Верапамил Verapamil

Верапамил во время беременности и грудного вскармливания

Лекарственные средства на основе верапамила гидрохлорида выпускаются под разнообразными торговыми названиями: Верапамил, Изоптин, Финоптин, Лекоптин, Каверил. В аннотациях к данным препаратам указано разное отношение к применению беременными: в одних говорится, что это исключено, в других же дозволяется после оценки врачом соотношения риск/польза.

Известно, что активное вещество проникает через плаценту. Исследования, проведенные на животных, не выявили отрицательного влияния умеренного приема Верапамила на беременность. Однако не проводилось исследований возможного воздействия активного вещества на течение беременности человека, а также здоровье беременной и плода в ее утробе, поэтому врачи перестраховываются и назначают данный препарат будущим мамам лишь в исключительных случаях.

Активное вещество также проникает в грудное молоко. Его концентрация в молоке не превышает 1% от принятой женщиной дозы, однако лактацию на время лечения все равно рекомендуется прекратить.

Врачи отмечают, что верапамил является эффективным средством для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. Он относится к группе блокаторов кальциевых каналов и помогает снижать артериальное давление, а также уменьшать частоту сердечных сокращений. Специалисты подчеркивают, что препарат может быть полезен при лечении гипертонии, стенокардии и некоторых нарушений ритма сердца.

Однако врачи также предупреждают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту. Верапамил может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, усталость и запоры, что требует внимательного мониторинга состояния пациента. Кроме того, важно учитывать возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. В целом, при правильном применении и соблюдении рекомендаций врача, верапамил может значительно улучшить качество жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

https://youtube.com/watch?v=zK9bX5cswiQ

Действие препарата

«Верапамил» представляет собой блокатор кальциевых каналов с антиангинальными, антиаритмическими и антигипертензивными функциями. Посредством снижения сократимости ритма сердца он уменьшает потребность в кислороде миокарда. Препарат действует таким образом, что происходит расширение коронарных сосудов сердца и усиление коронарного кровотока. Кроме того, происходит снижение общего сосудистого сопротивления и тонуса периферических артерий.

Еще это лекарственное средство выбирают при наличии вазоспастической стенокардии. Также достаточно видимый эффект «Верапамил» оказывает при терапии других видов стенокардии. Данное средство подавляет склеивание тромбоцитов. Не вызывает привыкания.

Противопоказания к применению

Противопоказаний к лечению данным средством достаточно много. Среди них выделяют следующие состояния:

• синотриальная блокада;
• явная брадикардия;
• лечение бета-адреноблокаторами посредством внутривенного введения;
• недостаточность сердечной деятельности 2 или 3 степени в хроническом течении;
• острая недостаточность работы сердца;
• кардиогенный шок (если он не вызван аритмическими явлениями);
• синдром слабого синусового узла;
• детский возраст до 18 лет;
• AV-блокада 2 или 3 степени (если нет ритмоводителя, вставленного хирургически);
• синотриальная блокада;
• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Осторожно можно принимать Верапамил тем людям, у кого первостепенная блокада AV, пониженное артериальное давление, брадикардия, недостаточность сердечной деятельности в хроническом течении или неправильно работает печень

Верапамил — это лекарственное средство, которое активно используется для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении артериального давления и контроле частоты сердечных сокращений. Пользователи часто делятся положительными отзывами о том, как препарат помогает справляться с мигренями и стенокардией. Однако, как и любое другое средство, Верапамил имеет свои побочные эффекты. Некоторые люди сообщают о головокружении, усталости или запорах. Важно, что мнения о препарате могут сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Поэтому перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальную дозировку.

Верапамил таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы – Верапамила гидрохлорид

Верапамил инструкция при беременности

Действующим веществом является верапамила гидрохлорид.

Форма выпуска:

• Таблетки белого или желтого цвета (в зависимости от производителя). Каждая таблетка содержит 40 мг, 80 мг или 120 мг активного вещества. Существуют также таблетки более длительного терапевтического действия с дозировкой 200 мг и 240 мг верапамила гидрохлорида. Упакованы в блистер или полиэтиленовую банку, которые помещены в картонную коробку.
• Прозрачный раствор для инъекций в ампулах, каждая из которых содержит 5 мг активного вещества (2 мл 0,25%-ного раствора).

