Манту у ребёнка 5 лет

Какой размер Манту считается нормой

Чтобы понять, сколько сантиметров (см) должна быть Манту в норме, следует учесть множество факторов: возраст, состояние организма, условия проживания и время, которое прошло после инъекции БЦЖ.

Возможные реакции:

1. Через 12 месяцев после прививки является нормальной папула размером от 5 до 15 мм. Поводом для визита к доктору считается уплотнение больше 1,7 см в диаметре.
2. Через 2 года размер должен быть у Манту таким же. Если папула увеличилась на 2-6 мм и более, это может свидетельствовать о заражении (стоит записаться на прием к фтизиатру). Чаще всего «пуговка» уменьшается с каждым годом после прививки.
3. По прошествии достаточного количества времени после БЦЖ (3-5 лет) «пуговка» уменьшается. Нормальная реакция на Манту в таком случае составляет 5-8 мм. Если папула остается прежнего диаметра или увеличивается, предполагают, что пациент болен туберкулезом. В этом случае необходимо обратиться к врачу-фтизиатру и пройти полное обследование.

Для взрослых норма составляет 0-4 мм. Иногда результат отличается в большую сторону, но это не является признаком наличия туберкулеза.

Размер папулы в детском возрасте меняется с течением времени:

• 1-2 года – 5-11 мм;
• 3-4 года – до 8 мм;
• 5-7 лет – 0-4 мм.

Врачи отмечают, что тест Манту является важным инструментом для диагностики туберкулеза у детей, особенно в возрасте 5 лет. В этом возрасте иммунная система активно развивается, и результаты теста могут дать ценную информацию о состоянии здоровья ребенка. Специалисты подчеркивают, что реакция на Манту может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также от наличия или отсутствия контакта с инфекцией. Важно, чтобы родители не паниковали при получении положительного результата, так как это не всегда означает наличие заболевания. Врачебный осмотр и дополнительные исследования помогут уточнить диагноз. Регулярное проведение теста Манту способствует раннему выявлению туберкулеза и повышает шансы на успешное лечение, если это необходимо. Врачи рекомендуют следить за состоянием ребенка после проведения теста и обращаться к специалистам при возникновении любых сомнений.

Проба Манту – Школа доктора Комаровского – Интер

Как выглядит нормальная реакция

Через некоторое время после введения препарата появляется очаг воспаления – папула. В месте укола кожа краснеет и становится плотной. В норме Манту у взрослых и детей не превышает 11 мм. При этом краснота может иметь любой размер и не является поводом для беспокойства.

Причины

Если Манту дала сомнительную реакцию, то спровоцировано это может быть несколькими причинами:

1. Слабый иммунитет.
2. Ослабленный организм после перенесенной инфекции, поэтому после выздоровления должно пройти не менее месяца. В противном случае нельзя исключать неадекватную реакцию организма.
3. В организме имеются паразиты.
4. Ребенок или взрослый страдают аллергией.
5. Перед пробой Манту была проведена вакцинация против любого другого заболевания.
6. После теста место инъекции подвергалось воздействию лекарственных препаратов, расчесывалось, заклеивалось пластырем.
7. Индивидуальная особенность организма.
8. На результат пробы может повлиять даже повышенный радиационный фон, неблагополучная экологическая обстановка.

Не стоит сбрасывать со счетов и погрешности при введении туберкулина. Если использовался некачественный препарат или инъекция была сделана не по правилам, то большая вероятность получения сомнительной реакции.

Манту — это один из самых распространённых тестов для определения наличия туберкулёза у детей. Многие родители, сталкиваясь с этой процедурой, высказывают разные мнения. Некоторые считают, что тест необходим и помогает выявить заболевание на ранней стадии, что особенно важно для здоровья ребёнка. Другие же переживают из-за возможных аллергических реакций или болезненных ощущений при введении препарата.

Мамы и папы часто делятся своими переживаниями о том, как их пятилетний ребёнок реагирует на укол. Многие отмечают, что дети могут бояться иголки, но после объяснений и поддержки родителей становятся более спокойными. Некоторые родители предпочитают делать Манту в спокойной обстановке, чтобы снизить стресс для малыша. В целом, обсуждения о Манту среди родителей полны заботы о здоровье детей и стремления сделать процесс максимально комфортным.

