Лекарство Пропанорм включено в клинико-фармакологическую группу антиаритмических медикаментов, используется при патологиях сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются желудочковыми и наджелудочковыми нарушениями ритма.
Назначает кардиолог, отпуск в аптеке только по рецепту врача. Стоимость препарата обусловлена дозировкой активного вещества. Так, 50 таблеток в дозировке 150 мг в пределах 340-380 рублей, а цена такого же количества (300 мг) 520-600 рублей.
Общее описание, инструкция по применению препарата Пропанорм, заменители и их цены, отзывы кардиологов и больных – в нашей статье.
Фармакологическое воздействие и состав препарата Пропанорм
Латинское название медикамента Propanorm, а международное наименование Пропафенон; код АТХ: C01BC03. Вещество с биологической активностью – пропафенон (propafenone). Компании-производители – PRO.MED.CS Praha a.s. (Чехия) и HBM Pharma s.r.o (Словакия).
Форма выпуска – таблетки в дозировках 150 и 300 мг пропафенона гидрохлорида. В качестве дополнительных составляющих содержимого таблеток Пропанорм инструкция указывает на наличие микрокристаллической целлюлозы гранулированного вида, крахмала кукурузы, кроскармеллозы, коповидона, стеарата магния, лаурилсульфата натрия.
Оболочка состоит из полиэтиленгликоля, эмульсии диметикона в сочетании с кремния диоксидом, титана диоксида, метилгидросипропилцеллюлозы 5. Таблетки Пропанорм почти белого цвета либо белые, форма двояковыпуклая. Они покрыты гладкой либо слегка шероховатой оболочкой.
Сердечный препарат антиаритмического свойства Пропанорм относится к классу IC, предстает ингибитором быстрых натриевых каналов.
Основные свойства и характеристики:
- Наличие м-холиноблокирующей активности.
- Слабая β-адреноблокирующая эффективность.
Лечебное воздействие средства базируется на целенаправленных местноанестезирующих и мембраностабилизирующих эффектах в отношении миокардиоцитов, а также на блокировании кальциевых каналов, β-адренорецепторов.
Принцип действия активного вещества обусловлен его способностью блокировать быстрые натриевые каналы, из-за чего наблюдается подавление автоматизма, дозозависимое уменьшение скорости деполяризации, подавление нулевой фазы потенциала действия и его амплитуды в желудочковых и волокнах Пуркинье. Пропанорм сокращает скорость проведения импульса по волокнам Пуркинье, повышает время прохождения по предсердиям и синоатриальному узлу.
На фоне применения лекарства ЭКГ показывает возрастание PQ-интервала и увеличение QRS-комплекса. Торможение прохождения импульса способствует более длинному и эффективному рефракторному периоду в AV-узле, дополнительных пучках, предсердиях, в желудочках – несколько меньше. Отсутствует какое-либо существенное воздействие на QT-интервал.
Использование лекарственного препарата обеспечивает отрицательный инотропный эффект, обычно он проявляется при уменьшении фракции выброса крови из левого желудочка до 40% и меньше этого показателя.
Подействовать таблетка после приема должна через 60 минут. Предельная концентрация пропафенона гидрохлорида в крови больного через 2-3 часа, и длится действие лекарства 8-12 часов. Биологическая доступность 5-50%, она возрастает нелинейно на фоне увеличения однократной дозировки.
Если в анамнезе почечная либо печеночная недостаточность, то уменьшается время выведения пропафенона гидрохлорида из организма.
Пропанорм 150 мг – это антиаритмическое средство, которое назначается для лечения различных нарушений сердечного ритма, таких как пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия. Врачи отмечают его эффективность в стабилизации сердечного ритма и снижении частоты сердечных сокращений. Препарат помогает предотвратить серьезные осложнения, связанные с аритмиями, что делает его важным элементом в кардиологической практике.
Среди показаний к применению также выделяют необходимость контроля над аритмиями у пациентов с ишемической болезнью сердца. Врачи подчеркивают, что Пропанорм следует применять с осторожностью, учитывая возможные побочные эффекты, такие как головокружение и тошнота. Отзывы пациентов о препарате в целом положительные, многие отмечают улучшение состояния и уменьшение симптомов. Однако специалисты рекомендуют индивидуальный подход к каждому случаю и тщательное наблюдение за состоянием пациента во время лечения.
