Тремор

Виды и симптомы тремора

Различают несколько разновидностей дрожи:

1. Тремор покоя.
2. Хлопающий тремор.
3. Старческий.
4. Рубральный тремор.
5. Истерический.
6. Эссенциальный.

Тремор покоя (паркинсонический) проявляется дрожанием, склонным уменьшаться при движениях, и нарастать в периоды отдыха. Патология преимущественно затрагивает верхние конечности, подбородок, губы. Реже трясутся ноги или голова. Подобное состояние в основном носит односторонний, асимметричный характер.

Для хлопающего тремора (астериксиса) свойственна непроизвольная дрожь запястий, напоминающая хлопанье птичьих крыльев. Аналогичное нарушение может поражать язык, приводя к его поочередному втягиванию и высовыванию, и одновременному судорожному морганию глаз. Хлопающий тремор способен развиваться в ступнях ног, в результате чего они непроизвольно сгибаются и разгибаются. Чаще развивается двусторонний астериксис, реже – односторонние формы нарушения. Его отличительная черта – возможность приводить к скапливанию меди в крови и во внутренних органах (почках, печени, легких).

Старческий (сенильный) тремор принимает форму одновременной дрожи в пальцах рук, нижней челюсти, голове. Чаще всего такое дрожание не оказывает существенного влияния на двигательную активность человека. Нарушение развивается преимущественно после достижения 60-летия.

Под рубральным (среднемозговым) тремором принято понимать комбинацию различных вариантов патологии. Данное состояние характерно для пациентов с нарушенной функцией головного мозга. Патологический процесс протекает с медленным дрожанием в конечностях, чаще наблюдается в периоды покоя. Дрожь в ногах или руках развивается противоположно стороне поражения мозга.

Истерический тремор наблюдается у людей, склонных к нервным припадкам. На фоне истерии у пациента развивается дрожание, сопровождающееся неодинаковым ритмом, обладающее постоянным или приступообразным характером. Такой вид тремора склонен усиливаться под воздействием сильной психологической нагрузки.

Эссенциальный тремор – распространенный вариант патологии, при котором у больного дрожат ноги, голова. Этот вид дрожи возникает по причине семейной предрасположенности, часто наблюдается у близких родственников, в основном проявляется симметрично. Особенностью эссенциального тремора является способность к уменьшению после приема алкоголя, и усилению при употреблении кофеина или по причине перенесенного стресса.

Осложнениями различных видов дрожи становятся невозможность самостоятельного выполнения простых действий, занятий профессиональной деятельностью, трудности в процессе речевой активности, нарушения психологического и эмоционального характера.

Тремор, или непроизвольное дрожание, является распространенным симптомом, который может возникать по различным причинам. Врачи отмечают, что тремор может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологический тремор часто возникает в ответ на стресс, усталость или кофеин, и обычно не требует лечения. Однако патологический тремор, связанный с такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, требует более серьезного подхода и может существенно влиять на качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность диагностики, так как правильное определение причины тремора позволяет выбрать наиболее эффективные методы лечения. В некоторых случаях могут быть рекомендованы медикаменты, физиотерапия или даже хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, включая психологическую поддержку и изменение образа жизни.

Dimitri Vegas, Martin Garrix, Like Mike – Tremor (Official Music Video)

Основные факты

Тремор или дрожание может проявляться в конечностях или отдельных частях тела, например голове, туловище, подбородке и т. д. Он может быть физиологическим, возникать у здорового человека,например, при сильном волнении, страхе или других сильных эмоциях, но может оказаться симптомом различных заболеваний нервной системы в том числе весьма серьезных. Наиболее распространенными заболеваниями, при которых может быть дрожание, считают эссенциальный тремор, болезнь Паркинсона и различные заболевания,связанные с поражением мозжечка (в том числе и алкогольные мозжечковые дегенерации). Также тремор возникает у людей с другими не неврологическими болезнями, например при артериальной гипертензии (во время гипертонического криза), заболеваниях щитовидной железы (к примеру тиреотоксикоз), бронхиальной  астме, если пациент принимает такие препараты как беродуал (препараты класса альфа-адреномиметик).