Если проба Манту увеличена? Эстафета здоровья

Нормы

Какой же размер считается нормой? Первая инъекция туберкулина делается ещё в год, если делать раньше, то итоговый результат будет искажён, реакция не даст достаточно объективно понять, имеется ли иммунитет к заболеванию или нет. Но после этого, когда ребёнку уже год, два или более лет, можно делать выводы, изменив размер области. И тут могут быть три результата.

• Отрицательный – это когда видно лишь место укола у ребёнка либо не видно ничего вообще в принципе не видно, либо когда видно лишь место укола, диаметром приблизительно с точку, не более.
• Сомнительный – когда папула, возникающая на месте укола имеет диаметр 2-4 мм либо когда имеется только покраснение, но плотное образование в виде папул отсутствует в принципе. В таком случае результат является неопределённым.
• Положительный – в данном случае папула и/или другая реакция варьируется в пределах 5-17 мм.

Положительный результат у ребёнка может делиться ещё на несколько подкатегорий:

• Средняя – когда реакция бывает 5-7 мм, максимум размеры будут 9-10 мм.
• Интенсивная – когда реакция составляет 10-12, максимум 14 мм.
• Явно выраженная – когда реакция более 15 мм.

Альтернативные методы диагностики

Если у ребенка существует врожденная гиперчувствительность к любому компоненту препарата, который вводится в рамках пробы Манту, то рекомендуют использование альтернативных методик. Широко применяют иммунограмму и пробу Суслова. Обе методики основаны на заборе крови из вены с последующим определением реакции кровяных телец.

Иммунограмма используется для определения количества клеток, которые организм может выработать для борьбы с патогенными агентами. Это позволяет врачу оценить состояние иммунной системы ребенка, способность противостоять инфекциям. Однако метод не позволяет достоверно определить, заражен ли ребенок туберкулезом.

Методика Суслова предполагает исследование крови после внесения в нее туберкулина. Лаборант под микроскопом изучает появившийся рисунок лимфоцитов. Данный метод позволяет определить, болеет ли ребенок туберкулезом. Однако достоверность пробы не превышает 50%.

Именно поэтому альтернативные методики не применяют массово. Ведь в рамках пробы Манту фтизиатр получает более достоверную и полную информацию о состоянии пациента.

Туберкулинодиагностика помогает врачам оценить, насколько ребенок способен противостоять микобактериями. Проба Манту не является прививкой, ее проводят исключительно для определения наличия в организме возбудителя туберкулеза.

ПРОВЕРКА РЕАКЦИИ НА МАНТУ | Нормы для детей разного возраста

Противопоказания к пробе Манту

Реакция пробы — это аллергия на внедренное вещество. Если организм ранее сталкивался с микобактерией, то лейкоциты крови стремятся обезвредить туберкулин, атакуя место введения. К противопоказаниям введения инъекции причисляют:

• Дерматологические болезни. Могут изменить объем папулы, сделают результат ошибочным.
• Аллергии на лекарства либо продукты питания. Сам препарат считается аллергеном. По этой причине за неделю перед проведением пробы следует давать малышу вещества против аллергии. Они не влияют на величину инфильтрата.
• Инфекционные болезни. Исключительно через месяц после заболевания можно получить истинные результаты пробы.
• Бронхиальную астму. Заболевание чаще всего инфекционной и аллергической этиологии. Порождает вспышку удушья. Нельзя осуществлять в период обострения болезни.
• Эпилепсию.
• Ревматизм.

Симптоматика неудачной инъекции Манту, у детей 10 лет выражается в виде:

1. внезапных проявлений головных болей;
2. возникновения беспричинной тошноты;
3. резкого поднятия температуры тела;
4. высыпаний на коже;
5. значительного снижения артериального давления.

Нельзя выполнять пробу в случае, когда ваш ребенок имеет слишком низкий иммунитет. Данная манипуляция существенно уменьшает вероятность борьбы с чужеродными микроорганизмами.

Главные причины повышения температуры у ребенка

Чаще температура поднимается через час после пробы Манту и приходит в норму на протяжении трех суток.

