Лекарственное взаимодействие
- При совместном приеме метформина (многократный ежедневный прием дозы 850 мг 3 раза в сутки) и линаглиптина в дозе 10 мг 1 раз в сутки (выше терапевтической дозы) значимых изменений фармакокинетики линаглиптина или метформина не происходит. Линаглиптин не является ингибитором транспорта органических катионов.
- Совместное применение с глибенкламидом (однократная доза глибурида 1,75 мг) и многократной прием линаглиптина внутрь (по 5 мг) не изменяет фармакокинетику линаглиптина (5 мг).
- Совместный прием нескольких доз линаглиптина по 10 мг в сутки (выше терапевтической дозы) и пиоглитазона по 45 мг в сутки (многократный прием), не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику линаглиптина или пиоглитазона, или активных метаболитов пиоглитазона.
- Одновременный прием с ритонавиром (многократный прием внутрь по 200 мг), увеличивает значения AUC и Cmax линаглиптинав 2 раза и в 3 раза, соответственно. Однако эти изменения не считались значимыми, поэтому изменения дозы не требуется.
- Многократный совместный прием с рифампицином, приводит к снижению значений AUC и Cmax линаглиптина, соответственно на 39,6% и 43,8%, и к снижению ингибирования базальной активности дипептидилпептидазы-4 на 30%.
- Совместный многократный прием с дигоксином (0,25 мг в сутки) не оказывает влияния на фармакокинетику дигоксина.
- Многократный прием линаглиптина в дозе 5 мг в сутки, не изменяет фармакокинетику варфарина.
- Многократный прием линаглиптина в дозе 10 мг в сутки (выше терапевтической дозы), оказывает минимальное влияние на фармакокинетические показатели симвастатина. Поэтому линаглиптин является слабым ингибитором метаболизма. При одновременном приеме с препаратами, которые метаболизируются с участием CYP3A4, требуется коррекции дозы.
- Совместный прием с левоноргестрелом или этинилэстрадиолом не изменяет фармакокинетику этих препаратов.
Мнения врачей о препарате Тражента варьируются, но в целом они отмечают его эффективность в контроле уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Многие специалисты подчеркивают, что Тражента помогает улучшить показатели гликемии, а также снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако некоторые врачи выражают осторожность, указывая на возможные побочные эффекты, такие как тошнота или расстройства пищеварения. Важно, чтобы пациенты обсуждали свои индивидуальные особенности и возможные риски с лечащим врачом перед началом терапии. В целом, Тражента получает положительные отзывы, но требует внимательного подхода в каждом конкретном случае.
Тражента описание, состав
Выпускается медикамент в таблетированной лекарственной форме. Круглые таблетки двояковыпуклые со скошенными краями имеют светло-красную оболочку. На одной стороне присутствует символ компании-производителя, представленный в виде гравировки, на другой – буквенно-цифровое обозначение D5.
Активным действующим веществом является линаглиптин, благодаря высокой эффективности для одной дозы достаточно пяти миллиграммов. Этот компонент, увеличивая производство инсулина, сокращает синтез глюкагона. Эффект наступает спустя сто двадцать минут после приема — именно через такое время наблюдается максимальная концентрация его в крови. Вспомогательные вещества, необходимые для формирования таблетки:
- магния стеарат;
- крахмал прежелатинизированный и кукурузный;
- маннитол – диуретик;
- коповидон – абсорбент.
Оболочка состоит из гипромеллозы, талька, красного красителя (оксид железа), макрогола, диоксида титана.
Что такое сахарный диабет
Это патология эндокринной системы, в результате которой в крови индивида увеличивается концентрация глюкозы, так как организм теряет возможность усваивать инсулин. Последствия этого недуга очень тяжелые – происходит сбой обменных процессов, поражаются сосуды, органы и системы. Одним из самых опасных и коварных считается диабет второго типа. Это заболевание называют настоящей угрозой человечества.
Среди причин смертности населения за последние два десятка лет оно вышло на первое место. Основным провокационным фактором в развитии недуга считается сбой иммунной системы. В организме вырабатываются антитела, которые оказывают разрушающее действие на клетки поджелудочной железы. В итоге глюкоза в больших количествах свободно циркулирует в крови, оказывая негативное воздействие на органы и системы. В результате нарушения баланса организм использует в качестве энергетического источника жиры, что ведет к увеличенному образованию кетоновых тел, являющихся токсическими веществами. Вследствие этого нарушаются все виды обменных процессов, протекающих в организме.