Антипсихотические препараты тоже могут приводить к появлению дрожания.

Самым частым неврологическим заболеванием, в составе которого присутствует дрожание является эссенциальный тремор (до 6% в популяции).     

Тремор рук

Тремор рук – это непроизвольная дрожь и подергивание кистей в результате частого сокращения мышц.

Подобный симптом может наблюдаться у пациентов различного возраста. Сила дрожания и ее частота может усиливаться в результате употребления алкоголя или в напряженных ситуациях. Тремор обычно не является отдельным заболеванием, а сигнализирует о других отклонениях в организме.

Эссенциальный тремор – явление, которое встречается у нескольких членов семьи. Подергивание рук наблюдается в спокойном состоянии и исчезает при активном движении. Это один из самых распространенных видов тремора.

Тремор — это явление, которое вызывает множество обсуждений среди людей. Многие описывают его как неприятное и порой даже пугающее состояние, особенно когда оно проявляется в руках или голосе. Некоторые отмечают, что тремор может быть следствием стресса или усталости, в то время как другие связывают его с более серьезными медицинскими проблемами. В социальных сетях можно встретить истории о том, как тремор влияет на повседневную жизнь: от трудностей при написании до ограничений в профессиональной деятельности. Однако есть и положительные отзывы — люди делятся опытом, как научились справляться с тремором с помощью специальных техник и терапии. Важно, что обсуждение этой темы помогает повышать осведомленность и снижать стигматизацию, связанную с неврологическими расстройствами.

Tremor

Физиологический тремор рук

Незаметное дрожание мышц бывает у всех людей. Это простой физиологический тремор. Он может усиливаться при возбуждении нервных окончаний поступающим в кровь адреналином при волнении, страхе, переживаниях. Наверно, тремор рук при волнении или испуге известен всем.

Усиливает дрожание прием отдельных лекарственных препаратов. Может вызвать его также и злоупотребление кофе. Сильная физическая нагрузка тоже вызывает иногда такой вид тремора. Это все не является заболеванием и при устранении причины перестает беспокоить человека.

Усиление физиологического тремора вызывают токсические вещества. Пример этого – дрожание рук при абстинентном (похмельном) синдроме или при отравлении угарным газом.

Некоторые заболевание эндокринных желез, например, повышенное функционирование щитовидной железы, заболевание надпочечников, тоже сопровождаются таким симптомом, как тремор рук.

Причины его в этом случае связаны с выбросом в кровь большого количества адреналина. Вызывается дрожание и резким снижением глюкозы в крови (гипогликемией) при сахарном диабете.

Патологические виды тремора рук

Этот тремор рук, причины которого связаны с поражением ствола мозга, подкорковых структур или мозжечка, отличается постоянством. При нем часто бывают и другие неврологические симптомы. Чаще встречаются следующие его виды:

Essential tremor: 7 things you should know

Семейный, или эссенциальный, тремор

Он появляется у взрослых и пожилых людей, изредка – в детском возрасте. В половине случаев устанавливается наследственное предрасположение к этой болезни. У больных дрожат руки, может присоединяться дрожание головы, языка, нижней челюсти. Других неврологических расстройств нет.

При этом заболевании тремор рук и других мышечных групп усиливается при удержании рук в определенной позе. По этой причине его называют постуральным. К постуральному относится и физиологический тремор.

Болезнь Паркинсона

Для этого заболевания характерно то, что в покое руки больного дрожат, совершая кругообразные движения, похожие на движения при скатывании пилюль. При работе дрожание исчезает.

Тремору сопутствуют и другие неврологические симптомы (изменение походки, замедленные, скованные движения). Причины болезни кроются в поражении подкорковых образований мозга. Тремор при болезни Паркинсона относят к тремору покоя.

