Тяжесть развития аутистических расстройств у взрослой женщины или мужчины напрямую связана с их течением в детском возрасте. Обычно они имеют следующую симптоматику:

• игнорирование общепринятых норм поведения;
• скудность мимики, жестов и словарного запаса;
• отсутствие эмоций и интонации;
• невосприятие эмоциональных и чувственных изменений в поведении других людей;
• нежелание контактировать с окружающими;
• серьезные затруднения при построении дружеских или любовных отношений.

Симптомы заболевания также различаются в зависимости от различных его видов и форм.

Синдром Каннера или детский аутизм чаще всего проявляется у детей в возрасте до трех лет. Нарушения при этом проявляются в коммуникациях и поведении. Социализация ребенка тоже в значительной степени страдает. У таких пациентов прослеживается явная агрессия к себе и окружающим, немотивированные и частые вспышки гнева. Медико-психологические факторы представлены нарушением сна, наличием патологических страхов, сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.

Особенности, присущие атипичному аутизму:

• проявление болезни в более позднем возрасте, после достижения ребенком трех лет;
• нарушение социального взаимодействия;
• заторможенность развития;
• стереотипность поведения, возникающая с определенной периодичностью.

Синдром Аспергера или высокофункциональный аутизм отличает от других видов заболевания:

• отсутствие задержки речевого развития;
• познавательные способности развиты выше нормы.

Для этого синдрома также характерно появление стереотипов, страстное увлечение каким-либо одним занятием. Часто у таких пациентов наблюдается неуклюжесть.

Синдром Ретта считается одним из наиболее тяжелых проявления заболевания. Для него характерны следующие симптомы:

• торможение развития речи;
• потеря приобретенных навыков;
• утрата мышечного тонуса;
• серьезный прогрессирующий распад двигательной функции и моторных навыков;
• приступы эпилептического характера.

Симптоматика такого заболевания к пяти-шести годам жизни ребенка очень похожа на последние стадии тяжелых болезней центральной нервной системы. К сожалению, коррекции синдром Ретта не поддается.

Коррекция заболевания

Лечить аутизм у детей – значит искать индивидуальный подход к каждому пациенту в зависимости от того, в каком возрасте были обнаружены симптомы, в степени их выраженности. Коррекция ярко выраженного заболевания требует интенсивной помощи в освоении речи, самообслуживания, социальной адаптации. Самым эффективным методом терапии считается психотерапия, направленная на коррекцию поведения и трудотерапия.

Чтобы облегчить коммуникацию, можно использовать для общения карточки с картинками, средства печати, язык жестов

Очень важно для поддержания душевного спокойствия и ощущения безопасности придерживаться установленного распорядка дня

Часто у людей отсутствует фермент, отвечающий за расщепление глютена и казеина. Это приводит к нарушению работы ЖКТ, коликам, нарушению сна, истерикам. Поэтому назначается безглютеновая и безказеиновая диета.

В отдельных случаях требуется медикаментозное лечение, снижающее гиперактивность и раздражительность. На данный момент болезнь считается неизлечимой. Хотя порой случается, что интенсивная коррекция аутизма у малышей позволяет достичь ремиссии и диагноз бывает снят.

Аутизм — что это за болезнь

Учёные и врачи выделяют следующие причины возникновения аутизма:

1. генетические проблемы;
2. черепно-мозговая травма при рождении;
3. инфекционные заболевания как матери во время беременности, так и новорожденного.

Аутистов-детей можно отличить среди их ровесников. Они всё время хотят оставаться одни и не идут играть в песочницы к другим (или играть в прятки в школе). Таким образом, они стремятся к социальному одиночеству (им так комфортнее). Также заметно нарушение проявления эмоций.

Если делить людей на экстравертов и интровертов, то аутист-ребёнок — яркий представитель последней группы. Он всегда находится в своём внутреннем мире, не обращает внимания на других людей и всё, что происходит вокруг.

