Асцит. причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Причины появления водянки живота

Наличие серьезных заболеваний у женщин или мужчин приводит к осложнениям, среди которых и водянка живота. Живот отекает постепенно и узнать причину этого можно только благодаря диагностике.

К основным причинам проявления асцита относят:

• болезни почек;
• синдром Бадда-Киари, новообразования;
• болезни сердца и сосудов;
• патологии печени;
• заболевания ЖКТ;
• диеты, нерациональное питание;
• опухоль желудка и органов брюшной полости;
• резус конфликт плода и матери.

Встречаются случаи врожденной водянки, причиной этого является скрытые кровотечения или гемолитические заболевания.

Асцит представляет собой накопление жидкости в брюшной полости и может быть следствием различных заболеваний. Врачи отмечают, что наиболее частыми причинами являются цирроз печени, сердечная недостаточность и опухоли. Симптомы асцита могут включать увеличение объема живота, дискомфорт и затрудненное дыхание. При диагностике специалисты используют ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить количество жидкости, а также анализ жидкости, полученной при парацентезе, для определения причины заболевания. Лечение асцита зависит от его причины и может включать диету с ограничением соли, диуретики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям.

Асцит. Какие причины? Какие симптомы? Как лечить?

Разрешенные продукты

Диетическое питание при асците предусматривает включение в рацион вегетарианских супов, диетического красного мяса, нежирной белой рыбы, мяса кролика, птицы (без кожицы), творога, семечек, орехов, продуктов из сои, овощей/фруктов, оказывающих мочегонное действие — спелый арбуз, дыня, редька, огурцы, редис, морковь, свекла, тыква, кресс-салат, репчатый лук, шпинат, шиповник, артишок, спаржа, клюква, калина, клубника, брусника, имбирь, зелень (укроп, петрушка, тмин).

Полезно включать в рацион злаковые продукты (овсяную и гречневую каши), бобовые, рис коричневый, кисломолочные продукты с пониженной жирностью. В качестве жиров предпочтение отдается растительным маслами, сливочному маслу в небольших количествах.

Из напитков рекомендуются несладкий зеленый чай, минеральная негазированная вода, соки свежеприготовленные, отвары из овощей, фруктов/сухофруктов.

Общее описание болезни

Асцит (водянка) – это заболевание, для которого характерное скапливание свободной жидкости в брюшине. Водянка является основным признаком существования серьезных проблем со здоровьем (например, наличие цирроза печени, сердечной недостаточности, разные новообразования злокачественного характера).

Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, которое может быть вызвано различными заболеваниями. Чаще всего его причиной становятся цирроз печени, сердечная недостаточность или опухоли. Люди, страдающие от асцита, могут испытывать такие симптомы, как увеличение объема живота, дискомфорт, одышка и ощущение тяжести. Важно отметить, что диагностика включает физикальный осмотр, ультразвуковое исследование и анализ жидкости, полученной из брюшной полости. Лечение асцита зависит от основной причины и может включать диету с ограничением соли, диуретики и, в некоторых случаях, парацентез — процедуру удаления жидкости. Своевременное обращение к врачу и правильная диагностика играют ключевую роль в успешном лечении этого состояния.

Асцит печени👉Причины асцита и симптомы асцита. Как лечить асцит

Причины развития асцита:

• возникновение тромбов в печени;
• нарушение водно-солевой баланс;
• отечность;
• в избыточном количестве развивается соединительная ткань печени;
• печеночная и сердечная недостаточность;
• злокачественные опухоли (если метастазирование направлено в брюшную полость);
• воспалительные и инфекционные процессы, аллергические реакции, происходящие в брюшной полости, усиливают ее поражение, что в свою очередь усиливает приток жидкости в брюшину;
• неправильное питание;
• туберкулез;
• болезни аутоиммунного типа.

Признаки асцита:

1. 1 резкое повышение массы тела;
2. 2 живот равномерно увеличивается в размерах, кожа его блестит (при большом количестве содержимого);
3. 3 если объемы незначительны – область возле пупка становится плоской, а фланки живота начинают выпирать (иначе говорят, что живот стал, как у лягушки или похож на голову медузы);
4. 4 начинается одышка;
5. 5 пупочная грыжа;
6. 6 геморрой;
7. 7 варикозное расширение вен на ногах;
8. 8 при длительном протекании болезни – появляются вены на животе.

При болезнях печени и сердца жидкость в брюшной полости набирается постепенно, не интенсивно. При воспалительных процессах или злокачественных опухолях – жидкость скапливается внезапно и резко. Второй вариант протекания болезни встречается намного реже, нежели первый.