Pros
Плюсы
- Относительно невысокая стоимость, особенно если сравнивать с некоторыми аналогами
- Преимущественно положительные отзывы врачей, пациентов
- Редко развиваются отрицательные явления
- Высокая терапевтическая эффективность, подтвержденная годами кардиологической практики
Cons
Минусы
- Нельзя использовать в лечении пациентов до 18-летнего возраста
- Запрещено применение при лактации
- Отпуск только по рецепту врача
- У некоторых пациентов возможно усиление и утяжеление симптоматики аритмии
- Большой список противопоказаний
Пропанорм 150 мг – это антиаритмическое средство, которое назначают для лечения различных нарушений сердечного ритма, таких как мерцательная аритмия и желудочковые экстрасистолии. Пациенты отмечают его эффективность в стабилизации сердечного ритма и уменьшении симптомов, связанных с аритмией. Многие пользователи подчеркивают, что после начала приема препарата значительно улучшилось общее самочувствие и снизилась частота приступов. Однако, как и любое лекарство, Пропанорм может вызывать побочные эффекты, включая головокружение и усталость, что важно учитывать при назначении. В целом, отзывы о препарате в основном положительные, но перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом для индивидуального подбора дозировки и оценки возможных рисков.
Инструкция по применению
Рецептурный препарат назначает кардиолог после тщательного инструментального обследования больного. При выборе дозировки и кратности применения надо учесть патологию сердца, возраст, сопутствующие болезни.
Показания
Показания к применению средства Пропанорм включают в себя профилактику и лечение над- и желудочковых экстрасистолий. Рекомендовано использование на фоне предсердно-желудочковой тахикардии re-entry, пароксизмального расстройства сердечного ритма, при устойчивой тахикардии желудочковой формы мономорфного типа.
Читайте также:
Способ использования
Стартовое лечение – применение препарата Пропанорм должно происходить в стационарных условиях под наблюдением медицинского специалиста. Во время терапии нужно постоянно контролировать ЭКГ. Если происходят преобразования некоторых показателей, например, расширение QRS-комплекса либо QT-интервал удлиняется от 25%, либо PR от 50%, увеличивается выраженность аритмии, схему обязательно корректируют.
Начинают терапевтический курс с минимально эффективной дозировки. Дозу определяет индивидуально врач.
Лечение взрослых:
- При весе около 70 кг начинают лечебный курс со 150 мг с кратностью три раза в день – рекомендовано принимать через 8 часов. На фоне хорошей переносимости увеличивают дозировку до 300 мг 2 раза в день.
- Предельная суточная дозировка для взрослого человека 900 мг, делят на три применения.
- Повышение дозировок требует соблюдения интервалов в несколько дней – 3-4.
- Если больной весит менее 70 кг, то корректируют суточную дозу в сторону уменьшения.
- Определение индивидуальной поддерживающей дозировки происходит под контролем ЭКГ и показателей артериального давления. Если диагностировано значительное расширение QRS-комплекса либо возникновение АВ-блокады 2-3 степени, дозировку уменьшают.
Когда у пожилого пациента существенные нарушения функциональности левого желудочка либо выявлены структурные преобразования сердечной мышцы, применение Пропанорма начинают с минимальной дозировки. Увеличивают ее постепенно, с особой осторожностью, и не раньше чем через 5-8 дней – отсчет начинают с приема первой таблетки.
Больным с заболеваниями почек, печени лекарство назначают осторожно. Ведь при плохой работе печени высоки риски кумуляции пропафенона гидрохлорида, даже при стандартной терапевтической дозировке. Поэтому требуется осуществлять титрование дозы на фоне тщательного контроля ЭКГ.
Таблетки Пропанорм принимают после еды, глотают целиком, нельзя жевать. Запивают небольшим количеством теплой негазированной жидкости.
Лечение детей, беременных и кормящих женщин
Таблетки Пропанорм не назначают детям до 18-летнего возраста, поскольку не установлена степень безопасности, эффективность препарата. При лактации прием средства требует отмены грудного кормления, поскольку активное вещество проникает в грудное молоко.
Назначение при беременности, особенно в первом триместре допустимо, но только в случаях, когда потенциальная польза перевешивает вероятный вред для женщины, плода.
