Наилучшим импортным гепатопротектором на основе урсодезоксихолевой кислоты считается Урсофальк. В инструкции сказано, что препарат обладает гепатопротекторным, желчегонным, гиполипидемическим, иммуномодулирующим, холелитолитическим действием.
Лекарство выпускается в трех лекарственных формах – таблетки, суспензия для перорального приема и капсулы. Суспензия преимущественно назначается детям. В отдельных случаях она назначается даже младенцам, страдающим от желтухи.
Производителем медикамента является компания Losan Pharma GmbH (Германия). Также в аптеках можно встретить Урсофальк производства Vifor AG (Швейцария). Отпускается ЛС по рецепту. Суспензия 250 мл стоит порядка 3000-3200 рублей. За 100 таблеток придется заплатить 6-7 тысяч рублей, а цена 100 капсул составляет порядка 2,5-3 тысяч рублей.
Рассмотрим подробнее действие, показания, противопоказания, побочные эффекты и аналоги гепатопротектора а также выясним, какой дозировочный режим следует соблюдать пациентам.
Состав и действие Урсофалька
Желчные кислоты – группа гепатопротекторов. Преимущественно данные медикаменты назначаются при заболеваниях желчного пузыря, а также при образовании холестериновых камней в желчном пузыре.
На начальных стадиях ЖКБ урсодезоксихолевая кислота помогает растворить конкремент и предупредить его увеличение. Также активный компонент Урсофалька позитивно сказывается на физико-химических свойствах, токе и синтезе желчи.
Итак, как уже отмечалось выше, Урсофальк обладает гепатопротекторным, желчегонным, гиполипидемическим, холелитолитическим и иммуномодулирующим действием. По словам медиков, данное ЛС оказывает даже слабовыраженное гипогликемическое действие.
В суспензии, таблетках и капсулах содержится одно и то же действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота. Также в состав суспензии, таблеток и капсул входят вспомогательные вещества, в числе которых магния стеарат, цикламат натрия, ароматизаторы, очищенная вода, диоксид титана и пр.
Урсофальк:
- Оказывает выраженное холелитолитическое действие. Это значит, что при употреблении лекарства снижается индекс литогенности желчи. Чем выше данный показатель, тем выше вероятность образования холестериновых конкрементов в желчном пузыре.
- Нормализует углеводный обмен и незначительно снижает уровень сахара в крови.
- Снижает насыщенность желчи холестерином. Также гепатологи отмечают, что Урсофальк помогает стабилизировать липидный обмен и даже предупредить развитие атеросклероза и жирового гепатоза печени.
- Восстанавливает целостность клеточных мембран печени, защищает гепатоциты от воздействия свободных радикалов, токсинов, солей тяжелых металлов, продуктов распада алкоголя. В целом Урсофальк стабилизирует детоксикационную функцию печени.
- Восстанавливает нормальный синтез и пассаж желчи по желчевыводящим протокам. Также врачи утверждают, что длительный прием Урсофалька ведет к тому, что стабилизируются физико-химические показатели желчи и снижается активность печеночных трансаминаз.
- Стимулирует выведение токсичных желчных кислот.
- Снижает способность желудочного рефлюктата к повреждению клеточных мембран на фоне хронического рефлюкс-эзофагита или рефлюкс-гастрита.
- Оказывает положительное влияние на работу иммунной системы. В инструкции сказано, что это достигается за счет того, что урсодезоксихолевая кислота угнетает экспрессию HLA-антигенов, и вместе с тем нормализует естественную киллерную активность лимфоцитов.
- Предотвращает развитие фиброза – процесса, для которого характерно превращение здоровых клеток печени в соединительную ткань.
- Снижает вероятность развития варикозного расширения вен пищевода.
- Растворяет холестериновые камни и предупреждает их повторное образование.
Теперь пару слов о фармакокинетике. После приема суспензии, таблеток или капсул внутрь происходит процесс всасывания урсодезоксихолевой кислоты в тонкой кишке. Как показывают исследования, в общем кровотоке обнаруживается порядка 60-80% от дозы, которую принял пациент. Метаболизм УДХК происходит непосредственно в печени. Частично активный компонент Урсофалька распадается в кишечнике.
У гепатопротектора имеется эффект «первого прохождения через печень». Период полувыведения УДХК составляет порядка 3-5 дней. Выведение осуществляется через кишечник. Выводится желчная кислота в виде метаболитов, а незначительная ее часть – в неизмененном виде.
Врачи отмечают, что Урсофальк является эффективным препаратом для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Он способствует растворению холестериновых камней и улучшает функцию печени. Специалисты подчеркивают, что правильный режим приема препарата важен для достижения максимального эффекта. Рекомендуется принимать Урсофальк перед едой, что способствует лучшему всасыванию активного вещества и повышает его эффективность. Некоторые пациенты сообщают о положительном влиянии препарата на общее самочувствие и снижение симптомов, связанных с заболеваниями печени. Однако, как и с любым медикаментом, важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.