Поэтому особо важно при обнаружении недуга подобрать верную терапию и применять качественные препараты, например, «Траженту», отзывы врачей и больных о которой можно найти ниже. Опасность диабета в том, что он долгий период может не давать клинических проявлений, а выявление завышенных показателей сахара обнаруживается случайно при очередном профилактическом осмотре
Тражента — это препарат, который активно обсуждается среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, особенно в области кардиологии и диабетологии. В отзывах часто упоминается, что препарат помогает снизить уровень сахара в крови и улучшить общее состояние здоровья. Однако не все мнения однозначны. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или расстройства пищеварения. Важно отметить, что реакция на препарат может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Врачебные рекомендации также играют ключевую роль в оценке его применения. В целом, отзывы о Траженте подчеркивают необходимость консультации с медицинским специалистом перед началом лечения, чтобы избежать нежелательных последствий и достичь максимальной эффективности.
Последствия сахарного диабета
Ученые всего мира постоянно проводят исследования, направленные на выявление новых формул для создания лекарства, способного победить страшный недуг. В 2012 году в нашей стране был зарегистрирован уникальный препарат, который практически не вызывает побочных явлений и отлично переносится пациентами. Кроме того, его разрешено принимать индивидам с почечной и печеночной недостаточностью — так написано в отзывах о «Траженте».
Серьезную опасность представляют следующие осложнения сахарного диабета:
- снижение остроты зрения вплоть до полной ее утраты;
- сбой в функционировании почек;
- заболевания сосудов и сердца – инфаркт миокарда, атеросклероз, ИБС;
- болезни стоп – гнойно-некротические процессы, язвенные поражения;
- появление гнойников на дерме;
- поражение кожи грибком;
- нейропатия, которая проявляется судорогами, шелушением и снижением чувствительности кожных покровов;
- кома;
- нарушение функций нижних конечностей.
Описание и инструкция препарата Тражента
Тражента (действующее вещество линаглиптин) – представитель относительно нового класса препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа. Основной механизм – блокируется дипептидилпептидаза 4 (ДПП 4). В результате в крови повышается содержание двух ферментов, ответственных за:
- Выделение инсулина поджелудочной железой – глюкоза поступает из крови в клетки, усиленно переходит в печеночный запас гликогена
- Снижение синтеза антагониста инсулина – глюкагона: тормозится его распад до глюкозы
Эти ферменты начинаются вырабатываться только в ответ на поступление пищи в организм. Тражента не стимулирует их выделение, а лишь удлиняет срок действия. Поэтому препарат не понижает нормальный уровень глюкозы, то есть не приводит к гипогликемии – опасному осложнению сахарного диабета.
Тражента назначается при сопутствующей патологии этих органов, нарушение их функции не требует отмены или снижения дозировки:
Не вызывает повреждения ткани печени и почек
Практически не претерпевает изменений в организме и выводится первоначальном виде
Преимущественное выделение – через желудочно-кишечный тракт, через почки проходит 5%
Так как почечная недостаточность со временем возникает у большинства пациентов с СД, это очень важно.
Показания к применению
Сахарный диабет 2 типа. Препарат используется как монотерапия с диетой и физической активностью, так и в сочетании с другими противодиабетическими средствами. Точные схемы зависят от особенностей каждого пациента, назначаются лечащим врачом.
Указания для пациентов
Тражента применяется один раз в день, независимо от еды. Дозировка – 5 мг, не зависит от веса, пола и возраста больного.
Противопоказания для препарата Тражента
- Сахарный диабет 1 типа
- Диабетического кетоацидоз
- Беременность и кормление грудью – возможная опасность для ребенка.
- Дети до 18 лет. Сведения по использованию препарата в этом возрасте еще недостаточны.
- Индивидуальная непереносимость
Побочные эффекты Траженты
Препарат переносится хорошо как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими гипогликемическими лекарствами. Из редких побочных эффектов описаны:
- Кашель
- Развитие острого панкреатита
- Головокружение
- Непереносимость – сыпь, ангионевротический отек
- Развитие воспаления носоглотки – назофарингита
- Гипогликемия при сочетанном применении
Как действует препарат
В снижении глюкозы до физиологического уровня непосредственно участвуют гормоны инкретины. Их концентрация растет в ответ на поступление глюкозы в сосуды. Результатом работы инкретинов является усиление синтеза инсулина, снижение глюкагона, что вызывает падение гликемии.
Инкретины быстро разрушаются особыми ферментами ДПП-4. Препарат Тражента способен связываться с этими ферментами, замедлять их работу, а значит, продлевать жизнь инкретинов и усиливать выброс инсулина в кровь при сахарном диабете.
Несомненным преимуществом Траженты является выведение активного вещества в основном с желчью через кишечник. Согласно инструкции, в мочу попадает не более 5% линаглиптина, метаболизируется в печени еще меньше.