Какие болезни ведут к АСЦИТУ (водянке живота)? | Mednavigator.ru

Течение болезни можно разделить на 3 стадии:

• начальную – в брюшной полости скопилось не более пол литра свободной жидкости, наличие которой трудно определить визуально (на этой стадии водянка лечится с помощью диеты и контролем над потребляемым уровнем воды и соли);
• выраженную – живот увеличился в объеме, но мягкий (на этой стадии асцит тоже хорошо лечится, иногда применяют пункцию, а так от болезни можно избавиться с помощью средств народной медицины и диеты);
• терминальную (наряженную) – переходит в третью стадию со второй очень стремительно при несоблюдении диеты и не своевременном лечении (в животе скапливается жидкость в больших объемах (иногда до 25 литров), применять для лечения нужно лапароцентез в комплексе с приемами народной медицины и диеты.

Что такое асцит?

При онкологических заболеваниях на последних стадиях появляется асцит

В здоровом организме жидкий секрет, производимый железистыми клетками брюшины, непрерывно всасывается тканями. Жидкость, выделяемая выстилающими тканями, смазывает внутренние органы малого таза, выполняет защитную функцию, оберегает от инфекций. Транссудат постоянно вырабатывается и утилизируется.

Что такое асцит? Нарушение процесса обновления секрета. При появлении в брюшной полости патогенной флоры объем выработки жидкости увеличивается. Когда она перестает всасываться, возникают застойные явления. При онкологии в животе накапливается до 25 литров транссудата. Он давит на внутренние органы, становится полигоном для роста микробов, бактерий, развития и распространения раковых клеток.

Асцит при раке печени, желудка, кишечника, половых органов возникает на фоне поражения выстилающих листков брюшины патогенными клетками. Они раздражают железистые ткани. Начинается воспалительный процесс, возникают отеки, лимфа перестает впитывать производимый транссудат.

Симптомы

Асцит при раке нередко возникает при сильной интоксикации организма. Сначала он развивается незаметно, проявляется чрез недели или месяцы. Основным характерным признаком является раздутый живот. У женщин при онкологии с поражением яичников меняется фаза циклов, иногда вообще прекращается менструация. Живот увеличивается как при беременности.

Когда жидкость скапливается в большом количестве, она давит на диафрагму, появляются характерные симптомы:

• чувство тяжести в области желудка;
• ощущение вздутости кишечника сопровождается ноющими болями;
• при сдавливании легких при нагрузке возникает одышка, затрудняется дыхание в горизонтальном положении;
• кислота их желудка попадает в пищевод, появляется изжога;
• нарушается процесс пищеварения.

Какую диету нужно соблюдать при диагностировании асцита

Больному разрешается кушать каши, если они хорошо разварены и приготавливались на разбавленном молоке. Сладости могут быть представлены в рационе в виде зефира, желе и варенья, а все остальные сладости больному кушать нельзя. Диета при асците не рекомендует пить кофе и запрещает пить напитки холодными.

В свое время Авиценна предложил при асците пользоваться действенным рецептом. Авиценна считал, что диета при асците должна основываться на приготовлении бульона из корицы, фенхеля, имбиря, майорана и петрушки.

При этом он отмечал, что кушать нужно совсем немного, исключая даже каши. Предпочтение необходимо отдавать бессолевым продуктам. Полезны любые овощи в свежем или кулинарно-обработанном виде. Обязательным является включение в рацион питания продуктов питания с диуретическим эффектом: арбуз, редька, огурцы, дыня, свекла, морковь, тыква, редис, репчатый лук, спаржа, кресс-салат, шпинат, артишок, шиповник, клюква, калина, клубника, брусника, сок лимона, огородная зелень укроп, тмин, петрушка , некоторые злаковые гречка, овес , зеленый чай, яблочный уксус, имбирь или свежеприготовленные соки из них, которые можно комбинировать в разных пропорциях.

Такие продукты действуют мягко и выводят жидкость без ощутимого дискомфорта, не оказывают существенного влияния на баланс калия и натрия. В качестве свободной жидкости рекомендуются отвар шиповника, травяные чаи, свежеотжатые соки, компоты из сухофруктов, минеральная негазированная вода. Диета при асците предусматривает в качестве обязательных компонентов нутритивной поддержки пациентов с асцитом водо- и жирорастворимые витамины и минералы, которые рекомендованы в виде препаратов витаминно-минеральных комплексов для ежедневного приема.