Внимание! Если температура больше 38 oС рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Наиболее вероятные случаи повышения температуры:

Наиболее вероятные случаи повышения температуры:

• При личной непереносимости компонента пробы организм будет стараться всеми способами отвергать его. Это может сопровождаться увеличением папулы до огромных масштабов.
• Склонность детей к аллергической реакции, что является откликом иммунной системы на вмешательство в организм определенных аллергенов.
• Первые признаки проявления болезни. Обнаружить заболевание на первых стадиях иногда трудно.
• Наличие воспалительного процесса в организме, что отслеживается у детей после перенесенных вирусных болезней.
• Применение просроченной либо низкокачественной пробы.
• Занесение инфекции во время проведения процедуры.

Проявление аллергической реакции

После проведения инъекции аллергия способна обнаружиться спустя 3—4 часа. Если ребенок резко отказался от еды, не может заснуть, проявляет чрезмерную активность, нужно насторожиться. Родители, прежде всего, обязаны выяснить придерживался ли ребенок рекомендаций по уходу после проведения пробы. Ребенок мог расчесать область инъекции, что стало причиной возникновения красноты.

Важно! Родители обязаны выяснить есть ли у ребенка аллергия на фенол, ведь это довольно небезопасный составляющий элемент данной пробы. В небольших порциях вещество не угрожает организму

Но при непереносимости такого средства может проявиться аллергическая реакция. Ее признаки иногда путают с симптомами простуды. У ребенка появляется слабость, сыпь на кожных покровах, увеличивается температура, наблюдается отсутствие аппетита

В небольших порциях вещество не угрожает организму. Но при непереносимости такого средства может проявиться аллергическая реакция. Ее признаки иногда путают с симптомами простуды. У ребенка появляется слабость, сыпь на кожных покровах, увеличивается температура, наблюдается отсутствие аппетита.

Фото 1. Температура после проведения пробы — возможный признак аллергической реакции.

Сыпь возникает на участке введения инъекции, а также вокруг данной области. Прыщи могут появиться на лице и ягодицах, в области коленок. Кожица сухая и постоянно чешется. Когда определена аллергическая реакция на вещество, доктор указывает альтернативные методы выявления туберкулеза.

Подготовка ребенка к Манту

Важно состояние детей в день выполнения процедуры. Подготовка ребенка к инъекции подразумевает наблюдение за ним на протяжении 2 недель

Если в данный промежуток времени отец с матерью увидели незначительное болезненное состояние (насморк, отравление, покашливание), тогда от процедуры необходимо отказаться.

В день выполнения укола ребенок должен надеть хлопчатобумажную одежду, чтобы не провоцировать раздражение кожи. Повторно объясните ребенку, что место укола запрещено мочить водой и расчесывать руками. Не рекомендуется закрывать область пластырем, потому как кожа под ним преет.

Оградите детей в данное время от излишних силовых и интеллектуальных нагрузок, гипотермии и длительного пребывания на солнце. Бывают случаи, когда отец с матерью отказываются от выполнения процедуры, боясь, что ребенок заразится болезнью при введении вещества. Однако это невозможно. Внедряемый в организм туберкулин не включает палочку Коха.

Почему возникает папула после укола

Реакция Манту –  иммунологический тест на наличие в организме туберкулезной инфекции. Иммунитет реагирует на попадание в кровь туберкулина. В месте инъекции на коже возникает раздражение, которое является результатом инфильтрации лимфоцитов. Эти клетки специфичны. Основное их задание – отвечать за клеточный иммунитет. Он отличается от антительного, в выработке которого принимают участие белки – антитела.

Туберкулин, который вводят под кожу ребенка, имеет безопасную концентрацию. Он образовывает инфильтрат, на который реагируют лимфоциты, начиная атаку. Происходит естественная иммунная реакция.

Человеческий организм реагирует на попадание антигена отечность, болью, зудом, покраснением и затвердением. Образование возникшие на месте укола называют папулой. По ее размеру судят о степени реагирования организма на специфический раздражитель. Реакция Манту позволяет определить носительство инфекции, активную форму заболевания или его полного отсутствия.