Противопоказания препарата
У антиаритмического препарата Пропанорм есть относительные (назначают осторожно) и абсолютные (полный запрет) противопоказания. Здесь каждый совершеннолетний мужчина сможет осуществить свою эротическую мечту. Красивые доступные девушки ждут звонка! Дерзкие шлюхи, распутные красотки, застенчивые развратницы – звони, договаривайся, получай наслаждение! Только проверенные анкеты проституток с настоящими фотографиями. проститутки Челябинск Нужны девушки по вызову домой, в сауну, или в отель? На часок или на ночь? Мечтаешь как следует оттянуться с самыми красивыми путанами Челябинска? Сейчас это стало особенно просто! Скучаешь без женской ласки? Смотри, выбирай, звони – продажные красавицы доставят тебе все возможные наслаждения!.
-
Читайте также:
Осторожно назначают при ХОБЛ, жировой болезни печени, миастении, сердечной недостаточности, болезнях почек, печени, кардиомиопатии, гипертонической болезни, электролитных нарушениях. А еще в пожилом возрасте, при одновременном приеме с другими препаратами антиаритмического свойства.
Абсолютные противопоказания:
- Декомпенсированная стадия сердечной недостаточности.
- Сердечный приступ в анамнезе.
- Хроническая форма неконтролируемой сердечной недостаточности.
- Блокада ножек пучка Гиса.
- Кардиогенный шок (исключение – антиаритмический шок, артериальная гипотония как следствие тахикардии).
- Органическая непереносимость пропафенона гидрохлорида или дополнительных составляющих таблеток, оболочки.
- Выраженная форма брадикардии.
- AV-блокада 2-3 степени тяжести.
- Злокачественная форма артериальной гипертонии.
- Синоатриальная блокада.
- Детский возраст до 18 лет.
- Грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Лекарственное средство Пропанорм помогает нормализовать работу сердца, но в ряде случаев приводит к развитию отрицательных явлений со стороны внутренних органов, систем.
Нежелательные реакции:
- Горечь в ротовой полости, нарушения вкусового восприятия, тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области, сухость во рту, ухудшение аппетита, жидкий стул/запор, ухудшение работы печени. Возможно развитие холестаза, холестатической желтухи.
- Прогрессирование имеющейся сердечной недостаточности (у больных, у которых нарушена функциональность левого желудочка), AV-блокада. Есть риски возникновения над- и желудочковой тахиаритмии, стенокардии, ортостатической гипотензии, синоатриальной блокады. У некоторых пациентов диагностируют нарушения проводимости внутри желудочков.
- Головные боли, головокружения, расплывчатость и нечеткость зрительного восприятия, судорожные состояния.
- Лабораторные изменения – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- У мужчин возможно ухудшение эректильной функции, уменьшение объема семенной жидкости при эякуляции.
- Аллергические симптомы – крапивница, экзантемы, зуд кожного покрова и гиперемия, лекарственная волчанка.
Прочие побочные действия – слабость и вялость, общее ухудшение самочувствия, геморрагическая сыпь, бронхоспазмы.
Если разово принять в 2 раза увеличенную рекомендованную суточную дозировку, то негативная симптоматика интоксикации проявляется через 60-120 минут. Клинические проявления – резкое снижение АД, рвота, сухость в ротовой полости, сонливость, нарушение сознания, желудочковая тахикардия.
Лекарственная совместимость и особые указания
Так как усиливается кардиодепрессивный эффект при комбинации с Лидокаином, сочетание противопоказано. Одновременный прием Пропанорма с лекарством Варфарин усиливает действие последнего средства, поскольку блокируется метаболизм.
Если комбинировать Пропанорм и трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, то увеличивается антиаритмическое воздействие. А параллельное использование с препаратом Рифампицин приводит к уменьшению концентрации пропафенона гидрохлорида в крови.
-
Читайте также:
При комбинации с локальными анестетиками возрастают риски поражения центральной нервной системы. Параллельный прием со средством Амиодарон повышает вероятность появления тахикардии вида «пируэт».
Циметидин и лекарство Хинидин тормозят метаболические процессы, способствуют повышению сывороточной концентрации пропафенона на 20%. Если комбинировать Пропанорм и средства, которые подавляют костномозговое кроветворение, то высоки риски миелосупрессии. Это патологическое состояние, при котором угнетена функциональность костного мозга, что приводит к понижению эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина.
Особые указания:
- Запрещено принимать таблетки Пропанорм и спиртное, поскольку повышается нагрузка на печень, возрастают риски побочек со стороны ССС.
- Короткий или длительный курс применения требует мониторинга ЭКГ.
- Чтобы избежать негативных последствий, необходимо контролировать электролитные показатели, печеночные трансаминазы.
- При назначении пациентам с патологиями печени следует учитывать, что у них биологическая доступность возрастает до 70%, а это требует коррекции дозы в меньшую сторону.