А также, в рацион питания можно вводить отвары трав с мочегонным действием — толокнянка, хвощ полевой, крапива, ромашка, шиповник.

Полезно включать в рацион злаковые продукты овсяную и гречневую каши , бобовые, рис коричневый, кисломолочные продукты с пониженной жирностью. В качестве жиров предпочтение отдается растительным маслами, сливочному маслу в небольших количествах. В большинстве случаев он является следствием других, более тяжелых заболеваний, и для лечения нужно не только принимать рекомендованные врачом лекарства, но и соблюдать специальную диету.

Медикаментозное лечение

Основными препаратами, помогающими выводить лишнюю жидкость из организма, являются диуретики. Благодаря их приему удается добиться перехода лишней жидкости из брюшной полости в кровяное русло, что способствует уменьшению симптомов асцита.

• Для начала пациентам назначают самую маленькую дозу диуретиков, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов. Важный принцип лечения мочегонными препаратами – это медленное нарастание диуреза, который не будет приводить к значительным потерям калия и иных важнейших метаболитов. Чаще всего рекомендуют прием препаратов Альдактон, Верошпирон, Триамтерен, Амилорид. Параллельно назначают препараты калия. Одновременно в схему лечения вводят гепатопротекторы.
• При этом врачи осуществляют ежесуточный контроль диуреза больного и при неэффективности лечения дозу препаратов увеличивают, либо заменяют их на более сильные средства, например, на Триампур или на Дихлотиазид.

Кроме мочегонных препаратов пациентам назначают средства, направленные на укрепление стенок сосудов (витамин С, витамин Р, Диосмин), препараты, препятствующие выходу жидкости за пределы сосудистого русла (Реополиглюкин). Улучшает обмен печеночных клеток введение белковых препаратов. Чаще всего для этой цели применяют концентрированную плазму, либо раствор Альбумина в 20%-ой концентрации.

Антибактериальные препараты назначают в том случае, если асцит имеет бактериальную природу.

Комментарии пользователей

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214620-8’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214620-8’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214620-10’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214620-10’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214620-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214620-9’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-214620-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-214620-6’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

Хватит себя обманывать

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вам знакома такая ситуация, когда человек годами лечится от хронических болезней, а результатов никаких?

У многих людей, ведущих здоровый образ жизни и правильно питающихся, не наблюдается значительных улучшений состояния здоровья из-за наличия у них паразитов. Оздоровление организма с помощью питания, упражнений, закаливающих процедур без предварительного избавления организма от паразитов дает гораздо меньший эффект.

Думаете, что вас это точно не касается и паразиты могут быть у кого угодно, но только не у Вас? Вы ошибаетесь!

Если вы или ваши близкие страдаете «популярными» заболеваниями и традиционные лекарства вам не помогают — незамедлительно начните очищение организма.

Проверенный препарат, который ‘убивает’ всех известных паразитов — это Toximin. Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете, а по акции стоит он всего 196 рублей. 

Всю информацию о Toximin читайте на официальном сайте. 

Диета при асците брюшной полости: меню и общие рекомендации ^

Правила питания при асците:

• Вместо привычных супов и борщей лучше всего употреблять бульоны с добавлением трав и зелени;
• Все блюда необходимо готовить на пару, запекать или отваривать, но не жарить;
• За сутки разрешается выпивать не более 1 л воды.

Диета – стол № 10 при асците

В большинстве случаев врачами назначается бессолевая диета №10, в которой разрешены следующие блюда:

• Фруктовые, молочные или вегетарианские супы, бульоны;
• Пшеничный хлеб, вчерашняя выпечка;
• Нежирные виды мяса и рыбы;
• Обезжиренные кисломолочные продукты – ограниченно;
• Вареные всмятку яйца или паровые омлеты из них;
• Запеченные или вареные овощи, сырые – ограниченно;
• Фрукты и сухофрукты;
• Некрепкий чай, отвары, натуральные соки.

Белковая диета при асците

Такая диета рекомендуется при рецидиве болезни и после переливания плазмы крови, а ее нужно обогатить следующими продуктами:

• Рыбой и мясом;
• Творогом, сметаной, кефиром, молоком низкой жирности;
• Бобовыми – ограниченно;
• Куриными яйцами.