Что это такое

Для выработки иммунитета к возбудителю туберкулеза детям дважды ставится прививка БЦЖ (первый раз до 12 месяцев, второй — в 7 лет). Врачи считают данную вакцину действенной профилактикой заболевания.

делается ежегодно детям с 12 месяцев до 14 лет, чтобы проверить, насколько хорошо или плохо организм защищается от палочки Коха.

Появление после пробы Манту гиперемии — это аллергическая реакция на туберкулин. Препарат содержит ослабленные микобактерии, которые вызывают замедленную кожную аллергию. Покраснение появляется из-за раннего знакомства организма с возбудителем туберкулеза (вакцины БЦЖ). Если у привитого ребенка цвет эпидермиса в месте введения туберкулина не изменяется, это может свидетельствовать об отсутствии иммунитета.

Проба Манту может быть:

1. Отрицательной. Это свидетельствует о том, что организм ни разу не сталкивался с микобактериями туберкулеза или прививка БЦЖ уже не действует. Отрицательная реакция Манту ставится, если любые изменения кожи в месте введения препарата отсутствуют.
2. Сомнительной. Такая реакция характеризуется краснотой без папулы (инфильтрата). Может отмечаться уплотнение (2-4 мм). Это не всегда является признаком выработанного иммунитета. Иногда такой результат сигнализирует о начальной стадии болезни. Поэтому ребенка направляют на дополнительное обследование.
3. Положительной (слабовыраженной, средней интенсивности или выраженной). Это признак поствакцинального иммунитета. Исключением является вираж туберкулиновой пробы — увеличение папулы на 6 мм и более в сравнении с предыдущими результатами или переход отрицательной Манту в положительную.
4. Гиперергической (чрезмерной). Реакция характеризуется сильной гиперемией, папулой 17 мм и более, а также наличием гнойничков, везикул и некроза. Это повод для немедленного обращения к фтизиатру.

Замер гиперемии и папулы осуществляется медперсоналом через 72 часа после введения туберкулина. До этого времени нельзя чесать, бинтовать, тереть и обрабатывать антисептиками место укола. Попадание воды на Манту увеличивает риск занесения в рану инфекции, которая может исказить результат.

Что означает

Если проба Манту у ребенка имеет положительную реакцию, перед тем как приступить к принятию каких-либо мер, следует установить факт предварительной вакцинации или ревакцинации БЦЖ. Важным компонентом диагностики выступает период после проведения прививки, который следует сопоставить с размером образовавшегося инфильтрата. Родителям ребенка, чья папула выглядит больше заявленного нормального размера, не стоит напрасно бить тревогу. Это значит, что в организме малыша еще присутствует антиген, который содержится в вакцине. Иногда его присутствие вызывает подобную реакцию организма у детей.

Большая папула у ребенка может быть следствием аллергии на БЦЖ. Через 1 – 1.5 года после прививки, примерно у 60% детей наблюдается положительный ответ, только в 40% встречается сомнительный или отрицательный. Следствие аллергии развивается примерно через 1.5 -2 месяца, и достигает апогея к 1-2 годам жизни. Такое явление обуславливается максимальной выраженностью после вакцинального эффекта, который приходится на данный период. Детям первых двух лет жизни могут диагностировать положительный ответ манту, с размером папулы до 16 мм.

Во внимание примутся:

• недавние прививки;
• ранее перенесенные инфекционные заболевания;
• аллергическая реакция на компоненты иммунологического теста.

Отличить увеличенную папулу после вакцинации, от той, которая показывает наличие инфекции можно по пигментации. Результат прививки, проявляется бледной розовой папулой без четких краев. Спустя 2 недели от нее не остается следа. Туберкулезная Манту имеет более интенсивное окрашивание, четкие контуры образования и оставляют коричневую пигментацию.

Параметры и размеры Манту в норме

Результат пробы проявляется на вторые сутки, достигает максимального значения и оценивается через 72 часа. Из двух характеристик, которыми проявляется реакция, — гиперемии (покраснения) и папулы (уплотнения), оценивается только последняя.

