Сколько заживает киста копчика после операции

Симптомы и диагностика

Симптоматика заболевания в фазе его активности выражена ярко и многообразно. Возможны разные варианты, но есть и однозначные признаки, указывающие на то, что это именно копчиковая киста, а не просто кожное воспаление.

Таблица. Симптомы копчиковой кисты.

Признак	Выражение
Дискомфорт	Ощущение дискомфорта возникает в межъягодичной области. Человек будто чувствует, что между ягодицами, под кожей, находится инородный объект. Усиливается дискомфорт при ходьбе или движениях.
Отек	Отекает область копчика, вернее, кожа над ним, в области крестца. Отек может распространиться вниз на анус и в стороны.
Воспаление	Над копчиком наблюдается воспаление кожи, выражающееся ее покраснением. Ареал может иметь любые размеры, и далеко выступать за ягодичную линию.
Отверстие	Пресловутый ход, который был сформирован еще у эмбриона, открывается и становится хорошо виден. Он представляет собой трубчатое отверстие, полое внутри, с прямым или воронкообразным краем, из которого выходят выделения в виде гноя или инфильтрата.
Температура	Не обязательно, но практически всегда при активизации копчиковой кисты у пациента повышается температура тела. Это связано с наличием воспалительного процесса.
Боль	Становится больно сидеть.
Появление других ходов	В процессе обострения рядом с основным ходом появляются другие очаги-отверстия, из которых тоже выходят выделения. При этом их может образовываться все больше, в то время как первичный ход зарубцовывается, закрываясь эпидермисом.

Когда возникают какие-либо (или все) из перечисленных симптомов, пациенту следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Устанавливается диагноз посредством сбора анамнеза, осмотра и аппаратного исследования.

1. Сначала врач выслушивает больного и фиксирует описываемые им симптомы.
2. Затем проводит визуальный осмотр пораженной зоны.

3. Из аппаратных методов чаще всего используется ректороманоскоп. Аппарат вводится в задний проход, чтобы врач мог исследовать внутренние ткани и получить представление о подкожных размерах и локализации кисты.

4. Для исследования также может использоваться специальный зонд, который опускается в отверстие хода копчиковой кисты.

5. Завершает диагностические мероприятия рентгенография копчиковой и крестцовой зоны.

Врачи отмечают, что процесс заживления кисты копчика после операции может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности вмешательства. Обычно, начальная стадия восстановления занимает от одной до двух недель, когда пациенту рекомендуется избегать физических нагрузок и сидячего положения. Полное заживление может занять от одного до трех месяцев. Важно, чтобы пациент следовал рекомендациям врача, регулярно посещал контрольные осмотры и следил за состоянием раны. В случае появления признаков инфекции или других осложнений, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Правильный уход и соблюдение всех предписаний способствуют более быстрому и успешному восстановлению.

Киста копчика. Эпителиальный копчиковый ход.

Симптомы копчиковой кисты

Так как копчиковая киста развивается с рождения, ее симптомы не всегда заметны. Пациент может испытывать неприятные ощущения, зуд в области копчика.

Под влиянием внешних негативных факторов начинается острая стадия кисты копчика. В этот период возможны следующие симптомы:

• покраснение кожи, отек на участке воспаления;
• сонливость, слабость;
• в районе копчика чувствуются болезненные ощущения, которые усиливаются при движении;
• появление гнойника и выделений из него;
• под кожей в ягодичных складках ткани скапливаются с биологическими жидкостями организма, из-за чего боли усиливаются при нажатии;
• головные боли;
• повышенная температура тела.

К какому врачу обращаться? Выявить симптомы и назначить лечение кисты копчика поможет хирург либо проктолог. Если вы наблюдаете у себя симптомы копчиковой кисты, незамедлительно обратитесь к специалисту. Заболевание хроническое, оно может вызвать серьезные осложнения, поэтому начать лечить его необходимо как можно раньше.

Как диагностировать кисту копчика?