Диета при циррозе печени с асцитом

Для уменьшения негативного воздействия на печень из-за чрезмерной выработки желчи и пищеварительных соков врачи советуют соблюдать диету №5 по Певзнеру. Ее примерное меню выглядит так:

• На завтрак кушаем творог с изюмом и ягодами, пьем чай;
• На ланч съедаем запеченное яблоко;
• Обедаем овощным супом, рисовой кашей и мясом;
• Полдничаем 250 г отвара шиповника;
• Ужинаем вареной рыбой, картофельным пюре и чаем.

Диета для профилактики асцита

Чтобы предотвратить задержку жидкости в организме, необходимо соблюдать диету после асцита, основывающуюся на простых правилах:

• В качестве лакомства полезно употреблять орехи, смешанные с медом;
• Нужно значительно уменьшить количество соли в пище, но лучше и вовсе от нее отказаться;
• Рекомендуется ежедневно пить разбавленный водой гранатовый сок.

Рецепты для диеты при асците

Рецепт морковного салата:

• Натираем очищенную морковь на терке, размачиваем в кипятке курагу, затем даем ей высохнуть и нарезаем соломкой;
• Все смешиваем, добавляем немного сахара и заправляем нежирной сметаной.

Рецепт овощного бульона:

• Доводим до кипения воду, бросаем туда тертый корень имбиря, майоран, фенхель и измельченную петрушку;
• Кипятим 20 минут, затем посыпаем корицей и через 10 минут снимаем с плиты;
• Перед употреблением процеживаем.

Рецепт запеченных яблок:

• Вырезаем из яблока сердцевину так, чтобы посередине образовалось углубление, в которое можно поместить начинку;
• В выемку добавляем измельченные орехи и мед;
• Запекаем в микроволновке при максимальной температуре 7 минут.

Советуем также ознакомиться со статьей

Каким должно быть питание при асците (водянке) ^

Вам будет интересно: Гороскоп на неделю с 20 по 26 апреля 2020 года
Овен	Телец	Близнецы	Рак	Лев	Дева
Весы	Скорпион	Стрелец	Козерог	Водолей	Рыбы

Брюшная водянка в 80% случаев возникает по причине цирроза, но есть и другие факторы, способные спровоцировать ее образование:

• Онкология, туберкулез, сердечная недостаточность;
• Панкреатит;
• Болезни почек и печени;
• Травмы магистральных стволов;
• Неправильное питание;
• Брюшные опухоли;
• Гинекологические заболевания;
• Эндокринные нарушения;
• Проблемы с пищеварением;
• Нарушение лимфотока.

Симптомы асцита зависят от того, чем он был вызван, но в целом они выглядят следующим образом:

• Присутствие «баллотирования» при ощупывании брюшной полости;
• Желтизна кожи;
• Увеличение вен;
• Отечность конечностей;
• Стремительное увеличение объема живота;
• Сильное натяжение кожи в области пупка.

В группе риска заболевания асцитом находятся люди, злоупотребляющие спиртным, а также те, кому делали переливание крови, кто имеет татуаж, страдает ожирением или сахарным диабетом.

Гороскоп на 2020 год Белой Металлической Крысы: не пропустите прогноз астрологов
Овен	Телец	Близнецы	Рак	Лев	Дева
Весы	Скорпион	Стрелец	Козерог	Водолей	Рыбы

Нужна ли диета при асците

В большинстве случаев для лечения болезни врачи назначают мочегонные средства, препараты и лечебную диету, которая помогает облегчить состояние больного и предотвратить такие осложнения, как выпадение геморроидальных узлов, образование грыж, перитонит и кровотечения.

В рационе диеты для больных асцитом должны присутствовать следующие продукты:

• Нежирные бульоны;
• Орехи;
• Постные сорта рыбы и мяса;
• Не более 3 яиц в неделю;
• Молочные и кисломолочные продукты с минимальной жирностью;
• Варенье, зефир, желе;
• Овощи;
• Сухие фрукты.

Лечебное диетическое питание при асците полностью исключает соль, консервы, маринады, копчености и некоторые виды овощей: капусту, редис, редьку, чеснок, грибы, щавель, репу.

При составлении своего меню нужно пользоваться представленным выше списком продуктов, т.к. без него планирование рациона затруднительно.

Что разрешено в питании при асците?

