Когда требуется операция?
Основной проблемой оперативного вмешательства при спаечном процессе является то, что абсолютно любая операция может привести к повторному формированию образований. Именно поэтому специалисты стараются прибегать к помощи малотравматичных процедур.
- Лапароскопия. Это максимально щадящая процедура, во время которой через небольшой прокол в брюшной зоне вводится оптоволоконная трубка с миниатюрной камерой на конце. Затем через два дополнительных разреза проводятся инструменты для хирургических манипуляций, при помощи которых осуществляется удаление спаек кишечника. После данной процедуры пациент, как правило, очень быстро восстанавливается и приблизительно через неделю может возвращаться к работе.
- Лапаротомия. К помощи этого метода прибегают в случае большого числа спаек.
При выборе конкретной тактики лечения специалист должен учитывать одновременно несколько факторов (возраст пациента, наличие сопутствующих недугов, количество спаек и т. д.).
Важным моментом в реабилитационном периоде является обеспечение кишечнику так называемого функционального покоя. В первые сутки после проведения хирургических манипуляций пациентам рекомендуется полный отказ от пищи, разрешается только пить жидкость. Буквально через три дня можно начинать кушать небольшими порциями (жидкие протертые каши и овощное пюре, диетические бульоны). Через неделю рацион постепенно следует разнообразить продуктами более плотной консистенции. Во избежание излишнего раздражения кишечника, пища должна быть в обязательном порядке термически обработана. Соблюдение такой довольно простой диеты позволяет пациенту достаточно быстро восстановиться и вернуться к привычному рабочему ритму.
Врачи подчеркивают, что правильное питание после удаления спаек кишечника играет ключевую роль в восстановлении пациента. Специалисты рекомендуют начинать с легкой диеты, состоящей из жидких и полужидких блюд, таких как бульоны, каши и пюре. Это помогает снизить нагрузку на пищеварительную систему и способствует заживлению. Постепенно можно вводить в рацион нежирные белки, овощи и фрукты, но важно избегать острых, жареных и трудно усваиваемых продуктов. Врачи также акцентируют внимание на необходимости дробного питания — небольшими порциями 5-6 раз в день. Это способствует лучшему усвоению пищи и предотвращает возникновение болей и дискомфорта. Кроме того, важно следить за достаточным потреблением жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Регулярные консультации с врачом и диетологом помогут адаптировать диету в зависимости от состояния пациента и его индивидуальных потребностей.
Причины и факторы риска
Весь многофазный спаечный процесс органов малого таза универсален для любого повреждения — воспалительного или механического характера (при травме, воспалении, операциях). Он является адаптационным механизмом, который направлен на отграничение участка воспаленияот здоровых отделов. Само по себе образование спаек является защитной реакцией организма в ответ на повреждение тканей и уменьшение снабжения их кислородом. Однако склонность к спаечному процессу, степень его выраженности и распространенность у всех людей разные, что зависит от генотипических и фенотипических (связанных с генотипом) признаков и особенностей.
Таким образом, главной причиной спаечного процесса в настоящее время считается генетически обусловленная избыточная реактивность соединительной ткани, сниженная иммунологическая защита и предрасположенность брюшины к соответствующему типу реакции. В связи с этим факторы риска возникновения спаечной болезни подразделяют на:
- эндогенные, или внутренние, представляющие собой генетические обусловленные особенности организма, которые снижают его адаптационную способность к возникновению гипоксии;
- экзогенные, или внешние — это такие, которые находятся вне организма и по своей площади и силе воздействия превышают степень адаптационных его возможностей;
- комбинация эндогенных и экзогенных факторов, что во много раз повышает вероятность формированияи степень распространенности спаек.
Спаечный процесс малого таза по своей выраженности взаимосвязан с выраженностью спаечного процесса всей брюшной полости. Клинически наиболее частыми причинами являются:
- Хирургические вмешательства. На выраженность и частоту спаек влияют срочность оперативного лечения (у 73%), вид доступа, объем операции, введение дренажей в малый таз для оттока крови и воспалительной жидкости (у 82%). Так, например, лапароскопический доступ менее травматичный, чем лапаротомический (с разрезом передней брюшной стенки); удаление маточной трубы, яичника, миомы, надвлагалищная ампутация матки без придатков или ее экстирпацияи т. д. также различаются по степени повреждения брюшины. Значительно увеличивается частота спаечной болезни после повторных операций на различных отделах полости живота: после первой операции она составляет в среднем 16%, а после третьей — 96%.