Фармакологическое действие:

• антигипертензивное: понижает артериальное давление;
• антиангинальное: оказывает профилактическое действие или борется с проявлениями коронарной недостаточности при ИБС;
• антиаритмическое: нормализует ритм сердечных сокращений.

Ионы кальция обладают свойством сужать кровеносные сосуды и заставляют сердечную мышцу учащенно сокращаться, что чревато тахикардией и повышением артериального давления. Верапамил замедляет процесс поступления кальция в клетки путем блокировки «медленных» кальциевых каналов, дилатирует коронарные сосуды, через которые осуществляется питание сердечной мышцы. В итоге артериальное давление и сердечный ритм нормализуются.

После приема Верапамила миокард сокращается менее интенсивно, что позволяет уменьшить его потребность в кислороде. Также препарат обеспечивает дополнительное поступление калия, что положительно отражается на сердечной деятельности.

Верапамил показания к применению

Инструкция к препарату гласит, что его используют при наличии следующих состояний:

1. Хронической стабильной стенокардии (клинический синдром, характеризующийся появлением приступообразной загрудинной боли сжимающего или давящего характера в ответ на определенный уровень нагрузки).
2. Нестабильной стенокардии (период ишемической болезни сердца, который угрожает возникновением инфаркта и связанных с ним осложнений и промежуточный между стабильным течением и осложнением).
3. Вазоспастической стенокардии (коронарная недостаточность, которое представляет собой резкое, а также критическое сужение соответствующих артерий более чем на семьдесят процентов).
4. Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (заболевание, которое характеризуется резким приступом учащенного сердцебиения и внезапным его окончанием, при этом не происходит нарушения сердечного ритма).
5. Наджелудочковой экстрасистолии (вид сердечных сокращений, при которых эктопическая аритмия формируется в миокарде предсердий или в атриовентрикулярном соединении).
6. Артериальной гипертензии (синдром повышения систолического либо диастолического кровяного давления).

Противопоказания Верапамила

Аннотация Верапамила указывает, что во время прохождения курса лечения Верапамилом нужен обязательный мониторинг сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Запрещено применять Верапамил:

• при постоянном декомпрессованном нарушении сердца, инфаркте миокарда, коллапсе, кардиогенном шоке;
• при сбоях нормального функционирования печени;
• при брадикардии, острой недостаточности сердца, желудочковой тахикардии;
• при слабом синусовом узле, стенозной аорте,
• при вынашивании плода, в период кормления грудью и детям до 5 лет;
• при дигиталисной интоксикации и непереносимости основного компонента.

С опаской нужно применять в лечении  Верапамил людям преклонного возраста, когда увеличивается восприимчивость к составляющим лекарств и людям, планирующим оперативное вмешательство, так как может быть побочное проявление в виде различных нарушений сердечной деятельности.

Принцип действия препарата

Блокаторы кальциевых каналов — это группа, к которой относится препарат «Верапамил».

В его составе активным веществом является верапамила гидрохлорид.

Оказывает на организм следующее действие:

• Антиаритмическое.
• Антиангинальное.
• Антигипертензивное.

Способствует расширению коронарных сосудов и увеличению коронарного кровотока. «Верапамил» значительно снижает необходимость сердечной мышцы в кислороде за счет замедления пульса и уменьшения числа сокращений миокарда. Также способствует снижению тонуса гладких мышечных волокон артерий.

Снижает время антриовентрикулярной проводимости, подавляет автоматизм узла проводящей системы сердца. Угнетает метаболизм при участии цитохрома Р450.

С белками плазмы крови соединяется на 90%. Метаболизируется в печени и выводится на 70% почками и с желчью.

Побочные эффекты

Лечение данным средством может стать причиной появления разных побочных эффектов:

• Активное вещество верапамил может спровоцировать зуд кожи, ее покраснение, а также отеки пальцев рук и ног.
• У других лечение повышенного артериального давления может сопровождаться головной болью, снижением концентрации внимания и скорости реагирования на раздражители.
• Иногда пациенты быстро утомляются, количество сердечных ударов в минуту у них снижается, а также появляются проявления систолического низкого артериального давления.
• Если терапия проводится с использованием больших доз Верапамила, вероятно появление недостаточности сердечной деятельности.
• В отдельных случаях наблюдаются побочные действия со стороны ЖКТ – так, у людей возникает ощущение тошноты с рвотными позывами или запор.