Инструкция по применению препарата
Суспензия (сироп) Урсофальк постоянно используются при лечении желтушки у новорожденных. Гепатопротектор воздействует на организм ребенка щадяще и крайне редко вызывает побочные эффекты.
Таблетки, суспензия и капсулы также часто назначаются людям, у которых в желчном пузыре имеются холестериновые камни.
Но в инструкции оговорено, что ЛС применяется при условии, что желчный пузырь нормально функционирует, сохраняется проходимость желчных протоков и размер конкремента небольшой, а сам камень не содержит в себе много кальция.
Еще в список показаний к применению входят:
- Первичный билиарный цирроз печени.
- Склерозирующий холангит.
- Острый и хронический гепатит. Причем Урсофальк применяется и при вирусной, и при аутоиммунной, и при лекарственной, и при алкогольной этиологии воспалительных процессов.
- Рефлюкс-эзофагит.
- Рефлюкс-гастрит.
- Муковисцидоз.
- Артрезия внутрипеченочных желчных протоков.
- Поражения печени токсического характера.
- Жировая дистрофия печени.
- Неалкогольный стеатогепатит.
- Дискинезия желчевыводящих протоков.
- Некалькулезный холецистит.
- Алкогольная болезнь печени.
Можно принимать Урсофальк для профилактики поражений печени, если человек в течение длительного времени потреблял цитостатики, анаболические стероиды, таблетки от туберкулеза, гормональные средства и любые другие гепатотоксичные ЛС.
Иногда суспензия и капсулы назначаются лицам, которые недавно перенесли операцию по трансплантации печени или удалению желчного пузыря (холецистэктомии). Можно принимать гепатопротектор при застое желчи, если пациент находится на парентеральном питании.
Дозировочный режим и правила приема:
- Таблетки/капсулы. Лучше всего принимать их после еды или на ночь. Дозировка выбирается исходя из массы тела пациента и тяжести конкретного заболевания. Дневная доза может составлять от 10 до 30 мг на 1 кг массы тела больного. Кратность приема – 1-3 раза в сутки. Длительность терапии подбирается в индивидуальном порядке. При выборе продолжительности курса берется во внимание тяжесть основного заболевания. Иногда курс длится всего 2-3 недели, иногда – вплоть до 2 лет.
- Суспензия. Дозировочный режим и продолжительность приема тоже подбираются индивидуально, исходя из массы тела пациента и тяжести основного заболевания. В комплекте с суспензией идет мерная ложка. Доза может составлять ¼-4 мерные ложки. Сироп можно принимать как до, так и после еды.
Одновременно принимать суспензию и таблетки/капсулы не рекомендуется.
Противопоказания и побочные эффекты
Рассмотрим противопоказания к применению лекарства. На самом деле их много. Во-первых, ЛС нельзя принимать лицам, у которых отмечается повышенная чувствительность или непереносимость урсодезоксихолевой кислоты.
В список противопоказаний относятся декомпенсированный цирроз печени, острые воспалительные заболевания печени/желчевыводящих протоков/кишечника, дисфункция желчного пузыря, закупорка желчных протоков, выраженные нарушения в работе поджелудочной железы или почек. Не назначается Урсофальк и в случае, если у человека в ЖП большие конкременты, в которых содержится много кальция.
Беременным женщинам принимать гепатопротектор можно, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Медик должен оценить все возможные риски для плода и ожидаемую пользу для матери.
Во время лактации пить капсулы, таблетки или суспензию можно, но в таком случае следует прекратить грудное вскармливание. Что касается детей, то им рекомендуется осуществлять прием суспензии, а таблетки и капсулы назначают преимущественно взрослым совершеннолетним пациентам.
Побочные эффекты:
- Аллергические реакции – крапивница, зуд, жжение, гиперемия, покраснение кожи, отек Квинке. Возможны даже анафилактические реакции.
- Кальцинирование желчных холестериновых камней.
- Декомпенсация цирроза печени.
- Пищеварительные расстройства. Ursofalk нередко вызывает тошноту, диарею, рвоту, боли в абдоминальной области. Возможен дискомфорт в области правого подреберья.
- Возможно снижение уровня гемоглобина. Об этом не сообщается в инструкции, но были зафиксированы случаи, когда длительный прием Урсофалька приводил к снижению уровня Hb.
Случаи передозировки Урсофальком не зарегистрированы и, соответственно, не описаны в инструкции.