- Процессы воспалительного характера матки и придатков, бактериальный вагиноз (кольпит). Наиболее часто спаечный процесс провоцируют воспаления, вызванные хламидиями, гонококками, а также сочетанием инфекционных возбудителей, передаваемых половым путем.
- Осложнения течения беременности и родов, диагностическое выскабливание полости матки, искусственное прерывание беременности, особенно повторные инструментальные аборты, контрацепция с применением внутриматочной спирали. Все это способствует развитию восходящей инфекции.
- Наружный эндометриоз органов малого таза (разрастание клеток внутренней оболочки матки за ее пределы). Повреждение эндометриозом во многих случаях стимулирует иммунные механизмы, ведущие к формированию фибринозных соединительных тяжей между соседними структурами.
- Системные иммунные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматизм, системная красная волчанка и др.).
В проводимых исследованиях одна причина образования спаек была установлена лишь в 48%, в остальных случаях — это было сочетание двух и более факторов.
Лечение
Тактика лечения спаек кишечника зависит от наличия клинических проявлений данного состояния. Если у пациента имеется бессимптомное течение патологии, то в большинстве случаев можно обойтись консервативными методами. При этом пациент должен регулярно обследоваться у специалиста для профилактики осложнений. Если же у больного есть выраженные клинические проявления, то помимо медикаментозного лечения ему проводится хирургическое вмешательство, направленное на полную ликвидацию сращений.
После удаления спаек кишечника многие пациенты сталкиваются с необходимостью пересмотра своего рациона. Люди отмечают, что правильное питание играет ключевую роль в восстановлении и предотвращении рецидивов. Часто рекомендуются легкие, легко усваиваемые продукты, такие как отварные овощи, нежирные белки и каши. Некоторые делятся опытом, что отказ от жирной и острой пищи значительно улучшил их самочувствие.
Также важным аспектом является дробное питание: небольшие порции несколько раз в день помогают избежать перегрузки кишечника. Многие отмечают, что соблюдение диеты не только облегчает пищеварение, но и способствует общему укреплению организма. Однако, как подчеркивают пациенты, перед началом любой диеты стоит проконсультироваться с врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности и избежать возможных осложнений.
Консервативное лечение
При легком течении спаечной болезни возможно частичное рассасывание образований с помощью воздействия специфических препаратов. К ним относятся ферменты (Химотрипсин, Трипсин), а также спленин и инъекции стекловидного тела.
Помимо этого, больным назначается симптоматическое лечение, направленное на купирование клинических проявлений. Так, для снятия боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). При наличии симптомов паралича кишечника могут применяться средства, стимулирующие перистальтику.
Хирургическое лечение
При наличии симптомов спаек кишечника пациенту в обязательном порядке проводится оперативное вмешательство. Без удаления сращений возможно развитие спаечной кишечной непроходимости, которая может привести к ряду тяжелых осложнений.
Методы хирургического вмешательства
Для рассечения спаек предпочтительно применять малоинвазивные методики лечения. К ним относятся:
- Лапароскопия. Методика не требует обеспечения большого доступа в брюшную полость, во время операции инструменты вводятся через небольшие проколы. Рассечение сращений проводится специальным микроинструментарием. Это позволяет минимально травмировать брюшину и предотвратить повторное возникновение спаек.
- Лазеротерапия. Сращения могут быть рассечены с помощью воздействия лазера. Такое воздействие имеет минимальную травматичность по отношению к брюшной стенке.
- Электроскопия. Операция проводится из лапароскопического доступа с помощью электроножа, который легко рассекает сращения и обеспечивает гемостаз – остановку кровотечения из поврежденных сосудов.
- Аквадиссекция. Инновационная методика предполагает введение в ткани спайки воды под большим давлением. Это приводит к разрыву образовавшегося сращения.