Отрицательная реакция Манту показывает, что человек не заражен туберкулезом, она нормальна для взрослых и подростков с 14 лет, не имеющих заболеваний, разрушающих иммунитет. Для неё характерно либо полное отсутствие следа на коже на момент проверки, либо незначительное покраснение и припухлость менее 1 мм. Сомнительная реакция приравнивается к норме, если при покраснении любого диаметра папула не достигает 4 мм.

Отрицательный результат у ребенка также хороший показатель — в том случае, если прививка БЦЖ сделана ему 5-6 лет назад.

Положительная реакция на пробу Манту — уплотнение размером 5 мм и более.

Умеренная положительная Манту у ребенка— показатель «поствакцинальной аллергии» после прививки БЦЖ (организм «познакомился» с возбудителем туберкулеза через прививку и готов противостоять ему в случае заражения, иммунитет сохраняется до 7 лет).

Нормальное значение показателя реакции Манту в этом возрастном промежутке зависит от величины рубца после вакцинации БЦЖ (рубец меньшего размера дает менее выраженный иммунитет и более слабую реакцию) и от возраста ребенка.

• в первый год положительная реакция Манту наблюдается у всех привитых детей. В крайнем случае она будет сомнительной, 2-4 мм. Нормой считается папула от 5 мм до одного сантиметра;
• второй год жизни — период максимального иммунного напряжения, реакция положительная, папула достигает 15-16 мм, это считается нормой;
• положительная (сомнительная) реакция сохраняется у большинства детей до школы. Иммунитет угасает постепенно, к 6 годам пределом нормы считается папула размером в 1 сантиметр;
• к моменту повторной плановой вакцинации (7 лет) организм ребенка обычно «забывает» признаки возбудителя и реагирует на пробу Манту слабо (отрицательная или сомнительная реакция);
• после ревакцинации, с 7 до 10 лет, ответ снова максимальный. С 11 до 14 — угасание от положительной реакции до сомнительной;
• к 14-летнему возрасту нормой становится отрицательная реакция.

Как определить результат самостоятельно

Результат определяют по размеру Манту спустя 3 суток после подкожной инъекции препарата. Измерения проводят прозрачной линейкой при достаточном освещении. Делают это следующим образом:

Изучают место инъекции на предмет красноты и отечности

Осторожно ощупывают кожу в месте введения туберкулина и определяют диаметр папулы («пуговки», «бляшки»). Во время измерений линейку держат перпендикулярно лучевой кости

Определяют допустимый размер Манту и сравнивают его с полученным результатом.

Врачи советуют определять диаметр уплотнения или (если оно отсутствует) гиперемии возле места укола. Если сделать это самостоятельно не получается, нужно дождаться вердикта медработника.

Что может повлиять на результаты пробы

Диагностическое мероприятие является точным, но не на 100%. На реакцию Манту у взрослых и детей могут влиять различные факторы. Наиболее распространенными являются:

1. Аллергические реакции. Делать пробу в момент обострения аллергии (контактной, пищевой, респираторной) нельзя, следует дождаться полного выздоровления человека. Еще одной причиной, по которой может возникать ложноположительная реакция, является гиперчувствительность к туберкулину или вспомогательным компонентам препарата.
2. Вакцинация. Делать Манту сразу после запрещено. Возбудители, содержащиеся в вакцине, могут изменить результат пробы.
3. Проживание в неблагоприятных экологических условиях. В атмосфере могут содержаться вредные химические компоненты, вызывающие хроническую интоксикацию. Длительное отравление чревато искажением результатов.
4. Дисбактериоз, паразитарные заболевания. Данные патологии провоцируют развитие аллергии, что ведет к резкому увеличению папулы. В таких случаях рекомендуется прием противопаразитарных препаратов и средств для улучшения кишечной микрофлоры. Любые лекарства должен назначать врач.

Другими причинами, по которым проба Манту у взрослых и детей отличается от допустимой, являются недавно перенесенные инфекции, заболевания с хроническим течением, прочие нарушения систем и органов.

Реакция Манту у детей Правила проведения

Если ребенок не посещает школу или детский сад, то реакция Манту ему проводится в поликлинике. Первый раз Манту обычно делают в 1 год (исключая непривитых БЦЖ детей). Далее повторяют 1 раз в год.