Таблетки Урсофальк часто обсуждаются пациентами, страдающими заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Многие отмечают положительный эффект от применения препарата, особенно при лечении желчнокаменной болезни и холестаза. В отзывах пользователи подчеркивают, что Урсофальк помогает снизить уровень билирубина и улучшить общее состояние. Однако, мнения о времени приема препарата разнятся. Некоторые врачи рекомендуют принимать таблетки после еды, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты, такие как расстройства пищеварения. Другие же утверждают, что Урсофальк можно принимать и до еды, что может повысить его эффективность. Важно помнить, что перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальную схему приема в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Взаимодействие с другими ЛС и особые указания
Алюминийсодержащие лекарства могут снижать эффективность Урсофалька, так как такие ЛС снижают уровень всасываемости урсодезоксихолевой кислоты. Во время терапии лучше вообще не принимать средства, в которых содержится алюминия оксид или гидроксид.
Также специалисты не рекомендуют принимать эстрогены, статины, Клофибрат и любые другие лекарства, которые увеличивают секрецию холестерина в печени, так как они могут свести эффект от УДХК на нет.
Также в описании сказано, что Урсофальк способен усиливать показатель абсорбции Циклоспорина из кишечника, а также желчная кислота иногда снижает всасываемость Ципрофлоксацина.
Особые указания:
- Алкоголь принимать во время терапии не рекомендуется. У спиртного нормальная совместимость с УДХК, однако, этанол губительно влияет на печень и желчный пузырь, соответственно, эффективность лечебных мероприятий может быть снижена.
- В первые 3 месяца лечения люди, у которых имеются холестериновые камни в желчном пузыре, должны каждые 4 недели проходить УЗИ и сдавать биохимический анализ крови, чтобы отслеживать уровень активности печеночных трансаминаз.
- Следует прервать терапию, если повышается активность печеночных ферментов, наблюдается кальцификация холестериновых камней, или развивается декомпенсация цирроза.
- При появлении диареи нужно снизить дозу, а при персистирующей диарее прервать курс.
Урсофальк не влияет на скорость реакции, поэтому во время приема ЛС можно управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.
Отзывы и аналоги Урсофалька
Пациенты отзываются об Урсофальке преимущественно положительно. По словам покупателей, данное ЛС помогает нормализовать работу желчного пузыря и печени, растворить мелкие холестериновые камни, устранить симптомы гепатобилиарных нарушений, улучшить общее самочувствие.
Минусами препарата люди считают его высокую стоимость и тот факт, что Урсофальк достаточно часто вызывает побочные явления – диарею, диспепсию, дискомфорт в абдоминальной области, тошноту.
Специалисты тоже оставляют положительные отзывы. В медицине принято использовать Урсофальк длительными курсами, многие гепатологи рекомендуют сочетать ЛС с БАДами, эссенциальными фосфолипидами и другими гепатопротекторами.
Аналоги продемонстрированы в таблице.
Название. | Активный компонент. | Стоимость, производитель. |
Урсолив. | Урсодезоксихолевая кислота. | АВВА-РУС, 100 капсул стоят около 1600-1750 рублей. |
Урдокса. | Урсодезоксихолевая кислота | ЗАО Фармпроект, 100 капсул стоят около 1400 рублей. |
Гептрал | Адеметионин. | Famar L’Aigle.
5 ампул с лиофилизатом стоят 1600-1700 рублей, за 20 таблеток придется заплатить 1650-1800 рублей. |
Эссенциале Форте Н. | Эссенциальные фосфолипиды. | Sanofi.
30 капсул – 750-820 рублей. |
Карсил Форте. | Экстракт плодов расторопши пятнистой. | Sopharma.
30 капсул – 350-400 рублей. |
Галстена. | Расторопша пятнистая, чистотел, одуванчик, фосфор, сульфат натрия. | Рихард Биттнер.
Капли стоят 350-400 рублей, а таблетки около 500 рублей. |
Вопрос-ответ
Как пить Урсофальк до или после еды?
Урсофальк лучше принимать во время или сразу после ужина и на ночь. От приема пищи не зависит, а вот время дня — обязательно вечернее.
Как Урсофальк влияет на желудок?
Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез Хс в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость Хс в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи.
Как быстро начинает действовать Урсофальк?
Стоимость Урсофалька может показаться немного высокой, особенно если препарат нужно принимать на протяжении длительного времени. Хотя Урсофальк эффективен, результаты его применения не появляются мгновенно. Может потребоваться несколько недель или даже месяцев, чтобы появился эффект.
Как действует Урсофальк на печень?
Оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Урсофалька обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость применения препарата и подберет оптимальную дозировку в зависимости от вашего состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Принимайте Урсофальк в одно и то же время каждый день для достижения наилучшего эффекта. Это поможет поддерживать стабильный уровень активного вещества в организме и улучшит результаты лечения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на режим приема препарата: Урсофальк рекомендуется принимать после еды. Это поможет снизить риск возможных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых нежелательных реакциях или изменениях в самочувствии. Это позволит своевременно скорректировать лечение и избежать осложнений.