Лечебная диета при асците брюшной полости должна быть сбалансирована. Составлять рацион питания необходимо таким образом, чтобы в нем были и белки, и углеводы, и жиры. Но при этом необходимо отдавать предпочтение только растительным жирам и сложным углеводам (овощи и зернистые крупы, овсянка, пшено и греча). При циррозе печени рекомендовано делать упор на белковую пищу. Что разрешено есть при асците:

• Мясо кролика, индюшки и курицы без кожицы, приготовленное на пару, допустимо и рубленое мясо теленка.
• Разрешены в диете при асците и овощные супы, на основе фенхеля, майорана и петрушки, их консистенция должна быть превращена в пюре.
• Можно включать в рацион питания при водянке живота нежирную рыбу, запеченную в духовке без соли или приготовленную на пару.
• Три раза в неделю врачи рекомендуют включать в питание при асците яичные омлеты, приготовленные без использования желтка.
• Каши готовятся исключительно на воде, молоко добавлять разрешено, в соотношении 3х1.
• Из сладостей допустимо кушать варенья, зефир и фруктовые желе. 
• Пользу способны принести арахис и фундук, можно кушать грецкие орехи. Все это разрешается смешивать с натуральным медом.
• Хорошее укрепляющее действие оказывает сок граната, размешанный с водой и сухофрукты, поэтому их тоже необходимо обязательно включать в питание больного.
• Во время диеты показаны соки и напитки, обладающие калийсберегающими и мочегонными свойствами, поэтому необходимо ежедневно пить тыквенный или морковный сок, настои, приготовленные из плодов инжира или сушеного абрикоса, чай из листьев пахучей смородины, березовый сок.

Общие рекомендации в диете при асците

Что еще нужно знать тем, кому прописана диета при водянке живота? Необходимо полностью пересмотреть свой режим, питаться лучше часто шесть раз в день небольшими порциями. Дробное питание должно быть максимально сбалансировано, но фрукты и овощи лучше подвергать минимальной тепловой обработке. Сырыми разрешено есть только сладкие фрукты, но лучше их добавлять в десерты, которые необходимо готовить в духовке.

К столу важно подавать исключительно теплые блюда, сильно горячие и сильно холодные блюда запрещены. Правильная диета при асците полностью исключает употребление алкоголя, больному советуют полностью отказаться и от курения

Паузы между приемами пищи должны быть не более трех часов. Голодание и переедание недопустимо.

Правильное питание при асците помогает улучшать состояние больного, притормаживать резкое прогрессирование недуга. Полезно не только соблюдать диету, но и делать самостоятельно массаж живота. Предварительно в кожу втирается любое растительное масло, а потом круговыми движениями массируется вся брюшная стенка.

Описываемая диета при асците брюшной полости направлена на предотвращение образования отеков и задержания лишней воды в организме. Для чего это делается? Для того, чтобы избежать значительного ухудшения общего состояния и того недуга, который спровоцировал водянку живота.

Симптоматика заболевания

Люди
часто обращаются к врачу только тогда, когда определение асцита уже не представляет труда. Иногда
патология проявляется
очень быстро, иногда развивается несколько месяцев

Первый признак асцита брюшного
пространства, на который сразу обращается внимание, – неадекватно увеличенный
живот. Есть у асцита и
другие симптомы

На патологию указывают
расширенные вены на брюшине. Это явление получило название «голова медузы».

Наряду с этим возникает телеангиэктазия. Так называется появление сосудистых звездочек, рассыпанных по всему животу. Признаками асцита брюшной области у человека бывает:

• высокая
  температуры,
• изменение
  цвета кожи на желтовато-коричневые,
• боли
  и вздутие живота,
• тошнота,
• рвота,
• одышка.

Брюшной асцит следует отличать от ожирения. Сделать это поможет проявление симптома флюктуации. Флюктуацией называются колебания жидкости в животе. Это своего рода экспресс диагностика. Больному предлагают лечь на спину. Доктор держит ладонь одной руки сбоку живота. Второй рукой врач создает легкие толчки с противоположной стороны. По волнообразным колебаниям, которые создает перемещающаяся влага, делается вывод о наличии брюшного асцита.

Это метод позволяет узнавать асцит с количеством жидкости до литра. Большое количество выпота создает давление за брюшиной. Это затрудняет характерные проявления синдрома.

Прогноз

Прогноз для людей с диагнозом «асцит полости живота» неблагоприятный даже при отсутствии раковой опухоли.