Киста копчика может обнаружиться уже после того, как доктор проведет клинический осмотр. Однако медицинскому специалисту необходимо отличить кисту в районе копчика  от похожих заболеваний —  остеомиелита либо свища прямой кишки. Для этого больного направляют на рентгенографию и обследуют прямую кишку.

После итоговых результатов назначается хирургическую операцию либо курс лечебной терапии. Конкретная методика лечения кисты копчика зависит от стадии и тяжести заболевания.

Лечение кисты на копчике

Как вылечить кисту копчика? Хирургическое вмешательство — один из наиболее вероятных вариантов лечения патологии. Существует множество народных средств и медицинских мазей для лечения симптомов кисты, однако они помогут лишь временно – болезнь может прогрессировать. Если нет возможности немедленно начать лечение кисты, можно воспользоваться народными рецептами, но не стоит откладывать поход к медицинскому специалисту.

Народные рецепты для лечения кисты копчика:

• Смешайте столовую ложку цветков календулы со стаканом воды и поставьте на огонь. Кипятите пару минут, затем накройте крышкой, оставьте минимум на 30 минут. Вымочите чистую тряпочку в этом отваре и на четыре часа приложите к участку тела, где чувствуете боль. Затем обновите компрессную повязку.
• Возьмите чистую тряпочку, вымочите ее в настойке прополиса на спирту, затем положите на гнойную область. Обновляйте компресс каждые три часа.
• Приготовьте смесь из пары столовых ложек сливочного масла и одной столовой ложки дегтя, затем приложите к воспаленному участку кожи на период ночного сна. Дополнительно можно накрыть его полиэтиленовой пленкой.
• Помажьте больную область тела зубной пастой с содержанием экстракта хвои. Оставьте на три минуты, затем промойте водой комнатной температуры.

Среди медицинских средств при обострении симптомов копчиковой кисты рекомендуют использовать противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин.

Существует 4 метода по хирургического удаления кисты копчика. Врач выбирает их в зависимости от стадии заболевания, его тяжести и симптомов. Операция проводится хирургом под местным обезболивающим.

1. Метод открытой раны — используют для иссечения запущенной формы кисты. Хирург удаляет ее полностью, вместе со всеми ответвлениями и гноем, затем накладывает швы, подшивая рану ко дну места, где была киста. Этот метод лечения понижает риск появления рецидива, но увеличивает период заживления раны и реабилитации до двух месяцев.
2. Метод закрытой раны. Хирург иссекает копчиковую кисту, а при зашивании места разреза оставляет отверстие для дренажа, то есть выведения его содержимого с помощью специальной трубки. Швы заживают в течение 2-3 недель.
3. Метод Баском. Кожные покровы удаляют по направлению от первого отверстия до свища. Полость первого ушивают, второй используется для дренажа.
4. Метод Каридакиса. Кисту иссякают со смешением места патологии ближе к середине межъягодичной линии – это уменьшает сроки заживления во время послеоперационного периода.

Как правило, врачи прописывают пациенту прием антибиотиков до и после операции, чтобы инфекция перестала распространяться по организму и в рану не попало ничего лишнего. Если больной жалуется на симптомы острой боли, дополнительно назначают курс лечения противовоспалительными средствами (Ибупрофен) и анестетиками (Анальгин).

После хирургической операции пациент должен ежедневно ходить на перевязку раны. Через пару недель все швы полностью снимаются. Потом за раной ухаживают с помощью йода либо перекиси водорода, чтобы избежать повторного заражения.

Пациент, перенесший удаление кисты с помощью хирургического вмешательства, должен следовать некоторым рекомендациям: в течение месяца запрещается сидеть на твердых местах, лежать на спине (либо необходимо ложиться крайне осторожно), поднимать тяжелые предметы, еще следует ограничить физические нагрузки. Необходимо регулярно показываться специалисту, ежедневно принимать душ для поддержания чистоты межъягодичной зоны после снятия швов и выполнять эпиляцию там же в течение 6 месяцев

Необходимо регулярно показываться специалисту, ежедневно принимать душ для поддержания чистоты межъягодичной зоны после снятия швов и выполнять эпиляцию там же в течение 6 месяцев.