Особенности использования

При лечении препаратом «Верапамил» необходимо постоянно осуществлять следующий контроль:

• За работой органов дыхания.
• За функциями сердечно-сосудистой системы.
• Уровнем глюкозы в крови.
• Количеством электролитов.
• Регулярно проводить определение суммарного объема крови в сосудах и суточного диуреза.

Препарат «Верапамил» способен продлевать интервал PQ, если концентрации активного вещества в крови выше 30 нг/мл.

Прекращать лечение внезапно не рекомендуют.

Во время лечения препаратом следует избегать работ, связанных с повышенной концентрацией внимания, а также управления автотранспортом — возможно снижение скорости реакции. Лекарство нельзя использовать беременным женщинам и женщинам в период лактации. Действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер, а также попадать в грудное молоко.

Верапамил при беременности дозировка

Дозировка препарата назначается врачом индивидуально, исходя из состояния беременной и эффективности лечения.

Оральный прием Верапамила при беременности

• Начальная суточная доза: 120–160 мг, разделенные на 3–4 приема. Максимальная доза должна быть в пределах 480 мг в сутки. Для нейтрализации негативных эффектов Гинипрала часто достаточно принимать по 20 мг Верапамила перед каждым приемом токолитика.
• Верапамил принимается в процессе или после употребления пищи, запивается водой.

Внутривенное введение Верапамила при беременности

Струйно: 2–4 мл верапамила гидрохлорида (1–2 ампулы) вводится в течение 1–2 минут. Повторная инъекция проводится не ранее, чем через полчаса.

Капельно: ампула 0,25%-ного раствора верапамина гидрохлорида разводится в 100–150 мл физиологического раствора или 5%-ного раствора глюкозы. Верапамил через капельницу при беременности ставится 1 раз в сутки со скоростью 0,005 мг/кг/мин.

Фармакокинетические свойства

Верапамил обладает способностью практически целиком всасываться из желудочно-кишечного тракта.

Максимальная концентрация в плазме крови действующего вещества регистрируется спустя час-два после приема. Метаболизм в печени происходит быстро.

Для Верапамила свойственно усиление действия в случае курсового приема препарата, что обусловлено накоплением препарата и его активных метаболитов в организме.

Период полувыведения при однократном приеме составляет от 3 до 6 часов, а при продолжительном данный показатель может увеличиваться до 12 часов. Элиминация препарата происходит через почки. Этим путем выводится около 74% Верапамила.

https://youtube.com/watch?v=z44ZLyNbYtk

Особые указания

Инструкция к применению «Верапамила» запрещает его употребление беременным женщинам, так как он может вызвать преждевременные роды. Также у беременных он может привести к нефропатии, ишемической болезни сердца. Назначение при беременности возможно только в том случае, если польза для матери выше, чем вероятность получения заболевания малышом, находящимся в утробе.

Стоит помнить и о том, что применение препарата может спровоцировать серьезные нарушения в состоянии здоровья:

• потеря сознания;
• дисфункция работы сердечно – сосудистой и дыхательной систем;
• кардиотоксический эффект при применении с ингаляционными препаратами.

Обращать внимание на особые указания стоит обязательно. Это позволит исключить появление побочных явлений, которые повлекут серьезные нарушения в организме.

Верапамил как принимать

Дозировку необходимо подбирать для каждого пациента индивидуально. Лекарство следует принимать внутрь, ни в коем случае не рассасывая и не разжевывая. Запивать его следует достаточным количеством очищенной воды (не соками и не газировкой).

Важно запомнить, что средство запрещено принимать одновременно с грейпфрутовым соком. Желательно употреблять Верапамил во время или после приема пищи

Взрослым и подросткам, масса тела которых от 55 кг при ишемической болезни сердца, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцании предсердий следует принимать не более 130 — 470 мг, которые рекомендуется разделить на три приема. Нельзя превышать максимально допустимое дневное количество Верапамила, которое равно 480 мг.

При гипертонии доза лекарства составляет 125 — 350 мг. Принимая от давления Верапамил, таблетки целесообразно разделить на равные части и принять за три раза. Сопровождающая Верапамил инструкция по применению при каком давлении именно его использовать не указывает.

Детям, которые входят в категорию старшего дошкольного возраста (младше 7 лет), следует давать медикамент только при серьезных нарушениях сердечного ритма.

Причем рекомендуемое количество препарата не должно превышать 85 — 115 мг в два приема.