- Развитие синоатриальной блокады, экстрасистолии и AV-блокады 3 степени подразумевает отмену лекарства, назначают аналог.
- Таблетки необходимо хранить в темном месте, куда не попадают прямые солнечные лучи.
- Температурный режим хранения – 15-25 градусов. Нельзя использовать по истечению срока годности.
- В связи с наличием рисков развития нарушений со стороны центральной нервной системы, во время терапевтического курса рекомендовано воздержаться от управления автомобилем, занятий потенциально опасными видами деятельности.
Ухудшение самочувствия на фоне приема таблеток Пропанорм требует пересмотра терапевтической схемы.
Отзывы о препарате Пропанорм
Патологии сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции, из-за них высокая смертность. Именно по этой причине создано множество сердечных препаратов, призванных улучшить качество жизни больных. Отзывов о таблетках Пропанорм много, и они поделились в неравном соотношении – около 80% положительных и 20% отрицательных.
Пациенты хвалят лекарство за удобство применения, хорошую терапевтическую эффективность и переносимость. Уже через несколько часов после приема таблетки нормализуется АД, снижается ЧСС, частота биения пульса, становится легче дышать, пропадает дрожь в теле.
Отзыв пациента
Негативные отзывы связаны с тем, что у некоторых пациентов развились побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, болей в животе, головокружений. Это привело к тому, что пришлось отменить лекарство. Еще отрицательные мнения встречаются от пациентов, которым врачи не смогли с первого раза подобрать оптимальную дозировку, что привело к ухудшению самочувствия.
Отзывы кардиологов о препарате Пропанорм в большинстве положительные. Они считают, что это хороший препарат – «таблетка в кармане», который помогает быстро купировать приступ аритмии. Но принимать нужно только по назначению кардиолога, поскольку бывает и обратный эффект – усиливаются и утяжеляются аритмические симптомы.
Аналоги препарата
У лекарственного средства есть несколько структурных заменителей – в составе аналогичное действующее вещество.
Характеристики аналогов:
- Пропафенон – лекарство выпускается в виде таблеток по 150 мг пропафенона гидрохлорида и инъекционного раствора (в 1 мл находится 3,5 мг активного вещества). Это рецептурный препарат, у которого показания, противопоказания и режим дозирования как у Пропанорма. Приобрести можно в аптеке, стоимость 40 таблеток в пределах 280-300 рублей.
- Ритмокард – антиаритмическое средство, главный ингредиент – пропафенон, в 1 таблетке содержится 150 мг вещества.
- Ритмонорм – более дорогой заменитель, стоимость 50 таблеток от 550 рублей. В составе пропафенон в дозировке 150 мг. Антиаритмическое лекарство не назначают в остром периоде инфаркта миокарда, на фоне синдрома Бругада, злокачественной гипертонии, в детском возрасте до 18 лет. Нельзя сочетать со средством Ритонавир. С особой осторожностью рекомендуют применение при пароксизмальной аритмии мерцательной формы.
Вопрос-ответ
Что лечит пропанорм?
Профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые — фибрилляция и трепетание предсердий, WPW-синдром), предсердно-желудочковой re-entry тахикардии, профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.
Как пропанорм влияет на пульс человека?
Если пропанорм применяется впервые (под наблюдением врача), первый прием составляет 2 таблетки (300 мг). В течение первого часа препарат действует как бета-блокатор, урежая сердечный ритм, при пароксизмальной форме синусовый ритм в таком случае может восстановиться.
Можно ли пропанорм принимать один раз в день?
Внутрь. Дозу подбирают индивидуально под наблюдением врача, контролем ЭКГ и артериального давления, обычно – по 150 мг 2-3 раза в сутки, оптимальная суточная доза – 300-450 мг, при необходимости – до 900-1200 мг в сутки.
Кому нельзя принимать пропанорм?
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, интоксикация дигоксином, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность,
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Пропанорма обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарствами, которые вы можете принимать.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на показания к применению Пропанорма. Он назначается при определенных сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому важно точно следовать рекомендациям врача и не заниматься самодиагностикой.
СОВЕТ №3
Изучите отзывы других пациентов о Пропанорме, но помните, что каждый организм индивидуален. То, что подходит одному человеку, может не подойти другому, поэтому всегда ориентируйтесь на мнение своего врача.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием во время приема Пропанорма и сообщайте врачу о любых изменениях или побочных эффектах. Это поможет своевременно скорректировать лечение и избежать осложнений.