По отзывам диабетиков, достоинствами Траженты являются:
- прием препарата раз в сутки;
- всем больным назначается одна дозировка;
- корректировки дозы не требуется при болезнях печени и почек;
- для назначения Траженты не нужны дополнительные обследования;
- лекарство не токсично для печени;
- дозировка не меняется при приеме Траженты с другими препаратами;
- лекарственное взаимодействие линаглиптина почти не приводит к снижению его эффективности. Для диабетиков это актуально, так как им приходится принимать несколько препаратов одновременно.
Использование препарата во время беременности и лактации
Применение Траженты женщинами в период вынашивания ребенка пока не изучено. Тем не менее, исследования препарата на животных не показали признаков репродуктивной токсичности. Несмотря на это, в период беременности врачи рекомендуют избегать применения препарата.
Данные, добытые в результате фармакодинамических анализов над животными, свидетельствуют о поступлении линаглиптина или его компонентов в грудное молоко кормящей самки.
Поэтому воздействие препарата на новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании, не исключается.
В некоторых случаях врачи могут настоять на прекращении кормления грудью, если состояние матери требует приема Траженты. Исследования влияния препарата на способность человека к зачатию не проводились. Опыты над животными в этой области отрицательных результатов не дали, отзывы ученых также не подтвердили опасность препарата.
Аналоги Тражента
Средство новое, разработано и производится компанией Берингер Ингельхайм. Стоимость упаковки из 30 таблеток – 1500-1800 рублей. Одной коробки хватает на месяц приема. Лицензия на бренд действующая, поэтому разрешения на выпуск дженериков нет. С истечением срока действия патента появятся аналоги дешевле оригинального препарата.
Тражента – единственное патентованное название линаглиптина, в комбинации с метформином входит в состав Джентадуэто (в РФ не зарегистрировано)
Похожим действием обладают другие ингибиторы ДПП 4:
- Онглиза – саксаглиптин
- Янувия – ситаглиптин
- Галвус – вилдаглиптин
Цена этих препаратов сравнима с Тражента
Но их не назначают или применяют с осторожностью при нарушении работы почек и печени
Препараты-аналоги Траженты
Отзывы, которые оставляют пациенты, принимающие этот медикамент, в основном положительные. Однако некоторым индивидам, в силу повышенной чувствительности или непереносимости, доктора рекомендуют аналогичные средства. К ним относятся:
- «Ситаглиптин», «Янувия» – пациенты принимают это средство как дополнение к физическим упражнениям, диетическому питанию, для улучшения контроля над гликемическим состоянием; кроме того, препарат активно используется в комбинированной терапии;
- «Алоглиптин», «Випидия» – чаще всего этот медикамент рекомендуют при отсутствии эффекта от диетического питания, физических нагрузок и монотерапии;
- «Саксаглиптин» – выпускается под торговым названием «Онглиза» для лечения второго типа сахарного диабета, используется как в монотерапии, так и с иными таблетированными медикаментами, а также инулинами.
Подбор аналога осуществляет только лечащий эндокринолог, самостоятельная смена препарата запрещена.
Побочные действия
Как сказано в отзывах к Траженте, количество побочных действий после приема данного препарата является идентичным количествам негативных действий после употребления плацебо.
После приема Траженты возникают следующие побочные реакции:
- Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
- Кашель, панкреатит;
- Иногда возникает такое инфекционное заболевание, как назофарингит.
При одновременном употреблении Траженты или аналогов Траженты с метформином наблюдается назофарингит, кашель, панкреатит, а также повышенная чувствительность к некоторым компонентам препарата.
Принимая сразу Траженту и производные сульфонилмочевины, часто возникает кашель, назофарингит, панкреатит, гипертриглицеридемия и некоторые пациенты становятся более чувствительными к составляющим анализируемого лекарственного средства.
Одновременный прием линаглиптина и пиоглитазона способствует повышению массы тела, возникновению назофарингита, панкреатита, кашля, гиперлипидемии, а также гиперчувствительности со стороны иммунной системы у отдельных пациентов.
При применении Траженты с производными сульфонилмочевины и с метформином возникает кашель, гипогликемия, назофарингит, панкреатит и повышается чувствительность к компонентам средства.
Инструкция по применению
В инструкции указано, что лечение медикаментом нельзя проводить при беременности, диабете первого типа, во время грудного вскармливания, детям младше возраста 18 лет, при повышенной реакции на некоторые составляющие лекарства, кетоацидозе, вызванном сахарным диабетом.