Детям, чей возраст 6 — 14 лет, его назначают только при проблемах с сердечным ритмом. Необходимое для лечения этого нарушения количество препарата составляет примерно 85 — 350 мг. Этот объем делят на четыре приема.

Для терапии больным с нарушениями функциональности печени дозу нужно устанавливать крайне осторожно, начиная с минимально допустимой (к примеру, для начала нужно принимать средство трижды в сутки по 41 мг, что, соответственно, составляет 85 — 120 мг в день). Верапамил запрещено назначать в течение недели после перенесенного инфаркта миокарда

После продолжительной терапии, лекарство нужно отменять крайне осторожно

Верапамил запрещено назначать в течение недели после перенесенного инфаркта миокарда

После продолжительной терапии, лекарство нужно отменять крайне осторожно

Побочные явления

Наиболее часто на фоне приема Верапамила проявляются следующие нежелательные эффекты:

• брадикардия;
• серьезное снижение артериального давления;
• головокружение;
• головные боли;
• тошнота;
• запоры;
• гиперемия кожных покровов лица;
• увеличение массы тела.

В более редких случаях наблюдаются:

• появление жидкого стула;
• гиперплазия ткани десен;
• появление повышенной нервозности;
• утомляемость;
• состояние заторможенности;
• кожные высыпания, зуд;
• предсердно-желудочковая блокада 3 степени (данный эффект развивается при быстром внутривенном введении Верапамила);
• снижение содержания в крови гранулоцитов и тромбоцитов;
• гинекомастия, галакторея;
• артрит;
• появление периферических отеков;
• отек легких.

Верапамил при беременности побочные эффекты

• Прием Врапамила может вызвать уменьшение ЧСС до 40 ударов и ниже, АВБ, существенное снижение артериального давления, отказ синусового узла, тахикардию, тошноту, рвоту, констипацию, головокружение и головную боль, тремор, парестезию, зуд, сыпь на коже, покраснение лица, многоформную экссудативную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, увеличение груди, появление отеков, повышение уровня пролактина, выделение молозива из груди, боль или слабость в мышцах, прибавку в весе.
• Редко наблюдаются такие негативные последствия приема, как: стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, диарея, кишечная непроходимость, болезненные ощущения в районе живота, разрастание ткани десен, нарушение реакции, слабость, утомляемость, депрессия, расстройство сна и бодрствования, тревожность, экстрапирамидные синдромы.
• Крайне редко встречаются: артрит, агранулоцитоз, преходящая слепота, отек легких, бессимптомная тромбоцитопения.
• В отдельных случаях может произойти рост уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфотазы в плазме крови.

Верапамил взаимодействует с множеством лекарственных препаратов. Перед назначением необходимо обязательно уведомить врача о всех принимаемых медикаментах.

Вопрос-ответ

Для чего назначают препарат Верапамил?

Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

Какой побочный эффект наиболее характерен для верапамила?

Наиболее часто наблюдались следующие побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, запор, боль в животе, брадикардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, “приливы” крови к коже лица, периферические отеки и повышенная утомляемость.

Зачем принимать верапамил и флекаинид вместе?

Комбинация флекаинида и верапамила оказала аддитивное действие на сократимость миокарда и атриовентрикулярную проводимость . Верапамил немного снизил плазменный клиренс флекаинида (7, 78 ± 0, 60 мл/кг/мин для флекаинида отдельно, 7, 34 ± 0, 48 мл/кг/мин для флекаинида и верапамила вместе, p &lt, 0, 05).

Кому нельзя Верапамил?

Противопоказания Противопоказания: WPW-синдром, кардиальный шок, выраженная гипотензия, острый инфаркт миокарда, нарушения атриовентрикулярной проводимости, синдром слабости синусового узла, беременность и период кормления грудью.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема верапамила обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат может иметь противопоказания и взаимодействовать с другими лекарственными средствами, поэтому важно получить профессиональное мнение.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям по дозировке, которые прописаны врачом или указаны в инструкции. Не превышайте рекомендованную дозу и не прекращайте прием препарата без предварительной консультации с медицинским специалистом.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты верапамила, такие как головокружение, усталость или отеки. Если вы заметили что-то необычное или беспокоящее, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Регулярно контролируйте свое артериальное давление и сердечный ритм, особенно в начале лечения. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность препарата и при необходимости скорректировать лечение.