Работоспособность после хирургического лечения кисты копчика полностью восстанавливается спустя 3-6 недель.

После операции по удалению кисты копчика многие пациенты задаются вопросом, сколько времени потребуется для полного заживления. В среднем, процесс восстановления занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и сложности вмешательства. Некоторые пациенты отмечают, что в первые дни после операции испытывают дискомфорт и боль, но с течением времени симптомы постепенно уменьшаются. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления. Многие делятся положительным опытом, отмечая, что после восстановления качество жизни значительно улучшается, и они забывают о прежних проблемах. Однако стоит помнить, что каждый случай уникален, и лучше всего ориентироваться на советы медицинского специалиста.

Почему не заживает рана после операции по поводу эпителиального копчикового хода. Проктолог Сочи.

Лечение

Обычно специалисты назначают:

1. Медпрепараты, снимающие воспаление и обладающие болеутоляющим действием (Ксефокам, Диклофенак в инъекциях, Кетонал, Анальгин).
2. Кремы для удаления волос, которые нужны для очищения от излишков волосяного покрова в ягодичной складке, предупреждая их врастание и облегчая тягостные симптомы.
3. Обеззараживающие наружные средства, которые дезинфицируют область воспаления, предотвращая дальнейшую агрессию микробов (Хлоргексидин, Нитрофурал, Перекись водорода, Мирамистин).
4. Антибиотические медпрепараты. Для подавления воспалительного процесса чаще всего назначают лекарства с воздействием на большинство болезнетворных микробов (Амоксиклав, Рокситромицин, Азитромицин, Цефотaксим, Цефепим, Цефтриaксон). Но их применения не всегда бывает достаточно при гнойном процессе. В таком случае приходится решать вопрос об оперативном лечении.

Терапия также включает:

• тщательные гигиенические меры — частое мытье и просушивание зоны между ягодицами;
• еженедельное бритье с захватом межъягодичной складки на 2 см — от поясничной области до заднепроходного канала.

К сожалению, медикаментозное лечение кисты копчика обычно лишь временно помогает снять тягостные симптомы. При закупоренном копчиковом ходе или свище, в котором остаются скопления биологических материалов, терапевтические методы не избавляют человека от аномального образования.

При абсцессе, разлитом воспалении мягких тканей, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия в такой ситуации может только затянуть процесс и довести ситуацию до жизнеугрожающей.

Оперативное вмешательство

Полностью избавится от болезни сможет только операция по удалению кисты копчика. Операцию проводят планово или в ургентном порядке, если тяжесть патологии не позволяет ждать. Многие специалисты не рекомендуют лечить консервативно даже на первых стадиях, а сразу же проводить хирургическое вмешательство.
Перед проведением вмешательства нужно пройти подготовку. После него пациента ждет восстановительный период.

Подготовка к операции

Выполнять операцию нужно в период ремиссии, за исключением ургентных состояний. Подготовительные мероприятия включает в себя:

• Удаление волос в области операционного поля.
• Постановка очистительной клизмы накануне операции.
• За сутки до операции нужно отказаться от приема пищи.

Ход операции

Операцию по удалению копчиковой кисты делают с помощью местной или спинальной анестезии в зависимости от общего состояния пациента. Только в некоторых случаях больных вводят в наркоз.
Пациент ложится на живот и слегка раздвигает ноги, для лучшего доступа. С помощью красителя (например, метиленовый синий) отслеживают копчиковые ходы. Удаляют мягкие ткани вокруг всех ответвлений канала.
После иссечения патологического образования в рану укладывают дренаж для профилактики скопления транссудату. Если свищ усложнился абсцессом, проводят многоэтапное оперативное вмешательство с комбинацией консервативной терапии.

Различают несколько видов хирургических вмешательств:

• Иссечение кисты закрытым методом.
• Иссечение кисты открытым методом.
• Метод Каридакиса
• Метод Баском
• Двухэтапная операция.
• Операция с пластикой кожи.
• Синусэктомия.
• Лазерная хирургия.