- Лапаротомия. При наличии спаечной кишечной непроходимости или при массивном образовании сращений требуется обеспечение большого доступа в брюшную полость. В этом случае проводится вскрытие передней брюшной стенки, обнаружение места сдавления кишки. Врач проводит оценку жизнеспособности петли, которая пережималась спайками. Если в органе начались процессы некроза, то в обязательном порядке проводится резекция участка кишки и наложение анастомоза на здоровые концы.
Реабилитационный период
После операции пациент должен соблюдать постельный режим в течение 3-6 дней. После этого можно постепенно восстанавливать нормальную физическую активность. Больному назначаются спазмолитики, снимающие боли в животе, а также антибиотики для профилактики вторичной инфекции.
Диета
Пациентам в реабилитационном периоде назначается строгая диета. К ее общим принципам относится:
- дробные приемы пищи – по 5-6 раз в день небольшими порциями;
- соблюдение температурного режима – исключение слишком холодных или слишком горячих продуктов;
- исключение из пищи жареных, жирных, соленых продуктов;
- полный отказ от употребления алкоголя.
Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Диагностика
Симптомы спаек кишечника характерны и для других заболеваний, поэтому необходимо проведение дополнительных обследований.
Лечение назначается только после выполнения следующих видов диагностики:
- УЗИ, позволяющее выявить патологические изменения в стенках кишечника в области предшествующего оперативного вмешательства. На настоящий момент этот способ является наименее инвазивным и достаточно информативным при данном заболевании. К недостаткам УЗИ относят невозможность его проведения при его переполнении кишечника газами, затрудняющими визуализацию. Сонографическое исследование позволяет также наметить точки для последующей лапароскопии.
- Рентгенография с использованием бария. Ее применяют в тех случаях, когда затруднена диагностика непроходимости кишечника. Предварительно пациенту необходимо выпить небольшое количество взвеси бария, после чего делают серию рентгеновских снимков кишечника, на которых определяют перемещение данного вещества по ЖКТ. При задержке бария на срок более 12 ч в тонком кишечнике диагностируется его непроходимость.
- Колоноскопия служит для определения пассажа по толстой кишке. Это не только диагностический, но и терапевтический метод, позволяющий установить специальную трубку с целью обеспечения проходимости данной части кишечника. Предварительно больному делают серию очищающих клизм, после чего через задний проход вводится эндоскоп.
- Лапароскопическое исследование. Оно производится в сомнительных случаях для дифференциальной диагностики. В брюшную полость через небольшие проколы вводятся специальные трубки – троакары, в которых могут находиться оптические приборы или хирургические инструменты для одновременного иссечения спаек.
- МРТ – относительно новый вид исследования в диагностике спаек кишечника. Он основан на воздействии на тело пациента интенсивного магнитного поля, при котором атомы водорода излучают ответный сигнал. Этот метод позволяет точно определить состояние толстой кишки в виде нескольких тысяч последовательных снимков-срезов.
Народные методы лечения
Вспомогательным методом лечения вместе с диетой и лечебной гимнастикой является нетрадиционная медицина. Эффективность лечения спаек кишечника народными средствами не отрицает и официальная медицина, поэтому клиницисты сами назначают «бабушкины» рецепты в качестве восстановительной терапии.
Настои и лекарственные отвары на основе травяных сборов, ягод позволяют предупредить обострение хронического спаечного процесса, способствовать разрушению «склеивания» слизистых.
К сожалению, вылечить спайки только народными методами невозможно, однако можно значительно улучшить общее состояние пациента и на долгое время исключить формирование патологического процесса. Выделяют следующие эффективные рецепты:
- Отвар из малины, смородины, ягод шиповника. Для приготовления отвара соединяют вместе сушеные ягоды (по 1 ст. ложке), заливают 1 л кипятка и настаивают на медленном огне около получаса. После отвар остужают в естественных условиях, процеживают и пьют вместо обычного чая. В качестве подсластителя можно использовать обычный мед. Отвар не только предупреждает развитие спаек, но и улучшает общее состояние пациента, насыщает организм витаминами, улучшает сопротивляемость к внешним негативным факторам.