Стандартная дозировка для взрослого пациента – 5 мг, принимать лечение необходимо трижды в сутки. Когда лекарство принимают вместе с Метформином, его дозу оставляют неизменной. Препарат для пациентов с нарушением работы почек не требует корректировки.
Во время исследования фармакокинетики было установлено, что при проблемах с печенью можно изменять количество лекарственного вещества, однако опыт применения такого средства на диабетиках на данный момент полностью отсутствует.
Нет необходимости корректировать дозу и пациентам преклонного возраста, но:
- больным старше 80 лет все-таки не рекомендовано принимать препарат, поскольку клинического опыта нет;
- так само не установлено, насколько безопасно лечение для детей и подростков
Лечение может происходить по различным схемам. Таблетки применяют в качестве монотерапии у диабетиков с недостаточным контролем гликемии на фоне сбалансированного диабетического питания, умеренной физической нагрузки, если человек не переносит Метформин, аналогичные медикаменты.
Лекарство станет частью двухкомпонентной терапии с Метформином, тиазолидиндионами, производными сульфонилмочевины при отсутствии результата монотерапии названными медикаментами, неэффективности физической нагрузки и диеты.
Применяется средство в качестве трехкомпонентной комбинированной терапии с производными Метформина. Также врач назначает препарат вместе с:
- уколами инсулина;
- Пиоглитазоном;
- производными сульфонилмочевины.
Эффективный период полувыведения из организма спустя многократный прием препарата составит 12 часов.
Использовать эти таблетки полагается только внутрь, запивая водой. На его эффективности не сказываются приемы пищи, поэтому пить лекарство можно в любое удобное время.
Если нет особых указаний, пациенту рекомендуют обычный график приема. Обычно это употребление 1 таблетки (5 мг) в день. Корректировать дозировку нужно только при необходимости.
Очень важно принимать лекарство примерно в одно время. Но пить двойную порцию препарата, если время было пропущено, не следует
В отзывах к Траженте сказано, что данный препарат выписывают пациентам, у которых обнаружен сахарный диабет II типа, а также:
- Назначают в качестве одного возможного лекарственного средства больным с неадекватным контролем гликемии, который возникает из-за диеты или физических нагрузок.
- При непереносимости метформина или в том случае, если больной страдает почечной недостаточностью и ему категорически запрещено принимать метформин.
- Может употребляться вместе с метформином, производными сульфонилмочевины или тиазолидиндионом тогда, когда лечение с помощью диеты, монотерапии этими препаратами, а также спортом не дали желаемого результата.
В инструкции к Траженте четко обозначено, что препарат строго запрещается принимать при сахарном диабете I типа, при беременности, а также в период лактации.
Запрещено назначать средство детям, возраст которых не достиг 18 лет.
Не следует употреблять препарат людям с диабетическим кетоацидозом, а также тем, у кого есть повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.
Строго запрещается принимать Траженту и аналоги Траженты в период беременности и лактации. Опыты, проведенные на животных, свидетельствуют о том, что главное действующее вещество лекарства проникает в грудное молоко и оказывает негативное влияние на нормальное развитие и жизнь новорожденного.
В случаях острой необходимости приема линаглиптина нужно обязательно прекратить грудное вскармливание.
У препарата Тражента инструкция по применению простая:
- необходимое количество активного вещества в сутки – 5 мг, что соответствует одной таблетке в день;
- принимать лекарство можно в любое время суток, независимо от еды;
- если пациент забыл принять таблетку, то удваивать дозу при следующем приеме не требуется.
Препарат Тражента не требует коррекции дозировки людям с нарушениями функции почек и печени, хорошо подходит людям пожилого возраста. Прием пищи не оказывает существенного влияния на фармакокинетику лекарственного средства, поэтому его можно принимать как до еды, так и после.
После приема таблетки лекарственное вещество быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике, максимальная концентрация ланаглиптина наступает через 1,5 часа.
Сроки годности и рекомендации
В сопроводительной инструкции к препарату написано, что хранить данное лекарственное средство нужно при температуре не выше 25 градусов и только в темном месте, недоступном для детей. Срок годности Траженты составляет 2,5 года.
Врачи не прописывают Траженту людям, страдающим диабетическим кетоацидозом. Не разрешен препарат и при сахарном диабете 1 типа. Вероятность развития гипогликемии при приеме Траженты равна той, что может возникнуть при употреблении плацебо.
Производные сульфонилмочевины могут спровоцировать гипогликемия, поэтому эти лекарственные вещества комбинировать с линаглиптином следует с величайшей осторожностью. При необходимости эндокринолог может уменьшить дозу производных сульфонилмочевины
На сегодняшний день пока еще нет достоверных данных о медицинских исследованиях, которые бы поведали о взаимодействии Траженты с гормоном-инсулином. Людям, страдающим тяжелой почечной недостаточностью, препарат прописывают наряду с другими гипогликемическими лекарственными средствами, и отзывы остаются положительными.