Иссечение кисты закрытым методом

Выполняют классическим способом с помощью скальпеля или электроножа. Рану зашивают наглухо, оставляя небольшое отверстие для дренажа. Операция вполне эффективная, но грозит рядом осложнений. Если иссекли образование не полностью, патология грозит рецидивом.

Иссечение кисты открытым методом

Очаг удаляют полностью, зашивая таким образом, чтобы получился естественный дренаж. Такой вид операции применяют при ургентных состояниях и во время обострения и острого течения. После операции рецидива воспаления кисты копчика почти не бывает, но пациента ждет длительный период реабилитации.

Метод Каридакиса

Такой способ зарекомендовал себя качественностью и низким риском осложнений. Иссекают кисту вместе с прилежащей кожей. Рана сдвигается на линию между ягодиц и, благодаря этому, шов получается намного физиологичнее. Заживление, таким образом, происходить намного быстрее.

Метод Баском

При данном вмешательстве, иссекают канал на всем протяжении от проксимального к дистальному отверстию. Края раны зашивают, оставляя дренажную трубку.

Двухэтапная операция

Такая хирургическая манипуляция проводится, если есть осложнения в виде абсцесса. Удалить весь очаг за один раз вполне реально, но при этом удаляется большой объем мягких тканей. На первом этапе рассекается капсула гнойника и удаляется все содержимое. На протяжении недели пациент лечится противовоспалительными препаратами. После этого проводят иссечение всех поражённых тканей. Операция, относительно, щадящая с минимальным риском рецидива.

Операция с пластикой кожи

Такие вмешательства проводят при тяжких осложнениях в виде свищей, множественных кист. Удаляют не только кисту, но и кожу, подкожную клетчатку вплоть к мышцам. Удаленные участки закрывают лоскутами кожи, которые сшивают к краям раны.

Синусэктомия

Такие вмешательства наоборот проводят на первых стадиях и в легких случаях. Ткани не иссекают, кисту не удаляют. С помощью красителя, ходы красят и направляют на те места электрический ток. Таким образом иссекаются пораженные участки. Швы накладывать не надо.

Лазерная хирургия

Самый совершенный из методов. Эффективность высокая, риск минимален и никакого восстановительного периода. Пациент в день проведения процедуры уже может идти домой.

Общие сведения

Принято считать, что копчиковая киста является врожденной патологией, которая представлена в виде небольшой трубки, внутренние стенки которой выстелены эпителием. Эта трубка не тесной связи с костными структурами копчика или крестца. Возникает она в результате нарушения редукции связок и мышц остаточного хвоста еще в момент эмбрионального развития. При этом сохраняется так называемая рудиментарная мышца, которая препятствует закрытию синусного хода. Таким образом в слоях кожи образуется отверстие – свищевой ход, в котором и начинает формироваться киста.

Однако есть мнение, что данная патология может возникать и на фоне воздействия на организм других факторов, не имеющих отношения к аномалиям физического развития. Среди них:

• травмы копчика;
• инфекции;
• переохлаждения;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• сидячий образ жизни;
• ослабленный иммунитет;
• опрелости и т.д.

То есть, получается, что эта патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер. При этом необходимо отметить, что причиной возникновения кисты копчика может являться и наследственная предрасположенность. Так, например, если у кого-то из членов семьи уже имеется это заболевание, то вероятность его возникновения у его детей довольно высокая.

Копчиковые кисты в медицине называют по-разному:

• пилонидальная киста – развивается в межъягодичной складке в результате аномального врастания волосков под кожу;
• дермоидная киста – возникает в поверхностных слоях кожи при смещении элементов зародышевых листков, которые включают в себя волосяные фолликулы, сальные железы, частички эктодермы и т.д.;
• свищ копчика – образуется в результате длительного (хронического) воспалительного процесса в кистозном образовании;
• эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – формируется в результате аномального нарушения развития плода, возникает в подкожных слоях кожи и представляет собой трубку (ход), внутренние стенки которого выстланы эпителием.