Тремор при поражениях мозжечка и ствола мозга является интенционным

Это означает, что он усиливается в конце целенаправленного действия. Он проявляется крупными и размашистыми движениями. Многие заболевания вызывают такой тремор рук.

Причины его могут заключаться в опухоли мозжечка или ствола мозга. Также это могут быть травмы, рассеянный склероз, болезнь Коновалова-Вильсона, дегенеративные и сосудистые заболевания.

Тремор при РС лечение

Как полагают врачи и другие сотрудники здравоохранения, тремор является одним из наиболее трудно лечимых симптомов. До настоящего времени еще не было предложено ни одного эффективного препарата для лечения этого симптома. О различной степени эффективности нижеследующих веществ было сообщено:

• Противотуберкулезное вещество, изониазид (гидразид изоникотиновой кислоты)
• антигистамин Атаракс и Вистарил (гидроксизин)
• Бета-адреноблокатор Индерал (пропранолол)
• Противосудорожное леракство Мысолине (примидон)
• Мочегонное средство Диамокс (ацетазоламид)
• Успокаивающие препараты Буспар (буспирон) и Клонопин (клоназепам)

Веса и другие устройства могут также быть присоединены к конечности, чтобы сдерживать или лечить тремор. Профессиональный врач может порекомендовать лучшие вспомогательные устройства для эффективного лечения тремора.

В последнее время, показано эффективность глубокой мозговой стимуляции (с применением электродов, введенных хирургическим способом в различные области мозга) в лечении тремора при болезни Паркинсона. Это также попробовали у людей с РС (с различными степенями успеха), хотя в настоящее время данный терапевтический подход рассматривается как экспериментальный.

Также продолжается дискуссия по роли Тетрагидроканнабинола (ТГК: активный ингредиент марихуаны) в лечении тремора. Были сделаны небольшие исследования с противоречащими результатами. Подробнее про лечение марихуаной в статье.

Как лечить тремор при РС

Статья посвящается описанию основных видов и симптомов тремора, который наблюдается у людей при заболевании рассеянном склерозе. Также даются наименования лекарств от других заболеваний, которые могут быть эффективными при лечении тремора

У большинства людей, страдающих от РС, наблюдается неконтролируемая дрожь, или определенная форма тремора в разных частях тела.
Существуют следующие виды тремора:

• Постуральный тремор. Вы испытываете дрожь, когда вы сидите или стоите, но она отсутствует, когда вы ложитесь.
• Интенционный тремор. Нет никакой дрожи, когда вы в покое. Это начинается, когда вы пытаетесь достигнуть или схватить что-нибудь, или вытягиваете вашу руку или ногу к определенной точке. Он является наиболее распространенной формой тремора при рассеянном склерозе, и это обычно вызывает большинство проблем в каждодневной жизни.
• Нистагм. Этот тип вызывает фиксационные движения глаза.

Что может стать причиной появления тремора при РС?

Тремор может возникать, когда появляются повреждения в нервных путях, которые несут ответственность за управлением движения тела.

Медикаментозное лечение тремора при рассеянном склерозе

Тремор является одним из наиболее труднолечимых симптомов РС. Препараты не всегда эффективно действуют для каждого индивидуального случая. Некоторые люди нашли облегчение от лекарств, предназначенных для других заболеваний, таких как:

• Ацетазоламид (Диамокс), который лечит определённый тип глаукомы и высотную болезнь
• Успокаивающие препараты буспирон (Буспар) и клоназепам (Клонопин)
• Антигистамин гидроксизин (Атаракс, Вистрил)
• Изониазид(гидразид изоникотиновой кислоты), лекарственное средство от туберкулеза
• Примидон (Мысолин), лекарство от приступа
• Пропранолол (Индерал), который лечит сердечные заболевания, высокое кровяное давление и мигрени

внимание

Все лекарственные препараты назначаются вашим лечащим врачом! Самолечение может быть опасным для жизни.