- Брусничный отвар. Для приготовления потребуется соединить ягоды брусники (замороженные или сушеные), ягоды шиповника и 2 ст. ложки сухих листьев аптечной крапивы. Состав тщательно смешивается в стеклянной посудине, заливается 1 л воды и нагревается до температуры кипения. Настой томят на слабом огне около получаса, после чего обязательно процеживают и пьют в течение суток 2-3 раза. Для улучшения терапевтического эффекта отвар пьют теплым. Преимущество настоя — отсутствие противопоказаний и возможность применения для беременных женщин и детей при хронических спаечных процессах.
- Сбор на основе мать-и-мачехи. Для приготовления соединяют в одной посудине по 2 ст. ложки мать-и-мачехи, донника, тысячелистника и заливают 1,5 л воды. Состав доводят на медленном огне 5-10 минут и настаивают в течение 4 часов до полного остывания. Отвар процеживают и пьют 5-6 раз в сутки по 200 мл. Общий курс лечения — 30 дней, после делают перерыв или переходят на другое народное средство.
- Отвар из бадана. Коренья растения измельчают, заливают 300 мл кипятка и доводят на водяной бане около 30 минут. После отвар настаивают в течение 5 часов до полного остывания. После приготовления состав процеживают и пьют по 150 мл в течение суток перед каждым приемом пищи. Общий лечебный курс — 15 дней с перерывом в 10 суток. Пользу приносят листья и цветки бадана, однако следует помнить о побочных эффектах: бадан вызывает запор.
Для предупреждения развития запоров рекомендуется употреблять растительное масло. Эффективно употребление оливкового, льняного и подсолнечного масла. Эти продукты значительно уменьшают пищеварительную нагрузку, улучшают моторику кишечника, защищают слизистые органа от негативного воздействия различных неблагоприятных факторов. Масло при спайках кишечника натощак обеспечивает регулярный стул на протяжении длительного времени. Перед тем, как лечить спайки кишечника народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистами.
Спаечный процесс имеет множество неприятных симптомов, в зависимости от степени выраженности, характера течения и особенностях проявления. Лечение спаек должно проводиться своевременно, чтобы предупредить развитие некротических изменений слизистых оболочек и формирование стойкого хронического процесса.
О лечении спаек народными средствами в программе Е. Малышевой о здоровье:
Многим людям спайки кажутся чем-то незначительным и неопасным, поэтому и обращают внимание на них только после того, как симптомы начинают существенно осложнять жизнь. Спаечная болезнь – это патологические образования между петлями кишечника и внутренними органами
Серозные оболочки попросту склеиваются между собой, нарушается подвижность и функции кишечника. В некоторых случаях спайки кишечника могут стать угрозой для жизни. Своевременное лечение и правильное питание поможет избавиться от этой проблемы. Давайте рассмотрим эти пункты более подробно.
Как вылечить народными средствами?
С целью облегчения состояния при спайках в области брюшины в послеоперационный период больным рекомендуется:
- корень бадана путем заваривания кипятком, настраивания 2-3 часов. Можно отваром проводить спринцевания 2 раза в день,
- золототысячник, донник и мать-и-мачеха путем заваривания кипятком, настраивания и приема утром и на ночь по 1,5 стакана,
- сушеная крапива (листья) и шиповник (плоды) путем заваривания и приема вместо чая, желательно на голодный желудок.
Важно понимать, что это серьезное заболевание и успешно без осложнений лечится только на начальной стадии развития. Народные методы эффективны после проведенной операции, но перед применением лучше сначала проконсультироваться с врачом
Проблемы хирургии, когда происходит образование спаек между петлями кишечника, остается по сей день актуальной. У пациентов наблюдается множество разных симптомов, продолжительных по течении и по времени. Зачастую они никак не проявляют себя, и человек уже поздно обращается к врачам, когда уже не миновать проведения операции в экстренном порядке.
Именно после оперативного вмешательства часто формируются спайки. Начинается в стенках кишечника воспалительный процесс, остается рукой подать до развития перитонита или аппендикса, несущих угрозу для жизни при отсутствии принятия экстренных мер врачами. Воспаление в брюшине может перекинуться на близлежащие в органы: мочевой пузырь, матку или яичники у женщин. Бывает, причина спаек — кесарево сечение или проведение лапаротомии, когда таким образом врачи прибегают при разрешении родов. Нарушается целостность внутренних органов, снижается влажность слизистой.