Коварство копчиковой кисты в том, что она на протяжении долгих лет может вообще себя никак не беспокоить больного. Более того, он даже может и не подозревать о наличии у себя этой патологии. И только ближе к 30-40 годам из-за постоянных микротравм и чрезмерных нагрузок, в кисте начинает развиваться воспаление, приводящее к появлению выраженной симптоматической картине, которая может включать в себя:

• боли в области поясницы и копчика;
• отечность мягких тканей;
• покраснение кожи в проекции нахождения кисты;
• болезненные ощущения тупого или острого характера (зависит от тяжести болезни) в области копчика во время сидения или быстрой ходьбы, бега.

Очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Если этого не делать, воспалительные процессы обостряются, киста начинает нагневать и риски развития абсцесса повышаются в несколько раз

При этом клиническая картина дополняется такими симптомами, как гнойные выделения из копчикового свища, повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма (головные боли, тошнота, слабость и т.д.).

Симптомы кисты копчика

В подавляющем большинстве случаев эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется до момента полового созревания. Во время гормональной перестройки активизируется рост волос и работа сальных и потовых желез. Это может вызвать зуд и постоянную влажность в области выходного отверстия кисты.

Указывать на развитие кисты копчика может дискомфорт, болезненность и зуд вверху между ягодицами. При появлении этих симптомов затягивать с визитом к врачу не стоит

Повышенная выработка кожного сала и пота способствует закупорке хода, а застой содержимого провоцирует инфицирование. При наличии негативных факторов (плохой гигиены, травм и др.) развивается воспалительный процесс, который сопровождается следующими признаками:

• в межъягодичной складке возникает ощущение инородного тела в коже и болезненность;
• болевой синдром усиливается при движениях, ходьбе и сидении;
• нагноившаяся киста проявляется болями дергающего, распирающего характера;
• кожа в пораженном месте краснеет и отекает – отек может быть довольно большим, перекрывая ягодичную линию;
• между ягодицами появляется круглый и болезненный инфильтрат (уплотнение);
• из первичного или вторичного свища выделяется слизисто-гнойное содержимое;
• над поверхностью кисты видны вросшие волосы;
• ухудшается общее состояние – возникает головная боль и вялость, повышается температура тела.

Зачастую пациенты связывают нагноение и боли в крестце с полученной травмой, поэтому к врачу обращаются не всегда. В результате гнойник вскрывается, и боль проходит. Однако это не означает выздоровления, поскольку инфекционный очаг остается.

Воспаление переходит в хроническую фазу с образованием гнойного свища, соединяющего полость абсцесса с внешним кожным слоем. Патология протекает волнообразно, и периодически возникают рецидивы нагноения.

Осложнения, послеоперационный период и виды операций кисты копчика

Представляет собой дополнительное образование кожных копчиковых складок, внутрь которых могут расти волосы, открываться сальные и потовые железы. Воспаление кисты провоцирует болезненные ощущения и чувство распирания в зоне поражения.

Радикальным решением копчиковой проблемы выступает операция на копчике.

Любая подготовка к удалению и оперативному вмешательству включает детальное обследование с точным установлением диагноза. С целью инструментального и лабораторного исследования копчикового образования назначаются:

• клинический анализ крови и общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на реакция Вассермана и глюкозу;
• УЗ-исследование органов малого таза и допплерография ОМТ;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография поясничной и копчиковой области.

Непосредственно накануне операции удаления больной выполняет очистительную клизму или принимает слабительное (Фортранс). Последний прием пищи около 19:00-20:00.

Рекомендовано удаление волос на поясничном отделе спины, ягодицах и копчике.

В  послеоперационном периоде в течение первых суток после операции необходимо соблюдать постельный режим. Вставать и ходить можно на следующий день после хирургического вмешательства. Присаживаться можно на 5-6-7 день.

Полноценно сидеть на 8-9 сутки

Очень важно исключить нагрузку на швы. Необходимо избегать травматизации послеоперационной раны, а в дальнейшем рубца

В послеоперационном периоде антибактериальная терапия назначается, если процесс сопровождался острым воспалением и абсцедированием.