Нужно помнить, что у многих детей могут проявляться признаки и симптомы этого заболевания, но выраженные в большей или меньшей степени. Таким образом, существует спектр аутизма. Например, есть дети, которые могут крепко дружить с кем-то одним и при этом полностью быть неспособны контактировать с другими.

Если говорить про аутизм у взрослых, то признаки будут отличаться между мужским и женским полом. Мужчины полностью погружаются в своё хобби. Очень часто начинают что-то коллекционировать. Если начинают ходить на обычную работу, то занимают одну и ту же должность на протяжении многих лет.

Признаки заболевания у женщин тоже весьма примечательны. Они следуют шаблонному поведению, которое приписывают представительницам их пола. Поэтому выявить женщин-аутистов очень сложно неподготовленному человеку (нужен взгляд опытного психиатра). Также они могут часто страдать от депрессивных расстройств.

Симптомы проявления атипичного аутизма у детей

По своей симптоматике детский атипичный аутизм похож на классический, но с менее широким диапазоном проявлений. Самые распространенные симптомы АА таковы:

• трудности при социальной коммуникации, которые могут быть диаметрально противоположными: если один атипично-аутичный ребенок старается всячески избегать контактов с людьми, то другой может испытывать дефицит общения, не понимая при этом, как «правильно» общаться с окружающими;
• проблемы с речью – в первую очередь это касается словесного формулирования собственных мыслей из-за ограниченного словарного запаса. Кроме того, ребенок может испытывать сложности с пониманием чужой речи, воспринимать буквально переносные смыслы, часто повторять одни и те же слова или фразы и т. д.;
• отсутствие эмоциональных проявлений, сопереживания. Дети, имеющие диагноз «атипичный аутизм», часто не умеют выражать эмоции, что создает впечатление полного безразличия к происходящему, хотя это не всегда так – вполне возможно, что ребенок все же испытывает эмоции, просто не способен их показать. Подобные эмоциональные нарушения часто связаны с непониманием невербальных сигналов – жестов, кивков, выражений лица, поз, зрительного контакта;
• ограниченное мышление, отсутствие его гибкости, стремление к шаблонам, педантичности, строгому распорядку, монотонности. Ребенку с АА бывает трудно адаптироваться ко всему новому, он может впасть в панику от любых, даже минимальных перемен в расписании дня, расположении окружающих предметов, появления новых людей или вещей – например, испугаться свечей на именинном торте, праздничных надувных шариков и т. д.;
• агрессивность, раздражительность, связанные с воздействием атипичного аутизма на нервную систему, которая становится обостренно чувствительной к любым раздражителям. Малыш может кусаться, толкаться, драться в ответ на самые «невинные» факторы – например, на предложение пойти домой, когда ему хочется еще погулять;
• отсутствие ролевых игр, трудности при выстраивании дружеских отношений с ровесниками;
• «узкие» интересы – ребенок может быть увлечен только машинками или только динозаврами, или только одним мультфильмом и т. д. Также малыш с АА может демонстрировать повышенную заинтересованность каким-нибудь предметом или его деталью безотносительно функционального назначения – например, играть с чашкой, не наливая в нее воду, или всегда носить с собой ногу от куклы;
• невыразительная мимика, практически полное отсутствие жестикуляции, «угловатые» движения.

В некоторых случаях в поведении ребенка могут присутствовать стереотипные действия. Также ранний детский атипичный аутизм может проявляться в виде различных сенсорных нарушений. Это связано с особенностями восприятия и обработки головным мозгом сенсорной информации (зрительной, слуховой, тактильной, обонятельной, вкусовой) и может выражаться как:

• непереносимость прикосновений к коже (малыш протестует против объятий, мытья, одевания и т. д.);
• непереносимость прикосновений к голове, волосам (не желает стричься, причесываться, мыть голову);
• нелюбовь к музыке – всей подряд или какой-либо определенной (например, с участием скрипки);
• обостренное обоняние, повышенная чувствительность к отдельным запахам (например, бытовой химии);
• эпизоды «псевдоглухоты», когда ребенок не демонстрирует никакой реакции на оклики и громкие звуки, хотя в остальное время слышит и реагирует хорошо.