Трудно, конечно, избежать образования спаек. Например, лечащий врач по неопытности и забывчивости оставил инородное тело в организме при проведении операции, или применил довольно грубые манипуляции при наложения швов при соприкосновении инструментов с очень нежной слизистой брюшины.
Спайки могут привести к полному поражению работу перистальтики и кишечника. Состояние станет просто критическим.
Нельзя надеяться на то, что спайки рассосутся самостоятельно. При появлении постоянных запоров, слабости, чувства разбитости, повышения температуры, тошноты и рвоты на фоне интоксикации организма при забитости стенок кишки каловыми массами нужно бить тревогу и обращаться к врачам. Только своевременно оказанная помощь убережет от многих неприятностей и осложнений. Иногда даже от неминуемой смерти при спайках в кишечнике.
Не каждому человеку известно, как лечить спайки кишечника и чем опасно данное патологическое состояние. С подобной проблемой сталкиваются люди после хирургических вмешательств. Нередко симптомы отсутствуют и спаечная болезнь обнаруживается случайно.
Спайки в кишечнике — это тяжи из соединительной ткани, которые образуются между внутренними органами. В области петель появляется рубцовая ткань. В процесс вовлекаются тонкая и толстая кишка. Нередко поражаются другие органы (печень, мочевой пузырь, половые органы). Между отдельными участками кишечника возникают сращения.
Это приводит к ограничению подвижности и нарушению функции органа. При отсутствии должного лечения ухудшается продвижение пищи. Распространенность этой патологии среди прооперированных людей составляет 80%. Наиболее часто спаечный процесс является следствием многократной лапаротомии.
Спайки на яичниках – что это такое, и как они образуются?
Спаечная болезнь характеризуется появлением грубых соединительнотканных волокон между органами малого таза. Это и есть спайки – тяжи, расположенные между кишечником и яичником, на маточных трубах и в их просвете, между маткой и мочевым пузырем. Лечить такое состояние сложно, гораздо проще предотвратить формирование грубой волокнистой ткани. Зная, какие факторы приводят к появлению спаек, можно предупредить их возникновение в полости таза.
В современной гинекологии выделяют несколько причин развития спаечной болезни:
Спайки после лапароскопии или лапаротомии яичника (при кистах и опухолях)
Спаечная болезнь является частым спутником оперативных вмешательств на органах таза. К появлению соединительнотканных тяжей между яичником и маткой, кишечником или мочевым пузырем может привести практически любая операция. Это может быть вылущивание кисты, удаление опухоли, резекция органа. Во всех этих ситуациях яичник остается на положенном месте, но между ним и соседними органами формируются спайки.
Факторы риска развития спаечной болезни после операции:
- Механическое воздействие на ткани, приводящее к их травматизации. Максимальное повреждение идет при вскрытии брюшной полости, фиксации тканей и остановке начавшегося кровотечения.
- Высыхание серозных оболочек под влиянием проникающего воздуха.
- Ожоги, возникающие при использовании лазерного луча, радиоволнового ножа и иных термических инструментов.
- Попадание в брюшную полость крови.
- Реакция брюшины на инородные тела: тальк с перчаток, шовный материал, дренаж.
- Применение нерассасывающихся швов.
- Кислородное голодание тканей во время операции.
- Развитие инфекционного процесса после хирургического вмешательства.
Замечено, что чаще спайки яичника с маткой и другими органами возникают после полостной операции. При лапароскопии риск подобных осложнений ниже.
Спайки после удаления яичников, матки и маточных труб
При полном удалении одного из репродуктивных органов соединительнотканные волокна формируются в его ложе. Спайки могут тянуться от одного края брюшины до другого, цепляться за оставшиеся органы – мочевой пузырь или прямую кишку, облегая их плотной сетью. Патология чаще развивается после перенесенной лапаротомии с разрезом брюшной стенки и формированием открытой раны. Факторы риска не отличаются от таковых при органосохраняющих операциях.
Спайки при воспалительных заболеваниях органов таза
Патологический процесс не всегда возникает после операции. Спровоцировать появление спаек на левом или правом яичнике могут такие состояния:
- Эндометрит – воспаление матки.
- Сальпингоофорит – воспаление яичника и маточной трубы.
- Нагноение кисты яичника.
- Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза.