Обезболивающие препараты используются при наличии болевого синдрома. На швы накладывается современная воздухопроницаемая асептическая повязка с впитывающей подушечкой. Перевязки делаются ежедневно. На 4-5 сутки при отсутствии выделений из раны можно перевязывать через день. При первичном заживлении швы снимаются на 12-14 сутки после операции.

Если послеоперационная рана ведется открыто, то вторичное заживление занимает достаточно длительный период. В такой ситуации для перевязки и ухода лучше всего использовать современные лечебные повязки и средства фиксации.

Иногда после операции возникают осложнения. Самыми частыми из них являются:

• Воспаление. Возникает из-за занесения инфекции в рану во время хирургического вмешательства. Послеоперационный шов опухает, из него выходит гной, повышается температура тела.
• Рецидив. Если удалить опухоль не полностью, атипичные клетки будут размножаться, приведя к повторному возникновению новообразования.
• Боли после операции на копчике. В нормальном состоянии они должны сохраняться не дольше 5-7 дней. Если выраженная боль присутствует дольше, это может говорить о патологии.

Другие осложнения не наблюдаются. Чтобы реабилитация после удаления кисты копчика длилась недолго, пациенту необходимо соблюдать ряд требований. В первые сутки нельзя вставать, иначе могут разойтись швы.

Дома больной должен соблюдать гигиену, регулярно проводить гигиенический душ пораженного места. Шов следует смазывать антисептическими препаратами, которые ускорят заживление. В течение 2-3 месяцев не рекомендованы большие физические нагрузки. Ночью лучше спать на боку, а не на пораженной области, чтобы не образовывались пролежни.

Когда рана полностью заживет, нужно будет делать еженедельные депиляции. Это поможет следить за состоянием кожного покрова, чтобы вовремя заметить какие-то нарушения, если они появятся.

https://www.youtube.com/watch?v=HAUshMqgQNw

Обычно киста легко удаляется, а после нее не возникает осложнений. Но если ее вовремя не лечить, клетки могут переродиться, приведя к онкологическому процессу. Поэтому при возникновении любых новообразований необходимо обратиться к доктору.

Причины образования

Оболочка кисты состоит из слоя эпителиальных клеток, которые полностью сохранили свои свойства. Киста отторгает отмершие клетки, которые выходят через отверстие. Отверстие в силу разных причин может закупориваться. Тело кисты может получить механическое повреждение, в результате чего область, в которой она располагается, может воспалиться.

Воспалительный процесс способен перейти в гнойный абсцесс. Если не начать лечение, нагноившаяся рана прорывается наружу, расплавляя окружающие ткани, в результате чего образуется гнойный свищ.

Вначале на месте будущей кисты формируется пространство, ограниченное эпителием. Оно носит название копчикового хода. Образование свища копчика является серьезным осложнением копчиковой кисты. В некоторых случаях, киста на копчике является врожденным дефектом и закладывается еще у эмбриона из остатков рудиментарного хвоста.

На сегодняшний день это официально принятая теория образования кисты копчика. Существуют и другие причины возникновения кисты, но они менее распространены.

О том, что у него есть копчиковая киста, пациент может долгое время даже не подозревать, так как она ничем себя не проявляет до тех пор, пока не закупорится и не воспалится. В этом случае рекомендуют удаление образования или лечение его медикаментами.

В этом месте температура кожи значительно повышается. Больной испытывает боль. Воспаление начинается по разным причинам. Из-за переохлаждения, из-за ослабления защитных сил организма. Начало воспалению кисты может быть положено воспалением волосяных фолликулов.

По статистике, данное заболевание возникает у женщин намного реже, чем у мужчин. Аномалия по-разному проявляет себя у людей различных национальностей. Представители негроидной расы практически не страдают данным заболеванием.

Обратиться за помощью к врачу необходимо, если:

1. В ягодичной области появляется покраснение, припухлость, уплотнение.
2. Боли в этой области возникают при положении лежа и сидя.
3. Из эпителиального хода появляются выделения.
4. Если в области копчика появились новые отверстия.

Все эти симптомы говорят о наличии воспалительного процесса. Постепенно воспаление может принять затяжной характер и перейти в хроническую форму, которая по симптоматике немного отличается от острой. Боли в этом случае носят периодический характер.