Кроме того, малыш может категорически отказываться надевать любую одежду кроме нескольких «любимых» вещей, избегать некоторых цветов или их сочетаний, бояться дотрагиваться до каких-либо определенных поверхностей (шерсть, мех, металл и т. д.)

Родители обязательно должны обратить внимание на подобные особенности, чтобы показать ребенка специалисту на самой ранней стадии проявлений атипичного аутизма

Атипичная форма аутизма встречается достаточно редко – лишь в двух случаях из 10 тысяч. При этом мальчики страдают атипичным аутизмом гораздо чаще девочек (по различным данным – в 2–5 раз). В 2013 году специалисты из Йельского университета установили, что девочки имеют дополнительную генетическую «защиту» от аутизма, включая его атипичную форму.

Список литературы

1. Boullin D., Coleman M., O’Brien R. Abnormalities in Platelet 5-Hydroxytiyptamine Efflux in Patients With Infantile Autism // Nature. — 1970. Vol. 226. — P. 371–372.

2. Common gene variants account for most genetic risk for autism (July 20, 2014) — National Institute of Health

3. Redcay E1, Courchesne E. When is the brain enlarged in autism? A meta-analysis of all brain size reports // Biol Psychiatry. — 2005 Jul 1; 58(1): 1-9.ссылка

4. Brian Deer. How the case against the MMR vaccine was fixed // BMJ. — 2011; 342: c5347

5. Wing L. & Gould, J. «Severe Impairments of Social Interaction and Associated Abnormalities in Children: Epidemiology and Classification» // Journal of Autism and Developmental Disorders, — 1979

6. Богдашина О.Б. Аутизм. Определение и диагностика, Донецк, 1999. Глава 2.

7. Башина В. М. «Аутизм в детстве» // М.: Медицина, 1999. Стр 57.

8. Башина В. М. «Аутизм в детстве» // М.: Медицина, 1999. Стр 9.

9. О.С. Никольская. Альманах института коррекционной педагогики «Детский аутизм: пути понимания и помощи». Психологическая классификация детского аутизма (№18/2014)

10. Brue A.W., Wilmshurst L. Essentials of intellectual disability assessment and identification. Hoboeken, New Jersey: John Wiley & Sons, Inc. — 2016 174 p.

11. Приказ Минздрава России от 02.02.2015 N 30н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям с общими расстройствами психологического развития (аутистического спектра)» (Зарегистрировано в Минюсте России 10.04.2015 N 36819)

12. Schopler E, Reichler RJ, DeVellis RF, Daly K. Toward objective classification of childhood autism: Childhood Autism Rating Scale (CARS). J Autism Dev Disord. — 1980:10 (1): 91–103

13. Никольская О.С, Баенская Е.Р, Либлинг М.М. Аутичный ребёнок, пути помощи// Москва, 2010, стр 233.

14. Башина В. М. «Аутизм в детстве» // М.: Медицина, 1999. Стр 74.

15. Расстройства аутистического спектра Вводный курс. Учебное пособие для студентов. Григоренко Е.Л. — М.: Практика, 2018. — 280 с.

16. Wolfgang Gaebel,Jürgen Zielasek, Geoffrey M. Reed.Mental and behavioural disorders in the ICD-11: concepts, methodologies, and current status. Psychiatr. Pol. — 2017; 51(2): 169–195

17. Расстройства аутистического спектра (РАС). Основные факты — 2018ссылка

18. Data & Statistics on Autism Spectrum Disorder, U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)ссылка

19. Нужно ли ребенку с аутизмом принимать лекарственные препараты? Материал с сайта фонда «Выход» (опубликован 18.09.2016)

20. Connie Wong, Samuel L. Odom. Evidence-Based Practices for Children, Youth, and Young Adults with Autism Spectrum Disorder // 2014