Пораженная ткань покрывается слоем фибрина – это естественная защитная реакция организма в ответ на развитие воспаления. Фибриновые волокна склеиваются, и образуются грубые тяжи. Органы таза сцепляются между собой, что и приводит к появлению всех симптомов патологии.
Спайки после аборта и кесарева сечения
Любые оперативные вмешательства на органах таза, даже не связанные с патологией яичников, могут привести к появлению грубых волокнистых тяжей. После механического повреждения тканей развивается воспаление – и в ответ вырабатывается еще больше соединительнотканных волокон. Организм таким образом пытается запустить регенерацию, но в итоге образуются спайки. Привести к подобным осложнениям может выскабливание полости матки при аборте, диагностическая или лечебная гистероскопия, кесарево сечение.
Спайки при эндометриозе
Эндометриоз – это патология, при которой клетки слизистого слоя матки обнаруживаются за его пределами. Ткани постоянно воспаляются и тут же рубцуются. Формируется грубая нефункциональная ткань. При эндометриозе именно спаечная болезнь является одной из причин бесплодия.
Общие рекомендации по диете
Существуют общие рекомендации, которым необходимо следовать при развитии спайных процессов в кишечнике:
- Перед сном за 2 часа есть вредно. Кишечник ночью должен отдыхать и восстанавливать силы для самостоятельной борьбы с недугом.
- Блюда полезнее будет приготовить в пароварке или духовке, чем жарить или варить.
- Питаться надо равномерно, то есть без крайностей. Нельзя переедать так же, как и голодать.
- Полноценность рациона во время диеты очень важна, ведь питание направлено не на похудение, а на оздоровление. Поэтому для женского пола нужно употреблять не меньше 2000 калорий в сутки, а для мужского – от 2600 калорий.
- Полезно пить при заболевании много воды. В сутки должно выпиваться не менее 2 л чистой воды. Полезно, дополнительно, пить зеленый чай, травяные отвары, кисели или соки.
- Перекусов «набегу» быть не должно. Пренебрежение данным правилом может усложнить и без того неприятную проблему.
Выполняя такие простые рекомендации, медикаментозное лечение будет намного эффективнее, а общее состояние кишечника значительно улучшится.
Примерное меню
Диета при спаечной болезни может быть не только полезной, но и весьма вкусной. Основное правило — использовать лишь качественные продукты и по возможности сокращать время тепловой обработки. Лучше всего использовать пароварку, мультиварку, духовку или микроволновую печь, это позволит готовить без жира. Небольшое количество масла можно добавить в готовые блюда.
На завтрак можно приготовить жидкую кашу из гречневого продела, манки или пшена, омлет с зеленью или овощами, сырники или творожную запеканку с ягодным соусом. В качестве бодрящего и безвредного напитка подойдет зеленый чай с медом или цикорий с нежирным молоком.
Второй завтра может состоять из несколько кусочков брынзы или другого нежирного сыра, ржаных сухариков, фруктовых пюре. Очень полезны кисели из свежих ягод: малины, клюквы, брусники, черники.
На обед неплохо подать суп-пюре на овощном или курином бульоне. Для его приготовления можно использовать брокколи, цветную капусту, морковь, тыкву, зеленый горошек или помидоры. Полезны салаты из свежих овощей с небольшим количеством натурального йогурта или нерафинированного растительного масла. В качестве второго блюда подойдет нежирная рыба на пару, филе птицы, паровые телячьи котлеты с овощным гарниром.
В полдник можно перекусить сухариками, свежими фруктами, домашним йогуртом без добавок или творожной запеканкой.
На ужин можно приготовить овощное рагу, запеканку из рыбы или картофеля, макаронные изделия из грубой муки с нежирным соусом. Для успокоения нервов и улучшения пищеварения стоит выпить стакан теплого травяного чая или витаминного отвара шиповника. Закончить день рекомендуется стаканом обезжиренного кефира.
Питание при спаечной болезни кишечника несложно организовать в домашних условиях. Придерживаясь рекомендованной диеты, можно сделать процесс образования соединительной ткани менее интенсивным или вовсе прекратить его. Соблюдение режима гарантирует хорошее самочувствие больного и отсутствие обострений, требующих немедленного медицинского вмешательства.