Реакция Манту проводится в поликлинике отдельно от других прививок, в другой день. Перед реакцией Манту в поликлинике ребенка осматривает педиатр.

Если ребенок посещает детский коллектив, Манту проводится в школе только в первом классе,как правило в сентябре, а в детском саду в марте — апреле одновременно всем детям детского учреждения. Родители должны быть заранее предупреждены о проведении ребенку пробы Манту.

1 ампула туберкулина содержит 10 — 30 доз препарата, в зависимости от объема ампулы. Допускается хранение вскрытой ампулы в асептических условиях не более 2х часов.

Рекомендуется проводить ее только в положении ребенка сидя Для исключения падений в случае обморока у впечатлительных детей.

Манту проводится специальным туберкулиновым шприцем. Кожу предплечья обрабатывают спиртом. Препарат вводится строго внутрикожно в области средней трети предплечья тонкой иглой срезом вверх. Если все сделано правильно, в месте введения образуется «лимонная корочка» — папула беловатого цвета, размером 5-10 мм, которая исчезает через 15-20 минут.

Правая и левая рука чередуются. В четный год Манту делают всем детям в правую руку, в нечетный в левую. Но принципиального значения в какую руку ее сделать не имеет. В карточке ребенка обязательно указывается дата проведения р.Манту и в какую руку она сделана.

Что такое проба Манту?

Манту — не прививка, а проверка. С её помощью специалисты узнают, заражен ли туберкулезом организм взрослого или ребенка. Для взрослого нормальной является отрицательная реакция, когда считается положительной, то в этом случае признак заражения. В детском возрасте пробу делают ежегодно.

Результат позволяет оценить, как формируется иммунитет против туберкулеза после прививки БЦЖ, сделанной в роддоме. Умеренная положительная реакция у детей (уплотнение на месте укола размером до 10—12 мм в первый год после БЦЖ) в большинстве случаев говорит о том, что иммунитет формируется успешно. Что означает отрицательная — показатель неэффективности прививки или недостатка иммунитета.

О чем расскажет специалистам проба Манту?

Взрослые пациенты во время медосмотров обычно проходят флюорографическое исследование.

Если же в качестве диагностического средства используют пробу Манту, не только слабоположительная, но даже сомнительная реакция (папула размером 4 мм) — повод для беспокойства и дополнительных анализов.

Отсутствие следа на коже через 72 часа после процедуры (отрицательная реакция) говорит об отсутствии заражения, если, конечно, иммунитет в норме и пациент не страдает заболеваниями, разрушающими его —например, СПИДом.

Ребенку в ходе медосмотра перед школой обязательно сделают пробу на туберкулез. Оценивать её будут комплексно. Например, врач установил, что размер уплотнения на руке 6 мм. Результаты предыдущих проб таковы: 9 мм в возрасте одного года, 13 мм — в 2 года, 10, 8 и 7 мм при последующих проверках.

С каждым годом папула становится меньше, тем не менее, её размер чуть больше нормы (к 7 годам показатель нормы ближе к порогу «сомнительной» реакции). Решение о том, направлять ли ребенка к фтизиатру, принимается терапевтом с учетом общего состояния. Если же последние проверки показывали отрицательный результат, появление папулы оценивается как «вираж» и обязательно проводятся дополнительные анализы в специализированном медицинском учреждении.

Положительная реакция Манту: что это значит

Положительная реакция на Манту у взрослого и ребенка расшифровывается по-разному. В обоих случаях фтизиатр, скорее всего, назначит дополнительное медицинское исследование для выявления причины такого отклика организма на вводимый препарат. Выделяют две основные причины положительного результата: инфицирование туберкулезной палочкой Коха и успешная выработка иммунитета после проведения БЦЖ. Второй вариант больше характерен для детей. Положительная реакция Манту у взрослых зачастую означает развитие болезни.

Размер уплотнения, который несколько больше нормы, может являться признаком заражения. Это значит, что микобактерия туберкулеза уже попала в организм человека. Однако иммунитет достаточно силён, чтобы подавлять её активность; в этом случае палочка Коха живет в организме, как сапрофит, и находится в «спящем» состоянии. Пока иммунитет – достаточно хороший, носителю ничто не угрожает. Если показатель туберкулинового теста сильно превышает норму, то, скорее всего, заболевание прогрессирует и может перейти в активную форму.