21. Zerbo O, Iosif AM, Walker C, Ozonoff S, Hansen RL, Hertz-Picciotto I. Is maternal influenza or fever during pregnancy associated with autism or developmental delays? Results from the CHARGE (CHildhood Autism Risks from Genetics and Environment) study. // J Autism Dev Disord. — 2013 Jan; 43(1): 25-33.ссылка

22. Pål Surén, MD, MPH; Christine Roth, MSc; Michaeline Bresnahan, PhD. Association Between Maternal Use of Folic Acid Supplements and Risk of Autism Spectrum Disorders in Children // JAMA. — 2013; 309(6): 570-577

Сущность заболевания

Обычно родители, сталкиваясь с проблемой, не осознают, что такое аутизм у ребенка. Испытывая дефицит информации, они не понимают всей серьезности проблемы, а также с чем им придется столкнуться в будущем по мере взросления.

Отсутствует или слабо выражена реакция на внешние стимулы, недостаточно выражаются собственные эмоции и воспринимаются эмоций окружающих.

Дети-аутисты поначалу практически не отличаются от сверстников. В ходе прогрессирования болезни у одних ее признаки начинают проявляться более ярко, у других бывают практически незаметными для окружающих.

Случаи более мягко проявления признаков заболевания относят к расстройствам аутистического спектра. В последнее время даже возникала своеобразная культура аутичных людей, рассматривающая заболевание не как нарушение, а как особый, альтернативный когнитивный стиль. Однако для детей с тяжелой формой недуга возможность добиться самостоятельного функционирования по достижении совершеннолетия является маловероятной.

Вопрос-ответ

Как понять, что ребенок аутист?

Отказ от тактильных контактов – ребенок плачет, когда его берут на руки, отворачивается, изгибается, а успокаивается только после того, как его вернут в кроватку, пассивность в ответ на обращение родителей, отсутствие внимания, заинтересованности во время общения взрослых, резкая реакция на громкие звуки, Ещё

Как проявляется легкая форма аутизма у ребенка?

Четвертая, легкая степень аутизма объединяет в себе детей, испытывающих серьезные трудности во взаимодействии с действительностью и окружающим миром. Пациенты при этом чрезвычайно ранимы, эмоционально чувствительны и уязвимы. Они стараются избегать всех психологически негативных контактов, их страшат любые отношения.

Что такое аутизм простыми словами?

Аутизм, а точнее – расстройства аутистического спектра (РАС), – это группа психических расстройств, которые характеризуются нарушениями в социальном взаимодействии и коммуникации – процессе общения и передачи информации другим людям. При аутизме наблюдается ограниченное, стереотипное, повторяющееся поведение.

Как лечат аутизм?

Наиболее часто встречающиеся терапии у аутистов — биологические терапии. Диеты, витамины, а также нестандартное использование лекарственных средств, таких как секретин, ванкомицин и противогрибковые препараты. Самой популярной считается безглютеновая и бесказеиновая диета, ее придерживается примерно треть аутистов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние признаки аутизма. Если вы заметили, что ваш ребенок не проявляет интереса к общению, не отвечает на свое имя или не устанавливает зрительный контакт, это может быть поводом для обращения к специалисту.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь обращаться за помощью. Если у вас есть подозрения на аутизм, важно как можно скорее проконсультироваться с педиатром или детским психологом. Раннее вмешательство может значительно улучшить качество жизни вашего ребенка.

СОВЕТ №3

Создайте поддерживающую среду для вашего ребенка. Используйте визуальные подсказки, структурируйте распорядок дня и обеспечьте предсказуемость, чтобы помочь ребенку чувствовать себя более комфортно и уверенно.

СОВЕТ №4

Обучайте себя и других членов семьи о аутизме. Понимание особенностей поведения и потребностей вашего ребенка поможет вам лучше взаимодействовать с ним и создать более гармоничную атмосферу в семье.