Концентрация сахара в кровотоке лучше всего снижается тогда, когда больной принимает Траженту или аналогичные препараты перед едой.
https://youtube.com/watch?v=1ViLZXJtwqY
Противопоказания
Таблетки Тражента не применяют:
- Если у диабетика отсутствуют бета-клетки, способные продуцировать инсулин. Причиной может быть 1 тип диабета или резекция поджелудочной.
- При аллергии на любой из компонентов таблетки.
- При острых гипергликемических осложнениях сахарного диабета. Разрешенное лечение при кетоацидозе – инсулин внутривенно для снижения гликемии и физраствор для коррекции обезвоживания. Любые таблетированные препараты отменяют до стабилизации состояния.
- При грудном вскармливании. Линаглиптин способен проникать в молоко, пищеварительный тракт ребенка, оказывать воздействие на его углеводный обмен.
- Во время беременности. Данные о возможности проникновения линаглиптина через плаценту отсутствуют.
- У диабетиков младше 18 лет. Воздействие на детский организм не изучалось.
При условии повышенного внимания к здоровью Траженту разрешено назначать больным старше 80 лет, при остром и хроническом панкреатите. Применение совместно с инсулином и сульфонилмочевиной требует контроля глюкозы, так как может вызывать гипогликемию.
Фармакологическое действие Траженты
Главное действующее вещество Траженты является ингибитором фермента дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), который быстро разрушает инкретиновые гормоны (ГПП-1 и ГИП), необходимые человеческому организму для поддержания в нем нормального количества глюкозы. Концентрации двух этих гормонов возрастают сразу после приема пищи. Если в крови присутствует нормальная или слегка повышенная концентрация глюкозы, то в этом случае ГПП-1 и ГИП ускоряют биосинтез инсулина, а также его выделение поджелудочной железой. Также ГПП-1 способствует уменьшению выработки глюкозы в печени.
Аналоги Траженты и сам препарат своим действием повышают количество инкретинов и, влияя на них, заставляют их довольно длительное время сохранять свою активную работу. В отзывах к Траженте отмечено, что данное лекарственное средство способствует увеличению глюкозависимой секреции инсулина и снижает секрецию глюкагона, таким образом, нормализуя уровень глюкозы в крови.
Особые указания
Применение препарата противопоказано при сахарном диабете 1 типа или диабетического кетоацидоза.
В связи с тем, что производные сульфонилмочевины вызывают гипогликемию, препарат следует назначать с осторожностью в комбинации с производными сульфонилмочевины. В случае необходимости возможно снижение дозы производных сульфонилмочевины.
Применение линаглиптина не увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
При комбинировании с другими пероральными гипогликемическими препаратами возможно использование при тяжелой почечной недостаточности.
При использовании натощак значительно снижается концентрация гликозилированного гемоглобина и концентрация глюкозы.
Прием препарата у лиц пожилого возраста приводит к значимому снижению гликозилированного гемоглобина A и существенному уменьшению уровня глюкозы в плазме натощак.
Терапия не влияет на увеличение кардиоваскулярного риска.
В некоторых случаях в ходе лечения препаратом возможно возникновение острого панкреатита
При подозрении на панкреатит применение следует отменить.
При терапии препаратом возможно развитее головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.
Вопрос-ответ
Для чего назначают Тражента?
Тражента (линаглиптин) – высокоэффективный препарат для широкого круга пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), не достигших целей на лечении диетой и физической активностью или другими гипогликемическими препаратами.
Когда лучше пить Траженту?
Препарат принимают внутрь, в любое время дня, независимо от приема пищи. Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таб. ) 1 раз/сут. При пропуске очередного приема пациенту следует принять препарат, как только он об этом вспомнит.
Можно ли принимать Траженту с метформином?
Способ применения и дозы Принимают внутрь. Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таблетка) 1 раз/сут. При назначении в дополнение к метформину, линаглиптин принимают одновременно с метформином, сохраняя ранее назначенную дозу метформина.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Траженты обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего конкретного случая.
СОВЕТ №2
Изучите отзывы других пациентов, но не забывайте, что каждый организм индивидуален. То, что подошло одному человеку, может не подойти другому, поэтому важно учитывать свои особенности и состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, указанные в инструкции к препарату. Если вы заметили что-то необычное во время приема Траженты, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови, особенно в начале лечения. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность препарата и при необходимости скорректировать терапию.