Другие воздействия тремора на ваш организм

Иногда трудно справляться с тремором в социальных ситуациях. Люди, у которых есть тремор, могут чувствовать, что они должны уединиться. Это может привести к депрессии. Психолог или консультант может помочь вам найти способы чувствовать себя более удобным среди людей и не допускать, чтобы он влиял на ваш образ жизни.

Как классифицируется тремор?

Тремор может быть разделен на две основные категории:

Тремор покоя возникает, когда мышца расслаблена, например, при опоре рук на коленях. При таком расстройстве кисти, руки или ноги человека могут дрожать, даже когда они находятся в состоянии покоя. Часто тремор влияет только на кисть или пальцы. Этот тип дрожи часто встречается у людей с болезнью Паркинсона и характерен круговыми движениями пальцев и кистями напоминающи перебирание мелкого предмета или пилюли в руке.

Тремор действия происходит при произвольном напряжении мышц. Большинство типов тремора являются таковыми. Существует несколько подклассификаций, многие из которых перекрывают друг друга.

• Постуральный тремор возникает, когда человек поддерживает положение против силы тяжести, например, удерживая руки вытянутыми.
• Кинетический тремор связан с любым произвольным движением, как перемещение запястий вверх и вниз или закрытие и открытие глаз.
• Интенционный тремор появляется  при целенаправленном движении к цели, например, поднятие пальца, чтобы коснуться носа. Как правило, тремор становитсят хуже, по мере приближения к своей цели.
• Специфический тремор возникает только при выполнении высококвалифицированных целевых задач, таких как письмо или речь.
• Изометрический тремор возникает во время произвольного сокращения мышц, которое не сопровождается каким-либо движением — удерживание тяжелой книги или гантели в том же положении.

Симптомы тремора

Сегодня различают несколько видов тремора. Каждый вид имеет ряд симптомов, что позволяет специалисту определить вид и причину болезни.

Доброкачественный тремор — воздействие оказывается на двигательный аппарат. Это наиболее тяжело проявляющаяся болезнь, поражающая молодой организм. Часто встречается у юношей и подростков. К первым симптомам следует отнести тремор одной кисти, в дальнейшем отмечается дрожание обеих рук. Особенно легко заметить дрожание можно при вытянутых руках. При бездействии пациента тремор поражает и другие части тела. При развитии тремора гортани, языка, больной может испытывать трудности с речью. Сила симптомов возрастает при стрессовых ситуациях или после употребления спиртного.

Постуральный тремор – болезнь в большинстве случаев передается по наследственности. Ее развитию также способствует сбой в деятельности щитовидной железы, а также повышенная нервозность и тревожность. Отличительная особенность постурального тремора — мелкоразмашистость, заметить дрожание рук можно только при их вытягивании.

Интенционный тремор характеризуется поражением мозжечка, отвечающий за соблюдение равновесия во время движения. Человеку достаточно сложно координировать свое движение, наблюдаются резкие отрывки движений. Если пациент попробует с закрытыми глазами пройти ровно, то у него этого может и не получиться.

Астериксис – опаснейшая форма тремора. Данный вид развивается на фоне печеночной либо почечной недостаточности. Проявляются медленные и неуверенные попытки сгибания-разгибания рук.

Важно своевременно обратиться к специалистам, которые предотвратят развитие болезни в тяжелейшую форму. В обратном случае, грозит развитие осложнений, при котором человек не сможет:. • держать чашку или другой сосуд, при этом не пролив жидкость;

• держать чашку или другой сосуд, при этом не пролив жидкость;

• самостоятельно питаться, становится сложно руководить конечностями, руками, ногами;

• бриться или наносить макияж без посторонней помощи;

• писать – почерк больного меняется, порой сложно распознать написанный им текст;

• общаться — осложненная форма сказывается на органах речи.

Эссенциальный тремор — симптомы

Основным симптомом эссенциального тремора является двусторонний мелкоразмашистый тремор. Наиболее заметен тремор кистей рук. Эссенциальный тремор кистей хорошо визуализируется при вытягивании рук перед собой и удержании их в такой позе (симптом постурального тремора).