При прогнозе выживаемости учитывают ряд факторов:

Когда был поставлен диагноз, и началось лечение – на ранних сроках обнаружения осложнения можно надеяться на успех

Важное условие – успешная терапия первичной патологии.
Стадия патологии – транзиторная стадия хорошо поддаётся медикаментозному лечению. При выявлении асцита напряженной стадии у пациента нарастают симптомы недостаточности в работе сердца и лёгких, что существенно снижает вероятность благоприятного исхода.
Прогноз первичного заболевания – этот фактор остается наиболее важным при лечении асцита

Даже при условии эффективности терапии пациент может умереть от выхода из строя основных органов. К примеру, если диагностирован асцит, сопровождающий цирроз печени, выживаемость больных в течение пяти лет с момента постановки диагноза составляет не больше 20%. При нарушениях в работе сердца – не больше 10%

Если водянка возникает как сопровождение онкологической патологии, прогноз выживаемости осложняется стадией рака, степенью патологии.

При обнаружении асцита на ранних стадиях терапия злокачественной опухоли бывает удачной.

При запущенности процесса точная статистика выживаемости больных раком в совокупности с асцитом отсутствует. В данной ситуации сложно определить причину ухудшения состояния больного. Она может быть вызвана как первичным заболеванием, так и вторичным процессом.

Что такое водянка живота?

Водянка живота – это наличие в брюшной полости жидкости, количество которой значительно превышает норму из-за нарушения обмена между кровью и тканями. В животе здорового человека всегда присутствует жидкость, которая распределяется по лимфатическим сосудам.

В зависимости от объема жидкости, есть 4 стадии патологии:

• Транзиторная. Объем жидкости не превышает 500 мл, определить самостоятельно или при помощи пальпации очень сложно, поскольку симптомы практически отсутствуют.
• Умеренная. Количество экссудата достигает 4 л. Больной на этой стадии ощущает дискомфорт, асцит проявляется как свисающий живот в положении стоя.
• Напряженный асцит. В брюшной полости скапливается до 10 л экссудата. Нарушается почечный кровоток, органы испытывают сильное давление. Визуально можно увидеть значительное увеличение в размерах живота, выпячивание пупка.
• Хилезная форма. Эта стадия встречается реже остальных и характерна она для последней степени цирроза. Жидкость белого цвета с содержанием жира.

Осложнения и выживаемость

Вылечить асцит без последствий можно на ранних стадиях при своевременном выявлении онкологических заболеваний.

При длительном течении болезни нередко возникают осложнения:

• перитонит (гнойное воспаление брюшной полости);
• непроходимость кишечника;
• почечная и сердечная недостаточности;
• гидроторакс (накопление воды в легких);
• недостаточность дыхания (из-за изменения положения диафрагмы).

При слабовыраженных формах асцита и начальных стадиях рака прогноз выживаемости высокий, при регулярном откачивании жидкости люди живут десятки лет.

В ряде случаев болезнь излечивается полностью. При асците на фоне длительного цирроза шансы не велики, не более 20%. При развитии сердечной недостаточности снижаются до 10%. Заболевание редко протекает в прогрессирующей форме, поэтому при лечении качество жизни пациента продлевается на годы. Важен настрой на излечение и помощь близких.

Разрешенные и частично разрешенные продукты

При асците разрешено употреблять в пищу некоторые продукты.

К ним относятся:

1. Крупы. Каши нужно варить на воде (можно добавлять молоко при отсутствии противопоказаний). Допускается использовать гречневую крупу, рис и геркулес (овсянку). Употреблять в протертом виде. В качестве гарнира разрешен отварной коричневый рис.
2. Овощи и зелень. Овощи при асците следует употреблять в вареном виде и протирать пищу перед употреблением. Можно делать из них пюре, котлеты, запеканки (измельчать на терке). Разрешенную зелень добавляют в готовые блюда, мелко порубив. В рационе могут присутствовать следующие продукты:
   • капуста бело- или краснокочанная, брюссельская, брокколи, цветная, пекинская (китайский салат);
   • морковь;
   • свекла;
   • баклажаны;
   • лук – репчатый, красный, зеленый;
   • кабачки (лучше цукини);
   • огурцы;
   • тыква;
   • артишоки;
   • кресс-салат, шпинат;
   • петрушка, укроп.
3. Фрукты и ягоды. Такую продукцию можно употреблять в сыром виде, но только спелую. Разрешены следующие плоды:
   • арбузы, дыни;
   • клубника;
   • брусника, клюква, калина;
   • шиповник (для приготовления напитков можно использовать сушеные плоды).
4. Хлеб и хлебобулочная продукция. Допускается употребление бессолевого пшеничного хлеба (1 или 2 сорт), сухариков из него.
5. Молочная и кисломолочная продукция. Она должна быть свежей и обезжиренной или маложирной. Допускается включить в рацион:
   • кефир (жирность до 1%);
   • ацидофилин без подсластителей;
   • натуральный йогурт (жирность до 1,5%);
   • творог обезжиренный – использовать для запеканок, употреблять в свежем протертом виде.
6. Мясо, рыба и морепродукты, птица. Такую продукцию можно употреблять в отварном виде. Она должна быть рубленной или протертой. Можно делать котлеты, биточки, суфле. Допускается следующая продукция:
   • нежирная телятина;
   • кролик, индейка;
   • нежирные сорта рыбы;
   • морская капуста.
7. Напитки. Кроме обычной воды допускается употребление растворимого цикория и зеленого чая без ароматизаторов и других добавок, ананасового сока, абрикосового компота. В питьевой режим можно включить чай и компот из шиповника и разрешенных фруктов, ягод, сухофруктов.
8. Соусы, приправы. Допускается домашний соус к блюдам. За основу можно брать овощной отвар, воду, молоко, томатный или фруктовый сок. Из приправ допускается лавровый лист, ванилин и корица.