Многим людям спайки кажутся чем-то незначительным и неопасным, поэтому и обращают внимание на них только после того, как симптомы начинают существенно осложнять жизнь. Спаечная болезнь – это патологические образования между петлями кишечника и внутренними органами
Серозные оболочки попросту склеиваются между собой, нарушается подвижность и функции кишечника. В некоторых случаях спайки кишечника могут стать угрозой для жизни. Своевременное лечение и правильное питание поможет избавиться от этой проблемы. Давайте рассмотрим эти пункты более подробно.
Осложнения и последствия
Острая спаечная кишечная непроходимость — серьёзное состояние, угрожающее жизни пациента. Действовать необходимо без промедлений. Только своевременное оперативное вмешательство поможет спасти жизнь пациенту. Болезнь проходит стремительно в 3 стадии:
- Илеусный крик — интенсивные схваткообразные боли. Начинаются от места закупорки и постепенно разливаются по всему животу. Сопровождаются бурлящими звуками. Длится эта стадия 12–15 часов. Затем наступает другой, более опасный этап.
- Интоксикация — боль приобретает постоянный характер, появляется рвота, кишечник самостоятельно не опорожняется. В редких случаях присутствует жидкий стул с кровью. Наблюдается асимметрия живота, кожа покрыта холодным липким потом. Организм стремительно теряет силы. От начала острого течения болезни и до конца данной фазы проходит в среднем трое суток. Далее наступает последняя, крайне опасная стадия, когда время идёт уже в буквальном смысле на часы и минуты.
- Перитонит (инфекционное воспаление брюшины) — терминальная стадия болезни. Если больному не оказать необходимой помощи в течение суток, то наступает смерть.
Вот почему так важно людям со спаечной болезнью прислушиваться к своему состоянию и не заниматься самолечением. Больной имеет все шансы на благоприятный исход, если вовремя обратится к врачу
Особенности при беременности и лактации
Часто спаечный процесс может протекать без каких-либо симптомов и обнаруживаться в наиболее неподходящий момент. Например, у представительниц прекрасного пола спайки могут дать о себе знать во время беременности. Связано это с тем, что в процесс может быть вовлечена матка. Если никаких серьёзных изменений не произошло, и женщина благополучно забеременела, то возникает вопрос, как лечить эту болезнь, на фоне интенсивного роста матки?
Во время вынашивания ребёнка лечение спаечного процесса происходит исключительно под медицинским наблюдением
Принимается во внимание состояние пациентки и вытекающие из него противопоказания. Значительно ограничены диагностические и терапевтические возможности
Женщину в положении нельзя лишний раз подвергать воздействию вредных рентгеновских лучей, поскольку это может сказаться на развитии плода. Противопоказана также лапароскопическая диагностика. Врач в таком случае может предложить УЗИ.
В целом лечение беременной сводится к следующим мерам (конкретные препараты может назначать только врач):
- медикаментозное снятие боли (Анальгин, Спазмалгон);
- противовоспалительная терапия (Парацетамол, Ибупрофен);
- умеренная физическая активность (гимнастика для беременных).
Если вышеуказанные способы недейственны, а приступы всё чаще дают о себе знать, будущей маме показана лапароскопическая операция по рассечению спаек.
Во время лактации также обязательны консультации с врачом по поводу приёма любых лекарственных средств.
Видео: упражнения при спайках
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Спайки кишечника являются достаточно распространенной патологией. Они формируются между висцеральным (укрывающим органы) и парентеральным (выстилающим стенки полости) листком брюшины или непосредственно между петлями органа из соединительной ткани.
Соединительнотканные образования между петлями кишечника являются результатом нарушения целостности эпителия брюшины, то есть они возникают в ходе процесса рубцевания повреждений. Поэтому можно назвать следующие причины формирования спаек кишечника:
- перитонит, то есть наличие инфекционных процессов в брюшной полости;
- получение любых травм живота;
воспалительный процесс в брюшине, который является следствием проникновения содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки при перфорации стенок этих органов при язве;
воспалительные процессы в половых органах (у женщин) и в кишечнике, в частности, воспаление аппендикса;
генетическая предрасположенность;
хирургические вмешательства на органах брюшной полости, в том числе и операция кесарево сечение.