Также у ряда пациентов отмечается появление интенционного тремора (тремора, появляющегося во время выполнения целенаправленных действий). Реже отмечается тремор в покое. Тремор выявляется на обеих руках (иногда вначале только на одной, но через несколько месяцев появляется тремор и второй руки).

Тремор рук охватывает преимущественно сгибательную и разгибательную мускулатуру кистей, а также мышцы, отвечающие за сведение и разведение пальцев. Реже отмечается ротаторный тремор (напоминает счет монет), более характерный для заболевания Паркинсона.

После, либо во время физической нагрузки или эмоционального напряжения, а также при повышении температуры тела — симптомы тремора усиливаются.

Тремор рук может быть, как единичным проявлением ЭТ, так и первым симптомом заболевания. В дальнейшем может присоединяться тремор головы, гортани, голосовых связок, мимической мускулатуры, туловища.

Особенности развития заболевания

ЭТ прогрессирует медленно. На первых стадиях заболевание не беспокоит пациентов. К врачу большинство больных обращаются через десятилетия после появления первых симптомов эссенциального тремора, когда заболевание начинает ограничивать их способность самостоятельно одеваться, принимать пищу.

Тремор головы может напоминать кивательные движения по типу да-да, нет-нет, присоединяется после тремора конечностей. В изолированном виде не встречается. Позже может присоединяться ЭТ челюсти, мимической мускулатуры, голосовых связок. При треморе связок, языка и мягкого неба отмечается вибрирование голоса, нечеткость речи, может отмечаться нарушение глотания пищи. У пациентов младше 65-70 лет эти симптомы практически не встречаются.

При треморе диафрагмы отмечается нарушение дыхания и речи.

Классические формы эссенциального тремора протекают без другой неврологической симптоматики, проявляясь только тремором.

В таком случае значительно затрудняется проведение дифференциальной диагностики с нарушением мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатией, возрастной деменцией и другими заболеваниями.

У некоторых пациентов эссенциальный тремор может также сочетаться с другими типами экстрапирамидных расстройств (паркинсонизм, нарушение тонуса мышц, непроизвольные спонтанные движения).

Гипертонус у пациентов с эссенциальным тремором выражен слабо. Чаще всего отмечается развитие:

• «писчего спазма» — пациент не может пользоваться ручкой из-за повышения тонуса мышц кисти и пальцев (при этом, тонус мышц резко повышается в тот момент, когда пациент берет в руки ручку или карандаш); 
• блефароспазма – гипертонуса век; 
• спастических форм кривошеи – вынужденного поворота головы из-за спазма мышц; 
• оромандибулярной дистонии – нарушения тонуса жевательной мускулатуры, сопровождающееся появлением гримасничаний, непроизвольных открываний рта, движений челюсти из стороны в сторону.

Лечение тремора

1. Для лечения эссенциального тремора: в соответствии с обзором Американской Академии Неврологии от 2011 года, наиболее хороший отклик при лечении тремора рук даёт пропранолол и примидон. Чуть менее хороший отклик дают также алпразолам, атенолол, габапентин, соталол, типирамат, клоназепам, клозапин, надолол и нимодипин. Лучший эффект зачастую оказывается при различных комбинациях этих препаратов, которые обязательно должен подбирать врач, в строго индивидуальном порядке. В резистентных (стойких) случаях показанаботулинотерапия (уколы ботокса). Кроме того, в наиболее сложных случаях может быть использована глубокая стимуляция мозга в области вентролатерального таламуса (так называемое VIM-ядро) , стереотаксическая таламотомия, а также стимуляция субталамического ядра.
2. Для лечения паркинсонического тремора: пропранолол, амантадин, клозапин. В наиболее стойких случаях также показана стимуляция VIM-ядра таламуса.
3. Для лечения дистонического тремора: ботулотоксин. В наиболее тяжелых случаях – стимуляция бледного шара (globuspallidus – парная структура переднего мозга).
4. Для лечения ортостатического тремора: Габапентин, клоназепам, примидон, вальпроат и пропранолол.
5. Для лечения тремора мягкого неба: лечится только в случаях щелчков в ухе. Назначается вальпроат, тригексифенидил и флунаризин. Применение ботулотоксина опасно ввиду технической сложности введения препарата изза расположения нёба.
6. Для лечения тремора Холмса: Общепринятого метода не существует. В некоторых случаях есть ответ на леводопу, клоназепам.
7. Для лечения мозжечкового тремора: Изониазид, топирамат, леветирацетам, препараты бензодиазепинового ряда. Наилучший эффект может быть достигнут стимуляцией всё того же VIM-ядра таламуса и таламотомии.
8. Для лечения психогенного тремора: как правило, необходимо психотерапевтическое вмешательство, изучение и лечение невротического компонента личности, по мере необходимости назначаются антидепрессанты и бензодиазепины, фитопрепараты, витаминные комплексы, физиотерапия и нормализация режимя сна/бодрствования. К слову, эти рекомендации подходят для всех людей, пораженных любым типом и видом тремора.