Есть некоторые продукты, которые при асците не запрещены, но должны быть ограничены в количестве или способе приготовления. Это относится к следующей продукции:

• картофель – допускается в отварном виде, в качестве пюре, добавления в котлеты, биточки, запеканки, супы (в день ограничиваться одним вариантом);
• томаты – допускаются в свежем виде, кожицу лучше снять, особенно при большой ее плотности (достаточно ошпарить кипятком);
• яблоки – в протертом или запеченном виде, кожицу убирать;
• сухофрукты: курага (в том числе урюк), чернослив – предварительно размачивать, можно использовать для запеканок и компотов:
• манная крупа – допускается использовать в небольших количествах для запеканок и суфле (вместо муки);
• вермишель – мелкая, в отварном виде;
• молоко – можно включать в рацион, если оно не вызывает метеоризм;
• курятина – только белое мясо, кожицу убирать;
• растительное масло – только оливковое или льняное;
• яйца – допускается по одной штуке в день в вареном виде (только всмятку), в виде парового омлета;
• ограниченное количество быстроусвояемых углеводов – сахара, меда;
• сладости – допускается небольшое количество белого зефира, несладкого мармелада (лучше готовить самостоятельно из несладких сортов яблок).
• супы – при отсутствии противопоказаний можно готовить на овощном отваре, можно добавлять разрешенные овощи и крупы, но исключительно в протертом виде.

Питание при асците предполагает дробность – 5-6 раз в день. Порции должны быть небольшими, переедание строго запрещается. Употребление жидкости должно быть ограничено – допустимое ее количество определяется лечащим врачом, учитывать нужно и жидкость в готовых блюдах.

Питание должно быть организовано так, чтобы улучшить кровообращение, работу сердечно-сосудистой системы и других органов, нормализовать вещественный обмен.

Общие правила

Асцит, часто именуемый «брюшная водянка» представляет собой патологическое скопление жидкости (транссудата/экссудата) в брюшной полости. В подавляющем большинстве случаев асцит не является самостоятельным заболеванием, а входит в симптомокомплекс других заболеваний, наиболее частыми из которых являются цирроз печени, онкологические заболевания, нефротический синдром, сердечная недостаточность, заболевания поджелудочной железы, туберкулез. Основными жалобами пациентов при наличии асцита являются: увеличение в объеме живота, увеличение веса, колебание живота, ощущение распирания в брюшной полости, одышка, отеки нижних конечностей, затрудненное пищеварение/мочеиспускание, изжога, отрыжка, боли в области таза и животе.

Лечение асцита заключается в лечении основного заболевания, являющегося причиной развития асцита. Однако, независимо от причины таким пациентам проводят консервативное лечение, направленное на купирование асцита — диуретическая терапия и диетотерапия. В тяжелых случаях при неэффективности консервативного лечения проводится пункция брюшной полости (лапароцентез) для удаления жидкости.

Лечение асцита мочегонными препаратами проводится под контролем диуреза и динамики массы больного. Терапия эффективна при положительном диурезе (выделяемая жидкость превышает потребляемую) с разницей более 500 мл ― для пациентов, не имеющих периферической отечности, а для больных периферическими отеками — 1000 мл.

Диета при асците брюшной полости предусматривает ограничение употребления жидкости до 750-1000 мл/сутки, резкое ограничение поваренной соли или полный отказ от ее употребления, включение в рацион достаточного количества белка, а также, натуральных пищевых продуктов, обладающих мочегонным действием/ограничение продуктов, задерживающих в организме жидкость.