Старые отверстия рубцуются, но через некоторое время рядом образуются новые. Опасность этой кисты кроется в том, что она может открываться во внутренние органы, в частности в прямую кишку и половые органы. При определенных условиях киста может переродиться в опухоль.

Причины заболевания

Неосложненная киста копчика представляет собой врожденную анатомическую аномалию в мягких тканях крестцово-копчиковой области – закнутую узкую трубчатую полость (канал или ход) с особой внутренней эпителиальной выстилкой, содержащей обычные волосяные фолликулы, волосы, потовые и сальные железы.

Первичный эпителиальный копчиковый ход открывается на коже ягодиц (в межъягодичной складке) одним или несколькими маленькими отверстиями, его другой конец оканчивается в подкожной клетчатке, не имея сообщения с костями крестца или копчиком.

Само наличие этой полости не причиняет человеку каких-либо неудобств и не оказывает заметного влияния на его физическое развитие. Симтоматика обычно появляется при возникновении воспалительного процесса.

В норме содержимое этой полости, представленное эпителиальными частицами кожи, волос, секрета сальных желез, через микроскопические отверстия в коже попадает наружу.

Однако при воспалении вследствие процессов облитерации – отслоения соединительной ткани стенок сосудов, – эти протоки закупориваются. В застаивающемся органическом «мусоре» начинаются процессы гниения.

В результате стенки кисты разрушаются, в воспалительный процесс вовлекается жировая клетчатка. Поэтому в области копчика может образовываться несколько гнойных пазух и свищей.

Лечение: можно ли вылечить кисту без операции?

Киста копчика у женщин относится к прогрессирующим заболеваниям, склонным к рецидивам, частота которых с возрастом может увеличиться до 2-3 раз в год. Лечение патологии проводится только операционным способом с последующей восстановительной терапией при помощи антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Операция по иссечению кисты не требует применения общего внутривенного наркоза: для обеспечения необходимой степени обезболивания достаточно местной анестезии лидокаином или ультракаином.

Иссечение эпителиально-копчикового хода

На сегодняшний день существует 4 способа хирургического лечения эпителиальной копчиковой кисты, описание и краткая характеристика которых даны в таблице ниже.

Таблица. Способы удаления свищевого отверстия.

Название метода	Описание
Метод доктора Баскома	При помощи хирургического скальпеля врач проводит удаление кожи и пораженного эпителия по направлению от первичного свищевого отверстия к вторичному аномальному ходу. Место локализации очага воспаления вместе с окружающими тканями смещается в межъягодичное пространство.
Метод Каридакиса	Локальный очаг расположения воспаленной кисты смещают к центральной (срединной) линии в складку между ягодицами. Все содержимое кисты вместе с капсулой и окружающими тканями удаляется для предупреждения вторичного занесения инфекции и сокращения восстановительного периода.
Закрытая рана	Способ закрытой раны применяется планово при высоком риске развития осложнений. Хирург удаляет кисту и устанавливает дренажное устройство, при помощи которого через небольшое оставленное отверстие происходит выведение гноя и экссудата. При благоприятном иммунологическом статусе заживление раны происходит через 14-20 дней.
Открытая рана	Это наиболее тяжелый способ хирургического лечения пилонидальной кисты, заключающийся в полном иссечении кисты, свищей, гнойников и воспаленных прилегающих тканей и последующем проведении дренажа. Для полного восстановления потребуется от 6 недель до 3 месяцев.

Операционное лечение

Для профилактики осложнений и воспалительных процессов после операции женщине назначается курс антибактериальных или противомикробных препаратов широкого спектра. Это могут быть полусинтетические пенициллины («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Оспамокс») или макролиды («Хемомицин», «Азитромицин»). При умеренном риске осложнений используются антимикробные и противопротозойные лекарства, например, «Метронидазол». Принимать его нужно по 2-3 таблетки в течение 10 дней.