Поскольку процесс образования тяжей достаточно длительный, признаки спаек кишечника появляются спустя некоторое время после начала процесса и постепенно. Более того, пациенты обычно обращаются к врачам уже после того, как у них возникнут осложнения, так как эти заболевания, в отличие от спаечной болезни, имеют явные проявления.
В целом симптомы образования спаек в кишечнике следующие:
- Боль тянущего характера, усиливающаяся при физических нагрузках, в особенности при резких поворотах корпусом или движениях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. Если пациент ранее проходил хирургическое лечение того или иного заболевания органов брюшной полости, у него боль обычно локализуется в месте послеоперационного рубца.
- Диспепсия является следствием сдавления и, следовательно, нарушения работы кишечника, поэтому вздутие живота, запоры, чувство распирания в центре живота в области пупка являются характерными симптомами спаечной болезни. О том, что это за патология и каковы ее признаки, мы рассказали в статье: Симптомы диспепсии и ее виды
Чем опасны спайки
Спаечная болезнь кишечника приводит к развитию таких серьезных заболеваний:
- вторичная дисменорея;
- бесплодие;
- кровотечение;
- некроз тканей.
Данные патологии существенно снижают качество жизни, нарушают постоянство внутренней среды организма, некоторые из них без лечения заканчиваются летальным исходом.
При вялотекущем хроническом воспалении образование спаек проходит незаметно, пациент не предъявляет какие-либо жалобы очень долго. Первым признаком патологии становится выраженный болевой синдром, интенсивность которого нарастает, если не предпринять экстренные меры.
Локализация боли зависит от того, какие отделы кишечника вовлечены в патологический процесс:
- при склеивании отделов толстой кишки человек хватается за низ живота;
- при спайках между петлями тонкого кишечника пациент говорит о дискомфорте в области желудка или около пупка.
Процесс сопровождается дополнительным комплексом симптомов спаек кишечника, к которому относятся:
- метеоризм (вздутие, газообразование);
- запор;
- тошнота;
- рвота;
- снижение аппетита;
- уменьшение массы тела.
При интоксикации вследствие активного инфекционного воспаления или застоя каловых масс присоединяется повышение температуры тела, озноб, увеличение частоты сердечных сокращений и дыхания, чрезмерное потоотделение.
Вопрос-ответ
Что можно кушать после операции на спайки кишечника?
Первые 2-4 недели: постепенно можно вводить более разнообразную пищу, начиная с мягкой и легко усваиваемой, такой как каши, пюре и нежирные супы. Через месяц и далее: если восстановление проходит нормально, можно постепенно возвращаться к привычному рациону, включая твердую пищу и более широкий ассортимент продуктов.
Какие продукты нельзя есть при спайках кишечника?
Алкоголь, жирное мясо и мясо в сочетании с тестом и картофелем, консервы, полуфабрикаты, фастфуд, продукты, в составе которых есть красители, консерванты и другие химические добавки.
Какие продукты нельзя есть после операции на кишечнике?
Исключить острое, соленое, блюда богатые специями и пряностями, жареное, гриль, копченое, консервы, маринады, полуфабрикаты, газировки, алкоголь, пищу богатую химическими добавками, консервантами, сомнительного качества.
Можно ли есть вареные яйца после операции на кишечнике?
Тщательно пережевывать продукты, не есть на ходу, яйца хорошо проваривать (жидкий желток оставлять нельзя), еда должна быть теплой, а не горячей или ледяной.
Советы
СОВЕТ №1
После удаления спаек кишечника важно начать с легкой и легко усваиваемой пищи. Включите в свой рацион супы, пюре и каши, чтобы не нагружать пищеварительную систему. Постепенно добавляйте другие продукты, следя за реакцией организма.
СОВЕТ №2
Увлажнение организма играет ключевую роль в восстановлении. Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы избежать обезвоживания и поддержать нормальную работу кишечника. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в день.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на режим питания. Старайтесь есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Это поможет избежать перегрузки кишечника и улучшит пищеварение. Не забывайте тщательно пережевывать пищу, чтобы облегчить ее усвоение.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания. Специалист поможет вам выбрать продукты, которые будут наиболее полезны в вашем случае, а также даст рекомендации по добавлению витаминов и минералов в рацион.