В рационе питания должны присутствовать в достаточном количестве (1,0-1,2 г/кг/сутки), легкоусвояемые белковые продукты (творог, постное мясо птицы/нежирная рыба, мясо кролика), бобовые, орехи, соевое молоко, коричневый рис, морепродукты, семечки, растительные масла, овсяные хлопья, кисломолочные продукты. Содержание поваренной соли в рационе питания колеблется от 0,5 до 2 грамм/сутки.

Исключаются также все соленые продукты — соления, маринады, консервы, копчёности, колбасные изделия, соленая рыба. Предпочтение необходимо отдавать бессолевым продуктам. С целью улучшения вкусовых качеств пищу можно готовить с использованием разных приправ/специй: цедра апельсина, петрушка, лимонный сок, перец, лук, чеснок, горчица, тмин, лавровый лист, майоран, шалфей, гвоздика. Полезны любые овощи в свежем или кулинарно-обработанном виде.

Обязательным является включение в рацион питания продуктов питания с диуретическим эффектом: арбуз, редька, огурцы, дыня, свекла, морковь, тыква, редис, репчатый лук, спаржа, кресс-салат, шпинат, артишок, шиповник, клюква, калина, клубника, брусника, сок лимона, огородная зелень (укроп, тмин, петрушка), некоторые злаковые (гречка, овес), зеленый чай, яблочный уксус, имбирь или свежеприготовленные соки из них, которые можно комбинировать в разных пропорциях. Такие продукты действуют мягко и выводят жидкость без ощутимого дискомфорта, не оказывают существенного влияния на баланс калия и натрия. В качестве свободной жидкости рекомендуются отвар шиповника, травяные чаи, свежеотжатые соки, компоты из сухофруктов, минеральная негазированная вода.

Ограничению в рационе питания подлежат и легкоусвояемые углеводы, содержащиеся в меде, сахаре, сиропах, джемах, варенье, а также продукты, задерживающие жидкость в организме — жирные сорта мяса, дрожжи, яйца, жареные блюда, жирные виды белой/красной рыбы, майонез, жирные десерты, картофельные чипсы, острые сыры, маргарин, мясные полуфабрикаты, рыбные/мясные консервы, молоко, подливы, майонез, соусы, животные жиры, пирожные, шоколад, мороженое, торты, продукты, содержащие искусственные добавки, алкогольные напитки, выпечка.

Диета при асците предусматривает в качестве обязательных компонентов нутритивной поддержки пациентов с асцитом водо- и жирорастворимые витамины и минералы, которые рекомендованы в виде препаратов витаминно-минеральных комплексов для ежедневного приема. А также, в рацион питания можно вводить отвары трав с мочегонным действием — толокнянка, хвощ полевой, крапива, ромашка, шиповник.

Вопрос-ответ

Какие первые признаки при асците?

Увеличение массы тела, изменение объема живота, что чаще всего пациент замечает, когда одежда становится маленькой, брюки не сходятся на поясе и т. Д. , чувство распирания, тяжести в животе, метеоризм, постоянная изжога, частая отрыжка воздухом, боли, дискомфорт в области живота, периодическая тошнота.

Что может спровоцировать асцит?

Одновременное воспаление перикарда и плевры, ревматизм и ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Мейгса, цирроз печени, злокачественные образования в печени, тромбоз вен и тромбофлебит, патологии крови,

Какие таблетки надо пить при асците?

Препаратами выбора являются «петлевые» диуретики (торасемид, фуросемид, этакриновая кислота, буметанид) — наиболее эффективные мочегонные, блокирующие реабсорбцию натрия на всем протяжении восходящей части петли Генле и сохраняющие эффективность даже при почечной недостаточности и фильтрации &gt, 5 мл/мин.

Как лечить асцит у человека?

Как лечится асцит? Асцит лечится диетой с низким содержанием натрия, лекарствами, называемыми диуретики, удаление жидкости или хирургическое вмешательство по изменению направления кровотока. Уменьшение натрия, или соль, является терапией первой линии при асците.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы асцита, такие как увеличение объема живота, одышка и дискомфорт. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики и своевременного лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Ограничение потребления соли может помочь снизить задержку жидкости в организме. Консультируйтесь с врачом или диетологом для составления подходящего рациона.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть заболевания печени или сердца, которые могут привести к асциту. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и улучшить прогноз.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности физической активности. Умеренные физические упражнения могут помочь улучшить общее состояние здоровья и способствовать нормализации обмена веществ, что может снизить риск развития асцита.