Впервые противотубёркулезную вакцинацию делают новорождённому на четвёртые сутки жизни. Как правило, в течение полугода после прививки в месте введения вакцины на коже формируется рубец, по которому врач может определить наличие иммунитета к туберкулёзной бактерии или его отсутствие. Если размер рубца составляет 5-8 мм, то иммунитет выработан на ближайшие 5-6 лет. Если он значительно меньше (2-4 мм), ребёнок защищен на 3-4 года. Полное отсутствие следа после прививки и положительный результат пробы Манту в течение первых двух лет жизни означают, что, вероятно, произошло инфицирование, и требуются дополнительные исследования.

Как выглядит положительная реакция Манту

Положительная реакция Манту у взрослого и ребёнка выглядят почти одинаково: в месте инъекции в течение трёх суток образуется красный инфильтрат более 5 мм в диаметре. У детей размер уплотнения – несколько больше, чем у взрослых. Оценивая результат, врач учитывает только величину папулы, краснота вокруг уплотнения – не информативна.

Что делать?

В дифференцированной диагностике положительной пробы от сомнительного результата для фтизиатра играют роль следующие факторы:

• Контакт взрослого или ребенка с больным туберкулезом.
• Имеются ли в ближайшем окружении такие больные.
• На территории проживания как часто диагностируется туберкулез.
• Сколько времени прошло с момента последней вакцинации против туберкулеза.

Если все факторы исключаются, то переживать не стоит, скорее всего, перед проведением пробы не были учтены противопоказания или после Манту не соблюдались рекомендации по уходу за местом введения препарата.

Если есть желание развеять подозрения, то можно пройти:

• Флюорографию легких, а для детей рентген грудной клетки.
• Сделать диаскинтест, который позволяет выявлять микобактерии практически с первых дней их нахождения в организме.
• Через некоторое время повторить пробу Манту.
• Можно привести для обследования всех членов семьи. Вдруг кто-то является носителем туберкулезной палочки и еще не подозревает об этом.

Иногда сомнительный результат получен по причине неправильно измеренного ответа организма. При помощи линейки надо измерять размер не всей области покраснения, а припухлости. Поэтому желательно для оценивания результатов посещать грамотного специалиста.

Даже положительный результат не всегда является подтверждением развивающегося туберкулеза, что тогда говорить о сомнительном ответе. Отбросив панику, надо посетить специалиста и во всем разобраться.

Вопрос-ответ

Какая должна быть Манту в 5 лет?

Если рубчик размером больше 8 мм, папула может достигать 16 мм. После 3 лет иммунный ответ угасает. Однако в 4-5 лет у детей все же остается положительная или сомнительная реакция, а размер папулы в возрасте 4-6 лет считается нормальным, если он не превышает 10 мм.

Как выглядит плохой результат Манту?

Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения. Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм.

Какой должна быть реакция Манту у здорового ребенка?

Размеры реакции Манту: От 0 до 1 мм – отрицательная реакция 2-4 мм – реакция считается сомнительной, ребенка заносят в группу риска Папула больше 5 мм говорит о том, что ребенок, с высокой вероятностью, болен.

Что делать, если у ребенка увеличена Манту?

Если манту-тест дает положительный результат (на это указывает увеличенный размер папулы), важно обратиться к врачу или инфекционисту для проведения дополнительных обследований и оценки состояния здоровья ребенка.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением пробы Манту обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач оценит состояние здоровья вашего ребенка и даст рекомендации, стоит ли делать тест в данный момент.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием кожи в месте введения пробы. Важно не только правильно провести тест, но и внимательно наблюдать за реакцией организма в течение 72 часов после его проведения.

СОВЕТ №3

Объясните ребенку, что такое Манту и зачем его делают. Это поможет снизить уровень тревожности и сделать процесс более комфортным для малыша.

СОВЕТ №4

Не забывайте о правилах ухода за местом инъекции. Избегайте намокания и механического воздействия на область пробы, чтобы получить точные результаты.