«Хемомицин»

Для уменьшения болей и снижения воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или кеторолака («Кеторол», «Ибуфен», «Кетанов»). При сильных болях показано применение «Нимесулида», но его не рекомендуется принимать лицам с тяжелыми заболеваниями сердца, почек и печени.

«Ибупрофен»

Подушка для беременных

Подушки и кресла для мам

Как осуществляется лечение

Часто врачи рекомендуют удалить кисту. Удаление кисты происходит посредством хирургической операции, которую проводят в условиях стационара. В некоторых случаях возможна и консервативная терапия.

Но все улучшения будут носить временный характер. Нет никакой гарантии, что после проведенного курса лечения киста остановится в росте и начнется процесс выздоровления.

Применение всех медикаментозных препаратов направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома и уменьшение воспаления. Лечение без операции осуществляется применением следующих лекарств:

1. Ибупрофен. Курс лечения данным препаратом и дозировка определяются лечащим врачом. При кисте копчика средство удобно использовать и в виде геля, который тонким слоем наносится на воспаленную область.
2. Аспирин. Принимают 5-7 дней. Снимает воспаление.
3. Диклофенак. Для снятия симптомов воспаления можно использовать в виде таблеток, мази, уколов, дозы и продолжительность терапии определяются врачом.
4. Кетопрофен. В виде геля наносится на пораженный участок 2 раза в сутки. Снимает болевой синдром.
5. Пироксикам. 4 раза в сутки в виде геля или при сильной боли внутримышечно в уколах для снятия болевого синдрома.

Еще одна группа препаратов — миорелаксанты. К этой группе относятся:

• Мидокалм;
• Баклофен;
• Тизанидин.

Обладают одинаковым действием. Расслабляют спазмированную мускулатуру и за счет этого снимают боль.

При кисте копчика иногда назначают массаж, конечно, его не проводят при осложненной форме заболевания. Благодаря этой процедуре снижается тонус мышц, уменьшается интенсивность болевого синдрома.
Иглоукалывание помогает снять болевой синдром.

Для снятия воспаления можно назначать:

• сеансы ультразвука;
• электрофорез;
• дарсонваль;
• парафиновые аппликации.

Народная медицина при кисте копчика советует применять в виде компрессов настойку прополиса или полыни, компресс из березового дегтя и сливочного масла или голубой глины. По утверждениям народных целителей, эти средства помогут убрать боль и снять воспаление. Но курс лечения данными средствами необходимо начинать после консультации с лечащим врачом.

Вопрос-ответ

Как долго заживает рана после удаления кисты копчика?

Срок заживления раны после операции по удалению кисты копчика зависит от метода хирургического вмешательства и составляет от 3 до 10 недель.

Что нельзя делать после операции кисты копчика?

В послеоперационном периоде в течение 3 недель нельзя сидеть и поднимать тяжести. После операции больной должен наблюдаться у врача до полного выздоровления, периодически, по мере отрастания волос по краю раны, производить их выбривание или эпиляцию и делать это до полного заживления раны.

Когда можно ложиться на спину после удаления кисты копчика?

После хирургической операции пациенту запрещено сидеть и лежать на спине до 3 недель.

Как избежать рецидива копчиковой кисты?

Для снижения риска развития рецидива после первичной операции рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены и осуществлять уход за послеоперационной раной, на протяжении 3 месяцев после операции рекомендуется бритье крестцово-копчиковой области.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за гигиеной области операции. После удаления кисты копчика важно поддерживать чистоту, чтобы избежать инфекций. Регулярно промывайте область теплой водой и мягким мылом, а также следите за состоянием швов.

СОВЕТ №2

Соблюдайте рекомендации врача по уходу за швами. Обязательно следуйте указаниям по обработке раны, смене повязок и использованию назначенных медикаментов. Это поможет ускорить процесс заживления и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №3

Избегайте физических нагрузок и длительного сидения. В первые недели после операции старайтесь ограничить физическую активность и избегать длительного пребывания в сидячем положении, чтобы не создавать дополнительное давление на область копчика.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, поможет вашему организму быстрее восстановиться. Включите в рацион фрукты, овощи и белковые продукты, чтобы поддержать процесс заживления.