Причины и симптомы тремора

Что такое тремор?

Тремор, или дрожание, относится к происходящим ритмично непроизвольным колебанием отдельных групп мышц различных частей тела. Наиболее распространены треморы рук, головы, век, челюсти, в более редких случаях встречается тремор туловища. Тремор не относят к самостоятельным заболеваниям, он считается одним из симптомов и сигнализирует о каких-то неполадках в организме.

Наиболее распространенным считается эссенциальный тремор, который чаще всего отмечается у нескольких членов одной семьи. У пациентов, страдающих этим недугом, кисти дрожат непроизвольно в состоянии покоя. Если больной начинает активно двигаться, тремор у него может не наблюдаться.

Причины тремора

Тремор, не относящийся к злокачественным, появляется у пациента в стрессовой ситуации или после перенесенного стресса. Постуральный тремор проявляется у мнительных людей, которые часто испытывают тревожность, страдают нарушением вегетативной нервной системы. Причиной возникновения симптомов в этом случае может служить наследственность, аномальная деятельность щитовидной железы, приём алкогольных напитков или лекарственных препаратов.

Интенционный тремор может возникнуть при различных травмах или заболеваниях головного мозга, в частности области мозжечка, который несет ответственность за координацию движений. Причиной злокачественного тремора служит дыхательная, а также почечная и печеночная недостаточность, вместе с тем этот тип дрожания может служить проявлением раковых заболеваний и инсульта. Болезнь Паркинсона – ещё одна причина тремора. Этот неприятный симптом в данном случае появляется у пожилых людей, но при этом никак не отражается на продолжительности их жизни.

Симптомы тремора

К основным симптомам тремора относят ритмичные колебания различных частей тела, заметных невооруженным глазом. Сюда относится и дрожание вытянутых вперед рук, и подергивание века, которое происходит время от времени. Случается, что человека трясет так сильно, что он не может поднести ко рту стакан воды.

Диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений у врачей. После сбора анамнеза врач в большинстве случаев может без труда поставить диагноз. В ряде случаев пациентам могут быть рекомендованы диагностические процедуры.

К методам диагностики относят видеосъемку по типу «рапид». Это съемка с высокой частотой и замедленной проекцией отдельных кадров. Впоследствии ведется проверка с применением термографа – аппарата, фиксирующего дрожание в трех плоскостях. Число и характер ритмических колебаний можно определить при помощи аппаратно-программного комплекса, а именно электромиографа.

Очень важно определить причину тремора и начать лечение именно основного заболевания, в этом случае помощь больному будет намного эффективнее

Лечение тремора

Если тремор проявляется в легкой форме и течение самого заболевания не злокачественное, достаточно воспользоваться расслабляющими методиками, научиться снимать напряжение, избегать стрессов. Хорошо помогают таким пациентам дыхательная гимнастика и курс приема седативных трав, расслабляющих ванн. Подобных процедур вполне достаточно для устранения дрожания, возникшего на почве нервного перенапряжения.

Для лечения сильного тремора, мешающего работать и жить полноценно, применение сильнодействующих лекарственных средств просто необходимо.

Пациентам назначают бета-адреноблокаторы в небольших дозировках, снижающие амплитуду дрожания. Они способствуют улучшению состояния больного, помогают устранить клинические проявления патологии. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. В ходе операции проводится стимуляция области мозжечка электрическим сигналом.

Окончательно избавить пациента от тремора достаточно сложно, в то же время современные препараты помогают больным существенно улучшить качество жизни.

Предотвратить появление рецидивов заболевания помогает здоровый образ жизни, исключение или снижение потребления кофейных напитков, алкоголя. Пациентам, склонным к подобным симптомам, рекомендуется также отказаться от курения, научиться избегать стрессовых ситуаций.

Очень важно заниматься посильным видом спорта, оптимальными считаются плавание и неутомительная утренняя пробежка. Эксперт-редактор:

Эксперт-редактор:

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Задать свой вопрос

Что вызывает тремор?

• Тремор покоя (3,5-6 Гц).
  • Болезнь Паркинсона.
  • Вторичный (симптоматический) паркинсонизм.
  • Синдромы «паркинсонизма плюс» и другие наследственные дегенеративные заболевания, сопровождающиеся синдромом паркинсонизма (болезнь Вильсона-Коновалова, Галлервордена-Шпатца и мн. др.).
• Постуральный тремор (6-12 Гц).
  • Физиологический тремор.
  • Усиленный (акцентуированный) физиологический тремор (при стрессе, эндокринных заболеваниях, интоксикациях).
  • Доброкачественный эссенциальный тремор (4-12 Гц): аутосомно-доминантный, спорадический, в сочетании с некоторыми заболеваниями ЦНС (болезнью Паркинсона, дистонией) и периферической нервной системы (полиневропатией, рефлекторной симпатической дистрофией).
  • При органической патологии головного мозга (токсических, опухолевых и других поражениях мозжечка, болезни Вильсона-Коновалова, нейросифилисе).
• Интенционный тремор (3-6 Гц) обусловлен поражением ствола мозга, мозжечка и их связей (рассеянный склероз, дегенерации и атрофии в области ствола и мозжечка, болезнь Вильсона-Коновалова, сосудистые заболевания, опухоли, интоксикации, ЧМТ и др.).
• Рубральный тремор.
• Психогенный тремор.

Вопрос-ответ

Почему возникает тремор?

Тремор могут вызывать различные повреждения ствола головного мозга, экстрапирамидной системы, или мозжечка. Нарушение функции или повреждение нейронов, вызывающие тремор, могут быть следствием травмы, ишемии или метаболического поражения, а также различных нейродегенеративных заболеваний.

Как можно убрать тремор?

Физиологический тремор, не вызывающий беспокойств, лечения не требует, стоит лишь избегать предполагаемых возбудителей (кофеин, алкоголь, переживания). В случае неудобств и необходимости лечения эффективным будет применение пропранолола в дозе от 20 до 80 мг 4 раза в день.

Почему меня трясет?

Дрожь в руках бывает физиологической и патологической. Физиологический тремор — реакция на внешние воздействия: нервное перевозбуждение, переутомление, злоупотребление спиртными напитками, курение, прием некоторых медикаментов. После устранения первопричины он проходит самостоятельно.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Тремор может быть симптомом различных заболеваний, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по лечению.

СОВЕТ №2

Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и в каких ситуациях проявляется тремор, чтобы помочь врачу лучше понять вашу проблему и подобрать подходящее лечение.

СОВЕТ №3

Изучите методы релаксации и управления стрессом. Тревога и стресс могут усугублять тремор, поэтому практики, такие как медитация или йога, могут быть полезны.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные изменения в образе жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от алкоголя и кофеина могут помочь снизить проявления тремора.